2022年傷寒金匱之四大類方方劑匯總

1、 傷寒金匱方劑歸納桂枝湯類 桂枝、白芍、炙甘草、大棗、生姜；方義：柯伯韻-此為仲景群方之首，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗總方；曹穎甫-胃腸虛寒，血運不暢也。方中姜也、草也、同為溫和腸胃之圣藥。胃腸性喜微溫，溫那么能和桂枝湯功能疏肝補脾者也。故仲圣以本湯為溫補主方，加桂即治逆氣沖心，加附子即治遂漏不止，加龍骨、牡蠣即治盜汗、失精，加白芍、飴糖即治腹中痛，加人參、生姜、芍藥即治發(fā)汗后身疼痛，更加黃芪、當歸即泛治虛勞，去白芍加生地、麥冬、阿膠、人參、麻仁，即治脈結代、心動悸，無一非大補之方。桂枝加附子湯 太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。加炮附子一枚

2、桂枝附子湯傷寒八九日，風濕相博，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。桂枝、附子、生姜、炙甘草、大棗桂枝加桂湯燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。 桂枝去芍藥湯加附子太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。假設微惡寒者，去芍藥方中，加附子湯主之。桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。水飲+陽虛陰凝，溫陽散寒，通利氣機桂枝去桂加茯苓白術湯服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯去桂，加茯苓白術湯主之。 ?

3、傷寒貫珠集?：表邪挾飲者，不可攻表，必治其飲而后表可解。桂枝湯去桂加茯苓、白術，那么不欲散邪于表，而但逐飲于里，飲去那么不特滿痛除，而表邪無附，亦自解矣。 小便利那么愈桂枝加厚樸杏仁湯喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。太陽病，下之微喘，表未解故也。桂枝加黃芪湯諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。假設身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利者，此為黃汗氣虛濕盛陽郁加黃芪2兩桂枝加葛根湯太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。加葛根4兩桂枝加芍藥湯本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。加芍藥3兩桂枝加大黃湯接上大實

4、痛者，桂枝加大黃湯主之。加大黃1兩，芍藥6兩桂枝芍藥知 母湯諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。桂枝芍藥知母湯，附子麻甘姜術防茯苓甘草湯傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。茯苓甘草與桂姜，胃中停水悸為殃桂枝湯類桂枝新加湯發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者氣虛已甚，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。桂枝人參湯太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而下利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。 注：桂枝后下桂枝甘草湯發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸者，欲得按者，桂枝甘草湯主之。桂枝：甘草=2:1桂枝救逆湯傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽必驚起，臥起不

5、安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之?；鹦罢撸鹬θド炙幖邮衿崮迪狚埞蔷饶鏈髦?。桂枝甘草龍骨牡蠣湯火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 邪無從出，因煩盛，火反入內(nèi)，火氣在上，陰氣獨統(tǒng)于下，故重而痹桂枝1兩，炙甘草2兩，牡蠣2兩，龍骨2兩桂枝加龍骨牡蠣湯夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩一作目眶痛，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。加龍骨、牡蠣各3兩桂枝麻黃各 半湯太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色

6、者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜麻黃桂枝各半湯。桂枝二麻黃 一湯服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；假設形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。茯苓桂枝甘草大棗湯發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝大棗甘草湯主之。 茯苓半斤先下，桂枝4兩，炙甘草2兩，大棗15枚茯苓桂枝五味甘草湯青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜、細辛，以治其咳滿。茯苓4兩，桂枝4兩，炙甘草3兩，五味子半升。去桂，加干姜、細辛

7、3兩。茯苓桂枝白術甘草湯傷寒假設吐、假設下后，心下逆滿，氣上沖胸，起那么頭眩，脈沉緊，發(fā)汗那么動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。心下有痰飲，胸脅支滿，目眩茯苓4兩，桂枝3兩，白術、炙甘草各2兩小建中湯傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯，不差者，小柴胡湯主之。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。虛勞里急，悸、衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩疼，咽干口燥，小建中湯主之。 婦人腹中痛，小建中湯主之。黃芪桂枝五 物湯血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。黃芪桂枝五物湯，芍藥棗姜血痹方。生姜6兩當歸建中湯治婦人產(chǎn)后虛羸缺乏，腹中

