2015年12月8日護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋

1、2015年 12月 8 日護(hù)理質(zhì)量檢查情況反饋?zhàn)o(hù)理安全管理一、存在在問(wèn)題：1、醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝、垃圾過(guò)滿。2、銳器盒無(wú)標(biāo)識(shí)。3、急救車檢查記錄中月核查無(wú)體現(xiàn)。4、病區(qū)無(wú)防火、禁煙之類安全標(biāo)識(shí)。二、原因分析：1、工友責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有及時(shí)更換。2、標(biāo)識(shí)脫落，無(wú)及時(shí)補(bǔ)上。3、核查表為新啟用，尚未規(guī)范。4、總務(wù)科配備不到位。三、整改措施：1、對(duì)工友進(jìn)行批評(píng)教育，責(zé)其立即整改。2、盡快補(bǔ)貼銳器盒標(biāo)識(shí)。3、討論如何規(guī)范填寫月核查表。4、請(qǐng)總務(wù)科及時(shí)購(gòu)買。四、效果評(píng)價(jià)：1、工友表示接受批評(píng)，今后會(huì)注意及時(shí)處理垃圾，遠(yuǎn)期效果尚待觀察。2、已補(bǔ)貼標(biāo)識(shí)。3、有待討論。4、購(gòu)買中。 急救護(hù)理管理一、 存在問(wèn)題

2、：1、高危藥品沒(méi)有貼標(biāo)識(shí)。二、原因分析：1、電腦打印技術(shù)不會(huì)，沒(méi)及時(shí)貼上標(biāo)識(shí)。三、整改措施：1、馬上要求電腦配合，打印標(biāo)識(shí)、貼上。四、效果評(píng)價(jià)：1、各科均已貼上高危藥品標(biāo)識(shí)。健康教育存在問(wèn)題:1、健康教育材料未上墻。2、飲食知識(shí)了解不全面，治療用藥作用不明白。3、臥位與病情不符。二、原因分析：1、因各科裝修完畢無(wú)及時(shí)上墻健康教育材料。2、責(zé)任護(hù)士不認(rèn)真及時(shí)對(duì)病人宣教，飲食及介紹治療用藥的作用及注意事項(xiàng)。3、責(zé)任不及時(shí)指導(dǎo)臥位與病情的重要性。三、整改措施：將上述問(wèn)題及時(shí)反饋各科護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士，要求馬上整改。1、 各科將宣教的健康教育材料及時(shí)上報(bào)院部統(tǒng)一訂做。2、 要求責(zé)任護(hù)士及時(shí)、耐心細(xì)致地介

3、紹飲食、用藥、臥位等各方面內(nèi)容及注意事項(xiàng)。四、效果評(píng)價(jià)1、開水間規(guī)劃設(shè)置中。2、健康教育材料正在制作中。3、病人已了解飲食知識(shí)，主要用藥的作用及注意事項(xiàng)。4、病情與臥位相符。分級(jí)護(hù)理1、 存在問(wèn)題：1、 24 床病人停用氧氣，但氧氣管放置不規(guī)范。2、 11 床病人的面部不清潔，有污跡、油漬。3、 6 床床頭卡的責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生未簽名。二、原因分析：1、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。2、晨晚間護(hù)理不到位。3、護(hù)理文書書寫的知識(shí)不扎實(shí)。三、 整改措施：1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的工作責(zé)任心。2、加強(qiáng)做好晨晚間護(hù)理。3、加強(qiáng)護(hù)理安全知識(shí)的學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫的規(guī)范學(xué)習(xí)。2、 效果評(píng)價(jià)1、 無(wú)再存在

4、氧氣管亂放現(xiàn)象。2、 床頭卡已填寫完整。3、 病人面部清潔、無(wú)油漬。病房管理一、 存在問(wèn)題：1、清創(chuàng)室地面血跡沒(méi)處理，有大塊帶血敷料2、護(hù)士站物品放置不規(guī)范，掃把沒(méi)有規(guī)范放置3、治療室墻壁內(nèi)明顯污跡4、床上物品較多，放置亂二、原因分析：1、工友打掃衛(wèi)生工作沒(méi)做好2、沒(méi)有按院感相關(guān)規(guī)范定位放置物品3、值班護(hù)士沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)督查4、天氣轉(zhuǎn)涼、自帶物品較多3、 整改措施：1、加強(qiáng)工友衛(wèi)生工作的檢查及指導(dǎo)2、加強(qiáng)清潔衛(wèi)生工具放置的規(guī)定3、加強(qiáng)治療室清潔工作的檢查4、加強(qiáng)床單元的整理及物品收藏的指導(dǎo)四、效果評(píng)價(jià)1、清創(chuàng)室的地面血跡已清理干凈2、能把打掃衛(wèi)生工具按規(guī)定要求放置3、治療室的墻壁已擦干凈護(hù)理病歷書

5、寫4、 存在問(wèn)題：1、體溫單T、P、R 缺項(xiàng)底欄漏項(xiàng)2、執(zhí)行“取消”醫(yī)囑無(wú)簽名3、皮試結(jié)果無(wú)記錄在體溫單上5、 原因分析：1、個(gè)別護(hù)士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)2、醫(yī)囑護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)3、個(gè)別護(hù)士法制觀念淡薄、缺乏自我保護(hù)意識(shí)4、護(hù)士長(zhǎng)督查不到位三、整改措施：1、定期組織“三基”理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平2、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，做好病歷書寫 3、定期組織護(hù)理書寫培訓(xùn)，主病歷書寫規(guī)范化4、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)督查。5、定期組織質(zhì)控人員隨時(shí)督查病歷書寫情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。四、效果評(píng)價(jià)1、體溫單繪畫符合要求，底欄記錄完整。2、執(zhí)行醫(yī)囑符合要求。3、皮試結(jié)果記錄正確。醫(yī)院感染管理一、 存在問(wèn)題：1、

6、地面墻壁上有污跡或血跡。2、消毒液過(guò)期或未規(guī)范處置。3、儀器上海放置雜物。4、銳器無(wú)置入銳器盒。5、垃圾混放。二、原因分析：1、保潔工作剛與保潔公司交接，未規(guī)范管理，工友偷懶。2、個(gè)別新上崗護(hù)士還不夠熟悉掌握各類規(guī)范，工作欠細(xì)心。3、部分護(hù)理人員不注重職業(yè)防護(hù)。6、 、整改措施：對(duì)所存在的問(wèn)題，已及時(shí)反饋給予相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任者，并提出整改措施1、 要求保潔公司負(fù)責(zé)人規(guī)范管理，督促工友做好保潔工作。2、 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新上崗護(hù)士多進(jìn)行培訓(xùn)，督促其認(rèn)真履行職責(zé)。3、 新上崗護(hù)士應(yīng)虛心求教，注重細(xì)節(jié)，不馬虎應(yīng)工作。4、 各科室加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)措施并落實(shí)到位。四、效果評(píng)價(jià)1、各病區(qū)較前整潔、美觀。2、全體醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，有增強(qiáng)，部分防護(hù)措施有待落實(shí)。3、新上崗護(hù)士在臨床實(shí)踐逐漸提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平?；颊呱矸葑R(shí)別一、存在問(wèn)題護(hù)士治療時(shí)未讓病人說(shuō)出自己的名字。二、原因分析病人年齡大，有些說(shuō)過(guò)的話記不清楚。三、整改