內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-6試題

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理-61. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、A2型題（總題數(shù)：46,分?jǐn)?shù)：100.00）患者男性，67歲。因發(fā)熱1周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷。不正確的護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 迅速建立靜脈通道B. 輸液速度不宜過快VC. 監(jiān)測血壓D. 密切觀察尿量應(yīng)用熱水袋保暖解析：某患者在確診時已為癌癥末期，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行姑息治療。當(dāng)患者出現(xiàn)重度疼痛或無法緩解時，考慮應(yīng)用的鎮(zhèn)痛藥為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 阿司匹林B. 可待因C. 曲馬多D. 布桂嗪嗎啡V解析：2. 患者男性，69歲。有27年吸煙史，咳嗽12年，近2個月左胸痛

2、，反復(fù)痰中帶血，后確診為小細(xì)胞癌,進(jìn)行化療與放療聯(lián)合治療。下列說法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 放療結(jié)束后可以將皮膚上的標(biāo)志擦去B. 皮膚照射部位貼上膠布予以保護(hù)C. 照射部位避免陽光照射或冷熱刺激VD. 洗澡時可以用堿性肥皂照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒解析：患者女性，22歲。低熱、消瘦、閉經(jīng)、偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗72小時測量腫結(jié)直徑20miK22mm強(qiáng)陽性）。下列處理哪一項是合理的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B. 提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶VC. 試驗性抗結(jié)核病治療D. 試驗性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療試驗性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治

3、療解析：3. 患者女性，67歲。因肺心病急診入院。急診室護(hù)士送患者入病房途中哪項是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 護(hù)送中注意保暖B. 安置合適臥位C. 注意安全D. 注意觀察病情4. 暫停輸液、吸氧V患者女性，50歲。右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞。下一步治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 氣管內(nèi)給藥B. 體位引流C. 經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗吸引D. 繼續(xù)抗生素治療胸外科手術(shù)V解析：5. 患者男性，65歲。吸煙史40年，近來右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大。最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 肺門切層B. 肺部CTC. 纖維支氣管鏡檢查VD. 痰找結(jié)核菌

4、支氣管造影解析：6. 患者女性，29歲。患支氣管擴(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量每天500mlo下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）A. 體位引流B. 加強(qiáng)營養(yǎng)C. 長期應(yīng)用抗生素VD. 給予祛痰劑給予霧化吸入解析：某女性患者，診斷為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)綃、多汗，血氣分析PaO250mmHgPaCO262mmHg應(yīng)給予患者（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 高濃度、高流量持續(xù)吸氧B. 高濃度、高流量間歇吸氧C. 低濃度、低流量持續(xù)吸氧VD. 低濃度、低流量間歇吸氧酒精濕化給氧解析：7. 患者女性，68歲。因咳嗽、咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細(xì)胞

5、檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 經(jīng)皮穿刺肺活檢B. MRI檢查C. 纖維支氣管鏡檢查VD. CT掃描核素掃描解析：某肺結(jié)核患者，提一重物后突然呼吸困難，隨即咯大量血痰約1000ml,但突然血痰停止，患者極度緊張，雙手亂抓。其最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 氣管攣縮B. 失血過多C. 休克D. 窒息V心臟停搏解析：患者女性，27歲?；贾夤軘U(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。就診時又因劇咳而致大咯血，在觀察中突然發(fā)現(xiàn)咯血中止，患者表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓。應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況而立即搶救（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 肺梗死B. 窒息VC. 休克D. 呼吸衰竭心力衰竭解析：8. 患者男性

6、，66歲。診斷為小細(xì)胞肺癌，擬訂治療方案準(zhǔn)備化療。下列說法不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 患者最好住單間，每日進(jìn)行空氣消毒B. 化療期間要少量多餐，忌辛辣、粗糙飲食C. 化療前后2小時避免進(jìn)餐D. 化療時患者常出現(xiàn)口干，應(yīng)囑其多飲水V要注意保護(hù)和合理使用靜脈血管解析：9. 某患者做完胸腔閉式引流5天，在翻身時，胸腔插管不慎滑出胸腔，此時最緊急的處理措施為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 通知醫(yī)生B. 囑患者呼氣，立即用凡士林將傷口覆蓋VC. 按原孔重新插入體腔內(nèi)D. 迅速用止血鉗夾閉引流管患者取平臥位解析：PaO240mmHgPaCO265mmHg血K+10. 患者女性，67歲。因呼吸衰竭入院，入院后

