生理考試重點(diǎn)整理

1、第一章1. 環(huán)境的穩(wěn)態(tài)的意義，怎樣維持環(huán)境的穩(wěn)定環(huán)境(internal environment ):細(xì)胞外液構(gòu)成機(jī)體的環(huán)境。環(huán)境穩(wěn)態(tài)的生理意義：為細(xì)胞酶促生化反應(yīng)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、02和水分和適宜的溫度、離子濃度、酸堿度和滲透壓等；維持細(xì)胞膜兩側(cè)的離子濃度及分布以保持細(xì)胞正常的生物電 和興奮性；若遭到破壞會(huì)影響功能的正常進(jìn)行。怎樣維持環(huán)境的穩(wěn)定：穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，需要全身各個(gè)系統(tǒng)和器官的共同參與和相互調(diào)節(jié)，在 系統(tǒng)的功能活動(dòng)中，血液和循環(huán)系統(tǒng)參與多種物質(zhì)的運(yùn)輸，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的活動(dòng)使機(jī)體得以覓 食和脫離險(xiǎn)境；神經(jīng)和分泌系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)各系統(tǒng)的活動(dòng)，使穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)更趨完善。2. 神經(jīng)-體液調(diào)

2、節(jié)的意思神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)(neurohumoral ):人體多數(shù)分泌腺或分泌細(xì)胞受神經(jīng)支配，在這種情況下， 體液調(diào)節(jié)成為神經(jīng)調(diào)節(jié)反射弧的傳出部分，如腎上腺素。第二章1. 跨細(xì)胞膜的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)形式單純擴(kuò)散(simple diffusion ):指物質(zhì)從質(zhì)膜高濃度一側(cè)通過(guò)脂質(zhì)分子間隙向向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散。如 02、CO2、N2等高脂溶性小分子，水不帶電荷但擴(kuò)散很慢。*特點(diǎn)：(1)非脂溶性物質(zhì)；(2)順濃度梯度/電位梯度；(3)不消耗能量；(4)有膜蛋白的參與影響因素：主要取決于被轉(zhuǎn)運(yùn)物在膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。易化擴(kuò)散(facilitated diffusion ):指在膜蛋白的幫

3、助下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子 順濃度梯度和點(diǎn)梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，分為經(jīng)通道和經(jīng)載體兩種。*經(jīng)通道易化擴(kuò)散 (facilitated diffusion via chann el ):各種帶電離子在通道蛋白的介導(dǎo)下，順濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如Na+、K+、。£+的轉(zhuǎn)運(yùn)。兩個(gè)基本特征：1)具有離子選擇性(ion selectivity ):每種通道蛋白只對(duì)一種或集中離子有 較高的通透能力，而對(duì)其他離子的通透性很小或不通透。其特點(diǎn)取決于孔道口徑、壁化學(xué)成分和帶電狀況等等。2) 門(mén)控特性：大部分蛋白分子部有一些可移動(dòng)的結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán)，在通道起“閘門(mén)”作用。電壓門(mén)控迺道 曼膜電

4、位水平調(diào)控化學(xué)門(mén)控通譴受朋環(huán)境中篥些化學(xué)物質(zhì)關(guān)控匕機(jī)卓門(mén)控通適受機(jī)械馴徹渭控特 點(diǎn)(與載體相比)：結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)因理化因素迅速改變，開(kāi)放時(shí)離子迅速通過(guò)；對(duì)離子的選擇性沒(méi)有載體嚴(yán)格；開(kāi)放時(shí)間十分短促，然后關(guān)閉；形成跨膜電流(離子電流)，并常引起細(xì)胞的功能改變，即：外來(lái)信號(hào)通道開(kāi)放一一形成跨膜電位或其他變化。*經(jīng)載體易化擴(kuò)散(facilitated diffusion via carrier ):指水溶性小分子物質(zhì)或者離子在載體蛋白介導(dǎo)下順濃度梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，如葡萄糖、氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)。載體或稱轉(zhuǎn)運(yùn)體沒(méi)有貫穿蛋白的孔道結(jié)構(gòu)，只能與一個(gè)或者少數(shù)幾個(gè)溶質(zhì)分子或者離子特異性結(jié)合。特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特異性：識(shí)別特