8、刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食飲。內(nèi)補當歸建中湯，桂枝倍芍加飴當。黃芪建中湯虛勞里急，諸缺乏，黃芪建中湯主之。加黃芪1.5；氣短胸滿者加生姜，腹?jié)M者去棗，加茯苓1.5；肺虛缺乏，補氣加半夏3.桂枝湯類黃連湯傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗桂枝附子湯去桂枝加白術湯接桂枝附子湯假設其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白術湯主之。桂枝附子湯 + 白術4兩炙甘草湯傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。治虛勞缺乏，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。桂枝湯去芍藥 + 人參、阿膠各2兩，生地

9、1斤，麥冬、麻子仁各半斤當歸四逆湯手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。當歸四逆治厥寒,脈細欲絕病非凡。歸芍桂甘棗通細,補血散寒治在肝。桂枝湯去生姜+細辛、當歸、通草當歸四逆加吳茱萸生姜湯假設其人內(nèi)有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。當歸四逆湯 + 吳茱萸、生姜芍藥甘草湯傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。假設厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯，其腳如伸。假設胃氣不和，儼語者，少與調(diào)胃承氣湯。假設重發(fā)汗，復加燒針者，四逆湯主之。炙甘草4兩 干姜2兩炮芍藥4兩 炙甘草4兩桂枝去芍藥加皂莢湯治肺痿吐涎

10、沫。黃芪芍藥桂枝苦酒湯問曰：黃汗之為病，身體腫。發(fā)熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜芪芍桂酒湯主之。黃芪、芍藥、桂枝1:1)麻黃湯類 麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草；方義：傷寒始病，脈之所以浮緊者，以邪正交爭于皮毛肌腠間，相持而不下也。一汗之后，那么皮毛肌腠已開，而邪正之交爭者解。桂枝湯為治太陽病之屬于腸胃虛寒者，麻黃湯為治太陽病之屬于肺臟實寒者。厥為寒氣外犯皮毛，內(nèi)侵肺臟。肺臟因寒而閉，呼吸不利，故上逆而作喘。麻杏石甘湯發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。下后不可更行桂枝湯，假設汗出而喘，無大熱者，

11、可與麻黃杏仁甘草石膏湯。加石膏半斤小青龍湯傷寒表不解，心下又水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之?？饶妫邢⒉坏门P，小青龍湯亦主之。傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，領先治其吐涎沫，小青龍湯主之。涎沫止，乃治痞，瀉心湯主之。肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。小青龍湯最有攻，風寒束表飲停胸。辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。 假設微利者，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色。假設渴者，去半夏，加天花粉3兩；

12、假設噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；假設小便不利，少腹?jié)M，去麻黃加茯苓4兩；假設喘著，加杏仁半升，去皮尖。加石膏2兩射干麻黃湯咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。射干麻黃菀味辛，辛棗夏冬姜用生。厚樸麻黃湯咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。厚樸麻黃杏夏襄，膏辛小麥味干姜。飲寒化熱上凌肺，咳喘脈浮痰熱光。大青龍湯太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之?！奥辄S棗姜石桂枝二越婢一湯太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更汗，宜桂枝二越婢一湯方。 發(fā)汗力度進一步減小而更重于養(yǎng)正桂加麻膏量要輕,熱多寒少脈不豐。小汗法中兼清

13、熱,桂二越一記心中。 越婢湯風水惡風，一身悉腫，脈浮而渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風+附子，風水+白術麻黃湯去桂枝+生姜、石膏半斤越婢加半夏湯咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。麻黃湯去桂枝+生姜、石膏、半夏麻黃加術湯濕家身煩疼，可與麻黃加術，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。倍杏仁加白術4兩麻黃杏仁薏苡甘草湯病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。麻黃湯去桂枝+薏苡仁半兩麻黃湯類甘草麻黃湯里水，越婢加術湯主之；甘草麻黃湯亦主之。甘草：麻黃=1：2半夏麻黃丸心下悸者，半夏麻黃丸主之。 加上附子、炙甘草、

