醫(yī)學(xué)三基試題3

1、醫(yī)學(xué)三基試題 3臨床醫(yī)學(xué)三基考試題目（三）【A 型題】1.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）A占全血容積的百分比B占全血質(zhì)量的百分比C與血清容積之比D與血管容積之比E與血漿容積之比2.免疫具有（）A對(duì)病原微生物的防御功能B抗病原微生物感染的功能C識(shí)別和排除抗原性義務(wù)的功能D清楚損傷和衰老細(xì)胞的功能E清除突變細(xì)胞的功能3.肉瘤是由（）A神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤B間葉組織來(lái)源的良性腫瘤C間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D上皮組織來(lái)源的良性腫瘤E上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤4.影響中心靜脈壓高低的因素是()A外周靜脈壓和靜脈血流阻力B心臟射血能力和外周阻力C動(dòng)脈壓和靜脈壓D心臟射血能力和靜脈回心血量E血管容量和循環(huán)容量5.病毒

2、生長(zhǎng)增殖的方式是(A 有性繁殖B 有絲分裂C出芽生長(zhǎng)D自我復(fù)制E二分裂6.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（）A頸靜脈怒張B血壓下降，脈壓變小C奇脈 D第一心音亢進(jìn) E心音遙遠(yuǎn)7.慢性彌散性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）A咳嗽B咳痰C逐漸加重的呼吸困難D心悸E咯血8.對(duì)人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A人工呼吸時(shí)病人胸廓擴(kuò)張B人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音C吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3D吹起頻率快于心臟按壓頻率E吹氣事在病人上腹部適當(dāng)按壓，防止過(guò)多氣體吹入胃中9.區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓的主要根據(jù)是（）A肌力的大小 B有無(wú)感覺(jué)障礙 C有無(wú)病理反射 D有無(wú)大小便失禁E有無(wú)惡心、嘔吐10.結(jié)締組織疾病中， 最易引

3、起腎損害的是 ()A干燥綜合征B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎皮病D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E皮肌病C硬11.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）A口對(duì)口人工呼吸B純氧人工呼吸C胸外心臟按壓D胸內(nèi)心臟按壓、E口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓12.胃十二指腸潰瘍穿孔后16 小時(shí)入院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇（）A胃腸減壓、輸液B抗感染治療C手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ)、腹腔引流D剖腹探查、行胃大部切除術(shù)E腹腔穿刺抽液13.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B唇干舌燥，眼窩凹陷C呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味D心律加速，血壓降低E疲乏，眩暈14.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防治舌后墜的方法中，下列哪項(xiàng)不正確（）A

4、托起下頜 B頭后仰 C放入口咽通氣道D行氣管內(nèi)插管 E頭向偏側(cè)15.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除 12mm 的污染區(qū)B若皮膚剝離面廣，應(yīng)將皮膚表面切開(kāi)，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D徹底清除大小游離碎骨片E保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片16.佝僂病活動(dòng)及其臨床表現(xiàn)主要是（）A生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變B神經(jīng)癥狀、骨骼改變C易激怒、煩躁、多汗、枕部脫發(fā)D顱骨軟化、雞胸、 X 形腿E骨縫、前囟、后囟閉合及出牙延遲17.下列哪種方法不能用來(lái)診斷早孕（）A基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3 周不下降B妊娠免疫試驗(yàn)C超聲多

5、普勒檢查D尿雌三醇測(cè)定E肌內(nèi)注射黃體酮后停藥7 天無(wú)陰道流血18.人耳能感覺(jué)到的聲波頻率范圍（）A 201000HzB 202000HzC 204000HzD 208000HzE2020000Hz19.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償，出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）A>5%B>8%C>10%D>20%E>40%20.糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）A輸堿性溶液B糾正電解質(zhì)紊亂C改善通氣D用脫水劑E輸注生理鹽水【 B 型題】問(wèn)題 2122A奇脈 B水沖脈 C脈搏短絀 D交替脈 E重脈21.原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是（）22.動(dòng)靜脈瘺的脈博是（）問(wèn)題