5、定分子結(jié)構(gòu)；飽和現(xiàn)象(saturation ):載體數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)底物的擴(kuò)散濃度達(dá)到最大值。競(jìng)爭(zhēng)速率有限，被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的底物濃度增加到一定程度時(shí), 性抑制。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(active transport)細(xì)胞膜通過(guò)本身的某種耗能過(guò)程將某些物質(zhì)分子或離子逆濃 度差或逆電位差進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)消耗的能量幾乎都是由ATP分解提供，分為原發(fā)性(直接由 ATP供能)和繼發(fā)性(間接由ATP供能)。特點(diǎn)：轉(zhuǎn)運(yùn)方向是逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行的；需要消耗能量；依靠特殊膜蛋白質(zhì)的幫助”*原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) (primary active transport):是指離子泵利用分解 ATP產(chǎn)生的能量將離子逆 濃度梯度

6、和(或)電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。介導(dǎo)這一過(guò)程的膜蛋白或者載體成為離子泵，化學(xué)本質(zhì)是 ATP酶，可將細(xì)胞ATP水解為ADP,自身磷酸化而發(fā)生構(gòu)象改變，完成逆濃 度轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉-鉀泵(sodium-potassium pump )毎分腳分子ATP,泵出2個(gè)IC泵入當(dāng)Na*V/K+eWS分解ATP產(chǎn)生能總泵至生胞內(nèi)；3NF泵至細(xì)胞外維持Na*0>3； K?高的不均勻分布狀態(tài)生理意義：a. 鈉泵活動(dòng)造成的胞高 K+是胞質(zhì)許多代 反應(yīng)所必需；b. 維持胞滲透壓和細(xì)胞容積；c. 建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn) 運(yùn)提供勢(shì)能儲(chǔ)備；d. 鈉泵活動(dòng)造成的膜外 Na+和代濃度差，是 細(xì)胞生物電活動(dòng)產(chǎn)

7、生的前提條件；e. 鈉泵活動(dòng)是生電性的，可直接影響膜電位，使膜電位的負(fù)值增大。? 鈣泵(CsF+-ATP酶)：質(zhì)膜上的鈣泵： 每分解1分子ATP,可將1個(gè)鈣離子由胞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至胞外。肌質(zhì)網(wǎng)或質(zhì)網(wǎng)鈣泵： 每分解1分子ATP,可將2個(gè)鈣離子由胞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至胞外肌質(zhì)網(wǎng)或質(zhì)網(wǎng)中。生理意義：保持細(xì)胞鈣離子濃度較低，增加細(xì)胞對(duì)鈣離子濃度增加的敏感性。? 質(zhì)子泵(proton pump):2) H+, K+-ATP酶：分布于：胃腺壁細(xì)胞膜和腎小管閏細(xì)胞膜上作用是：分泌H+,攝入K+，參與胃酸形成和腎臟排尿。1) H+-ATP 酶：分布于：各種細(xì)胞器膜上作用是：把H+轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞器，保持胞質(zhì)的中性和細(xì)胞器的酸性，建立細(xì)

8、胞器外的濃度梯 度，為物質(zhì)的跨細(xì)胞器膜轉(zhuǎn)運(yùn)提供動(dòng)力。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(secondary active transport )或聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)(cotransport):是指驅(qū)動(dòng)力并不 直接來(lái)自ATP的分解，而是來(lái)自原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的離子濃度梯度而進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度 或者電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。同向轉(zhuǎn)運(yùn)(symport):被轉(zhuǎn)運(yùn)的分子或離子都向同一方向聯(lián)合運(yùn)轉(zhuǎn)，如Na+-葡萄糖在小腸上皮黏膜的轉(zhuǎn)運(yùn)反向轉(zhuǎn)運(yùn)(antiport):被轉(zhuǎn)運(yùn)的分子或者離子向相反方向聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。如Na+-Ca2咬換體，Na+-H+交換體。P17膜泡運(yùn)輸(vesicular transport )*入胞(exocytosis):又

9、稱胞吞。是細(xì)胞外大分子或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)入細(xì)胞的過(guò)程。? 吞噬：被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)以固態(tài)物質(zhì)團(tuán)塊如細(xì)菌、死亡細(xì)胞和細(xì)胞碎片等被細(xì)胞膜包裹后 以囊泡形式進(jìn)入細(xì)胞，也稱化(internalization )。僅發(fā)生生在單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和 中性粒細(xì)胞等，形成的吞噬泡直徑較大。? 吞飲(pinocytosis):被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)以液態(tài)形式進(jìn)入細(xì)胞，又分液相入胞和受體介導(dǎo)入 胞。女口 LDL*出胞(exocytosis):又稱胞吐。是指細(xì)胞把大分子容物排出細(xì)胞的過(guò)程，主要見(jiàn)于細(xì)胞的 分泌活動(dòng)。如遞質(zhì)釋放的出胞過(guò)程。幾乎所有的分泌物都是通過(guò)質(zhì)網(wǎng)一高爾基復(fù)合體系統(tǒng)處理。? 持續(xù)性出胞：細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，分泌囊泡自發(fā)地與細(xì)胞膜

