中藥學(xué)之祛風(fēng)濕藥

1、1祛風(fēng)濕藥概述；3分（1）含義：以祛除風(fēng)寒濕邪，治療風(fēng)濕痹證為主要作用的一類中藥。（2）性味：辛散溫燥。（3）特點(diǎn)：功效：祛除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等處的風(fēng)寒濕邪。其他功效：清熱祛風(fēng)、通絡(luò)止痛、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用。（4）適應(yīng)證：風(fēng)濕痹證。（5）慎用：陰虛血虧。（6）主要藥物：獨(dú)活、秦艽。2 獨(dú)活的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；3分（1）性味：辛、苦，微溫。（2）歸經(jīng)：腎、膀胱經(jīng)。（3）功效主治：祛風(fēng)除濕：用于風(fēng)寒濕痹，用獨(dú)活寄生湯。散寒止痛：用于外感風(fēng)寒挾濕頭痛，用羌活勝濕湯。（4）用法用量：3-10克（煎服），可浸酒或入丸散用。（5）慎用：陰虛血虧。3 秦艽的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量；3

2、分（1）性味：辛、苦、微寒。（2）歸經(jīng)：胃、肝、膽經(jīng)。（3）功效主治：祛風(fēng)除濕：用于風(fēng)濕痹證，配防風(fēng)、獨(dú)活。清熱除蒸：用于陰虛內(nèi)熱證，用秦蕪鱉甲散。清利濕熱：用于濕熱黃疸，配茵陳、桅子。焦樹德治黃疸型傳染性肝炎：曾用大量茵陳梔子黃柏板蘭根蒲公英多劑而不退，遍身如金。他經(jīng)辨證立法用了秦艽12g和白鮮皮30g而愈。（4）用法用量：3-10克（煎服）。4 獨(dú)活、秦艽的比較；1分功效主治之相同點(diǎn)：治身體下部風(fēng)濕疼痛。不同點(diǎn)：獨(dú)活用于風(fēng)濕寒痹；秦艽用于風(fēng)濕熱痹。5 祛濕藥及化濕燥濕藥概述；3分（1）祛濕藥：含義：具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。分類：化濕燥濕、利水滲濕、清熱利濕。慎

3、用：易耗傷陰液，陰虛血燥者慎用。（2）化濕燥濕藥：含義：具化濕運(yùn)脾功效，以化濕燥濕、強(qiáng)健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物。特點(diǎn)：氣味芳香，又稱：芳香化濕藥。適應(yīng)證：濕犯中焦之脫腹痞滿，食少倦怠，嘔惡泄瀉。注意：多含揮發(fā)油,不宜久煎。主要藥物：苯香、蒼術(shù)。6 藿香的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、特點(diǎn)、禁忌；2分（1）性味：辛、微溫。（2）歸經(jīng)：脾、胃、肺經(jīng)。（3）功效主治：化濕解暑：用于暑濕證，配佩蘭、薄荷、厚樸。和中止嘔：用于濕阻中焦，配半夏，白術(shù)，生姜，木香。辛溫解表：用于夏季外感風(fēng)寒，用餐香正氣散。（4）用法用量：3-10克（煎服），鮮品解暑化濕、辟穢力強(qiáng)，用量加倍。（5）特點(diǎn)：芳而不

4、烈，溫而不燥。（6）禁忌：陰虛內(nèi)熱、胃熱嘔惡。7 蒼術(shù)的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：辛、苦、溫。（2）歸經(jīng)：脾、胃、肝經(jīng)。（3）功效主治：燥濕健脾：用于中焦?jié)駵滠蜍?、厚樸、陳皮。祛風(fēng)除濕：用于風(fēng)寒濕痹，配桂枝、獨(dú)活、防風(fēng)。散寒解表：用于外感風(fēng)寒，用九味羌活湯。養(yǎng)肝明目：用于夜盲癥。（4）用法用量：3-10克（煎服）。與玄參同用可降低血糖。（5）禁忌：（香燥傷陰）陰虛內(nèi)熱，大便燥結(jié)、表虛多汗者忌用。8 利水滲濕藥概述；3分（1）含義：具利水滲濕功效，以利水滲濕、通利小便為主要作用，治療水濕停聚的藥物。（2）特點(diǎn)：多味淡又稱淡滲利濕藥。（3）適應(yīng)證：水濕停聚之水腫脹滿

