吳雄志先生論精準(zhǔn)中醫(yī)(三)

1、精品文檔吳雄志先生論精準(zhǔn)中醫(yī)（三）導(dǎo)讀：本文是吳雄志老師論精準(zhǔn)中醫(yī)。無門醫(yī)述是所有無門學(xué)子的平臺(tái)，歡迎大家在這里交流學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。從病癥證有機(jī)結(jié)合論精準(zhǔn)中醫(yī)我們還是以我跟月松講得例子為例。 “少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之。 ”大家覺得這個(gè)張仲景很神秘，我們看看他神秘到哪？少陰病，用什么？少陰寒化附子嘛！始得之，什么始得之啊？體內(nèi)有寒的人，他就容易感受外寒，得了外寒就是太陽傷寒，用麻黃嘛！反發(fā)熱發(fā)熱，少陰經(jīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥是細(xì)辛，那就是麻黃附子細(xì)辛湯。病是什么？少陰病附子；證是什么？剛剛得了，受了外感，得了太陽傷寒，太陽傷寒是太陽病的一個(gè)證麻黃；癥狀是什么？反發(fā)熱細(xì)辛，就是個(gè)

2、麻黃附子細(xì)辛湯。這就是病證癥有機(jī)結(jié)合。張仲景的處方是怎么來的？就是這么湊出來的，東拼西湊湊出來的。那么我們也可以說他不是個(gè)少陰病，我們可以說它是個(gè)太陽病，感冒了，太陽病，用麻黃。什么證？太少兩感證，因?yàn)樗綍r(shí)是一個(gè)少陰寒化證，得病之前，他是陽虛的，太陽病兼有少陰寒化證，那就加附子。有什么表現(xiàn)？發(fā)熱用細(xì)辛，因?yàn)樯訇幒陌l(fā)熱用的是細(xì)辛，這就是病證癥有機(jī)結(jié)合。同樣的道理，少陰病用附子，發(fā)熱用細(xì)辛，大便不通，不見。1歡迎下載精品文檔太陽表證，不見太陽傷寒證而見到陽明腑實(shí)證，那就是大黃附子湯（附子大黃湯） ，就是把麻黃換大黃，少陰病，病是大便不通，兼陽明腑實(shí)證，癥狀是什么？發(fā)燒發(fā)熱用細(xì)辛，那就是大黃附

3、子細(xì)辛，這就是病癥證有機(jī)結(jié)合。那么由這個(gè)大黃附子湯（附子大黃湯） ，我們就想到什么呢？下一個(gè)問題，由大黃附子湯又談到了陰陽學(xué)說和傷寒雜病論黃帝內(nèi)經(jīng)的一統(tǒng)，那是陰陽應(yīng)象大論怎么說的，“左右者， 陰陽之道路也， ”人體的左右跟陰陽有什么關(guān)系？我們平脈法講了左右手的脈不同， “氣升水布，火降血下” ，一邊的脈是水脈，一邊的脈是火脈，這是我們平脈法講的。第二，中風(fēng)偏癱， 左偏右偏不同， 一邊偏氣虛， 一邊偏血虛。第三，我們講我們的結(jié)腸，左側(cè)與右側(cè)不同，右側(cè)升結(jié)腸得病是陽虛，左側(cè)降結(jié)腸得病是實(shí)熱。右邊是大黃附子湯，左邊是承氣湯，橫結(jié)腸所謂的心下痞是寒熱錯(cuò)雜，是附子瀉心湯。右側(cè)升結(jié)腸是寒的，左側(cè)降結(jié)腸是熱

4、的，橫結(jié)腸寒熱錯(cuò)雜，是附子瀉心湯。 金匱要略說脅下偏痛，告訴你一側(cè)痛，說的就是右側(cè)升結(jié)腸。那么為什么會(huì)這樣？是因?yàn)槿梭w直立行走以后，消化系統(tǒng)功能減退，受重力作用的影響，食物可以自己沿著重力作用下行，消化系統(tǒng)功能減退，只有一段腸子逆著重力作用上行，那就是升結(jié)腸，所以升結(jié)腸的疾病表現(xiàn)，它就是一個(gè)寒癥，當(dāng)它有炎癥的時(shí)候，活躍的時(shí)候也可以表現(xiàn)為有熱。比如說，附子薏仁敗醬散，它就是治療。2歡迎下載精品文檔慢性闌尾炎急性活躍。只有在結(jié)腸跟回腸交界處的闌尾，初發(fā)可以表現(xiàn)為一個(gè)熱證，過了這一關(guān)，都是寒證或者寒熱錯(cuò)雜，本質(zhì)是個(gè)寒證。我們?nèi)タ磧?nèi)經(jīng)中“左右者，陰陽之道路也” ，在傷寒論上是非常清楚的，左側(cè)與右側(cè)，這

