北京廣播電視大學(xué)09年秋季

1、北京廣播電視大學(xué)09年秋季護(hù)理學(xué)專業(yè)（?？疲┚C合實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則護(hù)理學(xué)是一門技能性、實踐性較強的學(xué)科，其崗位服務(wù)對象是具有健康需求的患者和健康人。北京廣播電視大學(xué)為中專畢業(yè)后的在職在崗護(hù)理人員開設(shè)專科層次的學(xué)歷教育，實施以網(wǎng)上教學(xué)為主、面授輔導(dǎo)為輔和強化實驗實習(xí)為特色的教學(xué)，使得畢業(yè)綜合實踐環(huán)節(jié)成為護(hù)理學(xué)專業(yè)不可缺少的重要組成部分。為了培養(yǎng)合格護(hù)理專業(yè)人才，參照中央電大2007年6月審定的護(hù)理學(xué)專業(yè)（專科）畢業(yè)實習(xí)大綱和畢業(yè)實習(xí)作業(yè)要求，并結(jié)合北京地區(qū)實際，特制定北京廣播電視大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)（?？疲┚C合實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則（以下簡稱“實施細(xì)則”）。第一部分畢業(yè)實習(xí)大綱一、實習(xí)教學(xué)目標(biāo)根據(jù)電大護(hù)理學(xué)專

2、業(yè)學(xué)員在各級各類護(hù)理崗位的特點，新一輪護(hù)理專業(yè)（2005年秋季及以后入學(xué)）通過綜合實踐環(huán)節(jié)實習(xí)教學(xué)的實施，進(jìn)一步加強學(xué)員崗位實習(xí)，突出其能力培養(yǎng)，使學(xué)員達(dá)到下列目標(biāo)：1. 熟練掌握基本護(hù)理及?？谱o(hù)理技術(shù)，并使各項操作規(guī)范化；2. 學(xué)習(xí)運用護(hù)理程序制定護(hù)理計劃，對患者實施整體護(hù)理，提高護(hù)理水平；并能正確書寫相關(guān)護(hù)理文件；3. 提高運用護(hù)理知識的能力，對患者實施健康教育；4. 了解社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理、傳染病護(hù)理的相關(guān)知識，熟悉相關(guān)技術(shù)。5. 學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新技術(shù)，了解學(xué)科新進(jìn)展。二、實習(xí)內(nèi)容與要求畢業(yè)實習(xí)（綜合實踐環(huán)節(jié)）總學(xué)分共計18學(xué)分。其中專業(yè)畢業(yè)實習(xí)12學(xué)分，畢業(yè)作業(yè)6學(xué)分。（一）專業(yè)畢

3、業(yè)實習(xí)（12周）專業(yè)畢業(yè)實習(xí)12學(xué)分。包括崗位實習(xí)、參觀見習(xí)兩部分。崗位實習(xí)內(nèi)容與要求學(xué)員在醫(yī)院護(hù)理崗位實習(xí)時間共12周，其中內(nèi)科1周，外科1周（所在醫(yī)院無條件時可就近聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院），所在醫(yī)院本崗位10周。實習(xí)期間須按要求書寫護(hù)理計劃2份（內(nèi)科1份，外科1份），并熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)，通過相應(yīng)技術(shù)考核，達(dá)標(biāo)后可獲得12學(xué)分。崗位實習(xí)具體內(nèi)容要求如下：1. 掌握各種臥床法、臥床病人更單法、病人入院及出院護(hù)理、晨晚間護(hù)理、病人頭發(fā)、體表、口腔衛(wèi)生，壓瘡的分期和預(yù)防、治療原則及護(hù)理技術(shù)。2. 掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法，吸痰法，鼻飼法，洗胃法，灌腸法，導(dǎo)尿術(shù)。