5、，小便不利。（4）注意：易傷陰耗液。（5）禁忌：陰虛津虧者慎用。（5）主要藥物：茯苓、豬苓。9 茯苓的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、分類；3分（1）性味：甘、淡、平。（2）歸經(jīng)：心、脾、腎經(jīng)。（3）功效主治：利水滲濕：用于水腫，小便不利，用五苓散。補(bǔ)中健脾：用于脾虛濕盛之食少便溏，用參苓白術(shù)散。寧心安神：用于心悸失眠，用歸脾湯。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）分類：利水用茯苓皮，安神用茯神（亦稱抱茯神），健脾用茯苓。（1）性味：甘、淡、平。（2）歸經(jīng)：腎、膀胱經(jīng)。（3）功效主治：利水滲濕，用于各種水腫。（4）用法用量：6-12克（煎服）。（5）與茯苓比較：豬苓利尿作用比茯苓強(qiáng)；茯

6、苓有健脾、寧心作用。11 清熱利濕藥概述；2分（1）含義：具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物。（2）適應(yīng)證：濕熱所致黃疸、熱淋、血淋證。（3）配伍：熱盛配清熱解毒藥，濕盛配芳香化濕藥。（4）主要藥物：茵陳、木通。12 茵陳的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；3分（1）性味：苦、辛、微寒。（2）歸經(jīng)：脾、胃、肝、膽經(jīng)。（3）功效主治：利濕退黃：治濕熱陽黃，用茵陳蒿湯；治寒濕陰黃，用茵陳術(shù)附湯。除濕止癢：用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之皮膚病，配黃柏、苦參、地膚子。（4）用法用量：10-15克（煎服），不宜久煎。（5）禁忌：脾虛血虧致萎黃忌用。13木通的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；

7、2分（1）性味：苦、寒、有毒。（2）歸經(jīng)：心、腎、膀胱經(jīng)。（3）功效主治：清熱利濕：用于心火下移小腸，用導(dǎo)赤散；濕熱下注膀胱之熱淋，用八正散。清心除煩：治療心火內(nèi)擾，用導(dǎo)赤散。通經(jīng)下乳：血瘀痛經(jīng)，配當(dāng)歸、牛膝；氣滯血瘀之乳汁不通，配王不留行。（4）用法用量：3-6克（煎服）。（5）注意：關(guān)木通有腎毒性,不能過量久服，孕婦忌用。14清熱藥及清熱瀉火藥概述；3分（1）清熱藥：含義：具清熱功效，以清除里熱為主要作用，主治熱性病證的藥物。分類：清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清熱解暑、清熱明目、清虛熱。注意：多性苦寒，過用易傷脾胃。禁忌：脾胃虛弱者慎用。（2）清熱瀉火藥：含義：具清熱瀉火功效，

8、以清熱瀉火為主要作用，治療氣分實(shí)熱證的藥物。適應(yīng)證：熱入氣分之四大證。主要藥物：石膏、知母。15石膏的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量；3分（1）性味：辛、甘、大寒。（2）歸經(jīng)：肺、胃經(jīng)。（3）功效主治：清熱瀉火:用于肺胃氣分實(shí)熱，用白虎湯；治療肺熱咳嗽，用麻杏石甘湯；治療胃火牙痛，用玉女煎。除煩止渴：用于肺胃燥熱之消渴，用白虎加人參湯。生肌收斂：用于瘡瘍潰不收口。配青黛，黃柏。（4）用法用量：15-60克先煎（煎服），清熱瀉火宜生用，斂瘡止血宜煅用。16知母的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；3分（1）性味：苦、甘、寒。（2）歸經(jīng)：肺、胃、腎經(jīng)。（3）功效主治：清熱瀉火：用于肺胃氣分實(shí)熱，

9、用白虎湯；肺熱咳嗽配黃苓，桅子，瓜簍。滋陰降火：用于陰虛之骨蒸潮熱，用知柏地黃湯。生津潤燥：用于內(nèi)熱津傷，配生石膏、葛根、麥冬等；腸燥便秘者，配生首烏、當(dāng)歸、火麻仁等。（4）用法用量：6-12克（煎服），清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炙用。（5）禁忌：性寒滑潤，有滑腸之弊，脾虛便溏忌。17清熱解毒藥概述；2分（1）含義：具清熱解毒功效，以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒、火毒證的藥物。（2）適應(yīng)證：癰疽疔瘡，瘟毒發(fā)斑，丹毒喉痹，熱毒血痢。（3）主要藥物：金銀花、連翹。18金銀花的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、寒。（2）歸經(jīng)：肺、心、胃經(jīng)。（3）功效主治：清熱解毒:用

