帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護(hù)理方案PPT課件

1、帶下證（盆腔炎性疾?。伦C（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案中醫(yī)護(hù)理方案主講人：張英梅主講人：張英梅Page 2一、常見證侯要點(diǎn)一、常見證侯要點(diǎn) （一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下增多，色黃。舌質(zhì)紅，（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下增多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。苔黃膩。 （二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有淤斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有淤斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。 （三）寒濕淤滯正：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴有月經(jīng)量（三）寒濕淤滯正：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴有月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。氣質(zhì)暗，苔白膩。少或后期

2、痛經(jīng)。氣質(zhì)暗，苔白膩。 （四）腎虛血淤證：下腹綿綿作疼，腰骶酸痛，帶下色白（四）腎虛血淤證：下腹綿綿作疼，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)暗淡，苔白。質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)暗淡，苔白。 （五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。Page 3二、常見癥狀二、常見癥狀/證侯施護(hù)證侯施護(hù)（一）疼痛（一）疼痛1、觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、做好疼痛評分，可應(yīng)用疼、觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具痛自評工具“數(shù)字評分法（數(shù)字評分法（NRS）

3、”評分，記錄具體分值。評分，記錄具體分值。2、臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走、禁止重體力勞動。、臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走、禁止重體力勞動。3、注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。、注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5、遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。、遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7、遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜

4、操作。8、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10、遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。Page 4（二）帶下異常（二）帶下異常 1、觀察帶下量、色、味的變化。、觀察帶下量、色、味的變化。 2、保持會陰清潔。、保持會陰清潔。 3、遵醫(yī)囑中藥外洗。、遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常（三）月經(jīng)異常 1、觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)、觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師

5、。告醫(yī)師。 2、注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不適用不潔衛(wèi)生用品。、注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不適用不潔衛(wèi)生用品。 3、教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式檢測月經(jīng)周期。、教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式檢測月經(jīng)周期。 4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。 5、遵醫(yī)囑中藥外敷。、遵醫(yī)囑中藥外敷。 6、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。、遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。 7、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。、遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。Page 5三

6、、中醫(yī)特色治療護(hù)理三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療（一）藥物治療 1、內(nèi)服中藥（詳見附錄、內(nèi)服中藥（詳見附錄1） 2、注射給藥（詳見附錄、注射給藥（詳見附錄1） 3、外用中藥（詳見附錄、外用中藥（詳見附錄1）（二）特色技術(shù)（二）特色技術(shù) 1、穴位按摩（詳見附錄、穴位按摩（詳見附錄2） 2、中藥保留灌腸（詳見附錄、中藥保留灌腸（詳見附錄2） 3、中藥外敷（詳見附錄、中藥外敷（詳見附錄2） 4、藥熨法（詳見附錄、藥熨法（詳見附錄2） 5、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2） 6、中藥濕敷（詳見附錄、中藥濕敷（詳見附錄2） 7、中藥熏洗（詳見附錄、中藥熏洗（詳見附錄2） 8、艾灸（詳

7、見附錄、艾灸（詳見附錄2） 9、中藥外洗（詳見附錄、中藥外洗（詳見附錄2） 10、耳穴貼壓（詳見附錄、耳穴貼壓（詳見附錄2）Page 6四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（一）生活起居1、注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，、注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。衛(wèi)生用品要清潔。2、治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈、治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。房事、盆浴、游泳。3、避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。、避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4、做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流，上環(huán)等、做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流，

8、上環(huán)等手術(shù)。手術(shù)。5、加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見附錄）等。盆腔康復(fù)操（詳見附錄）等。Page 7（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。的食品。1、濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2、氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，、氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方：扶手玫瑰花湯。如烏梅、檸檬等。食療方：扶手玫

9、瑰花湯。3、寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，、寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4、腎虛血瘀證：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、腎虛血瘀證：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5、氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃、氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。Page 8（三）情志調(diào)理（三）情志調(diào)理1、護(hù)士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)、護(hù)士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率。持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率。2、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3、鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊、鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。張情緒。4、根據(jù)患者的