7、急查動脈血氣分析：3.1mmol/L,血Na+130mmol/L。雙下肢水腫。不正確的處理措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 保持呼吸道通暢B. 低濃度吸氧C. 糾正電解質(zhì)失衡D. 抗感染治療盡早重度脫水，預(yù)防腦疝發(fā)生V解析：11. 患者男性，52歲。診斷左側(cè)大量胸腔積液，需要進(jìn)行胸腔穿刺，術(shù)中患者出現(xiàn)心悸、冷汗、面色蒼白。此時護(hù)士首先進(jìn)行的搶救措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 迅速皮下注射腎上腺素0.5mlB. 迅速將患者送回病房C. 準(zhǔn)備搶救車D. 使患者平臥、保暖、吸氧，防止休克V準(zhǔn)備氣管插管包和呼吸機(jī)解析：12. 患者女性，32歲。哮喘急性發(fā)作入院，查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似。此時最

8、好的鑒別方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 拍攝X線胸片B. 測定RMTLC,測定RV/TLC%C. 給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RVTLCVD. 高分辨CT支氣管鏡檢查解析：13. 患者女性，25歲，已妊娠5個月。突然大咯血，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核。下列哪種藥不能用（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 垂體后葉素VB. 安絡(luò)血C. 6-氨基己酸D. 止血芳酸普魯卡因解析：患者男性，25歲。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸潤影，呈節(jié)段性分布。臨床選擇用藥為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 青霉素B. 紅霉素VC. 諾氟沙星D. 慶大霉素頭抱菌類解析：14. 患者男性，

9、72歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸。為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，護(hù)理人員觀察此患者時應(yīng)注意觀察（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 體溫B. 飲食狀況C. 姿勢和步態(tài)D. 意識狀態(tài)V皮膚、黏膜解析：15. 患者女性，38歲。因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴。快速靜脈注射氨茶堿后常見的副作用是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 口干和皮疹B. 心律失常和低血壓VC. 腹絞痛和腹瀉D. 耳鳴和高血壓紅斑和視物模糊解析：16. 患者女性，24歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 高壓氧治療B. 鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧C. 體位引流D.

10、機(jī)械吸痰濕化呼吸道V解析：患者男性，22歲。突起畏寒、高熱（39.8C）,伴咳嗽、胸痛1天，胸片見右上肺大片狀陰影，WBC21X109/L。神清，BP11.5/6.9kPa（86/52mmHg）,HR100次/分。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 休克型肺炎B. 肺結(jié)核C. 肺膿腫D. 病毒性肺炎肺炎鏈球菌肺炎V解析：患者男性，30歲。因車禍致股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)鄒漸漸加重，PaO2降至6kPa（45mmHg診斷為ARDS其低氧血癥產(chǎn)生是由于（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 通氣不足B. 換氣功能障礙VC. 氧耗量增加D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大胸部挫傷致肺

11、氣體交換面積減少解析：患者男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，合并高血壓病，后者藥物控制良好，1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥就診。其最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 自發(fā)性氣胸VB. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭解析：患者男性，27歲。外傷休克糾正后1天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)綃，血氧進(jìn)行性下降，血氣分析為PaO25.33kPa（40mmHg）,PaCO27.99kPa（60mmHg）。診斷為ARDS給予輔助呼吸。此時最好的通氣方式為（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 高頻通氣B. 壓力支持通氣C. 同步刺激輔助通氣（SIMV）D. 控制呼吸及呼

12、吸末正壓（PEEP）V吸氣時正壓，呼氣時負(fù)壓通氣模式解析：某肺結(jié)核患者，近日左胸痛，呼吸時痛加重，屏氣時減輕，數(shù)天后胸痛消失。但呼吸困難越來越重，檢查時發(fā)現(xiàn)患側(cè)叩診濁音，聽診呼吸音消失。可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 胸膜肥厚B. 胸腔積氣C. 胸腔積液VD. 胸壁肥厚皮下氣腫解析：患者男性，18歲。自訴半月前吃花生時發(fā)生嗆咳，此后間斷咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線檢查無異常。為進(jìn)一步明確診斷，首先需要做哪項檢查（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 胸部B超B. 肺功能C. 肺CTD. 氣管鏡V血氣分析解析：17. 患者女性，37歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39C,并出現(xiàn)憋氣，進(jìn)行性呼吸困難。監(jiān)護(hù)顯示