6、 2325A子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃B子宮全切除術(shù)C全子宮、雙附件切除術(shù)、D全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E全子宮及陰道部分切除術(shù)23.宮頸癌 a 應(yīng)行 ()24.子宮內(nèi)膜癌應(yīng)行（25.卵巢癌應(yīng)行（）問(wèn)題2627A 肺炎鏈球菌B金黃色葡萄球菌C腺病毒D呼吸道合胞病毒E肺炎支原體26.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）27.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）【 C 型題】問(wèn)題 2829A低濃度給氧 B高濃度給氧 C兩者均可D兩者均否28.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用（）29.急性呼吸窘迫綜合征宜采用（）問(wèn)題 3032A 氨芐西林 B 羧芐西林 C兩者均是D兩者均否30

7、.主要用于銅綠假單胞菌感染的是（）31.對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）32.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染（）問(wèn)題 3335A依地酸二鈉鈣 B二巰基丁二酸鈉 C兩者均可 D兩者均否33.治療苯中毒常用的解毒藥是（）34.治療鉛中毒常用的解毒藥是（）35.治療殺蟲(chóng)脒的解毒藥是（【X 型題】）36.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有()A心率加快B呼吸變淺C外周阻力增加 D每搏量減少 E血管容量增加37.對(duì)“主訴”寫(xiě)作的要求包括()A指出疾病主要屬何系統(tǒng)B住處疾病的急性或慢性C指出疾病并發(fā)癥的可能D指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E指出疾病的持續(xù)時(shí)間38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）A有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒

8、和抗休克等作用B可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C長(zhǎng)期使用可有多種不良反應(yīng)D皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)39.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾?。ǎ〢冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔積液 E縮窄性心包炎40.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括（）A膀胱破裂 B急性附睪炎 C急性前列腺炎 D產(chǎn)科手術(shù)前 E尿道狹窄二、填空題1有效膠體滲透壓等于（）減去（）的差值。2血小板的功能有（）、（）。）、（）、（）、3中央型肺癌是指生長(zhǎng)在（）的肺癌。4診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是（）。5宮頸癌早期癥狀是（）。6目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與（）、（）、（）等因素有關(guān)。、7支氣管哮喘科引起（）性呼

9、吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起（）性呼吸困難。三、判斷題1低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T 波低平病出現(xiàn) U 波，其次 QRS 波群變窄， PR 間期縮短。（）2食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。（）3缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。（）4皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）5骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。（）6破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素。（）7B超檢查能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠。（）8梅尼埃病發(fā)作期，病人除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性意識(shí)障礙 （ ）9經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由動(dòng)脈、靜脈組成的。（）10腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病

10、， 逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在 1 周后達(dá)高峰 。（ ）四、名詞解釋1腦死亡2院內(nèi)感染性肺炎3輕度燒傷4過(guò)期妊娠5多發(fā)傷五、問(wèn)答題1何謂血沉？簡(jiǎn)述血沉加快的機(jī)制。2試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。3試述開(kāi)放性氣胸的治療方法。4何謂小兒肥胖癥。5試述 SARS 傳染源包括哪些具體內(nèi)容。6試述 ARDS 的治療原則。7試述臨床思維的兩大要素。8簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈是哪些經(jīng)脈。9何謂腦震蕩？主要臨床表現(xiàn)有哪些？10 試述三度燒傷面的處理原則。答案：一 選擇題110ACCDDDCDCD1120ECAEDADECC2130DBACD ADABB3135ADDCD3640ACABCEABCDDEBC

11、二 填空題、1血漿膠體滲透壓組織間液膠體滲透壓2黏附聚集分泌促凝血塊收縮3葉段以上支氣管4頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘5接觸性陰道出血6遺傳病毒環(huán)境7呼氣吸氣三判斷題×××××××四 名詞解釋1 腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志， 即全腦功能的永久性消失，是醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡的一個(gè)新概念。2 院內(nèi)感染性肺炎：是指病人入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而是與入院 48 小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。 最常見(jiàn)的病原菌是革蘭染色陰性菌。3 輕度燒傷：二度燒傷面積在9% 一下稱(chēng)為輕度燒傷。4 過(guò)期妊娠：妊娠預(yù)產(chǎn)期超過(guò) 2 周或 2 周以上稱(chēng)