10、融合而使囊泡大分子物 質(zhì)不斷排出細(xì)胞的過(guò)程。如小腸粘膜杯狀細(xì)胞分泌粘液。?調(diào)節(jié)性出胞：細(xì)胞受到某些化學(xué)信號(hào)誘導(dǎo)，儲(chǔ)存于細(xì)胞某些部位的分泌囊泡大量與細(xì)胞膜融合，并將囊泡容物排除細(xì)胞的過(guò)程。2. 細(xì)胞跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式有哪些跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)(transmembrane signal transduction):生物活性物質(zhì)通過(guò)受體或離子通道的 作用激活或抑制細(xì)胞功能的過(guò)程?？缒ば盘?hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)主要涉及到：胞外信號(hào)的識(shí)別與結(jié)合、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、胞效應(yīng) 等三個(gè)環(huán)節(jié)。方式：1)離子通道型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)(兼有通道和受體功能的膜蛋白)化學(xué)門(mén)控通道(Chemical gated channel):化學(xué)物質(zhì)細(xì)胞膜上特異性通道蛋

11、白通道蛋白變構(gòu)而開(kāi)放相應(yīng)離子易化擴(kuò)散膜電位變化。一陽(yáng)離子通道：如乙酰膽堿、谷氨酸和五羥色胺通道。如神經(jīng)-肌接頭乙酰膽堿陰離子通道：如甘氨酸、丫-氨基丁酸通道，s-r機(jī)械門(mén)控通道(如聽(tīng)力的產(chǎn)生)機(jī)械剌激電壓門(mén)控通道(Voltage gated channel )構(gòu)型改吏(徹儲(chǔ)I庚道幵放跨膜離子釀胯喪電悅刊藍(lán)新的電交化(通昕在 X他細(xì)顒內(nèi)訪琵燮化 . 曙驚的跨族電氓變比)如肌細(xì)聘收WP址胞膜上機(jī)械門(mén)控通道激括跨膜電粒變化2) G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：G蛋白偶聯(lián)受體(G protein-lined )是指激活后作用于與之耦聯(lián)的G蛋白，然后引發(fā)一系列以信號(hào)蛋白為主的級(jí)聯(lián)反應(yīng)而完成跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)到的，

12、 無(wú)通道也無(wú)酶活性。涉及多種信號(hào)蛋白和第二信使，信號(hào)蛋白包括G蛋白耦聯(lián)受體、G蛋白、G蛋白效應(yīng)器和蛋白激酶等。信號(hào)蛋白G蛋白耦聯(lián)受體：7次跨膜受體。胞外域?yàn)榕潴w結(jié)合區(qū)，胞區(qū)有絲氨酸和氨酸的磷酸化 位點(diǎn)?？膳cG蛋白結(jié)合的配體：生物胺類：去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺蛋白質(zhì)或肽類激素： 緩激肽、促甲狀腺激素、黃體生成素和甲狀旁腺激素等其他：ACh、光子、嗅質(zhì)和味質(zhì)等G蛋白：即鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白，存在于包膜側(cè)面，由a、B、丫三個(gè)亞單位?？煞譃椋篏s家族、Gi家族、Gq家族和G12家族四類，其共同特點(diǎn)是：a蛋白具有結(jié)合GTP或GDP的能力和GTP酶活性。G蛋白以結(jié)合GDP的失活型和結(jié)合 GTP激活型兩種

