第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)課件

1、第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)一、生物學(xué)特性一、生物學(xué)特性形態(tài)染色：形態(tài)染色： G棒狀棒狀桿菌桿菌(gnjn) 美蘭染色美蘭染色-異染顆粒異染顆粒 培養(yǎng)：培養(yǎng)： 亞碲酸鉀培養(yǎng)基上呈亞碲酸鉀培養(yǎng)基上呈黑色菌落黑色菌落 白喉白喉(bihu)(bihu)棒狀桿菌棒狀桿菌Corymebacterium dephtheriae第一頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性致病物質(zhì)致病物質(zhì)白喉外毒素白喉外毒素 為細(xì)胞毒素，噬菌體基因編碼為細(xì)胞毒素，噬菌體基因編碼 影響細(xì)胞蛋白質(zhì)合成細(xì)胞壞死影響細(xì)胞蛋白質(zhì)合成細(xì)胞壞死 對(duì)瘤細(xì)胞有殺傷作用生物導(dǎo)向治療腫瘤潛力對(duì)瘤細(xì)胞有殺傷作用生物

2、導(dǎo)向治療腫瘤潛力 所致疾病所致疾病 白喉白喉 細(xì)菌及白喉外毒素作用引起細(xì)菌及白喉外毒素作用引起(ynq)(ynq)局部滲出性局部滲出性炎癥咽部形成炎癥咽部形成白色偽膜白色偽膜，故名，故名 如果脫落如果脫落窒息窒息 心肌炎心肌炎 外毒素入血毒血癥與易感細(xì)胞結(jié)合外毒素入血毒血癥與易感細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致導(dǎo)致心肌炎心肌炎、軟腭麻痹軟腭麻痹等等合并癥合并癥 第二頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn) 病后獲牢固免疫力病后獲牢固免疫力 因?yàn)橥舛舅厝胙庖咴院軓?qiáng)因?yàn)橥舛舅厝胙?，免疫原性很?qiáng) 抗毒素免疫抗毒素免疫(miny)(miny) 免疫機(jī)制：抗毒素與外毒素結(jié)合阻止免疫機(jī)制：抗毒素與外毒素結(jié)合阻止B B亞

3、單亞單位與受體結(jié)合位與受體結(jié)合A A亞單位不能進(jìn)入細(xì)胞亞單位不能進(jìn)入細(xì)胞 3.免疫性免疫性第三頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)4.錫克試驗(yàn)錫克試驗(yàn)(shyn)（Schick test)： 是測(cè)定人體對(duì)白喉?xiàng)U菌的是測(cè)定人體對(duì)白喉?xiàng)U菌的免疫狀態(tài)免疫狀態(tài)的一種的一種皮內(nèi)試驗(yàn)皮內(nèi)試驗(yàn) 原理：原理：是毒素與抗毒素是毒素與抗毒素中和反應(yīng)。中和反應(yīng)。 方法：方法：用用 1/50 LD50白喉外毒素皮內(nèi)注射白喉外毒素皮內(nèi)注射 2448H后觀察結(jié)果。后觀察結(jié)果。 結(jié)果判定：結(jié)果判定： 局部出現(xiàn)紅腫局部出現(xiàn)紅腫(hn zhn)為為（）反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體無(wú)免疫力（）反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體無(wú)免疫力 局部無(wú)紅腫為局部無(wú)紅腫為（

4、）反應(yīng)證明體內(nèi)有免疫力（）反應(yīng)證明體內(nèi)有免疫力 （有抗毒素）（有抗毒素）因觀察時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)已很少采用因觀察時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)已很少采用 目前有人采用白喉毒素致敏的紅細(xì)胞做凝集試驗(yàn)來(lái)測(cè)定血清中的抗目前有人采用白喉毒素致敏的紅細(xì)胞做凝集試驗(yàn)來(lái)測(cè)定血清中的抗毒素，該方法比較簡(jiǎn)便快速。毒素，該方法比較簡(jiǎn)便快速。 第四頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)（1 1）咽拭子涂片染色鏡檢）咽拭子涂片染色鏡檢 異染顆粒異染顆?？奢o助診斷可輔助診斷 （2 2）分離培養(yǎng)與毒力鑒定）分離培養(yǎng)與毒力鑒定（3 3）毒力鑒定毒力鑒定鑒別白喉棒狀桿菌與其他鑒別白喉棒狀桿菌與其他無(wú)毒棒狀桿菌無(wú)毒棒狀桿菌 體外法：體外法：SPASPA協(xié)同

5、凝集試驗(yàn)協(xié)同凝集試驗(yàn) 體內(nèi)體內(nèi)(t ni)(t ni)法：豚鼠做體內(nèi)法：豚鼠做體內(nèi)(t ni)(t ni)中和試中和試驗(yàn)驗(yàn) 5.5.微生物檢查微生物檢查(jinch)(jinch)第五頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)6. 防治防治(fngzh)原則原則平時(shí)預(yù)防平時(shí)預(yù)防 用用白喉白喉(bihu)類(lèi)毒素、類(lèi)毒素、 白百破白百破三聯(lián)疫苗（小兒）三聯(lián)疫苗（小兒）緊急預(yù)防和治療緊急預(yù)防和治療 白喉抗毒素白喉抗毒素第六頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)第二十八章第二十八章 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(xux)(xux)重點(diǎn)重點(diǎn) 白喉棒狀桿菌形態(tài)、染色性、培養(yǎng)白喉棒狀桿菌形態(tài)、染色性、培養(yǎng)(piyng)(piy

6、ng)特性、特性、 致病性、免疫性及特異性防治致病性、免疫性及特異性防治第七頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)白喉白喉(bihu)棒狀桿菌棒狀桿菌第八頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)染色染色(rns)不均勻異染顆不均勻異染顆粒粒第九頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)培養(yǎng)：利用培養(yǎng)：利用(lyng)碲鹽形成金屬碲黑碲鹽形成金屬碲黑色色第十頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)白白喉喉(bihu)第十一頁(yè)，共十二頁(yè)。第28章-白喉棒狀桿菌重點(diǎn)內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、生物學(xué)特性。影響細(xì)胞蛋白質(zhì)合成細(xì)胞壞死。免疫機(jī)制：抗毒素與外毒素結(jié)合阻止B亞單位與受體結(jié)合A亞單位不能進(jìn)入細(xì)胞。是測(cè)定人體對(duì)白喉?xiàng)U菌的免疫狀態(tài)的一種皮內(nèi)試驗(yàn)(shyn)。目前有人采用白喉毒素致敏的紅細(xì)胞做