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文檔簡介

1、射頻技術(shù)的臨床應(yīng)用 認(rèn)識一下射頻治療儀射頻治療的機理 標(biāo)準(zhǔn)射頻:熱凝,毀損,消炎,鎮(zhèn)痛 脈沖射頻:神經(jīng)功能調(diào)控射頻技術(shù)的臨床使用范圍 頸椎腰椎椎間盤突出癥 三叉神經(jīng)痛半月結(jié)毀損 帶狀皰疹后神經(jīng)痛脊神經(jīng)后支毀損 “老寒腿”或下肢頑固性疼痛交感神經(jīng)節(jié)毀損 不明原因的外周神經(jīng)痛脈沖調(diào)控 軟組織疼痛頸椎間盤突出癥的射頻治療 適應(yīng)癥 頸椎間盤突出所致的脊髓型,神經(jīng)根型及交感神經(jīng)型,無合并骨性椎管狹窄,無后縱韌帶鈣化 癥狀及體征與CT、MRI表現(xiàn)相吻合 保守治療無效者治療舉例患者男性,41歲,主訴:頸肩痛并右上支放射痛1月。疼痛難忍,保守治療無效術(shù)中體位采用頸椎前路入路治療,患者取仰臥位,頸下墊一圓枕頭,

2、頭稍后仰伸直,雙肩盡量下拉穿刺方法 示意圖透視所見腰椎間盤突出癥的射頻治療適應(yīng)癥 腰椎間盤突出癥 盤源性腰痛 癥狀、體征、影像相吻合 經(jīng)保守治療無效或反復(fù)體位示意圖射頻治療示意圖C形臂X光機引導(dǎo)下穿刺CT引導(dǎo)下的雙針技術(shù)引導(dǎo)下的雙針技術(shù)三叉神經(jīng)痛半月結(jié)熱凝毀損術(shù) 半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)是近年國內(nèi)外治療三叉神經(jīng)痛最常用的微創(chuàng)方法,該療法可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,完全或部分保留觸覺纖維,毀損前應(yīng)用神經(jīng)電刺激,了解刺激區(qū)與疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合,使毀損更加精細(xì)、安全,療效可靠。三叉神經(jīng)應(yīng)用解剖 半月神經(jīng)節(jié)位于顳骨巖尖部的半月神經(jīng)節(jié)壓跡處,接近卵圓孔,這為通過卵圓孔穿刺半月節(jié)提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)小結(jié) 射頻技術(shù)在疼痛鄰域應(yīng)用廣泛 溫度可控 可精確測試針尖離神經(jīng)的距

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