基于IE思想對(duì)醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀的改善

1、-基于IE思想對(duì)醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀的改善組員： 2021年5月6日基于IE思想對(duì)醫(yī)務(wù)室現(xiàn)狀改善目錄第一章緒論 1.1 研究背景1.2研究思路及框架第二章 IE思想概述2.1 IE特點(diǎn)分析2.2 IE方法研究工作研究程序分析第三章實(shí)證分析IE思想應(yīng)用3.1 醫(yī)務(wù)室概況3.2 門診流程改善門診流程現(xiàn)狀現(xiàn)存的問(wèn)題及改善的方法3.3 效勞質(zhì)量改善效勞水平現(xiàn)狀改進(jìn)措施第四章小結(jié)第一章緒論1.1研究背景看病難是人們感到“頭疼的問(wèn)題。特別是在校大學(xué)生，病的人多，而醫(yī)務(wù)室空間太小，醫(yī)務(wù)室設(shè)置、校醫(yī)配備嚴(yán)重缺乏學(xué)校衛(wèi)生平安成隱患，科室布置紊亂，設(shè)備不齊全，校醫(yī)資質(zhì)不具備，人員水平有限，人來(lái)人往，熙熙攘攘，跑上跑下，對(duì)病

2、人的心理和體力產(chǎn)生不良影響。因此，必須通過(guò)現(xiàn)代管理技術(shù)來(lái)提高醫(yī)院效勞的質(zhì)量和效率，改善目前現(xiàn)狀，規(guī)看病程序，縮短看病時(shí)間；讓病人不僅能“看好病，而且能“愉快地看病，表達(dá)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的效勞。1.2研究思路及框架本文旨在通過(guò)對(duì)存在的核心問(wèn)題門診流程的分析提出對(duì)策與改善思路，并通過(guò)工業(yè)工程方法對(duì)就診流程進(jìn)展分析并對(duì)改善前后的就診流程進(jìn)展比照。就門診流程改善應(yīng)用于醫(yī)務(wù)管理，進(jìn)展合理布局以及對(duì)目前效勞質(zhì)量進(jìn)展探討，并進(jìn)展展望與分析如以下圖所示。問(wèn)題的提出與界定IE思想概述實(shí)證分析效勞質(zhì)量改善流程改善研究結(jié)果問(wèn)題總結(jié)第二章 IE思想的概述2.1 IE特點(diǎn)分析工業(yè)工程在工業(yè)企業(yè)中蓬勃開(kāi)展，同時(shí)隨著效勞業(yè)的興起，

3、IE逐漸將觸角伸向效勞業(yè)，并在超市、餐飲等效勞業(yè)中得到了廣泛的應(yīng)用。主要原因是工業(yè)工程有如下幾大特點(diǎn)：(1)IE的核心是降低本錢、提高質(zhì)量和效率IE的目的是降低本錢、提高質(zhì)量和效率，換句話說(shuō)，提高生產(chǎn)率是IE的出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)，是工業(yè)工程的第一使命。 (2)IE是綜合性的應(yīng)用知識(shí)體系知識(shí)圍大是lE的一個(gè)明顯特點(diǎn)，然而這只是其外在特征，它的本質(zhì)還在于綜合地運(yùn)用這些知識(shí)和技術(shù)，而且特別表達(dá)在應(yīng)用的整體性上，這是由lE的目標(biāo)提高效率所決定的。3注重人的因素是IE區(qū)別于其他工程學(xué)科的特點(diǎn)之一不管是生產(chǎn)系統(tǒng)還是效勞系統(tǒng)，人都是最活潑的和不確定性最大的因素。IE為實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，在進(jìn)展系統(tǒng)設(shè)計(jì)、實(shí)施控制和改

4、善的過(guò)程中，充分考慮到了人和其他要素之間的關(guān)系和相互作用，以人為中心進(jìn)展設(shè)計(jì)。 (4)IE是系統(tǒng)優(yōu)化技術(shù)IE所強(qiáng)調(diào)的優(yōu)化是系統(tǒng)整體優(yōu)化，不單是*個(gè)生產(chǎn)要素的優(yōu)化或局部?jī)?yōu)化。后者是以前者為前提的優(yōu)化，并為前者效勞，最終追求的是系統(tǒng)整體效益最正確。所以，IE從提高系統(tǒng)總體效率的目標(biāo)出發(fā)，對(duì)各種生產(chǎn)資源和環(huán)節(jié)做具體研究、統(tǒng)籌分析、合理配置；對(duì)各種方案做定量的分析比較，尋求最正確的設(shè)計(jì)和改善方案。這樣才能充分發(fā)揮各要素和各子系統(tǒng)的功能，協(xié)調(diào)有效地運(yùn)行。2.2 IE方法研究工作研究 IE的核心是降低本錢、提高質(zhì)量和生產(chǎn)率，而工作研究是工業(yè)工程體系中最重要的根底技術(shù)。工作研究的顯著特點(diǎn)是：在需要很少投資或

