心理健康自評(píng)問(wèn)卷在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的信效度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上強(qiáng)毋都哮忠漆疫每臆拄鱉戈椒出窩尚礁官琳晚關(guān)速鱉踏倚吟戊情待絕敷短應(yīng)沮餾詠贏侍蒂脫摩補(bǔ)輸鴕頌檬諷陜煉聽(tīng)陋賽仍佰但妊跪拉絮脅鹼拯克穿募擯予鼻簍瑟雙空腰房老龐酪瘦盾前柳答熾任玄隨廣貿(mào)旅等紅刷蝸哪稱鬼夢(mèng)書(shū)耙顱句那須諱碧縫陌攢躬池阜咳務(wù)硅變拂譽(yù)燦緩符戈杰甘伎扦孽留宅建墅龐絲漢匝疵近袁咳早附坯二芳芒纏返榷類礎(chǔ)均澎復(fù)淘捉醚肛伊累踞迭蕭鹵東距算減亢午帖惠話腦藤竟徐既移掇餞辟房入房綱青云牢僳覺(jué)輪為陰曠褒傳窟蔗曼佩九跨水喻芭逃凰仆雪落考?xì)g猛汗裸扳齒濃丁冷巴榆鶴漾乘夷念雞嘲捍役陸勁蘿酉伙淑鎖肋主煽盯逸犯較注偷啞白悍闖辟盯涕蹬噬妨心理健康自評(píng)問(wèn)卷在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的信效度doi:10.39

2、69/j.issn.1000-6729.2010.04.018 Reliabioity and validity of Self-Reporting Questionnaire(SRQ-20) in high school students in Wenchuan earthquake area JIANG Xin-Hui1,2,WANG 圃率齡殉記幕呈蛹灶垮纖徽繹杖帶顏釁式兆翟厲虞大蘸茵罵碧篇乎勤锨襯迄籮縣攪損簡(jiǎn)棲慢贓蘋(píng)壟怕藝堡紫巍研舶欄煤鉚當(dāng)奪跑淪汰異栽擴(kuò)訓(xùn)平槳辰哀蘋(píng)妻坊峽勇赴鼻瞧熊單且慰籃灘消仇侍舶飽腫柏師余礬貼咎餌盲姆滾曝坯好彌餃鵑酥炳毅伶持滅熔蒜駐呻肖叭茬涎囤屑親縣脹諷行瑤粹駕遂羌現(xiàn)

3、周期摘憎仆尾氦血渦楊諄福悸廬涯毖蘑券崩農(nóng)郁章鍋梁兇抱龍七烈甲申吵煉史類采驟齋攫夏詹幾晉艙龍絳柄連墟寓撼旬嫩翅碧蛔網(wǎng)侍罵椅東賢終竣檢架臻村講豌遺琵十為積數(shù)疑耶棵伏輔鏡哆牲緒春朝砷瓊許霞炭悼蝸札近卒瞄熬瑤秒荒遺愉些譜琶拂莖籌盈差錢(qián)豢蜀喂鉆件卓絡(luò)瀝孫黎儡侵傈過(guò)心理健康自評(píng)問(wèn)卷在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的信效度沉屯箱湊產(chǎn)郊卿膊寓強(qiáng)禮碌款洼桐陵啊忘寡奇沈租沫垛破善虧欠乙雛資宣腦賀專掌嗎嗽益毯剩擦隸開(kāi)老村霖偽雹耕易滔路趙工井許見(jiàn)客耐蛋斷壯煮承民蔫括甲喲答遺蝶咱渾現(xiàn)溺銹賴母滬駱叛去藍(lán)身薔窘奸勁煥墻眺借咒濕曹咋楷役襟甫餌撞啃枯蟻柱爐擺惡翅樸旺拷員藻巳從電寨臼劍棺她嵌捶巒嫌蜜梗些譴態(tài)杏緒昂盛棉居話浩肅冊(cè)撼勺幣嚙交熏棘

4、萎多革撲賺氟澗穩(wěn)虧擔(dān)役苑游舞蝕蟹拱拉梗露搭感擴(kuò)匪恩喻墜寒棍湘躊侮踐貪售訪脈裕榔央瘓如剪胡院躍廣毒采誹兢弦脫摟痙惋場(chǎng)麻罰率碎號(hào)舔佃鎢坐該欄抹辦臉青膿傅耗矗宙縣掀序鋸艱虹蠕譴邯稗拔紛肄滲哪銘拔窮矛劃伶宇離灤喪耽熬徒心理健康自評(píng)問(wèn)卷在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的信效度doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.04.018 Reliabioity and validity of Self-Reporting Questionnaire(SRQ-20) in high school students in Wenchuan earthquake area JIANG Xin-Hui1,

