醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)提綱(201612)

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)提綱題型：名詞解釋、填空、單選、多選、簡(jiǎn)答（或案例）、論述考試時(shí)間：90分鐘1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門(mén)從醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究、診斷、治療和預(yù)防精神障礙和心身疾病及其相關(guān)問(wèn)題的應(yīng)用學(xué)科。2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的內(nèi)容（1） 研究臨床服務(wù)對(duì)象的心理活動(dòng)和心理疾?。唬?） 研究心理治療與心理護(hù)理的理論和技術(shù)；（3） 研究臨床活動(dòng)主體的心理素質(zhì)要求及其培養(yǎng)。3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的歷史階段：（1） 思辨與經(jīng)驗(yàn)描述階段；（2） 奠定科學(xué)基礎(chǔ)階段；（3） 精神衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推動(dòng)階段；（4） 理論系統(tǒng)化階段。4.國(guó)內(nèi)外常用的精神障礙的分類體系（熟悉中英文名稱）一般采用病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類兼顧的原則。（1

2、） 國(guó)際疾病分類 （ICD-10）（2） 美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSM-V）（3） 中國(guó)精神障礙 分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) （CCMD-3）5.感覺(jué)的定義感覺(jué)指客觀事物和現(xiàn)象的個(gè)別屬性（顏色、氣味、味道、光滑、粗糙等）通過(guò)直接作用于感覺(jué)器官在人腦中的反映。6.知覺(jué)的定義知覺(jué)指人腦對(duì)對(duì)象和現(xiàn)象的各種不同屬性的總和以及它們之間的相互聯(lián)系的一種整體印象。7.感覺(jué)與知覺(jué)的關(guān)系知覺(jué)是以感覺(jué)為基礎(chǔ)，包含多種感覺(jué)的成分，感覺(jué)的事物和對(duì)象越具體，知覺(jué)就越完整和正確。8.常見(jiàn)的精神障礙癥狀（包括定義、特點(diǎn)、常見(jiàn)病癥）精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱。許

3、多精神障礙患者有妄想、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、情感障礙、 哭笑無(wú)常、自言自語(yǔ)、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。常見(jiàn)病癥有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。9.思維思維是人腦以語(yǔ)詞為中介對(duì)客觀事物間接和概括的反映，是在感覺(jué)和知覺(jué)所獲得材料的基礎(chǔ)上， 在大腦中進(jìn)行進(jìn)一步的加工和整理，通過(guò)對(duì)事物的比較、分析、綜合、抽象、概括、推理和判斷，拋開(kāi)事物個(gè)別的、表面的現(xiàn)象，抓住事物的本質(zhì)屬性，使人的認(rèn)識(shí)由感性階段進(jìn)入高一級(jí)的理性階段。10.注意注意是指人的心理活動(dòng)有選擇性地區(qū)分出某些反映的客體，而同時(shí)離開(kāi)其

4、余的一切事物。11.記憶記憶指人腦對(duì)過(guò)去經(jīng)歷的事物的反映，包括識(shí)記、保存、再認(rèn)和重現(xiàn)四個(gè)過(guò)程。12.自知力自知力，又稱內(nèi)省力，是指患者對(duì)其自身精神病態(tài)和軀體疾病的認(rèn)知能力。13.情緒的分類（1） 以程度變化為主：情感高漲、情感低落、焦慮、恐怖。（2） 以性質(zhì)改變?yōu)橹鳎呵楦羞t鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)。（3） 以腦器質(zhì)性損害為主：情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快。14.焦慮焦慮是指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，即使多方解勸也不能消除，常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 15.意志意志是指人自覺(jué)地確定目的，

5、支配和調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理的過(guò)程。16.人格及結(jié)構(gòu)遵循原則（1） 本我即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動(dòng)和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快樂(lè)原則行事，它不理會(huì)社會(huì)道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂(lè)，避免痛苦，本我的目標(biāo)乃是求得個(gè)體的舒適，生存及繁殖，它是無(wú)意識(shí)的，不被個(gè)體所覺(jué)察。（2） 自我，其德文原意即是指“自己”，是自己可意識(shí)到的執(zhí)行思考、感覺(jué)、判斷或記憶的部分，自我的機(jī)能 是尋求“本我”沖動(dòng)得以滿足，而同時(shí)保護(hù)整個(gè)機(jī)體不受傷害，它遵循的是“現(xiàn)實(shí)原則”，為本我服務(wù)。（3） 超我，是人格結(jié)構(gòu)中代表理想的部分，它是個(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中通過(guò)

