骨結(jié)核臨床治療觀察

1、骨結(jié)核臨床治療觀察    【摘要】  目的 觀察98例骨結(jié)核患者采用中西藥結(jié)合治療動態(tài)，分析用藥的合理性。方法  采用回顧和跟蹤方式對患者用藥治療后進行，調(diào)查分析。結(jié)果  2005年10月至2008年10年，用中西醫(yī)結(jié)合治療98例骨結(jié)核患者，有效率97.6%，取得了效果。結(jié)論  通過臨床觀察本治療方法，已確定優(yōu)于既往對骨結(jié)核的治療，治愈率高，避免手術(shù)打擊。        1 前

2、言        骨結(jié)核近幾年有抬頭趨勢，它屬骨科常見多發(fā)病，引起骨結(jié)核的原因主要是結(jié)核菌侵犯了骨組織而引起一系列的骨性改變。一旦患者患上了骨結(jié)核，此病難以治療，給患者造成嚴重的痛苦，有的骨結(jié)核發(fā)生在胸腰椎，易引起癱瘓或殘疾，嚴重威脅患者的身心健康及生命。目前治療骨結(jié)核的方法，主要是抗癆和有些民間的偏方加上手術(shù)等一些古老傳統(tǒng)的治療方式，結(jié)果使骨結(jié)核患者長期得不到有效的治療，由于抗癆藥物長期應用，造成消化系統(tǒng)的損傷和嚴重損害肝臟系統(tǒng)，有的抗癆藥物還損傷第八對腦神經(jīng)，使聽力下降造成耳聾，手術(shù)治療不但費用高而且給患者的痛

3、苦很大，有的胸腰椎結(jié)核，手術(shù)時危險也很大已造成癱瘓，使患者終身臥床，喪失勞動能力，所以說目前骨結(jié)核確實是臨床上很難治療的病癥之一。筆者在臨床摸索出了用中西醫(yī)結(jié)合地方法治療骨結(jié)核，收效滿意，深受骨結(jié)核患者的歡迎及認可，與其他治療骨結(jié)核方法相比，最大區(qū)別是：安全可靠，易掌握，不需住院，也無需手術(shù)治療，療效快，治療徹底，費用低，安療程服用能徹底根治，主要是通過重要和西醫(yī)的治療，真正達到治療疾病的實質(zhì)，臨床跟蹤治療實用方法治療骨結(jié)核，毒副作用少，幾乎不破壞肝系統(tǒng)及第八對腦神經(jīng)。于2005年10月開始對本技術(shù)進行臨床研究，至2008年11月，用此方法共治療98例各種結(jié)核患者有效率98%；治愈率97.6%

4、，取得了滿意治療效果，報告如下：        2 臨床資料        2.1 一般資料  本組共計98例骨結(jié)核患者，其中胸椎結(jié)核患者占13例，腰椎結(jié)核患者占32例，肋骨結(jié)核患者占15例，股骨頭結(jié)核患者占10例，骨盆及四肢結(jié)核患者占28例。在98例骨結(jié)核患者中男患者占57例，女患者占41例，男女之比無意義。在治療中年齡最大者82歲，最小年齡為15歲，平均年齡47.5歲。  

5、      2.2 癥狀及體征  發(fā)生在椎體的骨結(jié)核，疼痛，低熱，嚴重者不能進行體力勞動，X光片報告骨質(zhì)破壞，結(jié)核菌實驗陽性，發(fā)生在肋骨及骨盆結(jié)核，局部疼痛，有包塊出現(xiàn)，發(fā)生在股骨頭及四肢結(jié)核，除疼痛外，行走困難，有的晚期結(jié)核，形成瘺道，X光拍片均獲得陽性體征。        2.3 用中西藥治療骨結(jié)核距發(fā)病時間，3個月之內(nèi)23例，半年內(nèi)48例，一年內(nèi)27例，本組有1例長達1年零2個月未得到治療，經(jīng)用此技術(shù)而治愈。&

6、#160;       3 使用方法        3.1 用法及用量  取上等好中藥，成份為“當歸，黨參，白術(shù)，茯苓，生蒼術(shù)，大活，細辛，遠志，桔梗，紅花（最好是西紅花），防風，冰片等中藥碎粉，過120目篩，再將100片雷米封粉碎，攪拌均勻后，按每日三次，每次1.0克，溫開水沖服，本組病人均采用此方法而治愈        3.

