手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度

1、手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度0文件名稱手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-M-2016-044總頁數(shù)共3頁制定部門醫(yī)務(wù)科生效日期1WomenandChildren'Hospital1.目的確保手術(shù)醫(yī)師具備相應(yīng)的資質(zhì)和工作能力，保障患者醫(yī)療質(zhì)量和安全。2范圍醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學學員。3定義手術(shù)審批權(quán)限：是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。4內(nèi)容4.1手術(shù)分級：根據(jù)國家衛(wèi)計委關(guān)于醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法的要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：一級手術(shù)：指風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普

2、通手術(shù)二級手術(shù)：指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。三級手術(shù)：指風險較高、過程較復雜、難度較大的手術(shù)。四級手術(shù)：指風險高、過程復雜、難度大的重大手術(shù)。微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入各分類手術(shù)中。4.2手術(shù)醫(yī)師分級：醫(yī)院依據(jù)本科室醫(yī)療人員其受聘衛(wèi)生技術(shù)資格、相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限、技術(shù)能力、專業(yè)特長等，授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。住院醫(yī)師：低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以下，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年及以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。主治醫(yī)師

3、：低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年及以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。423副主任醫(yī)師：423.1低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士學歷后、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。4.232高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年及以上，或獲得臨床博士學位后、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位者。4.3各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限：低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可擔任一級手術(shù)術(shù)者。咼年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上

4、級醫(yī)師臨場指導下可擔任二級手術(shù)術(shù)者。低年資主治醫(yī)師：可擔任二級手術(shù)術(shù)者，在上級醫(yī)師臨場指導下，開展三級手術(shù)。高年資主治醫(yī)師：可擔任三級手術(shù)術(shù)者。低年資副主任醫(yī)師：可擔任三級手術(shù)術(shù)者，在上級醫(yī)師臨場指導下，開展四級手術(shù)。高年資副主任醫(yī)師：可擔任四級手術(shù)術(shù)者，在上級醫(yī)師臨場指導下，開展新技術(shù)、新項目手術(shù)（必須是衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法中規(guī)定的第一類醫(yī)療技術(shù)，并按照我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)準入管理制度的要求進行準入管理）及科研項目手術(shù)。437主任醫(yī)師：可擔任四級手術(shù)術(shù)者以及新技術(shù)和新項目手術(shù)、經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術(shù)。對資格準入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)者還必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準入資格者?！举Y格準入手術(shù)是指按照市級以上（含市級）衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項手術(shù)資格認證或授權(quán)的手術(shù)】4.4手術(shù)審批權(quán)限：常規(guī)手術(shù)：四級手術(shù)：科主任主持進行術(shù)前討論，須填寫手術(shù)審批單，簽署意見后報醫(yī)務(wù)科審核，分管副院長審批，醫(yī)務(wù)科備案。由高年資副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師報批手術(shù)通知單。三級手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。二級手術(shù)：科主任審批，