醫(yī)院空氣凈化管理制度

1、北方醫(yī)院空氣凈化管理制度根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范要求，為做好醫(yī)院空氣凈化工作，保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方法，特制定本制度。一、適用范圍醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法。適用于本院各科室。二、術語和定義下列術語和定義適用于本制度。1. 空氣凈化aircleaning降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。2. 潔凈手術室cleanoperatingdepartment(room)采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術室。3. 自然通風naturalventilation利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起

2、的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。4. 集中空調(diào)通風系窕entralair-conditioningventilationsystem為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。5. 空氣凈化肖毒裝Shircleaninganddisinfectiondevice去除集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。三、管理及衛(wèi)生學要求1、空氣凈化管理要求(1) 科室應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準的規(guī)定以及本制度，結合醫(yī)院實際情況，制定相應的科室空氣凈化管理制度，并落實

3、。醫(yī)院感染管理科對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的培訓?？剖覒獙諝鈨艋c消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，同時明確各自的職責和任務，確保空氣凈化設施的正常運行。(2) 醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質量符合國家相應標準的要求?？剖覒獙颊呋蚋腥驹催M行感染風險因素評估，并根據(jù)科室的實際情況采取適宜的空氣凈化措施，使室內(nèi)空氣質量符合國家相應標準的要求。醫(yī)院感染管理科應對全院有關臨床科室的空氣質量進行檢查和指導?？剖覍τ诳諝赓|量進行自行檢查，發(fā)現(xiàn)或疑似

4、問題時及時整改并上報醫(yī)院感染管理科。2. 空氣凈化衛(wèi)生要求(1) 潔凈手術室和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房),新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合GB50333的要求。(2) 非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、廣房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)w4cfu/(15min直徑9cm平皿)。(3) 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/(5min直徑9cm平皿

5、)。四、空氣凈化法1. 通風包括自然通風和機械通風。(1) 自然通風應根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。機械通風工作原理通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產(chǎn)生的動力，使空氣流動。通風方式a機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。b自然送風與機械排風適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側墻面上。c機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。(2) 注意事項a應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。b應定期對機械

6、通風沒備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。(1) 集中空調(diào)通風系統(tǒng)集中空調(diào)通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關規(guī)o(2) 集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。(3) 集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范的規(guī)定。(4) 集中空調(diào)通風系統(tǒng)的清洗應符合公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。(1) 空氣潔凈技術設計要求潔凈手術室和其他潔凈場所的設計遵循GB50333的要求。 維護與保養(yǎng)要求空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3

7、個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。 末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。 定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。 各科室設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，所有清潔、檢查、更換要求建立記錄。(1) 紫外線消毒適用范圍適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。(2) 消毒方法(3) 紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度70

8、vW/cn2)應A1.5W/m3,照射時間30min注意事項 應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%80%(體積比)乙釀棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。 紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度V20C或40C時，或相對濕度60%時，應適當延長照射時間。 室內(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒。2. 循環(huán)風紫外線空氣消毒器(1) 適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。(2) 消毒原理消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。(3) 使用方法應遵循衛(wèi)生部消毒廣品衛(wèi)生許可批件批準的廣品使用說

9、明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。(4) 注意事項 消毒時應關閉門窗。 進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。 用濕布清潔機器時，須先切斷電源。 消毒器的檢修與維護應遵循產(chǎn)品的使用說明。 消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。(1) 靜電吸附式空氣消毒器適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。(2) 消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。(3) 使用方法應遵循衛(wèi)生部消毒廣品衛(wèi)生許可批件批準的廣品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。 注意事項消毒時應關閉門窗。 進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。 消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應大于房間體積的8倍以上消毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品

10、衛(wèi)生許可批件。 消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明?；瘜W消毒法超低容量噴霧法適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理將消毒液霧化成20vm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物 消毒方法采用3%過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m30mL/"的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min60min,過氧乙酸為1h。消毒完畢，打開

11、門窗徹底通風。 注意事項a噴霧時消毒人員應作好個人防護，佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。b噴霧前應將室內(nèi)易腐蝕的儀器設備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。(1) 薰蒸法 適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。 消毒原理利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。 消毒方法采用0.5%1.0%(5000mg/L10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m320mg/n3),加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應關閉門窗,消毒完畢

12、，打開門窗徹底通風。 注意事項a消毒時房間的溫度和濕度應適宜。b盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。五、不同部門空氣凈化方法1. 手術室可選用下列方法凈化空氣：(1) 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；(2) 空氣潔凈技術；循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(3) 紫外線燈照射消毒；(4) 能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。手術室現(xiàn)在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數(shù)量符合標

13、準的紫外線燈車。產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：通風；安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；空氣潔凈技術；循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w4CFU/(15min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數(shù)量符合標準的紫外線燈車。其他部門現(xiàn)在采用的是通風和/或紫外

14、線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：(1) 通風；集中空調(diào)通風系統(tǒng)；循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；紫外線燈照射消毒；化學消毒；能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)w4CFU/(5min直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。現(xiàn)在采用的是通風和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。六、不同情

15、況下空氣凈化方法1. 有人情況下可選用下列方法：(1) 普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；集中空調(diào)通風系統(tǒng)；(2) 循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；空氣潔凈技術；(3) 獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。2. 無人情況下可采用以下方法：(1) 可選用有人情況下的空氣凈化方法；紫外線燈照射消毒；化學消毒；(2) 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。3. 呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：(1) 受客觀條件限制的科室可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；負壓隔離病房；安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；(2) 使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，