跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理

1、跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)管理跌倒/ 墜床的防范與評(píng)估 目的 防范與減少患者跌倒、 墜床及其他意外事件發(fā)生， 保障患者診療過程安全， 減少 意外發(fā)生 。 主要措施 1、加強(qiáng)對(duì)跌倒 /墜床及其他意外事件的預(yù)防管理， 執(zhí)行住院患者跌倒 / 墜床危 險(xiǎn)評(píng)估的要求。（1）住院患者跌倒評(píng)估的內(nèi)容有患者、藥物治療、排泄、活動(dòng)、環(huán)境、教育 評(píng)估。（2）患者入院、病情及用藥變化時(shí)對(duì)跌倒 / 墜床的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并記錄。（ 3）高?；颊邎?zhí)行相關(guān)防護(hù)措施， 有警示標(biāo)識(shí)， 告知患者與家屬并在告知書 上簽字。需做好定期評(píng)估（每周重新評(píng)估一次）（4）有預(yù)防跌倒 / 墜床的設(shè)施和具體措施。2、制定跌倒 / 墜床等意外事件報(bào)告制度及處

2、理流程，制定處理預(yù)案例。跌倒/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)管理制度一、用住院病人跌倒 / 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表對(duì)所有住院病人 進(jìn)行跌 倒/ 墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。二、住院病人跌倒 / 墜床風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估1. 初 始 評(píng) 估 ： 凡 新 入 院 病 人 責(zé) 任 護(hù) 士 均 需 根 據(jù) 住 院 病 人 跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估當(dāng)班完成， 總分記錄在護(hù)理 記錄單上。2. 再評(píng)估：評(píng)分4分的病人均須根據(jù)住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估 表每周進(jìn)行再評(píng)估。轉(zhuǎn)入病人、病情變化、跌倒 /墜床后或跌倒 /墜床風(fēng)險(xiǎn) 因子項(xiàng)目發(fā)生改變等情況下要及時(shí)評(píng)估，每次評(píng)估后總分記錄在護(hù)理記錄 單和住院病人跌倒 / 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)估表上。

3、3. 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人跌倒 /墜床評(píng)估及預(yù)防措施的落實(shí)情況， 定期檢查病區(qū)安全隱患，并監(jiān)督工友做好環(huán)境保護(hù)措施。三、環(huán)境保護(hù)措施1. 病房?jī)?nèi)有充足的光線。2. 地板干凈、不潮濕。3. 通道無障礙物。4. 危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)。5. 在每個(gè)病房?jī)?nèi)有防跌倒須知提示。四、高危病人的管理1. 總分4分為高危病人，在護(hù)理記錄單上記錄分?jǐn)?shù)、干預(yù)措施、家屬配合 態(tài)度等，并記錄開化縣中醫(yī)院住院病人跌到 / 墜床危險(xiǎn)因子評(píng)分單 , 以后每周 評(píng)估一次。2. 高危病人床尾掛 “謹(jǐn)防跌到 ”標(biāo)識(shí)，病人一覽表上用紅印打上 “ ”符號(hào)，以 便護(hù)士、病人以及其家屬共同管理和相互提醒。3. 責(zé)任護(hù)士對(duì)高危病人及家

4、屬做好預(yù)防跌倒 / 墜床的宣教， 并簽署預(yù)防患者 跌倒 / 墜床告知書。4. 每班評(píng)估措施的落實(shí)，必要時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上 。五、高危病人預(yù)防措施1. 病房?jī)?nèi)要有充足的光線，地板干凈不潮濕，有防跌警示標(biāo)識(shí)，無潛在危險(xiǎn) 的障礙物。2. 床尾設(shè)置“謹(jǐn)防跌到 ”的標(biāo)識(shí)，病人一覽表上用紅印打上專用印章標(biāo)識(shí)。3. 鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。4. 睡覺時(shí)使用護(hù)欄，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。5. 呼叫器放于病人易取位置。6. 避免穿大小不合適的鞋和衣褲。7. 引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。8. 當(dāng)病人頭暈時(shí)，確保在其床上休息。9. 及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。10. 定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)病人使用合適的助行器具。11.

5、 必要時(shí)使用合適的約束用具，以使墜床 /跌倒的發(fā)生降到最低。六、跌倒 / 墜床的護(hù)理處理規(guī)范1. 立即妥善安置摔倒病人， 評(píng)估病人的神志、 瞳孔、 生命體征及受傷的部位， 有無骨折、內(nèi)臟破裂等，傷情嚴(yán)重的立即給予緊急處理如吸氧、建立靜脈通 路等。2. 通知主管醫(yī)生， 匯報(bào)跌倒 / 墜床的經(jīng)過及受傷情況， 確認(rèn)有效醫(yī)囑并及時(shí)執(zhí) 行，密切觀察病情變化。3. 將病人的跌倒 / 墜床經(jīng)過、 受傷部位及伴隨的癥狀與體征、 相應(yīng)的處理等情 況，準(zhǔn)確、及時(shí)地記錄在護(hù)理記錄單上。4. 評(píng)估與分析病人跌倒 / 墜床的危險(xiǎn)因素，并建立警告標(biāo)志，加強(qiáng)防范。5. 向病人和家屬做好安慰、解釋工作。6. 向主管醫(yī)生及護(hù)士

6、長(zhǎng)匯報(bào)摔倒情況，并記錄事件經(jīng)過，由護(hù)士長(zhǎng)召集全科 護(hù)士討論分析此意外事件的原因，吸取教訓(xùn)，并填寫護(hù)理事件報(bào)告單，上報(bào) 護(hù)理部。跌倒/ 墜床處理流程患者不慎墜床/跌倒*立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度妥善安置患者4通知家屬通知醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查（如X線）按醫(yī)囑處理做好記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過填寫意外事件報(bào)告單，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)墜床/跌倒意外事件報(bào)告制度一、墜床/跌倒意外事件以病區(qū)為單元統(tǒng)一報(bào)告， 每病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人，醫(yī) 護(hù)人員發(fā)現(xiàn)墜床/跌倒意外事件后及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理 部。二、報(bào)告形式為填寫意外事件報(bào)告單，遇有特殊、緊急不良事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)電 話直報(bào)。三、報(bào)告內(nèi)容：住院病人包括：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、人身損害情形、 致傷原因、已采取的干預(yù)措施等；門診病人