南京醫(yī)學(xué)科技發(fā)展一般性課題

1、南京醫(yī)學(xué)科技發(fā)展一般性課題南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展一般性課題申請書學(xué)科代碼：項目類別：一般性課題項目名稱：承擔(dān)單位：協(xié)作單位：項目負(fù)責(zé)人：申請時間：年月日完成時間：年月日南京市衛(wèi)計委制填與說明一、填寫本申請書之前，請先查閱“南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目（課題）管理辦法”,按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真填寫。各項內(nèi)容要求實(shí)事求是，表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)。外來語同時用原文和中文表達(dá)。二、申請書需以下附件：1. 與合作單位或協(xié)作單位的合同書（或協(xié)議書）；2. 有動物實(shí)驗的須出具醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物和動物設(shè)施及實(shí)驗人員合格證明；3. 涉及藥物臨床試驗的，必須具備自主知識產(chǎn)權(quán)，同時提供相關(guān)證明（如院內(nèi)制劑相關(guān)證明等）4. 凡涉及臨床試驗的，需

2、提供本單位醫(yī)學(xué)倫理學(xué)批件；5. 凡涉及人類遺傳資源（含有人體基因組、基因及其產(chǎn)物的器官、組織、細(xì)胞、血液、制備物、重組脫氧核糖核酸構(gòu)建體等及其產(chǎn)生的信息資料）的，有境外合作內(nèi)容的，必須按照有關(guān)規(guī)定辦理報批手續(xù)；6. 其他證明材料。一、立項依據(jù)（包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、理論與實(shí)踐依據(jù)、研究目的意義等）、研究內(nèi)容（包括研究目標(biāo)、關(guān)鍵技術(shù)和創(chuàng)新之處、應(yīng)用前景、預(yù)期達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)、學(xué)術(shù)水平等）三、研究方法和技術(shù)路線（包括研究工作總體思路、預(yù)試驗結(jié)果、技術(shù)方案、實(shí)驗方法、數(shù)據(jù)處理及現(xiàn)有工作基礎(chǔ)等）四、實(shí)施進(jìn)度和考核指標(biāo)1.總進(jìn)度和年度進(jìn)度（含需專用科研時間）：2.完成形式（發(fā)表論文篇數(shù)、實(shí)物成

3、果形式、預(yù)計成果水平等）：五、項目組成員姓名單位性別出生1年月專業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)學(xué)位承擔(dān)工作簽章項目士要負(fù)責(zé)人參加項目研究人員六、具備的研究條件1.項目負(fù)責(zé)人研究成績簡介（近三年主要研究工作、出版著作、發(fā)表論文、研究成果獲科技進(jìn)步獎情況）：2.支撐條件（包括必需的設(shè)備、實(shí)驗室條件、動物試驗情況等）：七、合作（協(xié)作）形式與合作（協(xié)作）單位意見1.合作（協(xié)作）形式:2.合作（協(xié)作）單位意見（包括內(nèi)容、形式、參加人員及保證工作條件等簽署具體意見，另附合作（協(xié)作）合同書或協(xié)議書）負(fù)責(zé)人簽章:單位公章八、經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額及分類科目名稱單價（萬元）數(shù)量主要依據(jù)金額（萬元）業(yè)務(wù)費(fèi)設(shè)備費(fèi)實(shí)驗材料動物試驗其它總計：萬元，其中自籌萬元，申請撥款萬元。注：經(jīng)費(fèi)預(yù)算分類及科目應(yīng)詳細(xì)，欄目不夠可自行增加九、完成預(yù)期目標(biāo)效益分析1.經(jīng)濟(jì)效益和社會效益:2.應(yīng)用趨向和推廣應(yīng)用單位:十、單位科技部門意見和單位意見（對立項后能否保證項目實(shí)施所需的人、財、物、時間等提出具