14、太子參治療病竇半夏：麻黃=1：1麻黃附子湯水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風；無水虛脹者為氣；水，發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯，浮者宜杏子湯。甘草：麻黃=2：3，炮附子一枚。麻黃附子細辛湯少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。麻黃二兩細辛同，附子一枚力最雄。麻黃附子甘草湯少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無里證，故發(fā)微汗也。甘草麻黃二兩佳，附子一枚固根荄。苓甘五味姜辛湯沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加干姜、細辛，以治其咳滿?？葷M即止，而更復渴，沖氣復發(fā)者，以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者

15、復內(nèi)半夏，以去其水。 支飲冒嘔苓甘五味姜辛湯，支飲咳嗽胸滿將。苓甘五味姜辛夏，飲逆眩嘔不可怕。苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之。假設逆而內(nèi)之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。 支飲形腫苓甘味姜辛夏杏，水去嘔停腫可進。苓甘五味加姜辛半杏大黃湯假設面熱如醉，此為胃熱上沖，熏其面，加大黃以利之。 支飲胃熱苓甘味姜辛夏杏，面熱如醉大黃進。麻黃連翹赤小豆湯傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯之。麻黃連軺赤豆湯,濕熱兼表身發(fā)黃。麻翹姜辛梓皮棗,杏仁赤豆煮潦漿。麻黃升麻湯傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不

16、利，唾膿血，泄利不止者，為難治。麻黃升麻湯主之。麻黃升桂湯芍姜,知膏天冬苓術黃。歸蕤炙草十四味,寒熱并用和陰陽。小柴胡湯證傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下硬痛，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相博，結于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。傷寒，

17、陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯主之。傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，假設柴胡證不罷者，復與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。婦人中風，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。 小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽百病此方宗。加減法：假設胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加瓜蔞實一枚；假設渴者，去半夏，加人參4.5，天花粉4兩；假設腹中痛，去黃芩， 加芍藥3兩；假設脅下痞硬，去大棗，加牡蠣4兩；假設心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓4

18、兩；假設不渴，外有微熱 者，去人參，加桂枝3兩，溫復取微汗愈；假設咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜2兩。小柴胡湯類證傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日哺所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者實也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。 小柴胡湯+芒硝6兩傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。參芩龍牡桂丹鉛，苓夏柴黃姜棗全，棗六余皆一兩半，二兩大黃后同煎。傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。小柴原方取半煎，桂枝湯入復方全，陽中太少相因病，偏重

19、柴胡作仔肩。傷寒五六日，已發(fā)汗而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。八柴二草蠣干姜，芩桂宜三括四嘗，不嘔渴煩頭汗出，少陽樞病要精詳。治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧，柴胡去半夏加瓜簍湯主之。柴胡去夏加婁根，瘧病渴和勞瘧斟。治瘧寒多微有熱，或但寒不熱，柴胡桂姜湯主之。 寒多微熱或不熱，柴胡桂姜湯可截，柴桂姜甘瓜牡芩，只需一劑再煎服。瀉心湯類大黃黃連瀉心湯心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。傷寒大下后，復發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，領先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。大黃2兩 黃連1兩 沸水

20、泡之飲用附子瀉心湯心下痞，而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。大黃2兩 黃連 黃連各1兩 附子一枚炮生姜瀉心湯傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜。甘草瀉心湯傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非熱結，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部那么聲喝一

21、作嘎，甘草瀉心湯主之。甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全。心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩。半夏瀉心湯嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參。大棗和中治虛痞，法在調(diào)陽與和陰。旋覆代赭石湯傷寒發(fā)汗，假設吐，假設下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。旋覆代赭石湯老人下大江。旋覆花湯肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。旋覆花、蔥白、茜草四逆湯類四逆湯少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。少陰病，飲食入口那么吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。假設膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。嘔而脈弱，

22、小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。干姜、附子、炙甘草四逆加人參湯惡寒脈微，而復利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。加人參1兩通脈四逆湯少陰病，下利清谷者，里寒外熱，手足厥冷，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。炙甘草2兩 附子大者1枚 干姜3兩通脈四逆加豬膽汁湯吐已下斷,利止也。汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁。加豬膽汁半合干姜附子湯下之后，復發(fā)汗，晝?nèi)諢┰?，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。白通湯少陰病，下利，白通湯主之。蔥白、干姜、附子白通加豬膽汁湯少陰病，下利微脈者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通湯加豬膽汁主之。蔥白、干姜、附子、人尿豬膽汁茯苓