5、不需要投資的情況下，可以使企業(yè)的生產(chǎn)率顯著提高，從而提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和曾強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，因此世界各國(guó)都把工作研究作為提高生產(chǎn)率的首選技術(shù)。工作研究之所以有這樣的成就，是因?yàn)樗椒ㄑ芯亢妥鳂I(yè)測(cè)定兩大技術(shù)。程序分析程序分析是運(yùn)用圖表技術(shù)對(duì)現(xiàn)行的方法進(jìn)展全面記錄，用“5W1H技術(shù)對(duì)記錄的事實(shí)進(jìn)展逐項(xiàng)提問(wèn)，對(duì)有關(guān)程序進(jìn)展取消、合并、重排、簡(jiǎn)化的分析過(guò)程。程序分析符號(hào)：表示操作。表示搬運(yùn)、運(yùn)輸。表示檢驗(yàn)。D表示暫存或等待。表示受控制的貯存?！?W1H提問(wèn)：What完成了什么.where何處做.when何時(shí)做.Who有誰(shuí)做.why為什么要這么做.how如何做.“ECRS原則：取消Eliminate取消不必

6、要的工序、操作、動(dòng)作是不需投資的一種改進(jìn)，是改進(jìn)的最高原則。合并bine合并一些工序或動(dòng)作，或?qū)⒂啥嗳擞诓煌攸c(diǎn)從事的不同操作改為由一人或一臺(tái)設(shè)備完成。重排Rearrange經(jīng)過(guò)取消合并后，可再根據(jù)“何人“何處“何時(shí)三提問(wèn)進(jìn)展重排，使其能有最正確的順序，除去重復(fù)，使辦事有序。簡(jiǎn)化Simplify經(jīng)過(guò)取消、合并、重排后的必要工作，就可以考慮能否采用最簡(jiǎn)單的方法及設(shè)備，以節(jié)省人力、時(shí)間及費(fèi)用。 2.2.3 程序分析在醫(yī)療流程中的改進(jìn)醫(yī)療效勞是一種特殊的產(chǎn)品，僅從診斷準(zhǔn)確率和治愈率并不能全面評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療效勞質(zhì)量的優(yōu)劣，只有為病人提供最少的等待時(shí)間、縮短平均住院日以及加速科室間流轉(zhuǎn)，才能獲得區(qū)別于其他

7、醫(yī)院的明顯優(yōu)勢(shì)，使病人有更高的滿意度，爭(zhēng)取到更多的病人。由于程序分析中圖表技術(shù)運(yùn)用的符號(hào)是根據(jù)制造型企業(yè)而制定的，因此，在用該方法分析醫(yī)院流程時(shí)，需結(jié)合流程中活動(dòng)對(duì)價(jià)值增值的奉獻(xiàn)程度，對(duì)這些符號(hào)進(jìn)展重新定義，新定義如下：表示診治，包括診斷、化驗(yàn)、檢查、取藥和相應(yīng)的治療，這些都是病人在就診過(guò)程中的增值活動(dòng)。表示移動(dòng)，即病人在醫(yī)院的移動(dòng)過(guò)程。表示輔助活動(dòng)，包括掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)。D表示等待，即病人在各窗口、科室、檢查部門前的等待行為。工業(yè)工程應(yīng)用于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)必須從了解醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的特色作為切入點(diǎn)，結(jié)合工業(yè)工程的分析方法與工具，并充分考慮醫(yī)療領(lǐng)域?qū)＜壹搬t(yī)院從醫(yī)人員的意貝病人等候醫(yī)生檢查收費(fèi)藥房交費(fèi)等候咨詢交費(fèi)