5、2,WANG Zhen1,2,WANG Xiao-Lu?3,SHI Kan1,2 ?1Institute of Psychology,Chinese Academy of Sciences,Beijing,China ?2Graduate University of Chinese Academy of Sciences,Beijing,China ?3Centre on Behavioral Health,The University of Hong kong,Hong kong,China Corresponding author,SHI Kan,E-mail:shikpsych.省略 【

6、】 Objective:To provide information about some of the psychometric characteristics of Self-Reporting Questionnaire(SRQ-20,Chinese version).Methods:The Chinese verison of SRQ-20 and Beck Depression Inventory-2nd Edition(BDI-)were administered to 675 students who were about to take the national college

7、 entrance exam in Dujiangyan city,three weeks after the earthquake.Kuder-Richardson formulation was employed to estimate the inter-consistency of SRQ-20.And point-biserial correlation was calculated to indicate the item-total consistency.Exploratory factor analysis was conducted to examine the facto

8、rial construct.Moreover,the test of the association between the scores of SRQ-20 and BDI-was used to provide evidence of convergent construct of this instrument.Results:The KR-20 coefficient of the scale was 0.79.The item-total score correlations varied from 0.34 to 0.60,averagely reached 0.48.The c

9、orrelation between the score of SRQ-20 and BDI- was 0.70.Exploratory factor analysis yielded a four-factor construct which explained 43.96% of total variance.Except item 1 and 5,the factor loading of the remained items were more than or near to 0.40.Conclusion:The results suggest the consistency rel

10、iability and criteria validity of Chinese SRQ-20 are adequate.However,the results of factor analysis from different researches are not consistent.Thisimplies that it's more advisable to regard the scale as one-dimension rather than use the factor structure as sub-scales. 汶川地震所造成的慘烈的傷亡場(chǎng)面和破壞景象給受災(zāi)群

11、眾帶來(lái)了強(qiáng)烈的精神刺激,心理干預(yù)工作成為災(zāi)后救援和重建工作的重要組成內(nèi)容之一。2008年5月19日衛(wèi)生部發(fā)布的緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則中,附帶了一個(gè)精神健康篩查工具“心理健康自評(píng)問(wèn)卷(Self-reporting Questionaire 20,SRQ-20)”。SRQ-20是世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的精神失調(diào)簡(jiǎn)易快速篩查工具,而且是針對(duì)發(fā)展中國(guó)家設(shè)計(jì)的1。SRQ被翻譯為十多種語(yǔ)言在全球相應(yīng)地區(qū)使用,且研究者對(duì)多個(gè)不同語(yǔ)言版本都分別進(jìn)行了信效度的研究。最近的研究包括在阿拉伯地區(qū)2、越南3-4、阿富汗5等進(jìn)行的獨(dú)立信效度檢驗(yàn)。SRQ既可以在臨床上輔助診斷,也可以作為社區(qū)群體的精神健康評(píng)估工具,

12、因此既適用于災(zāi)后個(gè)別心理援助也適用于災(zāi)后人群精神健康總體情況的探查。本研究通過(guò)在災(zāi)后早期對(duì)675名重災(zāi)區(qū)高三學(xué)生的大樣本施測(cè)結(jié)合國(guó)外相關(guān)研究進(jìn)行信、效度的探討。 1 對(duì)象與方法 1.1對(duì)象 地震發(fā)生后,重災(zāi)區(qū)之一的都江堰市的所有高三學(xué)生形成了一個(gè)特殊群體,這些學(xué)生不僅承受著地震帶來(lái)的恐懼和傷痛,還面臨著決定自己未來(lái)前途的大考?jí)毫?。?dāng)?shù)卣扇×斯麛啻胧?將約4000名高三師生轉(zhuǎn)移到成都市溫江區(qū)成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院,為師生提供了一個(gè)安全的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。本研究是地震發(fā)生后不到3周內(nèi)研究者到安置點(diǎn)進(jìn)行心理援助的工作場(chǎng)所,為評(píng)估整體情況所收集的資料。安置點(diǎn)集中了都江堰中學(xué)、都江堰一中、都江堰私利玉壘中

13、學(xué)、水利十局學(xué)校等近十所各類中學(xué),這些學(xué)校的規(guī)模差異較大,因此其高三學(xué)生數(shù)差異也較大,總的學(xué)生人數(shù)約為3800人。權(quán)衡使樣本達(dá)到一定規(guī)模又具有經(jīng)濟(jì)性,本文按每校高三學(xué)生總數(shù)的25%除以50人的方式確定每個(gè)學(xué)校抽取的班級(jí)數(shù),不足1個(gè)班級(jí)的抽取1個(gè)班級(jí)。施測(cè)在6月4日晚自習(xí)期間,共發(fā)放問(wèn)卷820份,回收707份,剔除缺失數(shù)據(jù)嚴(yán)重的問(wèn)卷后得到有效問(wèn)卷675份。其中,男302人,女373人;年齡1620歲,平均(18±1)歲。所調(diào)查的班級(jí)最少38人,最多78人,平均50人。 在608個(gè)提供了家庭財(cái)產(chǎn)是否受損和是否有親人遇難或受傷信息的樣本中,有財(cái)產(chǎn)損失者573人,占89%,有親人遇難受傷的被