4、3. 掌握病人常用的各種臥位及約束法。4. 掌握常用的物理和化學(xué)的消蠹、滅菌法；掌握無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。5. 掌握口服給藥、霧化吸入、注射法、藥物過敏試驗液配置法、皮試結(jié)果判斷；靜脈取血、輸液、輸血方法。6. 掌握心肺復(fù)蘇的操作方法7. 掌握常規(guī)標(biāo)本采集的意義及方法。8. 掌握醫(yī)囑處理、病例報告、重癥記錄、護(hù)理病歷、液體出入量記錄單的書寫方法。9. 掌握輸液泵、微量泵、靜脈留置針、吸痰器的使用方法。10. 掌握簡易呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法。次其中9、10兩項縣級以下醫(yī)院學(xué)員不做統(tǒng)一要求，可選做。崗位實習(xí)考核實習(xí)結(jié)束后，由實習(xí)醫(yī)院組織對學(xué)員進(jìn)行本崗位考核，并上報實習(xí)考核

5、方案。1 .考點要求：有條件的醫(yī)院或分校、工作站（教學(xué)點）。2 .考試內(nèi)容：共6項操作，分必考和選考兩種。必考項目：無菌操作技術(shù)、注射技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。選考項目：由分校、工作站（教學(xué)點）自行選定。3. 考核標(biāo)準(zhǔn)：按照“中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊”的標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)員規(guī)范、熟練地進(jìn)行技術(shù)操作。4. 學(xué)分記錄：通過各項技術(shù)考核，并結(jié)合在崗實習(xí)工作表現(xiàn)，達(dá)標(biāo)學(xué)員即可獲得12學(xué)分。參觀見習(xí)內(nèi)容與要求利用崗位實習(xí)時間（2天），由各分校、工作站（教學(xué)點）統(tǒng)一組織學(xué)員進(jìn)行參觀見習(xí)活動。可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，選擇精神科（醫(yī)院）、傳染科（醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院（衛(wèi)生服務(wù)中心）三個中任選兩個單位

6、參觀見習(xí)。參觀見習(xí)具體內(nèi)容要求如下：1 .精神科（醫(yī)院），了解精神衛(wèi)生知識、常見精神科疾病的基本表現(xiàn)、護(hù)理及預(yù)防知識；2 .參觀傳染病科（醫(yī)院），了解傳染病基本知識、臨床常見傳染病護(hù)理工作的基本內(nèi)容；3. 參觀社區(qū)醫(yī)院，了解社區(qū)護(hù)理工作的基本內(nèi)容。電大提倡有條件的各分校、工作站（教學(xué)點）聘請有關(guān)專家進(jìn)行講座，或聘請有關(guān)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員介紹經(jīng)驗。（二）畢業(yè)作業(yè)（6周）畢業(yè)作業(yè)6學(xué)分。完成2份參觀見習(xí)報告，計2學(xué)分；按要求書寫護(hù)理計劃（病歷）2份（內(nèi)科1份，外科1份），計2學(xué)分；參加畢業(yè)作業(yè)集中考核,計2學(xué)分。內(nèi)容、要求與成績評價1. 見習(xí)報告學(xué)員必須參加參觀見習(xí)活動。利用崗位實習(xí)時間（2天），參加

7、由各分校、工作站（教學(xué)點）統(tǒng)一組織的參觀見習(xí)活動，并按要求獨立完成參觀見習(xí)報告2份（每份不少于500800字），由電大各分校、工作站組織專家審閱評分，合格者可獲得2學(xué)分。2. 護(hù)理計劃書寫（病歷）學(xué)員在崗位實習(xí)期間，確定病歷書寫指導(dǎo)教師，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，熟練運用護(hù)理程序，對35名病人實施整體護(hù)理；在病人床旁采集資料、觀察病情、實施護(hù)理計劃和健康教育，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下完成2份（內(nèi)科1份、外科1份）病歷書寫作業(yè)；學(xué)員完成后由指導(dǎo)教師審閱、評分并簽字（滿分各10分），學(xué)員合格達(dá)標(biāo)可獲得2學(xué)分。3. 畢業(yè)作業(yè)考核（1）模擬病種病歷書寫練習(xí)學(xué)員畢業(yè)實習(xí)開始后，專業(yè)責(zé)任教師提前將所書寫病歷病種范圍（