10、于瘡癰初起，用五味消毒飲。疏散風(fēng)熱：用于外感風(fēng)熱表證，用銀翹散。涼血止?。河糜跓岫狙?，配白頭翁,馬齒莧。（4）用法用量：6-15克，熱毒重用30-60克（煎服）。（5）禁忌：脾胃虛寒者忌用。19連翹的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、微寒。（2）歸經(jīng)：肺、心、小腸經(jīng)。（3）功效主治：清熱解毒：熱入心包者，配水牛角，蓮子芯，竹葉。消癰散結(jié)：用于癰瘡痰核，配浙貝，蒲公英，皂角刺，夏枯草。疏風(fēng)散熱：用于外感風(fēng)熱表證，用銀翹散。（4）用法用量：6-15克。（5）禁忌：脾胃虛寒、虛寒陰疽者忌用。20 金銀花、連翹的比較；2分金銀花：兼能散風(fēng)熱，升散透達(dá)作用大于連翹；連翹：兼散血

11、中郁火壅結(jié)，消癰散結(jié)作用大于金銀花。21 清熱涼血藥概述；2分（1）含義：具清熱涼血功效，以清熱涼血為主要作用，清營分、血分熱的藥物。（2）適應(yīng)證：身熱夜甚，躁擾不安，神昏譫語，吐血衄血。（3）主要藥物：生地黃、牡丹皮。22 生地黃的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；3分（1）性味：甘、寒。（2）歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)。（3）功效主治：清熱涼血：熱入營血用清營湯；血熱妄行之發(fā)斑、出血用犀角地黃湯。養(yǎng)陰生津：熱病傷津用增液湯；潮熱盜汗用青蒿鱉甲湯。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）禁忌：脾虛食少、腹?jié)M便溏慎用。23 牡丹皮的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、辛、

12、微寒。（2）歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)。（3）功效主治：清熱涼血：熱入營血之身熱口渴，發(fā)斑、出血，用犀角地黃湯?；钛觯貉鲋唇?jīng)閉經(jīng)用桂枝茯苓丸；外傷腫痛配乳香，沒藥，赤芍。（4）用法用量：6-12克（煎服）。（5）禁忌：血虛有寒及孕婦忌用，月經(jīng)過多慎用。24 清熱燥濕藥概述；2分（1）含義：具清熱燥濕功效，以清熱燥濕為主要作用，治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱的藥物。（2）適應(yīng)證：濕熱證。（3）注意：苦寒伐胃，性燥傷陰。（4）禁忌：脾胃虛寒、津傷陰虧者慎用。（5）主要藥物：黃芩、黃連、黃柏。3）功效主治：1）性味：苦、寒。（2）歸經(jīng)：肺、脾、膽、大腸、小腸經(jīng)。清熱燥濕：濕溫證配滑石，蔻仁；濕熱中阻之嘔惡配

13、黃連，半夏；濕熱痢用葛根苓連湯。瀉火解毒：肺熱咳嗽可單用；火毒熾盛之瘡癰，咽喉腫痛配連翹，牛落子，板蘭根。清熱涼血：熱毒迫血妄行配丹皮，赤芍。清熱安胎：胎動(dòng)不安配白術(shù)，白芍。（4）用法用量：3-10克（煎服），清熱生用，安胎炒用，止血炭用。（5）禁忌：脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。26黃連的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）歸經(jīng)：心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)。（3）功效主治：清熱燥濕：濕熱中阻之嘔惡配黃苓、木香、半夏；濕熱瀉痢用芍藥湯。清熱解毒：三焦熱盛之高熱煩躁配黃苓、黃柏、桅子。清熱瀉火：火熱擾心之心煩不寐配梔子、黃芩，胃火牙痛配升麻,丹皮。（4）用法用量：2-

14、5克（煎服），吞服1-1.5克。（5）禁忌：脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。27 黃連的臨床應(yīng)用配伍特點(diǎn)；2分（1）配吳茱萸：治療肝火旺，肝胃不和的胃痛嘈雜，泛酸。（2）配細(xì)辛：治口瘡。（3）配肉桂：治療心腎不交之失眠。（4）配木香：治療痢疾。（5）配干姜：治療腹寒下痢。（6）配大蒜：治療大便下血。這些配伍一寒一熱、一陰一陽，相互配伍、相互制約。28 黃柏的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）歸經(jīng)：腎、膀胱、大腸經(jīng)。（3）功效主治：清熱燥濕：治療膀胱濕熱配草解、車前草；黃帶臭穢配車前子、慧葭仁；赤白下痢配白頭翁、黃連。清熱解毒：熱毒壅盛之癰瘍，配桅子。滋陰瀉火：潮熱腰