5、就帶來個(gè)問題。今天（門診）我們看到了這個(gè)升結(jié)腸的病，大概有七、八個(gè)，所有的病人表現(xiàn)都是手腳冰涼、面目青灰，我根本不需要辨他的證，我們一拿 CT片，一看他的病例，一看到他病理報(bào)告，一看他是升結(jié)腸的病，立刻就知道這個(gè)人陽虛。中醫(yī)的辨證極其簡單，所謂“大道至簡”，就是當(dāng)你一旦看到這個(gè)病人的病理診斷，一旦看到這個(gè)病人的這個(gè) CT片，一旦看到這個(gè)病人的病歷的資料，一旦病人告訴你“我是升結(jié)腸癌”，你就知道他陽虛，你中醫(yī)辨來辨去它也是陽虛，原因很簡單，這個(gè)大便要通過升結(jié)腸，它是倒著往天上走，它依賴于人體陽氣的推動(dòng)。所以這個(gè)地方極易出現(xiàn)陽虛，腹中至陰之處，屬于傷寒論講的脅下偏痛。告訴你，這個(gè)肋軟骨旁下面的一側(cè)

6、，右側(cè)升結(jié)腸，他就是陽虛。所以我經(jīng)常講，今天月松他們過來，我就跟他們講，我看著 CT 片就可以開中藥，不需要辨證。不是不需要辨證，你是把中醫(yī)的辨證吃透了。今天我們這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，一看核磁， 顳側(cè)，靠耳這側(cè)就可以用候氏黑散的思路去，它就可以這么直接。學(xué)生又講了：這個(gè)溫法，溫到很多人不舒服，怎么辦？比如。3歡迎下載精品文檔說吃鹿茸怎么吃？我就告訴他們，鹿茸吃了要不上火，你要喝一杯菊花茶， 否則他容易上火， 這是我們傳統(tǒng)傳承下來的，很多人都知道。大家說鹿茸為了吃了不上火，喝一杯菊花茶（沖鹿茸粉下去） ，原因是什么？我說，鹿茸溫腎陽，中醫(yī)講的溫雷火，容易導(dǎo)致相火妄動(dòng)，出現(xiàn)咽喉腫痛口舌生瘡，引起龍火升騰。所

7、以吃了鹿茸要喝一杯菊花茶，這是什么，這就是麻黃附子細(xì)辛湯配黃芩，就是我們的加味麻黃附子細(xì)辛湯，不外乎一個(gè)是內(nèi)傷，一個(gè)是外感，一個(gè)是溫，一個(gè)是補(bǔ)。你搞清楚了麻黃附子細(xì)辛湯配黃芩（加味麻黃附子細(xì)辛湯），你就搞清楚了鹿茸為什么配菊花。相同的道理，理本一貫。然后我們又說了， 鹿茸粉怎么吃最好？蒸雞蛋， 蒸雞蛋吃了，一杯菊花茶送下，為什么要蒸雞蛋？大家知道鹿茸補(bǔ)腎壯陽，因?yàn)樗梢宰饔糜谙虑鹉X，促進(jìn)性腺分泌性激素。性激素 - 雄性激素合成，經(jīng)過雌激素轉(zhuǎn)化為雄激素，雌激素、雄激素都是甾體激素，它有個(gè)環(huán)叫甾環(huán)，那個(gè)甾環(huán)我們?nèi)梭w自己不能合成，必須從食物中獲得，就是從我們?nèi)澬缘氖澄镏蝎@得，比如我們的肉，我們的肥肉

8、，膽固醇嘛，它的這個(gè)母核它就是個(gè)甾環(huán)。也就是說我們要合成性激素，它的原料有一個(gè)環(huán)，我們叫甾環(huán)，它的原料只能從食物中來，而雞蛋里面的蛋黃就是膽固醇。脂肪膽固醇他是合成性激素的必需原料，這個(gè)鹿茸補(bǔ)充性激素，通過下丘腦分泌激素，刺激性腺。4歡迎下載精品文檔分泌性激素，這個(gè)原料就可以從蛋黃中來，所以鹿茸蒸雞蛋效果就是好。你這個(gè)汽車踩油門，得要有油嘛。你踩的這個(gè)油門那是鹿茸，雞蛋就是油，是因?yàn)樗缓懝檀?，提供合成性激素的原料。所以鹿茸蒸雞蛋，吃了上火怎么辦？妄動(dòng)相火怎么辦？喝一杯菊花茶，清肝。你看中醫(yī)理論很樸素吧？它就這么樸素！我一跟大家說拿CT片開中藥，看化驗(yàn)單開中藥大家就笑，大家說這不是中醫(yī)思維。