13、形式存 在，并能相互轉(zhuǎn)化G蛋白效應(yīng)器：包括腺苷酸環(huán)化酶（AC）、磷脂酶C （PLC、磷脂酶A2 （PLA2）、磷酸 二酯酶（PDE第二信使（seco nd messe nger）:指激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞子等細(xì)胞外信號(hào)分子作用于 膜受體后產(chǎn)生的細(xì)胞信號(hào)分子。 包括cAMP、三磷酸肌醇（IP3）、二酰甘油（DG）、cGMP、 鈣離子和花生四烯酸等。受體G蛋白AC途徑（cAMP）受體G蛋白PLC途徑（磷脂酰肌醇）激沽G墨白II ATB載活光譽(yù)性GSEGJ丨滋潔黑昔環(huán)W（AC） J一（afcfgcAMPffcifi的莖白滋略a細(xì)側(cè)円也檢竝應(yīng) Z還有Ca2+通路（P24） , PPT上沒(méi)有； 級(jí)聯(lián)較多，

14、作用圍大，放大效應(yīng)明顯。3）酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 酶聯(lián)型受體：?jiǎn)未慰缒ぃ?性或與酶結(jié)合位點(diǎn)。激索年一信使）結(jié)合G蛋甲耦聯(lián)受體丨議活卩董白1滋活興甲青q生白G和濫活磷脂KC（PLCJ Flfg二值便）IPi 和 DG內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋瞥廬.（+ ）邏白激晦匚直胞內(nèi)生物效應(yīng)自身具有酶活性或能與酶結(jié)合,胞外域可結(jié)合受體，胞域具有酶活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶受體 GC （配體主要是心房鈉尿肽和腦鈉尿肽）：配體一一GC催化GTP-GMP （第二信使）一一激活 cGMP依賴的PKGPKG作為絲氨酸/氨酸蛋白激酶一 磷酸化底物。NO也可通過(guò)該途徑，引起血管平滑肌舒。酪氨酸激酶受體TKR（配體主要是各種生長(zhǎng)因子）：配體一一胞測(cè)

15、酪氨酸激酶激活一一下游酪氨酸蛋白殘基被磷酸化。若磷酸化的是結(jié)構(gòu)或者功能蛋白則直接觸發(fā)，若是信 號(hào)蛋白則繼續(xù)下一步。*TKAR及結(jié)合型，胞質(zhì)側(cè)沒(méi)有磷酸激酶活性，是通過(guò)招募。3. 興奮、動(dòng)作電位、靜息電位意思靜息電位：安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正負(fù)且相對(duì)平穩(wěn)的電位差。興奮：當(dāng)機(jī)體、器官、組織或細(xì)胞受到刺激時(shí)，功能活動(dòng)由弱變強(qiáng)或者由相對(duì)靜止轉(zhuǎn)變?yōu)?比較活躍的反應(yīng)過(guò)程或者形式。動(dòng)作電位（action potential ）：在靜息電位的基礎(chǔ)上，給細(xì)胞一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳?，可觸發(fā)其產(chǎn)生可傳播的膜電位波動(dòng)。AP的產(chǎn)生是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。第三章1. 血漿滲透壓一一晶體滲透壓、膠體滲透壓大概是多少，成分和作用晶體滲

16、透壓血漿蛋白等膠體物質(zhì)主要為白蛋白75-80%） ?。?.3 mmol/L）調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水平 衡和維持血漿容量膠體滲透壓 形成無(wú)機(jī)鹽等晶體物質(zhì) （主要為NnCI 80%）壓力大（300mmcl/L）盍文維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換笛 保持RBC正常形態(tài)和功能2. 造血微環(huán)境概念造血微環(huán)境（hemopoietic microenvironment ）是指造血干細(xì)胞定居、存活、增殖、分化和 成熟的場(chǎng)所，包括造血器官中的基質(zhì)細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)和各種造血調(diào)節(jié)因子， 以及進(jìn)入造血器官的神經(jīng)和血管，在血細(xì)胞生成的全過(guò)程中起調(diào)控、誘導(dǎo)和支持的作用。第四章1. 動(dòng)脈血壓怎樣形成的及為什么能維持相對(duì)穩(wěn)定

17、動(dòng)脈血壓（arterial blood pressure ）:主要是指主動(dòng)脈壓形成條件：1 ）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈（前提）：充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓（ meancirculatory filling pressure）來(lái)表示。*平均充盈壓：人為地使心臟停止跳動(dòng)，即血液暫停流 動(dòng)，循環(huán)系統(tǒng)中各處的壓力取得平衡，各處所測(cè)得的壓力都相同，此壓力數(shù)值稱之。數(shù)值 大小取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的關(guān)系2） 心臟射血（必要條件）：心室收縮能量一部分成為推動(dòng)血流的動(dòng)能，一部分成為管壁側(cè)壓 力的勢(shì)能。3）外周阻力：指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。4） 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用： 減小動(dòng)脈血壓在心

