2022年綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2008年修訂版報(bào)批稿)

1、綜合醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)2021年修訂版報(bào)批稿目 錄第一章 總 那么2第二章 建立規(guī)模與工程構(gòu)成3第三章 建筑面積指標(biāo)4第四章 規(guī)劃布局與建立用地6第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)7第六章 醫(yī)療設(shè)備9第七章 相關(guān)指標(biāo)9?綜合醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)?條文說明11第一章 總 那么第一條 為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生事業(yè)開展的需要，加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院的建立，提高綜合醫(yī)院工程工程決策與建立的科學(xué)管理水平，正確掌握建立標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮投資效益，制定本建立標(biāo)準(zhǔn)。第二條 本建立標(biāo)準(zhǔn)是為綜合醫(yī)院建立工程決策和科學(xué)、合理確定工程建立水平效勞的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是編制、評(píng)估和審批綜合醫(yī)院建立工程可行性研究報(bào)告的依據(jù)，是有關(guān)部門審查工程設(shè)計(jì)和對(duì)工程工

2、程建立全過程監(jiān)視、檢查的尺度。第三條 本建立標(biāo)準(zhǔn)適用于建立規(guī)模在2001000張病床的綜合醫(yī)院新建工程工程。一般情況下，不宜建立1000床以上的超大型醫(yī)院。確需建立1000床以上醫(yī)院時(shí)可參照?qǐng)?zhí)行。改建、擴(kuò)建工程工程可參照?qǐng)?zhí)行。第四條 綜合醫(yī)院的建立，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建立的法律、法規(guī)和國(guó)家開展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，應(yīng)適應(yīng)工程所在地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)開展的狀況，正確處理現(xiàn)狀與開展、需要與可能的關(guān)系。第五條 綜合醫(yī)院的建立應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者的原那么，在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí)，注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、平安衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。第六條 綜合醫(yī)院的建立應(yīng)符合所在地區(qū)

3、城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，防止重復(fù)或過于集中建立?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建，應(yīng)合理利用原有設(shè)施，厲行節(jié)約，防止浪費(fèi)。第七條 綜合醫(yī)院的建立，應(yīng)認(rèn)真做好工程的前期準(zhǔn)備工作，按照立足當(dāng)前、考慮開展、適度超前的原那么，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的要求和建立單位的實(shí)際情況，切實(shí)做好可行性研究報(bào)告的論證、編制工作。第八條 綜合醫(yī)院的建立，應(yīng)對(duì)院區(qū)進(jìn)展總體規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，根據(jù)需要和投資可能，可一次或分期實(shí)施。第九條 綜合醫(yī)院的建立，除執(zhí)行本建立標(biāo)準(zhǔn)外，尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二章 建立規(guī)模與工程構(gòu)成第十條 綜合醫(yī)院的建立規(guī)模，按病

4、床數(shù)量可分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。第十一條 新建綜合醫(yī)院的建立規(guī)模，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)開展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健效勞的需求狀況以及該地區(qū)現(xiàn)有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)展綜合平衡后確定。第十二條 綜合醫(yī)院的日門急診量與編制床位數(shù)的比值宜為3:1，也可按本地區(qū)一樣規(guī)模醫(yī)院前三年日門急診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。第十三條 綜合醫(yī)院建立工程，應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施構(gòu)成。承當(dāng)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院，尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)

5、設(shè)施。第十四條 磁共振成像裝置、X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及中、西藥制劑室等設(shè)施，應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，用房面積單獨(dú)計(jì)算。第十五條 綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建立應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化效勞的原那么，充分利用城市公共設(shè)施或集中建立、統(tǒng)一供給。第三章 建筑面積指標(biāo)第十六條 綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合表1的規(guī)定。 綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo) (m2/床) 表1建立規(guī)模200300床400500床600700床800900床1000床建筑

6、面積指標(biāo)8083868890 第十七條 綜合醫(yī)院各組成局部用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表2的規(guī)定。綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例% 表2 部門各類用房占總建筑面積的比例急診部3門診部15住院部39醫(yī)技科室27保障系統(tǒng)8行政管理4院內(nèi)生活4 注：使用中，各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十八條 綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員20m2配置。第十九條 承當(dāng)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建立適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。第二十

7、條 醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表3的規(guī)定。綜合醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)m2/學(xué)生 表3醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院面積指標(biāo)81042.5注：學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門核定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定。 第二十一條 磁共振成像裝置等單列工程的房屋建筑面積指標(biāo)，可參照表4。綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟泄こ谭课萁ㄖ娣e指標(biāo) m2 表4項(xiàng) 目 名 稱單 列 項(xiàng) 目 房 屋 建 筑 面 積磁共振成像裝置MRI310正電子斷層掃描裝置PET300X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置CT260X線造影導(dǎo)管機(jī)310血液透析室(10床)400體外震波碎石機(jī)室120干凈病房4床300高壓氧艙小型(12人)1

8、70中型(812人)400大型(1820人)600直線加速器470核醫(yī)學(xué)含ECT600核醫(yī)學(xué)治療病房(6床)230鈷60 治療機(jī)710矯形支具與假肢制作室120制劑室按?醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行注：1.本表所列大型設(shè)備機(jī)房均為單臺(tái)面積指標(biāo)含輔助用房面積。2.本表未包括的大型醫(yī)療設(shè)備，可按實(shí)際需要確定面積。第二十二條 新建綜合醫(yī)院應(yīng)配套建立機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建立工程所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 根據(jù)建立工程所在地區(qū)的實(shí)際情況，需要配套建立采暖鍋爐房熱力交換站設(shè)施的，應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第二十四條 安康體檢設(shè)施及其所需的面積指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需

9、要報(bào)批。第四章 規(guī)劃布局與建立用地第二十五條 綜合醫(yī)院的選址應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比擬規(guī)整、工程水文地質(zhì)條件較好的位置，并盡可能充分利用城市根底設(shè)施，應(yīng)避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所。綜合醫(yī)院的選址尚應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。第二十六條 綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，應(yīng)符合以下規(guī)定：一、 建筑布局合理、節(jié)約用地。二、 滿足根本功能需要，并適當(dāng)考慮未來開展。三、 功能分區(qū)明確，科學(xué)地組織人流和物流，防止或減少穿插感染。四、 根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)

10、綠化應(yīng)到達(dá)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。五、 應(yīng)充分利用地形地貌，在不影響使用功能和滿足平安衛(wèi)生要求的前提下，醫(yī)院建筑可適當(dāng)集中布置。六、 應(yīng)配套建立機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。第二十七條 綜合醫(yī)院的建立用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的建立用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬和醫(yī)療廢物與日產(chǎn)垃圾的存放、處置用地。床均建立用地指標(biāo)應(yīng)符合表5的規(guī)定。綜合醫(yī)院建立用地指標(biāo) (m2/床) 表5建立規(guī)模200300床400500床600700床800900床1000床用地指標(biāo)117115113111109 注：當(dāng)規(guī)定的

11、指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要時(shí)，可按不超過11m2/床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列工程用房的建立和醫(yī)院的開展用地。 第二十八條 承當(dāng)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人30m2，承當(dāng)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位學(xué)生30m2，在床均用地面積指標(biāo)以外，另行增加科研和教學(xué)設(shè)施的建立用地。第二十九條 新建綜合醫(yī)院機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)的用地面積，應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外，按當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定確定。第三十條 新建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于35%；改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的綠地率不應(yīng)低于30%。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條 綜合醫(yī)院的建立應(yīng)貫徹平安、適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀

12、的原那么，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。第三十二條 綜合醫(yī)院宜以多層建筑為主。門急診樓、醫(yī)技樓、病房樓等主要建筑的構(gòu)造形式，應(yīng)考慮使用的靈活性和改造的可能性。病房樓不宜設(shè)置陽臺(tái)。綜合醫(yī)院的各類用房及配套設(shè)施，應(yīng)保證建筑構(gòu)造的平安，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)抗震標(biāo)準(zhǔn)的要求。第三十三條 綜合醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理安康，表達(dá)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)。綜合醫(yī)院建筑的色彩設(shè)計(jì)和室內(nèi)照明，應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。第三十四條 綜合醫(yī)院的建立，應(yīng)符合國(guó)家?城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?的要求，尚應(yīng)考慮效勞對(duì)象的特殊性，設(shè)置無性別衛(wèi)生間。第三十五條 綜合醫(yī)院的建筑物，應(yīng)符合國(guó)家建筑節(jié)能的

13、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。綜合醫(yī)院的門急診、病房、重診監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的根本原那么。 第三十六條 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合以下規(guī)定：一、 室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。二、 內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床車通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。三、 除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。四、 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。五、 不應(yīng)使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物質(zhì)的材料。第三十七條 配餐、消毒、廁浴、污洗等使用蒸

14、汽和易產(chǎn)生結(jié)露的房間，應(yīng)采用結(jié)實(shí)、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。第三十八條 綜合醫(yī)院的院區(qū)管網(wǎng)，應(yīng)采用分區(qū)專線供給。主要建筑物內(nèi)，應(yīng)設(shè)置管道井并按需要設(shè)置設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。第三十九條 綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)平安可靠，保證不連續(xù)供電，并宜設(shè)置自備電源。綜合醫(yī)院應(yīng)采用雙回路供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。第四十條 綜合醫(yī)院的建筑耐火等級(jí)和消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。第四十一條 綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。干凈手術(shù)部

15、空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合?醫(yī)院干凈手術(shù)部建立標(biāo)準(zhǔn)?。第四十二條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建立規(guī)模和業(yè)務(wù)技術(shù)、行政管理工作相適應(yīng)的信息系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)和平安技術(shù)防范系統(tǒng)。第四十三條 綜合醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。第四十四條 綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)用氣體供給系統(tǒng)。第四十五條 綜合醫(yī)院應(yīng)建立污水、污物的處理設(shè)施，污水的排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)按照?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。 第六章 醫(yī)療設(shè)備第四十六條 一般醫(yī)療設(shè)備的配置，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功能、?？铺亻L(zhǎng)和所承當(dāng)醫(yī)療保健工作任務(wù)，參照有關(guān)根本醫(yī)療裝備配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。第四十七條 大型醫(yī)用設(shè)備的配置，應(yīng)按衛(wèi)生部、國(guó)家

16、開展改革委、財(cái)政部?大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理方法?和衛(wèi)生部?全國(guó)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見?的規(guī)定執(zhí)行。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原那么，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享。 第七章 相關(guān)指標(biāo)第四十八條 綜合醫(yī)院的投資估算，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí)，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價(jià)，可參照建立地區(qū)一樣建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和構(gòu)造形式住宅平均建安工程造價(jià)的23倍確定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)提高。第四十九條 綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定。第五十條 綜合醫(yī)院的

17、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行的建立工程經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)的規(guī)定執(zhí)行。?綜合醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)?條文說明第一章 總 那么 第一條 1996年10月3日經(jīng)建立部和原國(guó)家計(jì)委批準(zhǔn)發(fā)布，并于當(dāng)年12月1日起施行的?綜合醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)?以下簡(jiǎn)稱“九六標(biāo)準(zhǔn)至今已有十年時(shí)間。“九六標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布施行使綜合醫(yī)院建立工程的可行性研究、工程批準(zhǔn)、規(guī)劃設(shè)計(jì)乃至工程建立的全過程有了較為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)尺度，對(duì)全國(guó)綜合醫(yī)院的規(guī)劃、設(shè)計(jì)與建立工作起到了重要的標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)作用。“九六標(biāo)準(zhǔn)施行的十年，是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)育成長(zhǎng)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)開展較快的時(shí)期，綜合國(guó)力顯著增強(qiáng)，人民生活水平大幅度提高。經(jīng)濟(jì)根底的增強(qiáng)，必然推動(dòng)社會(huì)事業(yè)的開展。進(jìn)入21世紀(jì)后

18、，衛(wèi)生事業(yè)如何適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化要求，更好地保障人民群眾的身體安康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展建立，滿足以人為本和不同人群、不同層次的要求；抗擊SARS的經(jīng)歷教訓(xùn)更對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立提出了新的要求，這一切都使衛(wèi)生事業(yè)的開展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立面臨新的挑戰(zhàn)。所以，對(duì)“九六標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展修訂是必要和及時(shí)的。在總結(jié)“九六標(biāo)準(zhǔn)的施行情況和對(duì)全國(guó)28個(gè)省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)展調(diào)查的根底上，修訂了?綜合醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)?以下簡(jiǎn)稱“本建立標(biāo)準(zhǔn)，以指導(dǎo)今后綜合醫(yī)院建立工作。本條說明了本建立標(biāo)準(zhǔn)的編制目的。第二條 本建立標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)有關(guān)規(guī)定，由建立部和國(guó)家開展和改革委員會(huì)審批發(fā)布的，為工程決策和合理確定建立水平效勞的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是工程

19、工程決策和建立中有關(guān)政策、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的綜合性宏觀要求的依據(jù)。本條規(guī)定了本建立標(biāo)準(zhǔn)的作用。第三條 本建立標(biāo)準(zhǔn)主要適用于新建綜合醫(yī)院工程?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院的改建、擴(kuò)建工程會(huì)受到原有條件的限制，故本建立標(biāo)準(zhǔn)制定了一些區(qū)別于新建工程的相應(yīng)規(guī)定，目的在于增加可操作性。一般情況下，不提倡建立1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外綜合醫(yī)院建立和管理經(jīng)歷的總結(jié)，也符合我國(guó)的根本情況。但確需要建立時(shí)可參照1000床的指標(biāo)執(zhí)行。利用外資、中外合資、中外合作和非政府投資建立的綜合醫(yī)院，均應(yīng)參照本建立標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。第四條 綜合醫(yī)院的建立必須與工程所在地區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況相適應(yīng)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，處理好工作需

20、要、未來開展與實(shí)際可能的關(guān)系。綜合醫(yī)院的建立工作應(yīng)依法進(jìn)展，必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建立的法律、法規(guī)和開展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策，增強(qiáng)科學(xué)性、防止盲目性、隨意性。第五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建立應(yīng)到達(dá)的根本要求。綜合醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作對(duì)象主要是病人并對(duì)病人的生命和安康負(fù)有重大責(zé)任。因此，綜合醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的建立應(yīng)堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的原那么。綜合醫(yī)院建立應(yīng)滿足各項(xiàng)功能的根本需求，并盡可能改善病人的就診和住院條件。同時(shí)，要注意改善員工的工作條件，使其能夠在較好的環(huán)境中為病人提供良好的效勞。第六條 在一個(gè)地區(qū)或一個(gè)城市的一個(gè)街區(qū)有多家醫(yī)院同時(shí)存在，而在另一個(gè)地區(qū)或

21、同一個(gè)城市的另一個(gè)街區(qū)卻很少或沒有象樣的醫(yī)院；為利用某塊地皮或其他原因，在醫(yī)院集中的地區(qū)又建一所醫(yī)院；為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加病床數(shù)量，同時(shí)存在于一個(gè)地區(qū)的多家醫(yī)院又同時(shí)擴(kuò)建、競(jìng)相擴(kuò)大規(guī)模，上述情況在各地都不同程度地存在著。這種重復(fù)建立和過于集中的狀況，有歷史原因也有現(xiàn)實(shí)原因，有客觀原因也有主觀原因。事實(shí)上不僅造成衛(wèi)生資源和建立資金的不合理使用，也導(dǎo)致交通不便，就診時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用的增加等社會(huì)問題，更不符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。為此，在城市總體規(guī)劃和社會(huì)事業(yè)開展規(guī)劃中，應(yīng)重視衛(wèi)生資源的合理配置。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，目前綜合醫(yī)院建立重點(diǎn)應(yīng)放在中小城市，大城市應(yīng)堅(jiān)持改擴(kuò)建為主的方針。綜合醫(yī)院在進(jìn)展改建、

22、擴(kuò)建的時(shí)候，應(yīng)將原有設(shè)施中能夠利用的局部計(jì)入所定規(guī)模的總面積中，合理規(guī)劃、充分利用。這應(yīng)成為綜合醫(yī)院改建、擴(kuò)建工程必須遵循的原那么之一。第七條 認(rèn)真做好工程的前期準(zhǔn)備工作，尤其是經(jīng)過充分的調(diào)研和論證，編制好既符合客觀規(guī)律又具有可操作性的可行性研究報(bào)告，是所有建立工程不可缺少的重要環(huán)節(jié)。而多年來，這一點(diǎn)始終是醫(yī)院建立的薄弱環(huán)節(jié)。以前是有多少錢干多少事，或者是用一定的投資總想干更多的事，可研報(bào)告往往成為“可批報(bào)告，結(jié)果與初衷相差甚多。而盲目性和急于求成那么導(dǎo)致建立工程的先天缺乏，欲速不達(dá)。長(zhǎng)期以來，不管是新建還是改建、擴(kuò)建的醫(yī)院建立工程，負(fù)責(zé)建立管理工作的部門多為臨時(shí)抽調(diào)人員組成，或雖有常設(shè)部門也

23、缺乏工程技術(shù)人員，無力完成可行性研究報(bào)告和設(shè)計(jì)任務(wù)書的編制工作，多請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)單位幫助。鑒于醫(yī)院建筑流程復(fù)雜、工作周期長(zhǎng)、投入產(chǎn)出比相對(duì)不高，在全國(guó)只有少數(shù)設(shè)計(jì)單位從事醫(yī)院設(shè)計(jì)工作，缺乏專門的技術(shù)力量。而少數(shù)強(qiáng)于醫(yī)院設(shè)計(jì)工作的設(shè)計(jì)單位也由于這項(xiàng)工作要投入大量人力、時(shí)間，又沒有相應(yīng)的費(fèi)用可取，在極不情愿的情況下，勉力為之。以上種種，必然造成醫(yī)院建立工程在規(guī)模、功能、流程、投資等各方面都存在問題。對(duì)此，建立單位和上級(jí)各有關(guān)部門都應(yīng)高度重視。應(yīng)在前期費(fèi)用中列出專項(xiàng)資金，委托有經(jīng)歷的中介機(jī)構(gòu)或設(shè)計(jì)單位，切實(shí)做好可行性研究報(bào)告和設(shè)計(jì)任務(wù)書的論證、編制工作。為整個(gè)工程的建立工作，打下堅(jiān)實(shí)根底。第八條 綜合醫(yī)院的

24、建立，應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原那么，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的開展情況，對(duì)院區(qū)進(jìn)展一次性規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，可根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力、物力等條件，一次或分期實(shí)施。這是總結(jié)五十多年來醫(yī)院建立的經(jīng)歷和教訓(xùn)而采取的一項(xiàng)揚(yáng)長(zhǎng)避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和綜合醫(yī)院自身開展規(guī)律的不正確做法。任意進(jìn)展改建、擴(kuò)建，必然導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院功能區(qū)域設(shè)置不合理、流程混亂、潔污穿插、管線阻塞等弊端的產(chǎn)生。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)展建立，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模、合理的布局、科學(xué)的流程和良好的環(huán)境。第九條 本條明確了本建立標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)工程

25、建立強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、定額、指標(biāo)的關(guān)系，隨著國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化工作的進(jìn)展，必將有更多的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、定額、指標(biāo)陸續(xù)發(fā)布，凡與綜合醫(yī)院建立工作有關(guān)的，均應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。第二章 建立規(guī)模與工程構(gòu)成第十條 本建立標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)量的多少，將綜合醫(yī)院的建立規(guī)模劃分為200床、300床、400床、500床、600床、700床、800床、900床、1000床九種。實(shí)踐證明，100張病床的規(guī)模不可能構(gòu)成一所完整的綜合醫(yī)院，而且床均面積大，投資本錢高，綜合效益較差。為此，本建立標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建立規(guī)模的起點(diǎn)。目前，全國(guó)范圍內(nèi)大于800床規(guī)模的各類醫(yī)院有180 所，而且有不少醫(yī)院的新建、改建、擴(kuò)建方案的規(guī)

26、模定位也在800床以上。根據(jù)實(shí)際狀況和未來的開展趨勢(shì)，本建立標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院的建立規(guī)模從“九六標(biāo)準(zhǔn)“的七種增加到九種。200床的規(guī)模區(qū)間為150床249床，300床的規(guī)模區(qū)間為250床349床，依此類推至900床規(guī)模，1000床的規(guī)模區(qū)間為950床1049床。在同一塊建立用地上，尤其是用地面積不達(dá)標(biāo)的情況下，醫(yī)院規(guī)模過大，會(huì)產(chǎn)生諸如患者過于集中、設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、工作人員過多、管理幅度過大、環(huán)境質(zhì)量不符合要求、綜合效益較低等許多不利因素。所以，本建立標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建立規(guī)模的上限定在1000床。一般情況下，宜建立300床800床這六種規(guī)模的綜合醫(yī)院，限制1000床以上規(guī)模超大型醫(yī)院的建立。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外

27、綜合醫(yī)院建立和管理經(jīng)歷的總結(jié)，也符合我國(guó)的根本情況。一些專業(yè)技術(shù)力量很強(qiáng)、現(xiàn)有設(shè)施不能滿足社會(huì)需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，宜采取異地建立分院的方法，來適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展、人民的醫(yī)療保健需求和自身事業(yè)的開展需要。第十一條 本條規(guī)定了確定綜合醫(yī)院規(guī)模的原那么。第十二條 日門急診量與編制床位數(shù)經(jīng)有關(guān)部門審批后實(shí)際建立規(guī)模確定的病床數(shù)之間的比值，是確定綜合醫(yī)院門急診總量進(jìn)而確定除住院部以外的門診、醫(yī)技及其他相關(guān)用房面積的重要依據(jù)。經(jīng)過八十年代以來大規(guī)模的醫(yī)院建立，看病難、住院難的矛盾得到一定程度的緩解，實(shí)踐證明3:1的診床比根本符合實(shí)際。中心城市內(nèi)有?？铺厣C合醫(yī)院特長(zhǎng)專科門診量占門診總量的1/4以上的診床比要高

28、于3:1，應(yīng)適當(dāng)增加門診和醫(yī)技科室用房的面積。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在經(jīng)濟(jì)條件、疾病種類、技術(shù)水平與醫(yī)療設(shè)備等方面均有差異；社區(qū)衛(wèi)生效勞體系的建立與不斷完善也會(huì)使醫(yī)院的門急診量發(fā)生變化。為使診床比更接近該地、該院的實(shí)際情況，有些新建醫(yī)院尤其是改建、擴(kuò)建的綜合醫(yī)院，可以按當(dāng)?shù)匾粯右?guī)模醫(yī)院或本院前三年門急診量與住院病人統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定診床比例，并按新的比值確定門診、醫(yī)技科室等用房的面積。第十三條 根據(jù)綜合醫(yī)院所需要承當(dāng)?shù)尼t(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健四大任務(wù)，按照科學(xué)管理和實(shí)際工作的需要，本條規(guī)定了綜合醫(yī)院的建立工程由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理、院內(nèi)生活、科研和教學(xué)設(shè)施等

29、九個(gè)局部組成。其中前七項(xiàng)是綜合醫(yī)院建立的根本內(nèi)容，這些工程建成后，一所醫(yī)院就可以投入使用，正常運(yùn)轉(zhuǎn)；后兩項(xiàng)那么應(yīng)根據(jù)承當(dāng)科研和教學(xué)任務(wù)的具體情況確定。這樣規(guī)定，使綜合醫(yī)院的建立工程更符合管理科學(xué)的要求和醫(yī)院自身的客觀實(shí)際，同時(shí)也有助于克制重視醫(yī)療業(yè)務(wù)用房、輕視保障系統(tǒng)用房、無視行政管理和職工生活用房的現(xiàn)象。在前期準(zhǔn)備工作中，應(yīng)將七項(xiàng)根本內(nèi)容和需要建立的科研、教學(xué)設(shè)施以及其他應(yīng)該建立的工程同時(shí)立項(xiàng)，一次報(bào)批。使綜合醫(yī)院的建立配套進(jìn)展，發(fā)揮應(yīng)有的效益。除本院一般急診工作外，承當(dāng)院前急救接診任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按接診專業(yè)的不同適當(dāng)增加急救用房的面積。 第十四條 磁共振成像裝置、X射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置

30、、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等大型醫(yī)療設(shè)備具有以下特征：一、 設(shè)備本身購(gòu)置本錢高；二、 需要專門的技術(shù)人員；三、 需要建立專門的設(shè)備用房與必要的防護(hù)設(shè)施；四、 設(shè)備投入使用后，小范圍內(nèi)需要檢查或治療的患者數(shù)量達(dá)不到設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作量要求，必然造成設(shè)備閑置。不僅增加了運(yùn)行本錢，也浪費(fèi)了衛(wèi)生資源。 為此，本條規(guī)定，大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置，逐步向適當(dāng)集中、資源共享的管理模式過渡。本建立標(biāo)準(zhǔn)在第三章第二十一條的建筑面積指標(biāo)中列出了制劑室的工程，但沒有確定面積指標(biāo)。醫(yī)院確因業(yè)務(wù)工作需要或承當(dāng)?shù)貐^(qū)制劑中心的任務(wù)需要建立西藥、中藥制劑室時(shí)，應(yīng)按國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理

31、局制定的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)?GPP執(zhí)行。 第十五條 由于歷史原因，醫(yī)院辦社會(huì)是我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院尤其是大中型醫(yī)院普遍存在的一個(gè)共性問題，它已經(jīng)成為醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、開展醫(yī)療市場(chǎng)的制約因素之一。為此，本建立標(biāo)準(zhǔn)提倡綜合醫(yī)院內(nèi)的一些配套設(shè)施向社會(huì)化開展，在可能的情況下，應(yīng)盡量利用社會(huì)協(xié)作條件進(jìn)展建立。第三章 建筑面積指標(biāo)第十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院中以建立規(guī)模為根本參數(shù)確定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)根本建立內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)的床均建筑面積指標(biāo)是上限標(biāo)準(zhǔn)，原那么上不準(zhǔn)超標(biāo)。這是根據(jù)當(dāng)時(shí)的國(guó)情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果綜

32、合分析確定的?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)施行以來，我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、新的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大開展，人民群眾的生活水平和對(duì)安康的關(guān)注程度也有了很大提高。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)、以人為本，最大限度地滿足社會(huì)和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。改善患者包括大量的陪診家屬和安康檢查與安康咨詢者的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對(duì)綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求，需要在修訂后的新標(biāo)準(zhǔn)中予以解決。2003年對(duì)全國(guó)28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的206所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果2002年底數(shù)據(jù)是，床均建筑面積為78

33、106 m2，詳見附表1。綜合醫(yī)院建筑面積統(tǒng)計(jì)/床 附表1規(guī) 模名 稱200床300床400床500床600床700床800床900床1000床醫(yī)院所21232228271528636面 積/床78.1190.3782.6691.7087.27101.1092.92106.4392.77應(yīng)如何評(píng)價(jià)和使用這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：一、這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果反映了目前我國(guó)綜合醫(yī)院房屋設(shè)施的現(xiàn)狀情況只限于量的方面。二、雖然這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是到達(dá)實(shí)際需要的根本要求。三、考慮到全國(guó)的平均水平，把這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果作為確定新的床均面積指標(biāo)的依據(jù)是適宜的。

34、根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果和情況分析，汲取五十多年來特別是“九六標(biāo)準(zhǔn)施行以來醫(yī)院建立和管理工作中的經(jīng)歷教訓(xùn)，并在全國(guó)征求了各有關(guān)方面意見的根底上，本建立標(biāo)準(zhǔn)修訂了七項(xiàng)根本建立內(nèi)容的床均建筑面積指標(biāo)。對(duì)于1000床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床面積指標(biāo)執(zhí)行。本建立標(biāo)準(zhǔn)中的門診、醫(yī)技等與門急診量有關(guān)的房屋面積是按3:1的診床比計(jì)算的，當(dāng)實(shí)際需要大于或小于這一比例時(shí)，這些用房的面積那么應(yīng)按百分比相應(yīng)地增加或減少。綜合醫(yī)院七項(xiàng)建立內(nèi)容分科室建筑面積指標(biāo)m2 附表2規(guī)模部門200床300床400床500床600床700床800床900床1000床急診部480720996124515481806211223762

35、700門診部240036004980622577409030105601188013500醫(yī)技科室6240936012948161852021423478274563088835100住院部432064808964112051393216254190082138424300保障系統(tǒng)128019202656332041284816563263367200行政管理6409601328166020642408281631683600院內(nèi)生活6409601328166020642408281631683600合 計(jì)16000240003320041500516006020070400792009000

36、0床均面積808083838686888890注：保障系統(tǒng)中含醫(yī)療業(yè)務(wù)用蒸汽鍋爐用房；采暖鍋爐用房面積單列。本次修訂的七項(xiàng)根本建立內(nèi)容與“九六標(biāo)準(zhǔn)相比，床均建筑面積指標(biāo)增加了1628。主要是為了保障在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)開展到一定程度時(shí)人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求和科技進(jìn)步帶來的各種診療手段不斷增加的需要。新增加的建筑面積，有的是根據(jù)實(shí)際需要測(cè)算的，有的是根據(jù)專用的公式計(jì)算的，還有的是依據(jù)國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定等有關(guān)文件確定的。本建立標(biāo)準(zhǔn)改變了“九六標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)模越大床均建筑面積越小的模式，采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大床均建筑面積適當(dāng)增加的模式。實(shí)踐說明，規(guī)模較大的醫(yī)院功能完善、科室齊全，承當(dāng)急、難、險(xiǎn)、重病人的

37、救治任務(wù)也多，需要與之相應(yīng)的房屋面積。同時(shí)，現(xiàn)狀情況調(diào)查結(jié)果也是如此。 一般情況下，新建、改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院的床均建筑面積指標(biāo)，應(yīng)符合本建立標(biāo)準(zhǔn)第十六條表1的規(guī)定。確因業(yè)務(wù)工作需要、建立資金又有保證，經(jīng)審批部門批準(zhǔn)，可適當(dāng)增加床均建筑面積指標(biāo)。 第十七條 本條確定了七項(xiàng)根本建立內(nèi)容在綜合醫(yī)院總建筑面積中所占有的比例。該比例是在對(duì)假設(shè)干根底數(shù)據(jù)進(jìn)展整理，并經(jīng)過綜合分析后確定的。使用過程中，各項(xiàng)比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。第十八條 預(yù)防保健工作是綜合醫(yī)院的醫(yī)、教、研、防四大任務(wù)之一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展，人口的增加以及人口日趨老齡化，人民群眾的衛(wèi)生觀念和保健意識(shí)也日益增強(qiáng)。因此，醫(yī)院中

38、預(yù)防保健的工作量越來越大。但各醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健的工作用房都比擬擁擠和簡(jiǎn)陋，不能滿足實(shí)際工作的需要，工作質(zhì)量也受到一定程度的影響。為此，本建立標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)?防疫法?的要求并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，明確規(guī)定了預(yù)防保健工作的用房面積。預(yù)防保健工作的用房面積與醫(yī)院建立規(guī)模的大小沒有直接關(guān)系，而是以所承當(dāng)?shù)牡囟伪＝∪丝跀?shù)量為根本參數(shù)，故將其單列出來，另給面積?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)規(guī)定，每位預(yù)防保健工作人員配備工作用房9。在實(shí)際使用過程中，普遍反映面積指標(biāo)偏緊，不能滿足實(shí)際工作需要。通過對(duì)現(xiàn)狀調(diào)查資料的分析研究，在修訂時(shí)，將每位預(yù)防保健工作人員的人均工作用房面積增加到20。第十九條 本條所定面積指標(biāo)是根據(jù)建立部和原國(guó)家計(jì)委批

39、準(zhǔn)發(fā)布的?科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)?建標(biāo)1991708號(hào)有關(guān)規(guī)定，同時(shí)結(jié)合綜合醫(yī)院科研機(jī)構(gòu)具體特點(diǎn)確定的，主要用于科研業(yè)務(wù)用房的建立。其公用配套和生活效勞設(shè)施可與醫(yī)院共用?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)規(guī)定，設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院，應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員數(shù)量，另外增加科研用房的建筑面積。在我國(guó)，設(shè)在醫(yī)院中的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，多為“院辦所也有所辦院或院、所分立形式，專門從事科研工作人員數(shù)量不多，編制也少。但科研工作與臨床之間的聯(lián)系非常密切，且大多數(shù)臨床高級(jí)人員均有科研工程并定期進(jìn)展科研工作。在本次修訂中新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，承當(dāng)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，應(yīng)按副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的70%另外增加科研用房的建筑面積?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)規(guī)

40、定，每位專職科研人員的用房面積按25配置。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)開展與學(xué)科分類細(xì)化，科研用房的面積也需要增加。根據(jù)?科研建筑工程規(guī)劃面積指標(biāo)?的有關(guān)規(guī)定，本次修訂將原來規(guī)定偏低的25調(diào)整為32。以保證實(shí)際工作需要。在建立科研用房的同時(shí)，配套建立與之相適應(yīng)的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，是醫(yī)學(xué)科研工作的需要。因一般綜合醫(yī)院不設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室，故本條規(guī)定的科研用房指標(biāo)中不包括該項(xiàng)內(nèi)容。需要時(shí)，可按衛(wèi)生部發(fā)布的?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理實(shí)施細(xì)那么?的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 承當(dāng)臨床教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院有三種類型，即附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院。本條教學(xué)用房的建筑面積是根據(jù)原國(guó)家教委、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的?普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教

41、學(xué)基地管理暫行規(guī)定?確定的。第二十一條 本條所列14個(gè)作為本建立標(biāo)準(zhǔn)的單列工程，供建立單位選擇使用。其中有些雖屬于七項(xiàng)根本建立內(nèi)容的范圍，但又不是所有綜合醫(yī)院都必須建立的非共性工程，所以予以單列。這些工程的建筑面積是在對(duì)綜合醫(yī)院的調(diào)查資料進(jìn)展綜合分析后確定的。各地在綜合醫(yī)院的建立中，可根據(jù)實(shí)際需要參照使用。第二十二條 隨著人民生活水平的日益提高和交通設(shè)施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和安康檢查咨詢者越來越多。在適當(dāng)?shù)奈恢玫厣匣虻叵略O(shè)置公共停車場(chǎng)，已成為綜合醫(yī)院建立工作中所必須面對(duì)的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對(duì)此已有明文規(guī)定，并明確公安交通管理部門參與醫(yī)院初步設(shè)計(jì)的審批工

42、作。有關(guān)部門應(yīng)按當(dāng)?shù)氐囊?guī)定，根據(jù)工程的建立規(guī)模，增加綜合醫(yī)院公共停車場(chǎng)的建筑面積指標(biāo)。第二十三條 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的開展和氣候的變化，冬季采暖已不僅限于寒冷地區(qū)，但也并非是全國(guó)所有綜合醫(yī)院都需要采暖設(shè)施。所以，本次修訂“九六標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將采暖設(shè)施的配置要求單列一條，并且未明確具體面積指標(biāo)。實(shí)際工作中，應(yīng)根據(jù)工程所在地區(qū)的實(shí)際需要，按采暖方式的不同，根據(jù)國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，另行增加相應(yīng)的建筑面積。第二十四條 安康體檢工作在不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中都有承當(dāng)，隨著生活水平的提高，人們對(duì)安康的關(guān)注程度也在變化，安康體檢的工作量逐年增加，必然需要一定的設(shè)施來承當(dāng)這項(xiàng)工作。本建立標(biāo)準(zhǔn)沒有確定具體的面積指標(biāo)，建立單位可根

43、據(jù)實(shí)際需要另行報(bào)批。第四章 規(guī)劃布局與建立用地第二十五條 建立用地的選擇，對(duì)一所綜合醫(yī)院的建立和開展至關(guān)重要。它對(duì)建立投資的多少、工期的長(zhǎng)短以及建成后效益的好壞，都有很大的制約作用，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。本條規(guī)定了綜合醫(yī)院選址應(yīng)遵循的原那么。綜合醫(yī)院的選址，除應(yīng)考慮外界對(duì)醫(yī)院環(huán)境的影響，同時(shí)尚應(yīng)考慮由于醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)對(duì)周邊環(huán)境的影響，二者要統(tǒng)籌兼顧。要按照公共衛(wèi)生方面的有關(guān)要求，做好環(huán)境影響評(píng)估工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)院與周邊環(huán)境的關(guān)系。第二十六條 本條明確了綜合醫(yī)院建立規(guī)劃應(yīng)該遵循的幾項(xiàng)主要原那么。做好總體規(guī)劃是綜合醫(yī)院建立工作中的一個(gè)不可缺少的重要環(huán)節(jié)，沒有一個(gè)科學(xué)合理、符合城市總體規(guī)劃與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要

44、求和醫(yī)院自身客觀規(guī)律的總體建立規(guī)劃，就不可能建好一所綜合醫(yī)院。在實(shí)際工作中，幾項(xiàng)主要原那么應(yīng)予全面貫徹，不可偏廢。否那么，不是造成土地的浪費(fèi)就是制約了醫(yī)院當(dāng)前的建立和未來的開展，都會(huì)給國(guó)家和建立單位帶來?yè)p失。本條提出了在綜合醫(yī)院總平面布置中應(yīng)采取的節(jié)約用地措施。實(shí)際工作中有關(guān)人員應(yīng)把節(jié)約用地的原那么貫穿于綜合醫(yī)院建立過程的始終，在不影響使用功能和平安衛(wèi)生的前提下，盡可能科學(xué)合理地節(jié)約建立用地。第二十七條 1989年進(jìn)展的全國(guó)衛(wèi)生部門房屋建筑情況普查結(jié)果1988年底數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)2365所200床及以上規(guī)模綜合醫(yī)院的床均用地面積為117.99m2。2003年，對(duì)全國(guó)的206所200床以上規(guī)模綜合

45、醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果2002年底數(shù)據(jù)顯示，床均用地面積為82.01 m2。詳細(xì)情況見附表31、32所列。綜合醫(yī)院建立用地情況統(tǒng)計(jì) m2 /床 附表31 規(guī) 模名 稱200床300床400床500床床均占地面積1988年129.21125.03109.0587.062002年128.2789.0399.2690.85綜合醫(yī)院建立用地情況統(tǒng)計(jì) m2 /床 附表32規(guī) 模名 稱600床700床800床900床1000床床均占地面積1998年90.84147.97142.042002年81.82107.5577.2384.2965.12從附表3的統(tǒng)計(jì)可以看出，不同規(guī)模的綜合醫(yī)院之間，床均用地面積的差距是比擬

46、大的。主要原因在于：一、醫(yī)院所處的位置不同。位于中心城市內(nèi)的綜合醫(yī)院建立用地比擬緊張，一般不能滿足實(shí)際需要，所以床均用地面積就小。其他地區(qū)綜合醫(yī)院的建立用地相對(duì)寬松一些，床均用地面積也就隨之增大。二、從普查與抽查的結(jié)果看，某些規(guī)模醫(yī)院的床均用地面積差距較大。一是由于普查與抽查樣本的數(shù)量相差懸殊，二是因?yàn)?0多年來很多醫(yī)院都不同程度地在原址進(jìn)展了改擴(kuò)建，建立用地沒有增加，床位規(guī)模擴(kuò)大了，致使床均用地面積減少。三、不合理擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模。有的醫(yī)院尤其是一些城市醫(yī)院，本來用地就很緊張。為了擴(kuò)大規(guī)模又在原址擴(kuò)建，使床均用地面積越來越小。這種作法既不符合醫(yī)院自身的客觀規(guī)律，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展，也會(huì)造成患者

