避光藥品臨床應(yīng)用

1、避光藥品臨床應(yīng)用臨床上常用的注射用藥品，少數(shù)對(duì)光線比較敏感易分解的藥物，靜脈注射時(shí)需要使用避光輸液器和避光輸液袋。哪些貯存時(shí)避光保存，哪些靜滴時(shí)必須應(yīng)用避光輸液器和避光輸液袋？臨床應(yīng)用不明確，經(jīng)參考藥品說(shuō)明書(shū)和查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，對(duì)于我院避光藥品的使用管理建議如下：避（遮）光滴注藥品藥品名稱(chēng)備注注射用硝普鈉本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔紙包裹避光。硝酸甘油注射液靜脈使用本品時(shí)須采取避光措施。注射用用羊酸配好的輸液，用鋁箔紙包裹避光，6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。硫辛酸注射液配好的輸液，用鋁箔紙包裹避光，6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。注射用水溶性維生素本品加入葡萄糖注射液中進(jìn)

2、行輸注時(shí)，應(yīng)注意避光。注射用順鉗對(duì)靜滴瓶應(yīng)予以遮蓋以避光。注射闈卡鉗滴注及存放時(shí)應(yīng)避免直接日曬。注射用奈達(dá)鉗本品在存放與滴注時(shí)應(yīng)避免直接日光照射。注射用硫酸長(zhǎng)注入靜脈時(shí)避免日光直接照射。春新堿本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。注射用亞葉酸鈣注：1 .以上藥物采取的避光措施包括使用透光性較弱的遮光袋及避光輸液器。2 .藥品貯存過(guò)程中，對(duì)光線敏感的藥品，當(dāng)脫離原包裝后需進(jìn)行避光保存。3 .甲鉆胺注射液開(kāi)封后立即使用的同時(shí)應(yīng)注意避光。避光保存藥品序號(hào)名稱(chēng)序號(hào)名稱(chēng)1硝普鈉注射液2硝酸甘油注射液3注射用硫羊酸粉針4硫辛酸注射液5水溶性維生素6順鉗7卡鉗8奈達(dá)鉗9長(zhǎng)春新堿10亞葉酸鈣支以上加藥物采取的避光措

3、施包括使用透光性較弱的遮光袋及避光輸液器11甲鉆胺注射液12環(huán)丙沙星注射液13左氧氟沙星注射液14復(fù)方氨基酸注射液15替硝嚏16參麥注射液17甲硝口坐18尼莫地平注射液19奧沙利柏20白蛋白21奧美拉嚏22泮托拉口坐23環(huán)磷酰胺24阿糖胞甘25甲氨蝶吟26氟尿喀嚏27表柔比星28紫杉醇29依托泊昔30昂丹司瓊31維生素K132維生素B1233熱毒寧注射液34舒血寧注射液35紅花注射液36丹紅注射液37阿莫西林克拉維酸鉀38美洛西林39頭抱哌酮舒巴坦40頭抱曝的41頭抱他咤42阿奇霉素43克林毒素44依普米星45腎上腺素46多巴胺47去甲腎上腺素48氯丙嗪49異丙嗪50尼可剎米51酚磺乙胺52異

4、丙腎上腺素避光藥品分級(jí)管理1、需使用避光輸液袋和避光輸液器的藥品(1)注射用硝普鈉：說(shuō)明書(shū)描述為本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制6 / 5并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽(yáng)光下直射”。實(shí)驗(yàn)表明，臨床用5%葡萄糖注射液配制成0.05%10min分解13.5%。因此硝普納穩(wěn)定性差，需使用避光輸液器靜脈給藥。(2)注射用順鉗：說(shuō)明書(shū)描述為對(duì)靜滴瓶應(yīng)予以遮蓋以避光”。因?yàn)轫樸Q溶解后在光線較強(qiáng)的情況下(如太陽(yáng)光直射)，可發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，最終析出金屬鉗，這是很多鉗族金屬配合物的特性。要盡量避免光照，包括紫外光、太陽(yáng)光以及室內(nèi)照明。同類(lèi)藥物卡鉗、澳沙利

5、鉗等在使用過(guò)程中也應(yīng)注意避光。因此，按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求，建議使用避光輸液器給藥。(3)硫辛酸注射液：說(shuō)明書(shū)描述為配好的輸液，用鋁鉗紙包裹避光，6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。由于活性成份對(duì)光線敏感，應(yīng)在使用前將安甑從盒內(nèi)取出考慮到該藥品的穩(wěn)定性較差，建議使用避光輸液器進(jìn)行輸液。(4)水溶性維生素：維生素B在酸性或中性溶液中，在可見(jiàn)光作用下發(fā)生分解而失去側(cè)鏈。水樂(lè)維他是水溶性維生素的復(fù)方注射劑，除含有維生素B2,還有B族的其他維生素、易氧化的維生素C及葉酸等，多為對(duì)光敏感的藥物。因此在藥物使用注意事項(xiàng)中特別強(qiáng)調(diào)：加入葡萄糖注射液中滴注時(shí)，應(yīng)注意避光。(5)長(zhǎng)春新堿、亞葉酸鈣：對(duì)光、熱敏感，在日光、高溫、高

6、濕條件下不穩(wěn)定。臨床使用溶解稀釋后，水溶液不穩(wěn)定，光照加速反應(yīng)。日照對(duì)其穩(wěn)定性影響很大，10min含量即下降10%左右，溶液顏色也逐漸變淡。因此上述藥物在臨床滴注過(guò)程中應(yīng)避光。另外，對(duì)于甲鉆胺注射液，因?yàn)橛幂斠合♂尯蠹足@胺有效成分即較快分解，按照藥品說(shuō)明書(shū)的要求，建議甲鉆胺注射液原液靜脈注射或肌內(nèi)注射。2、可不使用避光輸液器和避光輸液袋，但需注意采取適當(dāng)避光措施的藥品氟唾諾酮類(lèi)藥物(左氧氟沙星氯化鈉注射液、環(huán)丙沙星氯化鈉注射液、莫西沙星氯化鈉注射液)、尼莫地平注射液、維生素K1注射液、注射用脂溶性維生素、注射用環(huán)磷酰胺、胺碘酮注射液、注射用質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉陛、泮托拉陛、蘭索拉陛、埃索美拉陛)，伊內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物，等。上述藥物輸液或藥物用輸液稀釋后，放置光線較強(qiáng)環(huán)境中一定時(shí)間后成分可會(huì)發(fā)生變化，對(duì)于這些藥品臨床靜脈使用時(shí)，可不使用避光輸液器和避光輸液袋，但應(yīng)嚴(yán)格避免在光線較強(qiáng)的環(huán)境中(如陽(yáng)光直射)注射，并同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋芄獯胧珀P(guān)閉室內(nèi)日光燈、拉上窗簾等。如果藥物部分成分發(fā)生降解，藥物療效會(huì)降低，藥品不良反應(yīng)發(fā)生幾率會(huì)增加。對(duì)于光線較為敏感的藥品，提倡現(xiàn)