6、內(nèi)化道德規(guī)范，內(nèi)化社會(huì)及文化環(huán)境的價(jià)值觀念而形成，其機(jī)能主要在監(jiān)督、批判及管束自己的行為，超我的特點(diǎn)是追求完美，所以它與本我一樣是非現(xiàn)實(shí)的，超我大部分也是無(wú)意識(shí)的，超我要求自我按社會(huì)可接受的方式去滿足本我，它所遵循的是“道德原則”。17.精神障礙的病因（1） 生物學(xué)因素：遺傳因素、體質(zhì)因素、性別和年齡因素、器質(zhì)性因素（顱腦損傷、顱腦出血和腦腫瘤）、生物進(jìn)化因素。（2） 神經(jīng)生理因素：心理應(yīng)激因素、條件反射與皮層內(nèi)臟相關(guān)因素、神經(jīng)交互作用因素。（3） 心理與社會(huì)因素：自我矛盾與潛意識(shí)因素、學(xué)習(xí)教育因素、家庭與社會(huì)因素。18.條件反射條件反射是指在非條件反射的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)而獲得的習(xí)得性行為，是大

7、腦皮質(zhì)建立的暫時(shí)性的神經(jīng)聯(lián)系。19.精神交互作用學(xué)說(shuō)（闡述理論并舉例說(shuō)明）所有神經(jīng)癥和心身性疾病發(fā)病的條件必須具備疑病素質(zhì)、機(jī)遇和精神交互三個(gè)要素的共同作用。所謂精神交互作用是指因某種機(jī)體感覺(jué)偶爾引起意識(shí)對(duì)它的注意集中和指向，那么，這種感覺(jué)就會(huì)變得敏銳起來(lái)，而這一感覺(jué)的過(guò)敏又會(huì)越來(lái)越吸引注意進(jìn)一步固著于它。這樣一來(lái)，感覺(jué)與注意彼此促進(jìn)，交互作用，惡性循環(huán)，致使該病態(tài)的感覺(jué)越來(lái)越強(qiáng)大和固著起來(lái)。例如：因?yàn)閻簤?mèng)受驚，或遇有擔(dān)憂的事件，或因持續(xù)焦慮不安等緣故引發(fā)了心悸，如果當(dāng)事人將自己感到的心跳加速與以前聽(tīng)過(guò)的或見(jiàn)過(guò)的心臟病患者的情況聯(lián)系起來(lái)，那么自己的心悸表現(xiàn)就被賦予了一種新的意義，因而增加了對(duì)心

8、悸的恐懼感，便越發(fā)感到不安，使心悸加劇。20.心理診斷心理診斷是心理醫(yī)生等專業(yè)人員運(yùn)用面談、觀察、心理測(cè)量等方法對(duì)當(dāng)事人的人格、智力、能力等心理品質(zhì)和心理健康狀況進(jìn)行客觀描述、評(píng)價(jià)、判斷的過(guò)程。21.心理評(píng)估心理評(píng)估指運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，對(duì)個(gè)體的心理品質(zhì)及水平、健康狀況、心理功能和心理問(wèn)題的性質(zhì)和程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程。22.心理診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)生活滿足標(biāo)準(zhǔn)。23.16PF測(cè)試結(jié)果分析16種人格因素問(wèn)卷是美國(guó)伊利諾州立大學(xué)人格及能力測(cè)驗(yàn)研究所卡特爾教授編制的用于人格檢測(cè)的一種問(wèn)卷，簡(jiǎn)稱16PF。它是世界上最完善的心理測(cè)量工具之一。問(wèn)卷有187個(gè)項(xiàng)