18、動(dòng)周期的波動(dòng)幅度。 *心室收縮期， 主動(dòng)脈和大動(dòng)脈容納部分血液， 儲(chǔ)存勢(shì)能，緩沖收縮壓； 心室舒期，推動(dòng)多容納的血液進(jìn)入 外周，釋放勢(shì)能，維持舒壓，且使心室間斷射血變?yōu)閯?dòng)脈持續(xù)血液流動(dòng)。影響穩(wěn)定的因素：1）心臟每搏輸出量（影響收縮壓）：例如搏出量增加，心縮期射入主動(dòng)脈血量增多，動(dòng)脈壁壓力大，收縮壓升高2）心率（影響舒壓）：例如心率加快，心舒期縮短，此期間從大動(dòng)脈向外周血減少，主動(dòng) 脈存血多因而舒壓升高。3）夕卜周阻力（以影響舒壓為主）：例如外周阻力增大，心舒期血液外流變慢，舒壓升高。4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：彈性儲(chǔ)器作用主要是使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血液波動(dòng)幅度的減少。5）循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容

19、量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量多于血管系統(tǒng)容量，使之產(chǎn)生一定的循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。2. 中心靜脈壓概念，影響因素，臨床意義中心靜脈壓(central venous pressure):通常將右心房和胸腔大靜脈血壓稱為中 心靜脈壓。影響因素：心臟射血能力和靜脈回血量之間的相互關(guān)系。如血量增加、全身靜 脈收縮或者因?yàn)槲?dòng)脈舒而使外周靜脈壓升高的情況，中心靜脈壓會(huì)升高。血管系統(tǒng)的血液因受地球重力的影響，可產(chǎn)生一定的靜水壓。血壓=心臟做功 對(duì)血管壁的側(cè)壓力+靜水壓3各個(gè)循環(huán)(沒(méi)細(xì)講4. 淋巴回流特點(diǎn)，生理功能淋巴回流的特點(diǎn)：動(dòng)力來(lái)源于組織液與毛細(xì)淋巴關(guān)淋巴液之間的壓力差，壓力 差高則組織液的吸收快

20、；組織液一旦進(jìn)入淋巴管就成為淋巴液，成分與該處組 織液相似；毛細(xì)淋巴管彼此吻合成網(wǎng)，逐漸會(huì)合成集合淋巴管，后者管壁有平 滑肌，可以收縮；淋巴管中有瓣膜，使淋巴液不能倒流；集合淋巴管壁平滑肌 的收縮活動(dòng)和淋巴管腔的瓣膜共同構(gòu)成“淋巴管泵”，促進(jìn)淋巴液向心回流。生理功能： 回收組織液中的蛋白質(zhì) 調(diào)節(jié)血液與組織液之間的液體平衡5. 概念：微循環(huán)微循環(huán)(microcirculation ):微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。是機(jī)體呵外界環(huán)境 進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的場(chǎng)所，對(duì)維持組織細(xì)胞的新代和環(huán)境穩(wěn)態(tài)起著重要作用。6. 心臟周期性電變化中 絕對(duì)不應(yīng)期，相對(duì)不應(yīng)期 概念(P105)*以心肌細(xì)胞為例絕對(duì)不應(yīng)期(a

21、bsolute refractory period):心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后，從 0期去 極化開(kāi)始到復(fù)極3期膜電位達(dá)到某一電位-55mV這一短時(shí)間，無(wú)論給予心肌多強(qiáng) 的刺激都不會(huì)引起去極化反應(yīng)。局部反應(yīng)期(local response period ):從復(fù)極到-55mV繼續(xù)復(fù)極至-60mV的一段 時(shí)間，雖然給予閾上刺激可以引起局部反應(yīng)，但是不產(chǎn)生新的動(dòng)作電位。有效不應(yīng)期(effective refractory period):絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期合稱為有效 不應(yīng)期。*此期心肌細(xì)胞的興奮性暫時(shí)缺失或者極度下降是由于有鈉通道完全失 活或者僅有少量復(fù)活。相對(duì)不應(yīng)期(relative refra