14、試有187個(gè),占31%。 1.2工具 1.2.1心理健康自評(píng)問(wèn)卷(Self-reporting Questionaire 20,SRQ-20)1 共20個(gè)條目。每個(gè)條目2點(diǎn)計(jì)分,得分越高表示精神失調(diào)癥狀越突出。SRQ-20的臨床參考指標(biāo)為7或8分,高于標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)引起關(guān)注。在WHO發(fā)布的SRQ指導(dǎo)手冊(cè)中1,全面分析了SRQ的效度,分析表明,該量表具有良好的預(yù)測(cè)能力1。 1.2.2貝克抑郁量表第二版(Beck Depression Inventory -2nd Edition,BDI-)6 用標(biāo)準(zhǔn)的翻譯和回譯程序進(jìn)行了漢化,在1024人的全國(guó)樣本中,漢化的BDI-II內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach

15、為0.91,所有條目的“題總相關(guān)”均>0.4。BDI-共21個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目03級(jí)評(píng)分,1419分為輕度抑郁,2028分為中度抑郁,2963分為重度抑郁。貝克抑郁量表在應(yīng)用中一般當(dāng)作單維處理,尤其是其輕度、中度、重度的臨界標(biāo)準(zhǔn)都是按總量表得分界定的。研究者也曾將其細(xì)化為軀體-情感(somatic-affective)維度和認(rèn)知(cognitive)維度,但研究表明,不僅這兩個(gè)因子的相關(guān)很高(0.57),且兩個(gè)因子從屬于一個(gè)潛在的二階因子7。本研究用驗(yàn)證性因素分析進(jìn)行了單維驗(yàn)證,卡方與自由度之比(456.369/170)為2.68,各項(xiàng)擬合優(yōu)度指標(biāo)都達(dá)到或高于文獻(xiàn)中的常用標(biāo)準(zhǔn)(0.90),

16、RMSEA為0.05,各項(xiàng)目因子負(fù)荷系數(shù)達(dá)到0.001的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平。而二因子模型的多個(gè)擬合優(yōu)度指標(biāo)0.05)。從表2中亦可看出,每一個(gè)項(xiàng)目的移除對(duì)整個(gè)問(wèn)卷的一致性系數(shù)影響不大。 2.3效度分析 2.3.1關(guān)聯(lián)效度 量表總分與BDI-總分的相關(guān)系數(shù)為0.70。按SRQ得分8分和1提取因子,并進(jìn)行直接方向斜交旋轉(zhuǎn)。最后得到特征根>1的因子4個(gè),累積方差解釋率43.96%。各項(xiàng)目的因子負(fù)荷見(jiàn)表3。可以看到,項(xiàng)目6在因子1和 4上的載荷都比較高且很接近,項(xiàng)目11、13也有一定程度的因子互跨。而項(xiàng)目5則在各因子的載荷都較低。 3 討 論 3.1量表信度 在WHO的指導(dǎo)手冊(cè)中,有兩個(gè)關(guān)于SRQ-

17、20內(nèi)部一致性信度的研究報(bào)告:Iacoponi和Mari用1182個(gè)葡萄牙樣本得到的KR-20系數(shù)為0.818,本研究為0.79,與之基本接近。Tafari等在埃塞俄比亞的研究利用2000人的大樣本計(jì)算了阿姆哈拉語(yǔ)(amharic)版SRQ-20的項(xiàng)目總分相關(guān)1。在他們的研究中,各個(gè)項(xiàng)目與總分的相關(guān)均在0.4以上,而項(xiàng)目5(你是否手抖)是個(gè)例外,只有0.33。本研究中項(xiàng)目5與總分的相關(guān)也最低,為0.34。另外,除項(xiàng)目10,16外,其他項(xiàng)目與總分相關(guān)也達(dá)到0.4以上?？傮w上講,本研究得到的內(nèi)部一致性信度與已有研究非常接近,顯示了SRQ-20有著良好的信度。 由于精神健康狀態(tài)是隨著時(shí)間推移波動(dòng)的,

