多種器械的清洗消毒方法(修改后)

1、多種器械的清洗消毒方法2014年5月 朱琳清洗清洗（cleaning）：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。定義清洗方法1、機械清洗：適用于大部分常規(guī)器械的清洗。2、手工清洗：手工清洗適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗設備的情況等*特殊、精密、復雜器械的清洗，應遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導手冊。定義消毒消毒（Disinfection）：清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。 消毒方法1、高水平消毒 high level disinfeetion殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其

2、孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。2、中水平消毒 middle level disinfection殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。3、低水平消毒 low level disinfection根據(jù)物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌的方法：a) 高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；（進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品）b) 中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法；（與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品）c) 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇

3、有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。（與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材）1、一般類器械 金屬類 ： 軸節(jié)類 容器類 橡膠類：止血帶 玻璃類：玻璃接頭、壓力表 管腔類：吸頭、造影架、氣管套管 管道類：呼吸機管道 其它2、特殊器械 精密、貴重、罕見、易損器械分類一般軸節(jié)類器械*器械上架擺放應打開軸節(jié)，穿放于U型架上。*軸節(jié)、齒縫間應無污漬、銹漬。容器類*容器干燥時應側(cè)立放置或傾斜放置，防止積水難以烤干。*上烤箱時應注意戴薄膜手套。止血帶*P3程序無潤滑油程序氣管套管*機械清洗完成后，應立即放置烤箱內(nèi)干燥，以免積水，易導致銹蝕。*按科室擺放，分界明顯。特殊器械口門、眼

4、門的精密貴重器械注意事項1、清洗人員對清洗方法熟悉，清洗時應嚴格按照臨床科室相關(guān)要求操作?？陂T種植包：擺放、碎屑、上架眼門超聲乳化包：手柄、輕拿輕放、擺放2、清洗前后應注意清點器械件數(shù)是否一致，以免遺漏。3、精密器械清洗時必須放在帶蓋的專用籃筐內(nèi)或帶墊子的籃筐內(nèi)，避免器械損壞或丟失。4、仔細、小心、謹慎。仔細、小心、謹慎。特殊器械低溫物品的清洗1、根據(jù)低溫物品的說明書選擇合適的清洗方法。*導線類：胃鏡、心導管*橡膠塑料類：通氣導管*刀頭：婦門（污染）*管道類：3樓2、4樓5（耐90度高溫）*可通電類：直接喉鏡呼吸機尾閥特殊器械（消洗消）朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品朊病毒

5、將使用后的物品浸泡于1molL氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，然后按常規(guī)的方法進行清洗、消毒，壓力蒸汽滅菌應采用132 ，30min；氣性壞疽采用含氯消毒劑1000mg/L2000 mg/L浸泡消毒30min45min，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L10 000 mg/L浸泡消毒60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。突發(fā)不明原因傳染病突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應符合國家屆時發(fā)布的規(guī)定要求。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時， 應按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強的微生物，確定消毒的劑量（可按殺光芽孢的劑

6、量確定）醫(yī)務人員應做好職業(yè)防護。2012年醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（清洗）6.3 注意事項6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。6.3.2 清洗用水、清潔劑等的要求遵循WS310.1的規(guī)定。6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒。6.3.4 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關(guān)規(guī)定。6.3.5 對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。6.3.6 用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。9.2 注意事項9.2.1待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈。9.2.2管道中有血跡