22、ctory ):從有效不應(yīng)期之后到復(fù)極基本完成的時(shí)間，若 給予閾上刺激可以引起擴(kuò)布性興奮。超常期(superanormal period):隨著復(fù)極的繼續(xù)，在膜電位值低于靜息電位值, 但鈉通道已經(jīng)大部分恢復(fù)到靜息狀態(tài)，此期膜電位水平比其他各期更接近膜電 位，若給予一個(gè)閾下刺激，可引起一次新的動(dòng)作電位。7. 竇性節(jié)律，異位節(jié)律概念（比較重要的概念）異位節(jié)律（ectopic rhythm ）:在某些異常情況下，潛在起搏點(diǎn)替代竇房結(jié)控制心 臟的興奮節(jié)律，則稱為異位起搏點(diǎn)（ectopic pacemaker）,由此引起的心臟興奮 節(jié)律稱為異位節(jié)律。竇性心律（sinus rhythm）:自律性細(xì)胞可以自

23、動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按 傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒。竇房 結(jié)P細(xì)胞的自律性最高，房室交界和房室束及其分支次之，浦肯野細(xì)胞的自律 性最低。因此，竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，所形成的心跳節(jié)律稱為竇性節(jié)律。第五章呼吸肌是呼吸的原動(dòng)力，引起胸廓收縮和擴(kuò)。胸廓收縮和擴(kuò)怎么會(huì)導(dǎo)致肺的收 縮呢？胸膜腔的存在胸膜腔如何導(dǎo)致肺的收縮：在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，胸廓的發(fā)育較肺快，胸廓 的自然容積大于肺的自然容積；胸膜腔由覆蓋于肺表面的臟層胸膜和襯于胸廓 壁的壁層胸膜構(gòu)成，胸膜之間不含氣體，含有的漿液分子導(dǎo)致兩層胸膜緊貼。3. 胸膜腔負(fù)壓形成、作用（意義）負(fù)壓的形成： 有少量漿

24、液的密閉腔； 肺和胸廓是彈性組織； 胸廓自然容積 肺自然容積； 壁層胸膜緊貼于胸廓壁，大氣壓對(duì)其影響極小。作用：維持肺泡擴(kuò)狀態(tài)，使肺隨胸廓運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。利于靜脈血及組織液回流4. 概念：呼吸調(diào)節(jié)反射如肺牽反射肺牽反射（pulmonary inflation reflex）:由肺擴(kuò)或者肺萎吸引起的吸氣抑制或者 吸氣興奮的反射。（P183,我覺(jué)得不只這些呀） 概念：氧解離曲線氧解離曲線：表示血液 PO2與Hb氧飽和度 關(guān)系的曲線。上段：60-100mmHg特點(diǎn)：曲線較平坦，氧飽合度從 90%-100% 意義：（1）PC2壓力不低于60mmHg，血液仍 可攜帶足夠氧（2）通氣/血流比值不匹配，肺泡通氣

25、量增加幾乎無(wú)助于氧的攝取中段: 40-60mmHg特點(diǎn)：曲線較陡，血氧飽和度從 75%-90%意義：（1）是HbO2釋放O2的部分（2） O2利用系數(shù)：血液流經(jīng)組織時(shí)釋放出的O2容積所占動(dòng)脈血O2含量的百分?jǐn)?shù)。安靜時(shí)約25%下段：15-40mmHg特點(diǎn)：曲線最陡，血氧飽和度從 22%-75%意義：（1）是HbO2與O2解離的部分（2）代表O2的貯備第六章1. 胃液成分、生理作用（P195-197成分：主要有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、HCOT和因子等。鹽酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原，并給胃蛋白酶提供適宜的pH; 使食物蛋白質(zhì)變性，易于被消化； 殺菌； 促進(jìn)Ca2+和Fe2+勺吸收； 促進(jìn)胰液、膽

26、汁和小腸液的分泌。胃蛋白酶原：激活后變成胃蛋白酶，將蛋白質(zhì)消化為月示和胨。粘液：潤(rùn)滑和保護(hù)胃粘膜，并和碳酸氫鹽形成粘液 -碳酸氫鹽屏障，防止H+和胃 蛋白酶對(duì)胃粘膜的侵蝕。因子：保護(hù)維生素B12并促進(jìn)它在回腸的吸收。2. 胃排空過(guò)程、影響因素胃排空（gastric emptying）:食物由胃進(jìn)入十二指腸的過(guò)程，入胃后 5分鐘左右 開(kāi)始，間斷進(jìn)行，并需4-6小時(shí)完全排空。過(guò)程：一般在進(jìn)食后約5分鐘，便有食糜排入十二指腸。排空速度與食物的物理性狀 和化學(xué)成分有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快；在三 種主要營(yíng)養(yǎng)物中，糖類排空是最快，蛋白質(zhì)其次，脂肪最慢。此外，胃容物的 總體積較大