8、內(nèi)科5份、外科5份）掛在網(wǎng)上，供學(xué)員練習(xí)寫作使用。（2）畢業(yè)作業(yè)集中考核采用集中考核學(xué)員完成書面作業(yè)方法，在統(tǒng)一的時間，各分校組織學(xué)員集中做作業(yè)（一頁紙、半開卷考試），學(xué)員根據(jù)隨機(jī)提供的內(nèi)科或外科病人的相關(guān)資料，根據(jù)實際病情提出護(hù)理診斷及依據(jù)、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及依據(jù)、首次護(hù)理記錄、健康教育計劃等，現(xiàn)場完成畢業(yè)作業(yè)考核，由北京電大統(tǒng)一組織專家對學(xué)員的畢業(yè)考核作業(yè)進(jìn)行評審，達(dá)標(biāo)者可獲得2學(xué)分，未達(dá)標(biāo)學(xué)員須按要求重新書寫規(guī)范的護(hù)理計劃（病歷）。第二部分畢業(yè)實習(xí)實施細(xì)則一、實習(xí)基本要求（一）對實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的要求1.實習(xí)醫(yī)院應(yīng)選在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門認(rèn)定的縣及縣以上醫(yī)院，具備相應(yīng)的實習(xí)條件、設(shè)備及符

9、合要求的臨床實習(xí)指導(dǎo)教師。實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有護(hù)理中級以上職稱和多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗，應(yīng)根據(jù)北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)（?？疲┚C合實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則規(guī)定，指導(dǎo)和督促學(xué)員按大綱要求完成畢業(yè)實習(xí)項目和護(hù)理實習(xí)作業(yè)。學(xué)員崗位實習(xí)結(jié)束后，由實習(xí)指導(dǎo)教師確認(rèn)學(xué)員的出勤情況。并按崗位實習(xí)考核中的“考試內(nèi)容”和“考核標(biāo)準(zhǔn)”對學(xué)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考核，評定實習(xí)成績并簽字。2. 實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)加強學(xué)員護(hù)理病歷書寫指導(dǎo)，并在學(xué)員完成在護(hù)理病歷書寫后認(rèn)真審閱，根據(jù)電大北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)理病歷評分標(biāo)準(zhǔn)評定護(hù)理病歷成績并簽字。3. 畢業(yè)實習(xí)結(jié)束學(xué)員返校前，由醫(yī)院護(hù)理部對相關(guān)實習(xí)文件統(tǒng)一審核并蓋章。（二）對教學(xué)單位的要求1. 各教學(xué)單位要

10、嚴(yán)格按照“北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則”的要求組織、管理畢業(yè)實習(xí)全過程。2. 依據(jù)實施細(xì)則制定出本單位合理可行的實習(xí)計劃，成立綜合實踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)學(xué)員畢業(yè)實習(xí)，并負(fù)責(zé)組織落實崗位實習(xí)考核和成績評價工作。要求每位學(xué)員在實習(xí)4周內(nèi)，確定自己各崗位畢業(yè)實習(xí)的指導(dǎo)老師，實習(xí)指導(dǎo)老師的任職要求參照北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師職責(zé)規(guī)定執(zhí)行。在學(xué)員實習(xí)4周時（2009年9月6日前），通過北京電大論文指導(dǎo)教師申報系統(tǒng)在線完成07春護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合實踐環(huán)節(jié)指導(dǎo)教師申報工作，鏈接地址:8000/index.asp。護(hù)理專業(yè)責(zé)任教師于實習(xí)第5周（2009年9月7日）進(jìn)行審核。2009年

11、9月10日之后，分校即可登錄查看本校申報的指導(dǎo)教師的審核情況，如有不合格情況可在9月17日之前重新申報，專業(yè)責(zé)任教師在9月18日之前予以重新審核。負(fù)責(zé)為學(xué)員聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院和參觀見習(xí)活動，參與選擇和安排實習(xí)指導(dǎo)教師并共同落實畢業(yè)實習(xí)各個環(huán)節(jié)工作。特別是安排落實好來自縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理學(xué)員的內(nèi)科、外科實習(xí)工作。3. 定期開展對綜合實踐環(huán)節(jié)工作的檢查、評估工作，及時向北京電大反映實施過程中出現(xiàn)的問題。北京電大對各分校（工作站、教學(xué)點）的實施情況將進(jìn)行檢查。4. 向北京電大上報畢業(yè)生參加綜合實踐環(huán)節(jié)各種文檔、成績表等。（三）畢業(yè)實習(xí)手冊和考評表崗位實習(xí)結(jié)束前，學(xué)員應(yīng)認(rèn)真填寫畢業(yè)實習(xí)手冊，由實習(xí)指導(dǎo)