13、：HR125次/分，SPO290%,吸氧4L/min。既往體健?；颊呤紫刃枰M(jìn)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 肺功能B. 胸部CTC. 超聲心動D. 血氣分析V氣管鏡解析：患者女性，40歲。右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3天后又發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A. 未用糖皮質(zhì)激素B. 青霉素劑量不足C. 未用退熱藥D. 致病菌對青霉素耐藥性發(fā)生并發(fā)癥V解析：患者女性，15歲。秋游后低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血WBO.8X109/Lo最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 病毒性支氣管炎B. 浸潤型肺結(jié)核C. 念珠菌肺炎D. 軍團(tuán)菌肺

14、炎支原體肺炎V解析：患者男性，72歲。有吸煙史40余年，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴有活動后氣短。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，呼氣延長，兩肺散在少量濕啰音。肺功能檢查FEV1/FVC為60%FEV1為55%該患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 慢性支氣管炎B. COPDVC. 支氣管哮喘D. 支氣管擴(kuò)張癥特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化解析：18. 患者男性，16歲。平素體健，每于劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難。其最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 運(yùn)動性哮喘VB. 支氣管擴(kuò)張C. 急性支氣管炎D. 慢性支氣管炎咳嗽變異性哮喘解析：19. 患者女性，40歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時

15、銀幕上出現(xiàn)滿園春色，患者突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 休息B. 濕化呼吸道C. 氧氣吸入D. 使用支氣管舒張心理護(hù)理V解析：患兒，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周，體溫波動于38C39C。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 厭氧菌B. 鏈球菌C. 葡萄球菌VD. 大腸桿菌肺炎鏈球菌解析：患者男性，62歲。有高血壓病史，于夜間發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難伴哮喘，并咳粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 支氣管哮喘B. 心源性哮喘VC. 氣管異物D. 肺氣腫呼吸衰竭解析：患者男性，27歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎

16、性陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。若患者T40.5C,脈搏細(xì)弱，BP90/60mmHg在觀察病情中特別警惕發(fā)生（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 暈厥B. 昏迷C. 心律失常D. 休克V驚厥解析：20. 患者男性，28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無發(fā)熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診。禁忌進(jìn)行的檢查是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 外周血象B. 心電圖C. 胸部平片D. 支氣管碘油造影V血液生化檢查解析：21. 某慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫患者，于一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱，心率增快達(dá)130次/分?？紤]發(fā)生了下列哪種情況（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 急性肺炎B.

17、 自發(fā)性氣胸VC. 滲出性胸膜炎D. 肺不張心肌梗死解析：某患者，有慢性支氣管炎肺氣腫史，曾因咳嗽用力后，突然出現(xiàn)劇烈左上胸疼痛、肩背痛，同時伴有進(jìn)行性呼吸困難。為避免其用力排便時再次出現(xiàn)以上情況，宜給予患者（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 少渣飲食B. 高蛋白飲食C. 高熱量飲食D. 低鹽飲食粗纖維飲食V解析：患者男性。65歲。慢性咳嗽20多年，有肺氣腫史，1周來咳嗽劇烈，黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)鄒血氣分析：pH7.31,PaO26.66kPa（50mmHg）,PaCO?7.99kPa（60mmHg）。應(yīng)如何改善缺氧（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 立即吸入高濃度氧B. 間歇吸入純氧C. 持續(xù)低流量吸氧VD.

18、 低濃度持續(xù)給氧，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度立即用過氧化氫靜脈注射解析：22. 患者男性，25歲?；贾夤芟蝗粍×倚赝?、呼吸困難、發(fā)綃。首先應(yīng)考慮的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 心力衰竭B. 肺梗死C. 自發(fā)性氣胸VD. 肺大泡心肌梗死解析：某肺結(jié)核患者，已患病1年，因未正規(guī)治療，故現(xiàn)仍有發(fā)熱、咳嗽、咯血。為了解疾病情況以便對癥治療，應(yīng)當(dāng)做何種檢查（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 咯血量B. MRIC. CTD. 透視胸片V解析：23. 患者男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴發(fā)鄒入院，未吸氧。下列血氣分析結(jié)果與之相符的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. PaO2降低，PaCO歹高VB. PaO2正常，PaCO歹高C. PaO2升高，PaCO2!E常D. PaO2升高，PaCO歹高PaO2正常，PaCO2降低解析：患