27、時(shí)，排空的速度較快。對(duì)于混合性食物，由胃完全排空，通常需要46小時(shí)。當(dāng)胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)使胃壓大于十二指腸壓，發(fā)生一次胃排空，食糜進(jìn)入十二指腸， 受十二直腸因素的抑制，胃運(yùn)動(dòng)減弱使得胃排空暫停；隨著胃酸杯中和，食物 消化產(chǎn)物被吸收，抑制消除，胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，胃排空再次加強(qiáng)。影響因素：1）胃因素促進(jìn)胃排空：食物對(duì)胃的擴(kuò)刺激通過(guò)迷走-迷走反射和壁神經(jīng)叢局部反射引起為運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃排空。食物對(duì)胃的擴(kuò)刺激和食物中某 些化學(xué)成分引起胃幽門(mén)部 G細(xì)胞釋放胃液素，速進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)，但增強(qiáng)幽門(mén) 括約肌的運(yùn)動(dòng)，延緩胃排空。2）十二指腸因素抑制胃排空：腸壁上感受器受到食糜中酸、脂肪和高滲性 以及機(jī)械擴(kuò)的刺激，通過(guò)腸-胃反射抑胃

28、排空。且食糜中酸和脂肪刺激小腸粘膜釋放促胰液素，抑制胃肽，延緩胃排空。直接動(dòng)力是胃和十二指腸的壓力差，原動(dòng)力是胃平滑肌的運(yùn)動(dòng)。3. （大腸里）集團(tuán)運(yùn)動(dòng)概念基團(tuán)蠕動(dòng)（mass peristalsis）:大腸一種很快很遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。見(jiàn)于進(jìn)食后，最長(zhǎng)發(fā)生 在早餐后60分鐘，可能是胃食糜進(jìn)入十二指腸，由十二指腸-結(jié)腸反射引起，反 射通過(guò)在神經(jīng)從實(shí)現(xiàn)。始于橫結(jié)腸，可將一部分腸容物推送至乙狀結(jié)腸或降結(jié) 腸。4. （脂肪消化吸收需膽液幫助），微膠粒概念微膠粒（micelle）:雙嗜性分子膽鹽和卵磷脂聚合而成，膽固醇可溶入微膠粒中P206第七章1. 體溫維持穩(wěn)定的意義/作用 影響細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的重要因素，機(jī)體相對(duì)

29、穩(wěn)定的溫度是維持正常生存的重 要保障。 是新代和生理活動(dòng)的基礎(chǔ)。2. 機(jī)體怎樣維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定在體溫調(diào)節(jié)中樞控制下，使產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)生理過(guò)程取得平衡。產(chǎn)熱及其調(diào)節(jié)：（1）戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮。特點(diǎn)：屈肌和伸肌同時(shí)收縮，不做外功，能量全部轉(zhuǎn)化為熱量。（2）非戰(zhàn)栗（代）產(chǎn)熱：通過(guò)提高組織代率來(lái)增加產(chǎn)熱的形式。 新生兒的褐色脂肪組織的代產(chǎn)熱最強(qiáng)。/ S 下丘置基故申棚285 I I元腎上'產(chǎn)熱尊點(diǎn)：菲 蜒捋時(shí)間短I 神隨勸 tI t" r t散熱：通過(guò)皮膚（主，外界接觸、血流I 代常宰1 21-30%豐富、面積大、汗腺）、呼吸、泌尿和消化渠道（1）外

30、界氣溫V人體表層溫度主要通過(guò)：輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式散熱（2）外界溫度=或人體表層溫度， 主要通過(guò)：蒸發(fā)散熱3. 呼吸商概念(不用計(jì)算):將一定時(shí)間機(jī)體呼出 C02的量與吸入的02呼吸商(respiratory quotient) 的量的比值稱為呼吸商。第八章1. 腎臟血液循環(huán)有哪些特征(只找到了血流量的特征)血流量大：正常人安靜時(shí)有1,200 ml/min的血液流過(guò)兩腎，占心輸出量的20% 25%。血液分布不均勻：在腎血流量中，94%的血液供應(yīng)腎皮質(zhì)，5%供應(yīng)外髓，1%供應(yīng)髓，即皮質(zhì)的血流量 > 髓質(zhì)的血流量，故腎血流量通常是指腎皮質(zhì)血流量。2概念：管球反饋(P243)、定比重吸收(p2

