東莞市建設工程監(jiān)督登記表

1、東莞市建設工程監(jiān)督登記表工程名稱厚街XX花苑1號樓登記編號登記日期東莞市住房和城鄉(xiāng)建設局制一、市屬工程由建設單位填寫，隨辦理施工許可時一并上報；二、鎮(zhèn)（街）屬建設工程由建設單位填寫，工程所在地鎮(zhèn)（街）規(guī)劃建設辦在東莞市建設工程監(jiān)督登記表加蓋公章后，隨辦理施工許可時一并上報，一級監(jiān)督項目提交一式兩份，二級監(jiān)督項目提交一式四份。一、工程概況工程名稱厚街XX花苑1號樓工程地點厚街鎮(zhèn)厚街村工程類別民用建筑建筑面積220750.5m結構形式框架結構層數(shù)地上11地下1最大跨度7m基礎類型人工挖孔樁投資總額2606萬元計劃工期2011-1-30至2012-8-30總長度km申報監(jiān)督內容房屋建筑地基基礎主體結

2、構裝飾裝修建筑屋回給水排水建筑電氣口智能建筑通風空調口室外建筑環(huán)境室外安裝市政基礎設施口道路口橋梁口隧道口給水口排水口污水處理熱力口垃圾處理其它（道路的路基、路面、電氣、交通設備安裝等工程單獨報監(jiān)的，應注明）軌道父通工程口車站工程口區(qū)間口配套房屋建筑口設備工程軌道工程口附屆工程其他（基坑、地基處理、樁基、二次裝修、電氣設備安裝工程等單獨報監(jiān)的，應注明）附注一、工程質雖責任單位建設單位勘察單位廣東省XX地質工程勘察院資質等級甲級資質證號032560設計單位XX建筑工程技術有限公司資質等級甲級資質證號監(jiān)理單位東莞市XX工程建設監(jiān)理有限公司資質等級房建乙級資質證號090435施工單位東莞市XX建筑工

3、程公司資質等級一級資質證號009764三、建設單位工地責任人員姓名職務職稱專業(yè)聯(lián)系電話方XX項目負責人工程師土建138XXXXXXXX四、勘察單位工地責任人員姓名職務職稱專業(yè)聯(lián)系電話張XX項目負責人工程師137XXXXXXXX五、設計單位工地責任人員姓名職務職稱專業(yè)聯(lián)系電話黃XX項目負責人高工土建137XXXXXXXX張XX結構負責人高工結構138XXXXXXXX六、監(jiān)理單位工地責任人員姓名職務職稱專業(yè)聯(lián)系電話劉XX總監(jiān)理工程師高工結構135XXXXXXXX張XX專業(yè)監(jiān)理工程師工程師土建王XX監(jiān)理員助理工程師土建七、施工單位工地責任人員姓名職務職稱專業(yè)聯(lián)系電話林XX企業(yè)技術負責人高工土建137

4、XXXXXXXX李XX項目經(jīng)理工程師結構135XXXXXXXX張XX項目技術負責人工程師土建135XXXXXXXX黃XX施工員助工土建135XXXXXXXX王XX資料員助工土建135XXXXXXXX方XX質檢員助工土建135XXXXXXXX李XX材料員助工土建135XXXXXXXX林XX專職安全員助工土建135XXXXXXXX建設單位簽章我單位承諾對所填報內容的真實性負責，并承擔相關責任。法人代表：張XX項目負責人：方XX建設單位（公章）2011年1月20日施工單位簽章我單位承諾對所填報內容的真實性負責，并承擔相關責任。法人代表：張XX項目負責人：李XX施工單位（公章）2011年1月20日工程