醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表

1、附件2醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表XXX醫(yī)院自行修改科室名稱：統(tǒng)計(jì)期間：20年 月 日至20年 月 日科主任簽字:用藥病人信息用藥信息通用名病歷號(hào)主要診斷藥物用法感染性疾 病科科是 否會(huì)診使用前是否 微生物送檢是否緊急情 況下使用處方醫(yī)師處方時(shí)間審方 藥師美羅培南123456支氣管擴(kuò) 張合并感 染500mg/q12h是是否李某20220103王某附件3抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任部門和責(zé)任人信息表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:責(zé)任部門責(zé)任人職務(wù)辦公電子郵箱附件4抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)：三級(jí)綜合醫(yī)院；二級(jí)綜合醫(yī)院；口腔醫(yī)院；腫瘤醫(yī)院;兒童醫(yī)院；精神病醫(yī)院；婦產(chǎn)婦

2、幼保健醫(yī)院序號(hào)指標(biāo)公式或釋義數(shù)值是否能統(tǒng)計(jì)能的打 ，不能 的打“ X、備注1抗菌藥物品 種、品規(guī)數(shù)量 要求抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品米購(gòu)目錄中抗菌藥物品 種數(shù)，復(fù)方磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，SMZ/TMP、呋喃妥因、青霉素G芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計(jì)在品 種數(shù)內(nèi)冋一通用名稱抗菌藥物注射劑型具有相似或相 同藥理學(xué)特征 的抗菌藥物不 得重復(fù)采購(gòu)口服劑型具有相似或相同藥理學(xué)特征 的抗菌藥物不 得重復(fù)采購(gòu)頭霉素類抗菌藥物品規(guī)應(yīng)w 2個(gè)品規(guī)三代及四代頭孢菌素含復(fù)方制劑 類抗菌藥物品規(guī)口服劑型應(yīng)w 5個(gè) 品規(guī)注射劑型應(yīng)w 8個(gè) 品規(guī)碳?xì)涿瓜╊惪咕幬镒⑸鋭┬推芬?guī)應(yīng)w3個(gè)品規(guī)氟喹諾酮類抗菌藥物

3、口服劑型品規(guī)應(yīng)w4個(gè)品規(guī)氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)應(yīng)w4個(gè)品規(guī)深部抗真菌類藥物品種應(yīng)w 5個(gè)品種2特殊使用級(jí)抗 菌藥物使用量 占比=X 100?4占號(hào)茵藥敏匱同董金嘵雇攔把區(qū)藥場(chǎng)百分宰使龍羞義卄DDDjfc住院患者特殊 使用級(jí)抗菌藥 物使用率住院惠者特殊使用圾2亮+患者使莊特殊慎用圾吭盲前軻筑蕙藥物的百分辜一司期土?xí)钥傚洑U住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥住撓豐者培原便罔級(jí)孰筈藥軸涓耗:轉(zhuǎn)張慎冃憑笠苕藥報(bào)曩訐DDD盍使丐強(qiáng)廃育痢汰治息者人天數(shù)物使用強(qiáng)度注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)歲同期出院患者平均住院天數(shù)急診患者碳冃霉烯類抗菌藥物使用量占比急診碳育垂垮類衣莒藥糊戳診軽哥霍書弟衣亀藥卷淒宦

4、瑩妻廿DDD我紅百分率使用羞塞廿UDD技住院患者碳冃 霉烯類抗菌藥 物使用率性院患者靈肯尋埔類_歸疣息者使莊礙育專晞義蟲(chóng)童藥物抗蕙藥輔的百分辜一列擁出曉總例歌住院患者碳冃霉烯類抗菌藥隹更豊者蛭膏澤瞪黃負(fù)営藥輸涓耗: 義音乖瑋競(jìng)?cè)峙f藥挽真訐DDD農(nóng)使丐強(qiáng)走一質(zhì)痢蛍盜息著人天數(shù)物使用強(qiáng)度注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)蘭同期出院患者平均住院天數(shù)住院患者替加 環(huán)素使用率住院亀者替加環(huán)盍_出院患者使用替加環(huán)盍卷例數(shù) 的言分室 =列期出憔總僥數(shù)x 100住院患者替加環(huán)素使用強(qiáng)度住陡慧看警力環(huán)垂渭耗覺(jué)管攔喬董真計(jì)DDD爺=x 10Q使土聲査旨聲吃:寸總者人天數(shù)注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人