12、教師填寫學(xué)員實習(xí)手冊出科考評表的評語，評定實習(xí)成績并簽字，所在實習(xí)醫(yī)院護(hù)理部審閱簽章。1. 出科考評表由學(xué)員自帶，學(xué)員在出科前3天填寫好自我小結(jié)部分后交實習(xí)指導(dǎo)教師，其它部分由實習(xí)指導(dǎo)教師和科護(hù)士長商定后填寫。實行背靠背考核，考核成績不與學(xué)員本人見面，填寫完整的考評表由護(hù)士長或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師密封后由學(xué)員帶回電大分?；蚪虒W(xué)點，登錄成績。2. 實習(xí)手冊須用黑色簽字筆填寫，字跡工整，保持活潔，內(nèi)容不得出現(xiàn)缺失和涂改。二、畢業(yè)實習(xí)綜合考核評價學(xué)員應(yīng)按期完成實習(xí)大綱中的崗位實習(xí)項目，按實習(xí)手冊上規(guī)定的技術(shù)操作認(rèn)真練習(xí)并如實記錄；同時按要求書寫護(hù)理計劃和參觀見習(xí)報告，規(guī)范填寫實習(xí)記錄和相關(guān)表格。1. 學(xué)員須

13、參加崗位實習(xí)考核，考核由學(xué)員所在實習(xí)科室的科護(hù)士長和實習(xí)指導(dǎo)教師實施?？己藘?nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)參照執(zhí)行中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)大綱和護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊中的相關(guān)規(guī)定。畢業(yè)實習(xí)考評表中列出的考核項目，如“工作態(tài)度“、“業(yè)務(wù)培訓(xùn)”、“綜合成績”各項，要求學(xué)員的實習(xí)所在醫(yī)院科室按照考核細(xì)則表提供的評測標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行出科考核。中央電大社會實踐考核表可由學(xué)員本崗位醫(yī)院護(hù)理部，審核學(xué)員實踐情況（實踐態(tài)度、實踐能力、實踐效果）進(jìn)行確認(rèn)簽章。學(xué)員所在電大教學(xué)分校核實畢業(yè)實習(xí)總成績并簽章。2. 學(xué)員完成各科實習(xí)規(guī)定的各種報告、表格的書寫及記錄，參加規(guī)定的出科技作操作考核，由指導(dǎo)教師或護(hù)士長審核簽字；學(xué)員應(yīng)在實

14、習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下獨立完成護(hù)理病歷的規(guī)范書寫，并由指導(dǎo)教師審閱評分并簽字；同時參加北京電大組織的畢業(yè)作業(yè)集中考核，由北京電大統(tǒng)一組織專家進(jìn)行考核評審；完成自我鑒定及教師評語。以上各項達(dá)標(biāo)者，方可獲得綜合實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分。3. 實習(xí)成績的確定。畢業(yè)實習(xí)總成績由專業(yè)畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)作業(yè)兩部分構(gòu)成。4. 學(xué)員實習(xí)結(jié)束后，應(yīng)將本人實習(xí)手冊、書寫的護(hù)理病歷和參觀見習(xí)報告以及其它相關(guān)表冊，上交所在電大分校（工作站、教學(xué)點）備案，并參加由北京電大統(tǒng)一組織的畢業(yè)作業(yè)集中考核。對沒有按要求進(jìn)行實習(xí)考核及弄虛作假者，一經(jīng)查實將取消實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分。三、畢業(yè)實習(xí)安排依據(jù)中央電大教學(xué)計劃規(guī)定，1學(xué)分的學(xué)時為1周