7、2 不良反應及注意事項  大部分患者無不良反應，只有少部分自覺胃部不適。注意事項，在服此藥時，應忌各種魚類及榆樹皮。其他無忌口，在服用本藥時，不要自行加量，按說明服用，兒童治療時應減量。        4 結(jié)果        4.1、采用中西藥結(jié)合治療骨結(jié)核，一副藥治愈15例，兩副藥治愈52例，三副藥治愈28例，其中有2例服到第二副藥時拍片新骨已形成，癥狀消失沒堅持服藥，為有效，有1例服到第二副藥

8、時，見結(jié)核部位為改變，為堅持治療，為無效。在治療中發(fā)現(xiàn)被蠶食的骨質(zhì)，有新骨形成，骨質(zhì)發(fā)育良好，有的恢復原形骨質(zhì)。在98例骨結(jié)核病人中采用中西藥結(jié)合治療，總有效率為98.97%，治愈率96.93%。其中3例腰椎骨結(jié)核患者臥床長達半年之久，已是喪失勞動能力，經(jīng)服本藥3副，患者經(jīng)拍片骨質(zhì)恢復原樣，一般體力勞動均能參加。        4.2 只要堅持治療，能達到徹底根治，本組有98例骨結(jié)核患者在沒采用本技術(shù)之前，在外面治療錢沒少花，藥沒少用，仍不能治愈，經(jīng)采用本技術(shù)治療后，有97人有效，而且有95人被治愈，現(xiàn)已

9、跟蹤三年未見復發(fā)，大大減少了患者的，使96.93%患者恢復健康，達到了常人勞動能力。    5 討論        5.1 骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染侵犯骨質(zhì)而形成的結(jié)核病灶，近幾年有抬頭趨勢，在沒有開展此技術(shù)之前，主要靠抗癆、偏方及手術(shù)治療等古老傳統(tǒng)的治療，使患者遭受痛苦之大，花費之多，不但影響了患者的身心健康，還影響著患者的生命及致殘的危險。此技術(shù)的問世大大提高了患者的有效率和治愈率，大大降低了患者的治療費用和有長期使用抗癆藥物給患者造成的肝腸及聽神經(jīng)的損

10、傷。        5.2 適應癥及禁忌癥  凡是臨床上出現(xiàn)不論哪個部位的骨結(jié)核，都是本技術(shù)的適應癥，不論發(fā)病早與晚都是可采用此技術(shù)。本技術(shù)在治療骨結(jié)核上沒有禁忌癥，但要聲明的是再服藥時不要亂加量，以免出現(xiàn)不良反應。        5.3 治療原理  是通過中藥能驅(qū)濕止痛，散寒生肌，除瘀排膿，有的中藥成分有抗結(jié)核桿菌的作用，還有部分中藥能改善微循環(huán)，使結(jié)核病灶血液得以改善及藥物

11、達到更好的滲透，再有雷米封本身就能抗癆，這樣中西藥融為一體達到了治療各種結(jié)核的目的。        （1）防風：發(fā)表散風，驅(qū)濕止痛。本品主要含揮發(fā)油，甘露醇及有機酸，大劑量應用有抗炎鎮(zhèn)痛作用，能抑制結(jié)核菌的生長。        （2）黨參：益氣生津，養(yǎng)血，主要對中氣不足的體虛倦怠，主要是有益氣生津和益氣生血之效，主要含有多種人體必需的無機元素和氨基酸及B族維生素，同時還能增強機體的抵抗力，能擴張微循環(huán)。   

12、;     （3）羌活：散寒祛風，驅(qū)濕止痛。大劑量應用有拮抗結(jié)核桿菌的作用。        （4）細辛：祛風散寒，通竅，止痛。主要改善微循環(huán)。        （5）大活：去風濕，止痹痛。主要用于寒濕痹痛，以及祛風除濕，散寒痛痹，本品還能改善微循環(huán)等作用。        （6）當歸：補血，活血，止痛。主要用于痛

13、疽瘡瘍，既能活血消腫止痛，又能補血生肌。        （7）茯苓：利水滲濕，健脾安神。主要用于治療寒熱虛實，各種水腫，本品能健脾補中，脾胃虛弱，汗水納呆，倦怠乏力等。        （8）生蒼術(shù)：燥濕健脾，去風濕。本品主要風寒濕痹，死肌痙疽。主要含維生素A和維生素B族。        （9）桔梗：宣肺通經(jīng)，利咽，排膿。        （10）紅花：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。主要瘀滯腫痛，能擴張血管。        （11）冰片：開竅通經(jīng)，去熱止痛。主要用于瘡瘍腫痛，潰后不斂，本藥亦可去熱解毒，防腐生肌的作用，在現(xiàn)代研究中，冰片還有抑制桿菌的作用。         5.4、時機的選擇：臨床上一旦發(fā)現(xiàn)骨結(jié)核患者不論輕重，不論治療多久，都是采用此技術(shù)治療的有利時機。實踐