31、53)管-球反饋(tubuloglomerular feedback ):指在腎單位水平上對(duì)單個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率 進(jìn)行自身調(diào)節(jié)的一種機(jī)制。即小管液成分受到 GFR的影響，而小管液流量及成 分改變時(shí)，又可以通過(guò)反饋機(jī)制調(diào)節(jié)GFR使腎小管遠(yuǎn)端部分的小管液成分智能 在一個(gè)狹小的圍變動(dòng)。定比重吸收(constant fraction reabsorption ):近端小管中Na+和水重吸收總量占GFR的65%-70%左右的現(xiàn)象稱為定比重吸收。其意義在于它防止因GFR的改變導(dǎo)致終尿量出現(xiàn)大幅波動(dòng)。第九章1.視網(wǎng)膜兩類感光細(xì)胞分布情況及其功能特征視錐細(xì)胞：高度集中于視網(wǎng)膜的中央凹，越向周邊越少。視錐系統(tǒng)又稱為

32、晝光 覺(jué)或者明視覺(jué)(photopic vision )，由視錐細(xì)胞和與它們聯(lián)系的雙極細(xì)胞以及神經(jīng) 節(jié)細(xì)胞等組成，對(duì)光的敏感性較低，只有在強(qiáng)光條件下才被激活，但視物時(shí)可 以辨別顏色，對(duì)細(xì)節(jié)分辨力高。視桿細(xì)胞：主要分布在視網(wǎng)膜的周邊區(qū)。視桿系統(tǒng)又稱晚光覺(jué)或者暗光覺(jué)(scotopic vision),由視桿細(xì)胞和相聯(lián)系的雙極細(xì)胞以及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞構(gòu)成，它們 讀光敏感度較高，能在環(huán)境中感受弱光而引起暗視覺(jué)，但無(wú)色覺(jué)，對(duì)被視物體 細(xì)節(jié)的分辨能力比較低。2. 概念：感覺(jué)辨別域(沒(méi)找到)聽(tīng)閾(hearing threshold):對(duì)每一頻率的聲波來(lái)說(shuō)都有一個(gè)剛能引起聽(tīng)覺(jué)的最小 強(qiáng)度，稱為聽(tīng)閾。聽(tīng)覺(jué)辨別閾：辨別閾

33、是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)能分辨兩個(gè)不同聲音在某種特性上最小差異 的能力。觸覺(jué)閾(tactile sensation threshold ):引起觸壓覺(jué)的最小壓陷深度。 兩點(diǎn)辨別閾(threshold of two-point discrimination ):在皮膚上，相鄰兩個(gè)能引 起觸覺(jué)的點(diǎn)，即觸點(diǎn)的最小距離。脊髓休克(spinal shock):當(dāng)人和動(dòng)物的幾歲在與高位中樞離斷后，反射活動(dòng)能 力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。條件反射(conditioned reflex ):指通過(guò)后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射，是反射的 高級(jí)形式，是任何動(dòng)物在個(gè)體生活過(guò)程中按照所處的黃靜，在非條件反射的基 礎(chǔ)上不斷建立

34、起來(lái)的，數(shù)量無(wú)限，可以建立也可以消退。神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter ):是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，能特異 性作用于突出后神經(jīng)元或者小螢細(xì)胞的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn) 生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。神經(jīng)調(diào)質(zhì)(neuromodulator):除遞質(zhì)外，神經(jīng)元還能合成和釋放一些化學(xué)物質(zhì)， 它們并不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是增強(qiáng)或削弱地址的信息傳遞 效率，這類對(duì)遞質(zhì)信息起調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。體腔壁痛(parietal pain):是指臟疾患引臨近體腔壁漿膜受刺激或骨骼肌痙攣而 產(chǎn)生的疼痛。由軀體神經(jīng)傳入。牽涉痛(referred pain):由某些臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏 的現(xiàn)象。如心肌缺血。3. 神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用概念，表現(xiàn)，機(jī)制營(yíng)養(yǎng)行作用(trophic action):神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營(yíng)養(yǎng)因子，持續(xù)地調(diào)整所 支配組織的在代活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。這一作用稱 為神經(jīng)的營(yíng)