15、計算，畢業(yè)實習(xí)總計18學(xué)分,按18周計算。畢業(yè)實習(xí)進(jìn)程與時間安排內(nèi)容時間學(xué)分畢業(yè)實習(xí)崗位實習(xí)12周12參觀見習(xí)2天畢業(yè)作業(yè)參觀見習(xí)報告2份6周2護(hù)理計劃（病歷）2份2畢業(yè)作業(yè)考核2總計18周18附件1:北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師職責(zé)附件2:北京電大護(hù)理專業(yè)護(hù)理病歷評分標(biāo)準(zhǔn)北京電大共建部護(hù)理學(xué)專業(yè)綜合實踐環(huán)節(jié)工作指導(dǎo)小組2009年6月附件1北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師職責(zé)一、任職條件北京電大護(hù)理學(xué)專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有護(hù)理中級以上職稱和多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗，綜合素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)好，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，具有較強的專科護(hù)理和臨床護(hù)理帶教能力，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。二、崗位職責(zé)1.實習(xí)指導(dǎo)老師應(yīng)根據(jù)北京電

16、大護(hù)理學(xué)專業(yè)（?？疲┚C合實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則（以下簡稱“實施細(xì)則”）規(guī)定，指導(dǎo)和督促學(xué)員按大綱要求完成畢業(yè)實習(xí)項目和參加護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2. 實習(xí)指導(dǎo)老師應(yīng)嚴(yán)格按實施細(xì)則要求，加強對實習(xí)學(xué)員的教學(xué)指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格考勤紀(jì)律。3. 實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)員實施整體護(hù)理能力，即病人床旁采集主客觀及心理社會資料、觀察病情、制定和實施護(hù)理計劃、為病人提供個體化健康教育等。及時指導(dǎo)和修改學(xué)員書寫的護(hù)理病歷，并在學(xué)員完成護(hù)理病歷后認(rèn)真審閱，根據(jù)北京電大護(hù)理專業(yè)護(hù)理病歷評分標(biāo)準(zhǔn)（見附件2）評定學(xué)生的護(hù)理病歷成績并簽字。實習(xí)老師應(yīng)在學(xué)生崗位實習(xí)結(jié)束時，按照出科考評項目及內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行出科考核，評定實習(xí)成績。考核內(nèi)容

17、及評分標(biāo)準(zhǔn)參照中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)大綱和護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4. 實習(xí)指導(dǎo)老師在學(xué)員崗位實習(xí)后，根據(jù)學(xué)生崗位實習(xí)的工作表現(xiàn)、?？谱o(hù)理能力、專業(yè)技能提高等方面填寫學(xué)生實習(xí)評語并簽字。5. 學(xué)員實習(xí)出科考核成績和實習(xí)評語不與學(xué)員本人見面，由護(hù)士長或?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師密封后由學(xué)員轉(zhuǎn)交電大分?；蚪虒W(xué)點。6. 實習(xí)手冊須用黑色簽字筆填寫，字跡工整，保持活潔，內(nèi)容不得出現(xiàn)缺失和涂改。附件2:北京電大護(hù)理專業(yè)護(hù)理病歷評分標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi)容護(hù)理病歷（10分）資料收集（2分）一般資料、現(xiàn)在身體狀況病因和現(xiàn)病史護(hù)理體檢結(jié)果陽性體征心理社會狀況陽性化驗和輔助檢查既往史、家族史、過敏史資料來源真

18、實、可信護(hù)理診斷及依據(jù)（1.5分）不少于5個護(hù)理診斷，命名準(zhǔn)確相關(guān)因素陳述規(guī)范護(hù)理診斷的排序合理護(hù)理診斷與病人情況相符護(hù)理目標(biāo)（0.5分）護(hù)理目標(biāo)的主語是病人與病人的健康問題相符，是病人能達(dá)到的使用町測量、可觀察的動詞評價目標(biāo)的實現(xiàn)護(hù)理措施（1.5分）制定的措施切實可行措施與護(hù)理診斷相符措施與診療方案相符措施與病人病情相符措施依據(jù)（1.0分）與護(hù)理措施相對應(yīng)與措施符合邏輯關(guān)系準(zhǔn)確運用理論依據(jù)護(hù)理評價（0.5分）評價護(hù)理診斷、措施恰當(dāng)、合適提出修改、繼續(xù)或停止的意見評價時間恰當(dāng)護(hù)理記錄（1.5分）有病情記錄，能反應(yīng)病人主要病情變化有護(hù)理診斷的序號、名稱及其主要癥狀有執(zhí)行的主要措施執(zhí)行措施后的反應(yīng)與