12、為過(guò)期妊娠。5 多發(fā)傷：是指在同一傷因打擊下， 人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，且其中至少一處危及生命。五 問(wèn)答題1 抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置 1 小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱(chēng)血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身。使血沉加快的具體因素有：血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷， 且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜，使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快； A/G 比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細(xì)胞的疊連作用而使血沉加快；某些傳染病時(shí)紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細(xì)胞凝集而加速血沉；膽囊炎或膽道阻

13、塞時(shí)，因膽固醇降低紅細(xì)胞表面電荷而使血沉加快。2 惡性高血壓的臨床特點(diǎn)包括：發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年；血壓顯著升高。舒張壓持續(xù) 130mmHg ；頭痛，視物模糊，眼底出血，滲出和視盤(pán)水腫；腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。3 開(kāi)放性氣胸的治療方法包括： 急救時(shí)首先應(yīng)用無(wú)菌輔料封閉傷口，然后穿刺抽氣；糾正休克、輸液、輸血、給氧；清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，行胸膜腔閉式引流； 如有胸腔內(nèi)臟器官損傷則需剖胸探查；抗生素治療，預(yù)防感染。4 小兒肥胖癥是指小兒體重超過(guò)同性別、 同身高正常兒均值 20%以上者。超過(guò)均值 20%29% 者為輕度肥胖，超過(guò) 30

14、%39% 者為中度肥胖，超過(guò) 40%59% 者為重度肥胖，超過(guò) 60% 以上者為極度肥胖。5 SARS 即傳染性非典型肺炎， 其傳染源包括下列 4 個(gè)方面。 SARS 病人：急性病人借其癥狀（咳嗽、吐、瀉）而促進(jìn)病原體的傳播；慢性病人可長(zhǎng)期污染環(huán)境； 輕型病人數(shù)量多而不易被發(fā)現(xiàn)；在不同傳染源中其流行病學(xué)意義各異。 SARS 隱性感染者：在某些傳染病（如脊髓灰質(zhì)炎）中，隱性感染者是重要傳染源。 SARS 病原攜帶者：慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長(zhǎng)期排出病原體，在某些傳染病（如傷寒、細(xì)菌性痢疾）中有重要的流行病學(xué)意義。受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的傳染病，如狂犬病、鼠疫等也可傳給人類(lèi)，引起嚴(yán)重疾病。還有

15、一些傳染病如血吸蟲(chóng)病，動(dòng)物儲(chǔ)存宿主是傳染源中的一部分。6 ARDS 即急性呼吸窘迫綜合征， 其治療首先是原發(fā)病的治療，其主要措施有：迅速糾正缺氧，鼻導(dǎo)管給氧往往不能解除缺氧，機(jī)械通氣是治療 ARDS 的重要環(huán)節(jié)。常有呼氣終末正壓呼吸（ PEEP），高頻通氣（ HFV ）亦有一定效果。積極治療肺水腫，限制輸入液量，盡量維持每天出量多于入量 500ml 或每天體重減輕 0.2Kg 左右。早期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素并沒(méi)有任何好處。有人認(rèn)為在 ARDS 纖維化期(起病后 510 天)或病人血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒細(xì)胞增高是激素治療的適應(yīng)證。 改善微循環(huán)，酚芐明或酚妥拉明 2040mg 靜脈注射， 24

16、小時(shí)重復(fù) 1 次；肝素 50100mg/d，右旋糖苷 5001000ml/L 。7 臨床思維的兩大要素如下。 臨床實(shí)踐： 即床旁接觸病人，觀察病情變化，實(shí)施診療操作，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題；科學(xué)思維：這是將疾病的一般規(guī)律運(yùn)用于判斷特定個(gè)體所患疾病的思維過(guò)程，是對(duì)疾病資料整理、 分析的過(guò)程，是對(duì)臨床問(wèn)題綜合比較、分析推理的過(guò)程，并在此基礎(chǔ)上建立疾病的診斷。8 十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng) （手太陰肺、 手厥陰心包、手少陰心），手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸、手少陽(yáng)三焦、手太陽(yáng)小腸） ，足三陰經(jīng)（足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝） ，足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃、足少陽(yáng)膽、足太陽(yáng)膀胱）的總稱(chēng)，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的總體，故又稱(chēng)“十二正經(jīng)” 。9 腦震蕩是指頭部外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能障礙，病理解剖無(wú)確定腦器質(zhì)性改變的一種輕型腦損傷。主要臨床表現(xiàn)有：輕度意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn)