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文檔簡介

1、宮外孕病人的急救處理宮外孕病人的急救處理黃婷黃婷1、概念2、病因3、分類4、臨床表現(xiàn)5、輔助檢查6、治療原則7、急救護(hù)理8、健康教育宮外孕及異位妊娠的概念異位妊娠 當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。但兩者的含義稍有區(qū)別，宮外孕不包括宮頸妊娠。 以輸卵管妊娠最為多見，約占95%左右病因：病因：1、輸卵管炎病變：是異位妊娠的主要病因2、輸卵管手術(shù)史3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常4、輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用5、其他：如輸卵管周圍腫瘤的壓迫； 子宮內(nèi)膜異位癥；宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗等u任何影響受精卵正常進(jìn)入宮腔的因素都可引起宮外孕 最常見原因：慢性輸卵管炎分類分類輸卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠殘角子宮

2、妊闊韌帶妊娠其中輸卵管妊娠時(shí)最主要的異位妊娠，其發(fā)生部位又以壺腹部妊娠最為常見，約占60%臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1、停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史 2、腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或發(fā)生輸卵管破裂時(shí)會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐 3、陰道流血：胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量 4、暈厥與休克：輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克 5、腹部包塊：包塊較大或位置較高者，腹部可捫及體征體征 1、一般情況：貧血貌；可出現(xiàn)面色蒼白，脈快而細(xì)弱，血壓下降等休克表現(xiàn) 2、腹部檢查：下腹有明顯壓痛及反跳痛，以患側(cè)為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音 3、盆腔檢查：宮頸舉痛為輸卵管妊娠的主要體征之一輔助檢查輔助檢查 1、HCG測(cè)定：此為早期診斷的診斷方法 2、超聲診斷：準(zhǔn)確性高 3、陰道后穹窿穿刺：是一種簡單可靠的診斷異位妊娠破裂的方法，抽出暗紅色不凝血液說明有血腹癥存在 4、腹腔鏡檢查：此為異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn) 5、子宮內(nèi)膜病理檢查治療原則 以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔 手術(shù)治療包括：急性內(nèi)出血時(shí)，

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