5、數(shù)同期出院患者平均住院天數(shù)抗菌藥物使用率者抗菌藥物使 用率急診患 者抗菌 藥物使用率者抗菌藥物使用率住擁jft者使用_由匡恿耆使用撫茵譽(yù)物總胡數(shù)攔體菊物的百井車=罔期出股總撫x 1004住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度捱茵酋物京訐DDD數(shù)=x 100恢芳螢芟司聲玄電恿考人天數(shù)注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)歲同期出院患者平均住院天數(shù)5住院患者抗真菌藥物使用率住院惠者使馬出廃社者使用拒菌茹物總例徽y譏就其楚藥蜴的頁(yè)分寧-國(guó)蕙電廈息例號(hào)住院患者抗真菌藥物使用強(qiáng)住隨烹老顱奠薯藥隸滴耗量扭奠直藥舸罠計(jì)DDD裁rtA=x 100變罰餐寰戸童吹掄患者人天數(shù)度注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)X同期出

6、院患者平均住院天數(shù)6I類切口手術(shù) 預(yù)防用抗菌藥 物比例I癸切二早處預(yù)除里I燙可二孚術(shù)隕席用藥日藝“小= - 一一X 100撫醫(yī)藥物頁(yè)勢(shì)屯目欄I類* 乎太總使軟7I類 切 口 手 術(shù)I類切 口手術(shù) 預(yù)防用 抗菌藥 物療程< 24小I捱初黑手術(shù)預(yù)貯冃藥I奏訕n孚術(shù)預(yù)陟屋藥W 24小氐的慨?dāng)?shù)仙療程 24小防百分眩-T# I類X =手炭預(yù)陣“冃藥總倒數(shù)預(yù) 防 使 用 抗 菌 藥 物 合 理 情 況時(shí)的百 分率I類切 口手術(shù) 預(yù)防用 抗菌藥 物時(shí)機(jī) 合理率I類勿誰(shuí)手術(shù)irI秦掙二芋木預(yù)粛_ 0,5 -1.0小片左給茹例較v 1旳葉I類切口手術(shù) 預(yù)防用 抗菌藥 物品種 選擇合 理率I類£芒

7、歪戒預(yù)廊里藥I類切口手術(shù)預(yù)盼崔藥矣呻選擇腭合指有的屈數(shù)y 啟蒔適舉曼宜的言芬軍M艶1癸農(nóng)二手水預(yù)階用參總例敖8住院患者抗菌 藥物靜脈輸液 占比詡煦孳液棘盤蹌液使救=-X 100%占持電衲液玄分軍 M斟住撓囁耆滎臉槍額靜兒科門 診患者 靜脈輸 液使用兒范：診強(qiáng)者前胞絃戲便冃人次 辰北兒私二珍豈者莒人次X 1(脈率輸急診患9液者靜脈使輸液使三聖倉(cāng)診黛老£兀用用率率住院患者靜脈住辰烹老詡煮 住匠烹老詡豕瑜亞像同苣數(shù)y inA0/X lUU YD輸液使用率1住院患者靜脈 輸液平均每床住廈意奢裁煎餅液址廈苣老旁弐諭詼總叢歿數(shù)0日使用袋瓶雹対咗就患假設(shè)妄孑產(chǎn)起總戻E1數(shù)數(shù)恆可叢CK蛻接接受抗受菌

8、藥物使用抗曹藥物洽療的住院患者1抗治療的竺生掬容貳經(jīng)焯便數(shù)y菌住院患X 100%!1藥者抗菌逕療的住曉魁奢旨崔使周藝書藥胸物藥物使瑩生椅送繪辜治療的住院議脅總侑數(shù)治用前微療生物合的格標(biāo)本住送檢率院患者接受限抗制使用菌級(jí)抗菌藥藥物治物療的住使院患者用抗菌藥_2>_Z_.刖物使用微前微生生物合格物標(biāo)本送送檢率檢住院用率特殊使 用級(jí)抗 菌藥物 患者病 原學(xué)合 格標(biāo)本檢杳 百分率使用跟嘲使用圾擾茵藥物 羹旻國(guó)刪變還駛港療的生腹港者衣窗藥粗鞭圭拗痹應(yīng)送赴優(yōu)壺=X 100%治療的住院患者 丘期皺電謾制使輕邏扛苜藥期 龜生粉送捻率洽疔的住股烹者總偽歡疾更年生便耳現(xiàn)獲菌藥樹(shù)卷療的住院患耆RJ期梗用垮廉使屆圾疚匡基捋緻生軻送輕舉治療的隹匡患君急洌數(shù)x 100%說(shuō)明：1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因診療工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定的，按照?抗菌藥物臨床應(yīng)用管 理方法?辦理。2. 表格中的空白項(xiàng)，說(shuō)明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析