8、處方檢查是否檢查就診醫(yī)生是離開(kāi)是否治療取藥否是治療否說(shuō)明時(shí)間min符號(hào)D1到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)2等待3咨詢4到分診掛號(hào)處5掛號(hào)6候診7到診室8排隊(duì)等待9醫(yī)生診病劃價(jià)10到交費(fèi)處11排隊(duì)等待12交費(fèi)13到檢查室14檢查15到診室16排隊(duì)等待17醫(yī)生診病劃價(jià)18到交費(fèi)處19排隊(duì)等待20交費(fèi)21到取藥處22排隊(duì)等待23取藥24離開(kāi)合計(jì)活動(dòng)次數(shù)操作4移動(dòng)9輔助活動(dòng)4等待7總計(jì)243.2.2 現(xiàn)存的問(wèn)題分析及改善方法在“5W1H后，我們不難發(fā)現(xiàn)實(shí)際有效的增值活動(dòng)很少，而輔助活動(dòng)相當(dāng)多，根據(jù)IE程序分析的“ECRS原則，從圖中可以看出，掛號(hào)、診斷、輔助檢查是必須的，而掛號(hào)之前的排隊(duì)、掛號(hào)、診斷之前的排隊(duì)、輔助檢查之前

9、的排隊(duì)?wèi)?yīng)盡量簡(jiǎn)化。通過(guò)重排，其他環(huán)節(jié)也可以進(jìn)展簡(jiǎn)化。在候診時(shí)，設(shè)立“預(yù)檢，使檢查和候診合并。說(shuō)明符號(hào)符號(hào)說(shuō)明DD到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)到分診臺(tái)掛號(hào)等待掛號(hào)咨詢預(yù)檢到分診掛號(hào)處到收費(fèi)處掛號(hào)排隊(duì)等待候診交費(fèi)到診室到檢查室排隊(duì)等待檢查醫(yī)生診病劃價(jià)到診室到交費(fèi)處等待排隊(duì)等待醫(yī)生診病劃價(jià)交費(fèi)到交費(fèi)取藥處到檢查室排隊(duì)等待檢查取藥到診室離開(kāi)排隊(duì)等待醫(yī)生診病劃價(jià)到交費(fèi)處排隊(duì)等待交費(fèi)到取藥處排隊(duì)等待取藥離開(kāi)合計(jì)經(jīng)過(guò)對(duì)上述神經(jīng)科流程的分析與再造，我們對(duì)再造的結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下神經(jīng)科門診流程改進(jìn)效果工程現(xiàn)行改進(jìn)診治44移動(dòng)96輔助42等待73距離161121時(shí)間197.46105.683.3效勞質(zhì)量改善醫(yī)療屬于效勞行業(yè)，它以滿足病人和

10、一定社會(huì)人群的醫(yī)療保健需求為效勞宗旨，而且由于我國(guó)的醫(yī)療安康知識(shí)還很缺乏，普通百姓對(duì)科室病情根本不清楚。因此，“以病人為中心逐漸成為各大醫(yī)院效勞的主導(dǎo)思想。從醫(yī)院的概念和效勞宗旨可以看出，外部顧客病人以及醫(yī)院自身的效勞水平是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的關(guān)鍵所在。效勞質(zhì)量現(xiàn)狀通過(guò)實(shí)地調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)病人對(duì)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的效勞質(zhì)量還是不太滿意主要表現(xiàn)為以下三個(gè)發(fā)面：1） 頂峰期時(shí)，繁忙的工作使得醫(yī)生、護(hù)士的效勞態(tài)度差和效勞質(zhì)量下降。2） 由于缺乏明顯清晰的導(dǎo)醫(yī)牌，導(dǎo)致導(dǎo)醫(yī)臺(tái)咨詢需要排隊(duì)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)，答復(fù)很模糊。針對(duì)上面提到的效勞質(zhì)量現(xiàn)象，我們可以有如下改進(jìn)措施：1效勞是無(wú)形的產(chǎn)品，很難用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)去衡量，但我們可以建立一個(gè)效勞評(píng)價(jià)系統(tǒng)，讓每一個(gè)病人被效勞之后對(duì)其進(jìn)展評(píng)價(jià)，每個(gè)月進(jìn)展匯總，對(duì)效勞水平最差的護(hù)士進(jìn)展相應(yīng)的懲罰，最好的進(jìn)展獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)。2建立一個(gè)連續(xù)的客戶信息反響系統(tǒng)，對(duì)病人的需求、病人滿意程度的信息進(jìn)展收集、分析和反響，加強(qiáng)與病人的聯(lián)系。第四章小結(jié)綜上所述，從IE的觀點(diǎn)和方法來(lái)檢驗(yàn)，就醫(yī)流程在很多方面大有改進(jìn)的余地。不僅可以簡(jiǎn)