發(fā)熱的護(hù)理（課堂PPT）

1、1發(fā)熱病人的護(hù)理演講人：孔婉靜2010203發(fā)熱的定義外科常見(jiàn)的發(fā)熱降溫的護(hù)理04發(fā)熱病人的護(hù)理措施3 定義：定義： 當(dāng)感染性或非感染性因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)功當(dāng)感染性或非感染性因素導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)功能障礙而使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。能障礙而使體溫超出正常范圍，稱為發(fā)熱。低熱：低熱：37.1-37.9 C 中等度熱：中等度熱：38-38.9 C 高熱：高熱：39.-40.9 C 超高熱：超高熱：41 C及及以上以上 4吸收熱吸收熱外科術(shù)后病人一般都有體溫升高，一般不超過(guò)38.5，一般在72小時(shí)內(nèi)消失這主要是血液壞死組織被吸收所致的體溫升高。感染熱感染熱在吸收熱期過(guò)后呈持續(xù)熱，或體溫降

2、至正常后又出現(xiàn)發(fā)熱。體溫升高后持續(xù)不退反應(yīng)熱反應(yīng)熱即輸血、輸液反應(yīng)所致的發(fā)熱。反應(yīng)熱多為有致熱原進(jìn)入機(jī)體所致，但有時(shí)也與藥物熱夾雜在一起，這種熱多在輸液后數(shù)分鐘發(fā)生，或在病人由手術(shù)室回到病房的過(guò)程中即發(fā)熱寒戰(zhàn)。藥物熱藥物熱起因是長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，特別是濫用抗生素。發(fā)熱出現(xiàn)在用藥510天以后，多為高熱，停用抗生素后體溫在48小時(shí)內(nèi)迅速恢復(fù)正常，再次應(yīng)用又出現(xiàn)高熱。外科常見(jiàn)的發(fā)熱外科常見(jiàn)的發(fā)熱5護(hù)理措施護(hù)理措施 應(yīng)注意對(duì)高熱病人體溫的監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常三天后可減至每日2次。同時(shí)密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。16使用冰袋或冰囊，一般放置于身體皮膚薄面有大

3、血管分布處（頭部，頸部，腋下，腹股溝等）。使用冰塊降溫要經(jīng)常更換部位，防止凍傷。局部冷療法局部冷療法 7 適用于體溫超過(guò)39的病人，使用酒精擦浴或溫水擦浴，準(zhǔn)備3234度的溫水或2550%的乙醇，暴露擦拭部位將大浴巾墊于擦拭部位下，浸濕紗布，擠半干，每個(gè)肢體擦3分鐘，擦浴時(shí)間不超過(guò)20分鐘，擦完30分鐘之后再量體溫。擦拭過(guò)程中注意保暖，有出血傾向及皮膚損傷的病人禁止酒精擦浴。全身冷療法全身冷療法 8口服：布洛芬，感康，阿司匹林肛塞退熱藥：雙氯芬酸鈉栓肌注：柴胡，復(fù)方氨林巴比妥靜推：地塞米松針，強(qiáng)的松藥物降溫藥物降溫 使用退熱藥時(shí)，一定要使用退熱藥時(shí)，一定要嚴(yán)格按劑量服用，用量過(guò)嚴(yán)格按劑量服用，

4、用量過(guò)大會(huì)使病人出汗過(guò)多至虛大會(huì)使病人出汗過(guò)多至虛脫。脫。9護(hù)理措施護(hù)理措施1 1病情觀察2 23 34 4休息飲食口腔與皮膚的護(hù)理5 5心理護(hù)理10對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)密切觀察其病情變化。加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，每4小時(shí)測(cè)量T、P、R一次，直至體溫恢復(fù)正常，三日后可改可為每日測(cè)量1次。注意發(fā)熱的類型及經(jīng)過(guò)，有無(wú)伴隨癥狀，觀察發(fā)熱的原因、治療效果、飲食、飲水及尿量變化。同時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)密切觀察其他生命體征變化，如有異常情況。應(yīng)立即通知醫(yī)生。病情觀察病情觀察1 111休息可減少能量的消耗，有利于機(jī)體的康復(fù)，高熱病人可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息，同時(shí)提供病人合適的環(huán)境，如室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通等。燒退之后可

5、適當(dāng)增加鍛煉。休息休息2 212應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食，對(duì)不能進(jìn)食者，必要時(shí)用鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，體溫升高可導(dǎo)致機(jī)體水分丟失速度加快，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水3000ml以上，對(duì)不能進(jìn)食可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂。發(fā)熱病人的飲食宜清淡，易消化而富營(yíng)養(yǎng)，多食蔬菜、水果；忌油膩葷、辛辣食品。可給予病人高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；病人因消化不良，食欲不振，故應(yīng)依其飲食愛(ài)好，提供美味可口的飲食，并囑其少量多餐，以增進(jìn)食欲。飲食飲食3 313發(fā)熱病人保持口腔清潔，避免出現(xiàn)口唇干裂、口干、口臭等現(xiàn)象。有假牙的應(yīng)脫出清潔。口唇干裂時(shí)，涂些油脂。對(duì)出汗較多的病人應(yīng)隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铩⒈惶?、床單，防止受涼。加?qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥，對(duì)長(zhǎng)期臥床者，還應(yīng)協(xié)助翻身，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生?？谇慌c皮膚的護(hù)理口腔與皮膚的護(hù)理4 414發(fā)熱期病人對(duì)發(fā)熱毫無(wú)思想準(zhǔn)備，會(huì)有一種害怕心理。此期的心理護(hù)理要點(diǎn)下： 1安撫病人；2滿足病人的需要；3解除病人痛苦：；4常去看望病人；5向病人做解釋工作；6、設(shè)法增加病人的舒適；7、特殊照護(hù)：對(duì)于躁動(dòng)、