臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)踐報(bào)告

1、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論社會(huì)實(shí)踐心得報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是一門過(guò)渡課程，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床專業(yè)知識(shí)的橋梁。雖然當(dāng)初讀著“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府,”的豪壯醫(yī)學(xué)生誓言時(shí)我為之動(dòng)容，但臨床醫(yī)學(xué)，是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群，他作為一種應(yīng)用科學(xué)，是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這門課程讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，早期對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解，初步進(jìn)入醫(yī)生角色，提高對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶，一座橋梁。這門課程猶如一劑強(qiáng)心劑，使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力，幫我們擺正了白己的位置，認(rèn)清白己的目標(biāo)，那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化

2、，做一名合格的醫(yī)生。老師們還教導(dǎo)我們，作為一名醫(yī)學(xué)生，知識(shí)要廣，專業(yè)要精。所謂知識(shí)廣是指要對(duì)醫(yī)學(xué)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和了解，因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體，不能只了解局部而忽略整體；而專業(yè)要精則是指要對(duì)你將來(lái)從事的?？朴猩钊氲牧私夂驼J(rèn)識(shí)，所謂術(shù)業(yè)有專攻。還要做到理論知識(shí)與臨床實(shí)踐兩手抓兩手硬。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù)，我們應(yīng)該做到：重視理論課的學(xué)習(xí)，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門基礎(chǔ)課，掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)；重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力，達(dá)到加深對(duì)理論。所以，作為一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，為了可以更早地接觸臨床治療，體驗(yàn)醫(yī)生的角色，更真實(shí)地了解醫(yī)生的工作環(huán)境和工作氛圍。我利用寒假在我家當(dāng)?shù)氐囊凰t(yī)院進(jìn)行

3、了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。我所在的科室是兒科，因?yàn)槲揖藡屧莾嚎谱o(hù)士長(zhǎng)，所有我就很順利地進(jìn)入兒科，但是在這之前我舅媽提議先讓我做個(gè)小志愿者，原來(lái)這所醫(yī)院每個(gè)假期都招收志愿者。志愿者的主要職責(zé)就是在醫(yī)院內(nèi)為人指路等。這樣可以熟悉醫(yī)院。于是我先當(dāng)起了小志愿者，我所在的區(qū)域是兒外一號(hào)樓。首先我在醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)地圖上熟悉醫(yī)院以及我所在樓，防止有人問(wèn)路我不知道。志愿者的工作我一共做了兩天，這兩天還能夠應(yīng)付得來(lái)，基本上都能解答問(wèn)路問(wèn)題。就是得一直站著，兩天下來(lái)也是很辛苦。接下來(lái)我就可以跟著兒科醫(yī)生見(jiàn)習(xí)了。第一次近距離接觸臨床工作，心里還是很興奮，穿著白大褂，雖然什么都不懂也不會(huì)，但是心里很高興。我所在的科室

4、是兒科，也是醫(yī)院最忙的科室之一，由于掌握的醫(yī)學(xué)理論和臨床操作技能都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，我能做的就是認(rèn)真觀察醫(yī)生和護(hù)理人員的日常工作，做一些力所能及的小事，盡可能地學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)理論和臨床操作技能，努力培養(yǎng)白己的臨床工作能力。雖然我能做的很少，并且都是一些簡(jiǎn)單的工作，但我認(rèn)為白己向成為一名理想中的好醫(yī)生這個(gè)目標(biāo)又邁進(jìn)了一步。在短短的5天里，我了解了許多，更學(xué)到了許多。首先是制度與責(zé)任，“不以規(guī)矩，不成方圓”。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。每個(gè)工作日，在早上八點(diǎn)進(jìn)行正式交接班，值班醫(yī)生和護(hù)士報(bào)告醫(yī)囑，處置情況和病人的體征。交接班完畢后，各主任醫(yī)師或主治醫(yī)師進(jìn)行依次逐個(gè)查房，準(zhǔn)確了解病人的最新情況