47、的就診、住院環(huán)境與工作人員的工作環(huán)境和醫(yī)院周邊交通狀況的日益惡化。1988年的調(diào)查數(shù)據(jù)說明，我國(guó)綜合醫(yī)院的建筑容積率大多在0.50.7之間；2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)說明，這項(xiàng)指標(biāo)已增加到0.61.4之間，醫(yī)院的環(huán)境質(zhì)量下降明顯。為保證綜合醫(yī)院保持較好的環(huán)境質(zhì)量，本建立標(biāo)準(zhǔn)通過對(duì)調(diào)研資料的綜合分析，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段綜合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況和實(shí)際需要，以0.7的建筑容積率為基點(diǎn)規(guī)定了不同規(guī)模的綜合醫(yī)院中包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均用地面積指標(biāo)。并在指標(biāo)以外確定了11m2的幅度面積，用于預(yù)防保健用房、單列工程用房的建立和醫(yī)院的開展用地。這樣，既可保證建立

48、用地的實(shí)際需要，又使醫(yī)院的開展用地得以保障，防止土地的浪費(fèi)。對(duì)于1000床以上的綜合醫(yī)院，可參照1000床用地指標(biāo)執(zhí)行。第二十八條 在全國(guó)的綜合醫(yī)院中，設(shè)有科研機(jī)構(gòu)和承當(dāng)教學(xué)任務(wù)的只是少數(shù)醫(yī)院，而且各自承當(dāng)?shù)目蒲泻徒虒W(xué)任務(wù)的多少差異很大。但隨著科教興院意識(shí)的增強(qiáng)，開展科研工作和承當(dāng)不同規(guī)模、不同層次學(xué)生帶教任務(wù)的醫(yī)院在逐漸增加，配置適度規(guī)模的科研、教學(xué)用房是必要的，有利于醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)開展和科研、教學(xué)工作的正常進(jìn)展。一般說來，科研和教學(xué)設(shè)施的用地面積與醫(yī)院的床位規(guī)模之間沒有直接的聯(lián)系，所以本建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在床均用地面積指標(biāo)以外按科研工作人員和在院學(xué)生人數(shù)的多少另行增加建立用地。承當(dāng)教學(xué)任務(wù)的綜

49、合醫(yī)院均按30m2/生增加建立教學(xué)設(shè)施的用地面積。第二十九條 在綜合醫(yī)院的建立過程中，同步配套建立機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施，是必須的建立內(nèi)容之一。對(duì)地下停車設(shè)施不能滿足實(shí)際需要或不適宜建立地下停車設(shè)施的工程，有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定，確定符合需要的用地面積。第三十條 綜合醫(yī)院必須保證有足夠的綠化用地，通過精心的設(shè)計(jì)、種植和管理，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復(fù)和工作環(huán)境。同時(shí)，綠地對(duì)醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護(hù)、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。為了確保綠化用地的落實(shí)，就要科學(xué)合理地控制建筑密度。1993年11月建立部根據(jù)?城市綠化條例?第九條授權(quán)制定

50、的?城市綠化規(guī)劃建立指標(biāo)的規(guī)定?建城1993784號(hào)明確了醫(yī)院的綠地率不低于35%。根據(jù)這一規(guī)定并結(jié)合全國(guó)62所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，在廣泛征求了有關(guān)方面專家和實(shí)際工作者的意見以后，本建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在新建綜合醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，綠地率應(yīng)不低于35%?？紤]到改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院一般用地比擬緊張的情況，所以將改建、擴(kuò)建綜合醫(yī)院綠地率指標(biāo)調(diào)整為不低于30。第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)第三十一條 本條明確了確定綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵循的根本原那么。第三十二條 八十年代以來，我國(guó)醫(yī)院建筑高層化的趨勢(shì)日益明顯。實(shí)踐證明，這是不符合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和我國(guó)根本國(guó)情的。綜合醫(yī)院的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房具有

51、在就診、探視頂峰期的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量人流的特點(diǎn)。對(duì)于很多業(yè)務(wù)工作來說，水平聯(lián)系較垂直聯(lián)系有更多的優(yōu)越性，尤其是在應(yīng)付突發(fā)情況的時(shí)候，更是如此。所以，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不宜建立高層建筑。為此，本建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，綜合醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施宜以多層建筑為主。隨著科學(xué)技術(shù)的日益開展，新的科研成果應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的時(shí)間在不斷縮短，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度也在不斷加快。門診和醫(yī)技科室等用房的重新分隔、組合與改造工作在醫(yī)院中常年不斷，采用框架構(gòu)造體系有利于醫(yī)院的改造和開展。調(diào)查說明，陽臺(tái)在多數(shù)醫(yī)院的病房中作用不大，反而增加了穿插感染的時(shí)機(jī)和建筑造價(jià)。所以本建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房樓不宜設(shè)置陽臺(tái)。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，建筑構(gòu)造的平安尤為重要。醫(yī)院內(nèi)各類房屋及其配套設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)抗震標(biāo)準(zhǔn)的要求。第三十三條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)方面總的要求。第三十四條 綜合醫(yī)院效勞對(duì)象的特殊性，要求無障礙設(shè)施要更加完善、適用，保障殘疾患者及其他到醫(yī)院來往的殘疾人的需要。第三十五條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院建筑裝修方面的幾項(xiàng)具體要求。第三十六條 本條規(guī)定了綜合醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)用房室內(nèi)裝修的要求。第三十七條 本條所列的幾類用房，在使用過程中常年遭受蒸汽和水的侵?jǐn)_，屋頂和墻面潮濕不干、腐蝕嚴(yán)重，甚至發(fā)霉、破損、脫落，加之地漏安裝不標(biāo)準(zhǔn)，使得地面長(zhǎng)期積水且滲漏不止。不僅帶來工作上的不便，而且會(huì)造成污染。為此，