中藥灌腸中醫(yī)護理技術操作評分標準_第1頁
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中藥灌腸中醫(yī)護理技術操作評分標準_第3頁
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文檔簡介

1、中藥灌腸技術操作評分標準項目要求應得分扣分得分說明科室姓名主考簽名：考核時間：年月日素質、環(huán)境衣帽整潔，儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510光線明亮，溫濕度適宜，保護患者隱私。5操作前準備護士遵醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。320洗手、戴口罩。2物品治療盤、煎煮好的藥液、一次性灌腸袋、水溫計、紗布、一次性手套、墊枕、中單、石蠟油、棉簽、彎盤必要時備便盆。5患者核對姓名、診斷，介紹并解釋，患者理解與配合。5排空二便，根據(jù)病情選擇不同臥位。5操作流程插管前備齊用物至床邊，核對患者，做好解釋。545根據(jù)病情取正確臥位，協(xié)助患者脫褲露臀，臀部靠近床邊，雙膝屈曲，被單適當覆蓋患者。5墊小枕、中單，抬高

2、臀部10cm,彎盤置臀旁。5T,藥液【中藥灌腸藥量不宜超過200ml、溫度(39-41C)床旁測量溫度】倒入一次性灌腸袋后戴上清潔手套，潤滑肛管前端，排氣、夾管。5-;插管一手撥開臀部肌肉，顯露肛門。55力TWZJ-L呂華仝華仝陋人1520cm。灌腸緩慢滴入藥液，滴速視病情而定，滴注時間一.15-20分鐘，注意觀察患者的耐受情況，液面距離肛門位置不超過30cm。5注入藥液畢，夾管，一手持衛(wèi)生紙(或紗布)包裹肛管拔除，協(xié)助患者擦干肛周皮膚，用紗布輕柔肛門，安置病人，打開門窗。告知患者灌腸液保留1小時以上為宜。5觀察觀察患者有無不適，如出現(xiàn)脈搏細速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應立即停止灌腸H報告醫(yī)生。觀察患者灌腸后排便情況。5卜作后整理協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，清理用物。310評價劑量準確，達到預期目的；關心病人，操作中注意和病人交流，注意觀察病人的情況，注意病人保暖，保護病人隱私；病人理解操作的目的并積極配合。5記錄灌腸時間、量、灌腸后排便情況及簽名。

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