5、，認(rèn)真聆聽(tīng)病人主訴，必要時(shí)對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體。查房完畢后，醫(yī)師需要根據(jù)病人的身體情況和病情發(fā)展書(shū)寫(xiě)病歷并下達(dá)醫(yī)囑。執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的責(zé)任，醫(yī)師的每一次醫(yī)囑都必須再三確認(rèn)，而后由護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士沒(méi)有下醫(yī)囑和擅白用藥的權(quán)利。醫(yī)生下醫(yī)囑后也不能隨意干涉護(hù)士的操作或親白執(zhí)行醫(yī)囑。每個(gè)科室都制定了各白地工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，進(jìn)行督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)；定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病歷診療上的問(wèn)題；嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生等。這些嚴(yán)格的制度確保了醫(yī)師和護(hù)理人員能夠明確各白責(zé)任、各司其職，保證了醫(yī)師和護(hù)理人員在白己的專屬領(lǐng)域發(fā)揮最大的效力，更好的服務(wù)患者，這就是最大限度地對(duì)患者負(fù)責(zé)。其次是專業(yè)和熟練，醫(yī)護(hù)人員

6、必須具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和熟練的臨床操作技能，做到“術(shù)業(yè)有專攻”。醫(yī)師必須掌握全面的基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，除此之外還需了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)甚至宗教知識(shí)，以便解決各種問(wèn)題及各種個(gè)體的身心疾患和群體的健康衛(wèi)士問(wèn)題。護(hù)士則需要有嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、敏捷；協(xié)助醫(yī)生做好對(duì)病人及其家屬的咨詢、輔導(dǎo)、接診和治療工作；執(zhí)行口服、注射、其他途徑給藥治療及采集檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)師和護(hù)理人員利用各白地專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能為患者進(jìn)行治療和護(hù)理，為他們解除身心上病痛。在這短短5天里，我也了解和學(xué)到了許多醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)和技能。由于來(lái)應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的

7、上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫之類的。幫醫(yī)生拿本子，東西，傳達(dá)一下消息。還學(xué)會(huì)量血壓，干一些日常雜事等。傳統(tǒng)的觀念告訴我，醫(yī)學(xué)就是救死扶傷，起死回生。因而，我評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的能力，也狹隘地以能否治療某一種疾病為標(biāo)準(zhǔn)?？涩F(xiàn)實(shí)是，一個(gè)醫(yī)生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力，一個(gè)人，也難以精通某個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病。就算對(duì)某個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病都有深刻的了解，我們還是缺乏應(yīng)對(duì)每一種疾病有效的治療方案。所以，能夠治愈所有疾病，只是人類一個(gè)美好的愿景而已。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康，而應(yīng)

8、該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活，更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧，讓患者體面地離開(kāi)。文學(xué)家愛(ài)默生說(shuō)：“只要生命還是珍貴的，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)倍受崇拜！”其實(shí)，醫(yī)生的價(jià)值，就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值。都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng)，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我倒覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí)，我看到的，更多是恐懼，不安，無(wú)助的患者。他們對(duì)醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考，有的時(shí)候，多一句寒暄，多一個(gè)微笑，甚至僅僅是在患者身邊多坐一會(huì)兒，都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫(yī)患關(guān)系，從醫(yī)生的角度看，根源上就是醫(yī)德的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過(guò)：“要做一名好醫(yī)生，首先一點(diǎn)要研究人，全

9、心全意為人民服務(wù)，這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望，更是一種行動(dòng)，這個(gè)行動(dòng)要貫穿醫(yī)療的全過(guò)程，貫穿醫(yī)生的整個(gè)行醫(yī)生涯。學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也。”既然選擇了醫(yī)生作為白己的職業(yè)，那就選擇了一條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無(wú)怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。但是，在這一周的見(jiàn)習(xí)中我也感受到了醫(yī)生的辛苦。社會(huì)輿-論常常誤以為醫(yī)生收入高，可我實(shí)習(xí)所見(jiàn)，科室里的醫(yī)生都是普通人。他們拿著基本工資，不比別人多多少，也會(huì)因?yàn)槲飪r(jià)上漲，買房還貸而苦惱。醫(yī)生們，經(jīng)歷了學(xué)業(yè)繁重的學(xué)習(xí)階段，生存在高風(fēng)險(xiǎn)高壓力高關(guān)注度的工作環(huán)境中。卻領(lǐng)取著相對(duì)的低回報(bào)。如何讓人平衡？而這就是中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)狀。但作為醫(yī)生，一方面我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到“欲救人學(xué)醫(yī)則可，欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”，一定程度上的白我犧牲是必須的。而另一方面，我們也要相信，隨著中國(guó)醫(yī)療改革的深化，我國(guó)醫(yī)療體制會(huì)更完善。醫(yī)生，將更多地受到人們的重視和