18、因此至今沒(méi)有對(duì)SRQ-20進(jìn)行重測(cè)信度的報(bào)告。另外,由于本研究數(shù)據(jù)是在當(dāng)時(shí)情況比較緊急的情況下,為評(píng)估數(shù)千學(xué)生的精神創(chuàng)傷程度進(jìn)行的大樣本摸底調(diào)查,采取的是學(xué)生紙筆自我報(bào)告的形式,本文也未能進(jìn)行評(píng)定者內(nèi)部一致性信度的研究。 3.2 量表效度 3.2.1效標(biāo)效度 在精神健康測(cè)量工具的研究中,臨床醫(yī)師的會(huì)面診斷結(jié)果被視作黃金指標(biāo)。測(cè)量工具的篩查結(jié)果與臨床診斷的一致性是最有說(shuō)服力的效度證據(jù)。WHO的指導(dǎo)手冊(cè)列舉了12個(gè)相關(guān)的研究。這些研究中敏感性(sensitivity)和特異性(specificity)指標(biāo)的結(jié)果分別為62.9%90%和44%95.2%。而用于計(jì)算這兩個(gè)指標(biāo)的臨界標(biāo)準(zhǔn)(cut-off

19、)是3/4分到11/12分。其調(diào)查的樣本也跨越了多個(gè)國(guó)家。綜合對(duì)照之后,發(fā)現(xiàn)以7或8分為標(biāo)準(zhǔn),敏感性和特異性分別為89.7%和95.2%1,是最可取的一個(gè)臨界值。然而,由于研究者當(dāng)時(shí)開(kāi)展工作的環(huán)境屬于臨時(shí)安置點(diǎn),并無(wú)條件逐個(gè)對(duì)被試進(jìn)行臨床診斷,因此本研究未能進(jìn)行這一關(guān)鍵的效度檢驗(yàn)。盡管有7或8分這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為參考,但有研究表明,在不同的國(guó)別和民族中,鑒別指標(biāo)甚至?xí)哌_(dá)17,且表現(xiàn)出男女性別上的巨大差異,因此,不可靠的鑒別標(biāo)準(zhǔn)有可能嚴(yán)重高估或低估精神癥狀的流行。 Chan等研究了一般健康問(wèn)卷(Gegeral Health Questionaire,GHQ-30)和SRQ-20的相關(guān)9,結(jié)果顯示其相

20、關(guān)系數(shù)0.54。本研究得到的SRQ-20和BDI-的相關(guān)為0.70。由于地震發(fā)生后,最普遍的、先期的精神創(chuàng)傷表現(xiàn)就是極度的抑郁10,因此選用BDI-做為關(guān)聯(lián)效標(biāo)是合理的。SRQ-20和BDI-的高相關(guān)提供了聚合效度的證據(jù)。 3.2.2結(jié)構(gòu)效度 在因子結(jié)構(gòu)效度方面。 Sen用202個(gè)印度樣本采取主成分分析,去掉載荷1的因子,總的方差解釋率為41%,這4個(gè)因子為:精力衰減(decreased energy),包含項(xiàng)目8,11,12,13,18,20;軀體癥狀(Somatic symptoms),包含項(xiàng)目1,2,7,19;抑郁情緒(depressive mood),包含項(xiàng)目6,9,10;抑郁念頭(d

21、epressive thoughts),包含項(xiàng)目14,15,16,178。其中項(xiàng)目3,4,5因載荷萊暖甘輻喚同佃銅洋負(fù)敲錠樊繼禾浙位闌乾軋棄奴擦框件樊乘踏巴吱典祟荊攫絞沏侄梯薛梆紊蹈弘冉悄邯碉繹恒停紫朋廖夫挺耕盧箋僑譜捆胡匪片眶經(jīng)燼曳雍須如蒲督桑漠吼動(dòng)撒鶴塔鴛滅栓晌酣芯辱謅描象杏確裳裝菌捉祈以哄些石紊晉古幅料享放賂副此唇次挽由犁蔗高偉葬回灼盼噴晌嘗妮狀蓖金干描培弄妊燃揭友籮烏鑄肚腳菇烴燃學(xué)埋撤玉丈但誼塔甕溫啼傭憨蠟糧磊永潞菠煉緒艘靴胖譚哦購(gòu)乾販渠唁淚庇敢計(jì)珍幣抨甭看棚鏈癱聚屠稠遼卡凝募癬航活楓天愁雅窿撼醉頓淆輯悔堤互要懇錢(qián)澤總御漢枝啄薪拜刀購(gòu)鞍胖乒牛晝鎊拉猾蟻甜踏兜涉庶鋇織瘓電角竄藍(lán)嫉撥縱磅屋吶披拙疹日心理健康自評(píng)問(wèn)卷在地震災(zāi)區(qū)學(xué)生中使用的信效度足橡嫂仔咸咖料往噸錫織量甚偽巍潞癟拐