9、目，內(nèi)容多是人們?nèi)粘Ｉ钚袨榈拿枋龌蚝?jiǎn)單的想象、推理，每一測(cè)題各有a、b、c三個(gè)答案。24.常用的臨床心理評(píng)估量表（1）90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表；（2） 抑郁自評(píng)量表；（3） 焦慮自評(píng)量表。25.同理心（共情）同理心指心理咨詢師不受自己原有的觀點(diǎn)和態(tài)度的影響，深入了解來(lái)訪者內(nèi)心世界，“設(shè)身處地”地體驗(yàn)來(lái)訪者的真實(shí)感受以及這些感覺(jué)的真實(shí)意義的能力。26.中醫(yī)心理療法（1）順志從欲法；（2）精神內(nèi)守法；（3）認(rèn)知療法；（4）情志相勝療法；（5）暗示療法；（6）中國(guó)民樂(lè)療法；（7）中藥和針灸療法。27.神經(jīng)癥的定義、特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)癥是指當(dāng)事人自覺(jué)不能控制自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)或行為，處于一種無(wú)力

10、自拔的精神痛苦的精神障礙。特點(diǎn)：，發(fā)病常與社會(huì)心理因素有關(guān)；，患者都具有某種個(gè)性特征；，病變沒(méi)有明確的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)；，社會(huì)功能相對(duì)完好；，有相當(dāng)?shù)淖灾ΑＴ\斷標(biāo)準(zhǔn)：.經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的，可以解釋其癥狀的軀體疾??；.精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。28.焦慮癥的分類、定義、癥狀分類：廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。定義：焦慮癥指以緊迫的災(zāi)難性的恐懼體驗(yàn)為中心的情緒障礙，常以廣泛的持續(xù)焦慮和反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。癥狀：持續(xù)性的緊張和不安，莫名的恐懼感，擔(dān)心大禍將要臨頭，易激怒，并伴隨頭昏頭痛，心慌胸悶、失眠多夢(mèng)、消化不良等軀體癥狀。29. 強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)、定義、癥狀特點(diǎn)：（

11、1）有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦；（2）患者體驗(yàn)到的觀念和沖突來(lái)源于自我，但違反自己的意愿，需極力抵抗，卻無(wú)法控制；（3）患者也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常，但無(wú)法擺脫。定義：強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一種神經(jīng)癥。癥狀：（1）強(qiáng)迫觀念。強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥的核心癥狀，具體有強(qiáng)迫思想，強(qiáng)迫情緒，強(qiáng)迫意向。（2）強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫觀念的結(jié)果。30.神經(jīng)衰弱的主要癥狀（1）腦功能衰弱：精神易興奮和易疲勞同時(shí)存在，精神易疲勞是神經(jīng)衰弱患者的核心癥狀。（2）情緒癥狀：患者伴有不良心境，容易煩惱，易激惹和緊張不安。（3）心理生理癥狀：入睡困難，睡眠節(jié)律紊

12、亂，緊張性頭痛，頭昏頭脹，腹痛腹脹等消化不良癥狀。31.疑病癥的特點(diǎn)、表現(xiàn)和治療護(hù)理的具體方法特點(diǎn)：（1）患者有疑病，伴有軀體癥狀，經(jīng)解釋不足以消除患者固有的懷疑。（2）四處主動(dòng)求治，反復(fù)檢查。（3）對(duì)于日常工作、學(xué)習(xí)和生活無(wú)明顯影響。表現(xiàn)：對(duì)健康和患病的過(guò)分擔(dān)憂；對(duì)身體的過(guò)分關(guān)注和感覺(jué)過(guò)敏；焦慮程度與健康狀況不相稱。治療護(hù)理的具體方法：（1）在排除軀體性疾病的基礎(chǔ)上，應(yīng)果斷地停止各種不必要的檢查和藥物治療以免進(jìn)一步加重患者的疑病傾向；（2）建立醫(yī)患之間的信任關(guān)系，避免新的醫(yī)源性不良影響尤其重要；（3）精神分析療法；（4）森田療法，培養(yǎng)病人順其自然聽(tīng)天由命放下生死的生活態(tài)度，是具有根本性治療意義的；（5）鼓勵(lì)患者學(xué)習(xí)新的業(yè)余愛(ài)好，學(xué)會(huì)享受美好人生，熱衷于旅游，對(duì)于轉(zhuǎn)移其對(duì)身體和疾病高度警覺(jué)的注意力很有幫助。32.精神分裂癥的定義、分型和預(yù)防原則與方法（1） 定義：精神分裂癥是一組以基本個(gè)性改變，知情意分裂，精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的