15、酸配知母，山茱萸。（4）用法用量：3-12克（煎服）。清熱燥濕宜生用，瀉相火、退骨蒸宜鹽水炒，清熱止血宜炒炭。（5）禁忌：脾胃虛寒忌用。（1）相同：清熱燥濕，解毒。（2）不同：黃芩：瀉中、上二焦的火熱；黃連：瀉心、胃的火熱；黃柏：瀉下焦膀胱、腎的火熱。30 清熱解暑藥概述；2分（ 1） 含義：具清熱解暑功效，以清熱解暑為主要作用，清解暑熱或暑濕證的藥物。（2）適應(yīng)證：感受暑邪之發(fā)熱煩渴，頭痛眩暈，吐瀉腹痛。（3）主要藥物：荷葉、青蒿。31 荷葉的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量；2分（1）性味：苦、涼。（2）歸經(jīng)：肝、脾、胃經(jīng)。（3）功效主治：清熱解暑：暑熱之發(fā)熱煩渴，頭暈眩暈，配扁豆花、西瓜翠

16、衣、綠豆衣；暑濕吐瀉不止配藿香、佩蘭。健脾升陽：脾胃虛弱之食少便潰，配白術(shù)、黃苣、黨參。涼血止血：血熱之出血，用四生丸。（4）用法用量：9-15克（煎服），解暑宜鮮用，健脾宜干用，止血宜炭用。32 青蒿的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、辛、寒。（2）歸經(jīng)：肝、膽經(jīng)。（3）功效主治：清熱解暑：暑熱之發(fā)熱口渴，配滑石、連翹、西瓜翠衣。退熱除蒸：溫病后期邪伏陰分之夜熱早涼，配鱉甲，知母，丹皮；潮熱盜汗配銀柴胡、地骨皮。清膽截瘧：邪郁少陽之寒熱往來，配黃芩、竹茹；治瘧疾可單用。（4）用法用量：6-12克（煎服），不宜久煎。（5）禁忌：脾胃虛弱者慎用。33 清熱明目藥概述；2分

17、（1）含義：具清熱明目功效，以清熱明目為主要作用，治療目赤腫痛及目暗不明的藥物。（2）適應(yīng)證：風(fēng)熱、熱毒、濕熱、臟腑積熱上炎所致之目疾證。（3）主要藥物：決明子、谷精草。34 決明子的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、苦、咸、微寒。（2）歸經(jīng)：肝、大腸經(jīng)。（3）功效主治：清熱明目：肝火上炎之目赤腫痛，配夏枯草、菊花、鉤藤；風(fēng)熱上沖之羞明流淚，配青箱子，菊花；熱毒上攻之目赤澀痛，配黃苓、赤芍。潤腸通便：熱結(jié)腸燥配火麻仁，瓜蔞仁。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者慎用。35 谷精草的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：辛、甘、涼。

18、（2）歸經(jīng)：肝、肺經(jīng)。（3）功效主治：疏風(fēng)散熱:風(fēng)熱上擾之羞明流淚，配木賊草，密蒙花，菊花。明目退翳：配赤芍、白蒺藜、蒼術(shù)。（4）用法用量：5-10克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者慎用。36 清虛熱藥概述；2分（1）含義：具清虛熱功效，以清虛熱為主要作用，治療虛熱病證的藥物。（2）適應(yīng)證：陰虛內(nèi)熱之骨蒸潮熱，五心煩熱，盜汗。（3）配伍：與涼血養(yǎng)陰之品同用以治其本。（4）主要藥物：銀柴胡、地骨皮。37 銀柴胡的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、微寒。（2）歸經(jīng)：肝、胃經(jīng)。（3）功效主治：清虛熱：陰虛內(nèi)熱配鱉甲，地骨皮，青蒿。清疳熱：小兒疳積發(fā)熱配胡黃連，使君子，連翹，黨參。（4）用法用量：3-10克（煎服）。（5）禁忌：外感發(fā)熱忌（無發(fā)散之性）。38 銀柴胡、青蒿的比較；2分銀柴胡：清肝胃虛熱，兼能退疳積發(fā)熱；青蒿：清肝膽虛熱，兼治溫?zé)崃暨B不退。39 地骨皮的性味、歸經(jīng)、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、寒。（2）歸經(jīng)：肺、肝、腎經(jīng)。（3）功效主治：清虛熱：陰虛內(nèi)熱配鱉甲，知母，銀柴胡。清肺熱：咳、痰、喘，配桑白皮。（4）用法用量：6-15克（煎服）。（5）禁忌：外感發(fā)