9、一個(gè)憑借CT片，化驗(yàn)單就能開中藥的中醫(yī)，他水平是極低的，但是大家回過頭去想，你真正把中醫(yī)學(xué)懂了，大道至簡，CT片就是可以開中藥，化驗(yàn)單也可以開中藥，當(dāng)然不是所有情況下都可以憑 CT片、憑化驗(yàn)單開中藥， 但是總的來說，“大道至簡” ，讓你看病簡單直接。什么是直取其??？直取其病就是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，不外乎要么你從分子上去做精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，自下而上，從微觀到宏觀，通過基因測序，去中藥打靶， 去找出它的特異性方劑。 還有一個(gè)方法，就是從宏觀上去做精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，精確辨證，精確用方，精確選藥，使得方、藥、脈、證精準(zhǔn)，在臨床上實(shí)現(xiàn)你的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，這一套體系是傳統(tǒng)中醫(yī)缺少的。關(guān)于這個(gè)鹿茸蒸雞蛋啊，為什么要蒸雞蛋？我們前面說了，這

10、個(gè)鹿茸啊，促進(jìn)下丘腦垂體釋放促性腺激素，促進(jìn)性腺合成性激素，但是合成性激素的原料，那個(gè)甾環(huán)，必須從食物中來，“膽固醇”，對吧？雞蛋蛋黃就含膽固醇，這是西醫(yī)的。5歡迎下載精品文檔說法。中醫(yī)的說法很玄， 說雞蛋的蛋黃補(bǔ)腎， 吃了雞蛋之后，如一輪紅日，下潛海底。按照葉天士的說法，這個(gè)鹿茸是血肉有情之品，雞蛋也是血肉有情之品，利用血肉有情之品填精，這是葉天士的說法。按照吳鞠通的說法就更玄了，雞蛋如一輪紅日， 下潛入海底， 這個(gè)海底是龍宮， 這個(gè)東西補(bǔ)腎，而我們的鹿茸，鹿是靈獸，這個(gè)靈獸馱著一輪紅日，下潛入海底補(bǔ)腎填精，很形象。葉天士的說法，血肉有情，補(bǔ)腎填精，同氣相求，也是一種說法。但是，我們再給大家

11、一個(gè)解釋，黃連阿膠湯他用的是雞子黃，我們也說過黃連阿膠湯適用于什么情況，朱雀湯嘛。那么我們再來說，雞蛋蒸鹿茸，為什么是雞蛋而不是蛋黃呢？因?yàn)殡u蛋除了蛋黃還有蛋白，蛋白在這里起什么作用呢？男性為什么比女性更強(qiáng)健，就是男性雄激素水平比女性高，所以他蛋白同化激素作用強(qiáng)，雄激素是一個(gè)蛋白同化激素，它能夠促進(jìn)人體的合成代謝，促進(jìn)人體合成蛋白，所以男性呢，我們叫肌肉男，強(qiáng)健有力，當(dāng)然現(xiàn)在的“花樣美男”是另外一回事。我們說傳統(tǒng)對男性的標(biāo)準(zhǔn)， 很強(qiáng)健。 而女性呢， 女性的特點(diǎn)是第二性征很明顯，脂肪分布很特殊，她主要是女性的雌激素水平比男性高，雌激素和雄激素有一個(gè)轉(zhuǎn)化過程，先合成它，然后再轉(zhuǎn)化為雄激素，那么里頭

12、就是膽固醇，雞蛋黃含有膽固醇，外頭就是雞蛋白。用雞蛋去蒸鹿茸，鹿茸是促進(jìn)性腺合成性激素，但是性激素合成要有原料啊，蛋黃里頭富含膽固醇，這個(gè)它含。6歡迎下載精品文檔有性激素合成的甾環(huán)，這個(gè)性激素合成以后啊，男性要表現(xiàn)男性的特征，他是一個(gè)強(qiáng)健型，他要合成大量的蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)的源泉，雞蛋白就富含蛋白，我們說蛋白蛋白嘛，他到體內(nèi)水解為氨基酸，然后再在肝臟重新合成蛋白質(zhì)，這個(gè)受雄激素的作用，所以合成雄激素的底物主要在蛋黃里面，雄激素合成以后，要合成蛋白質(zhì)表現(xiàn)男性的強(qiáng)壯特征，又在雞蛋白里頭，所以雞蛋黃和雞蛋白，就是雞蛋與鹿茸蒸是一個(gè)很好的配伍，再加上你補(bǔ)腎填精，為了防止龍火升騰，用一杯菊花茶，清一下肝。

13、我跟大家補(bǔ)了一下這個(gè)鹿茸蒸雞蛋的問題，不知道有沒有說清楚。雞蛋和人的受精卵，它有一個(gè)很重大的區(qū)別。人是胎生，雞是卵生，胎生與卵生重大的區(qū)別在哪里呢？由于人是胎生，他只需要一個(gè)受精卵，有一個(gè)受精卵總之在母體的子宮里面，他就可以不斷地從母體的子宮獲得營養(yǎng)，分裂增殖，他只需要在他的卵子里面蘊(yùn)藏少量的物質(zhì)胞漿，以啟動(dòng)它一分為二，二分為四，四分為八，形成一個(gè)胚，然后通過他的胎盤吸取營養(yǎng)， 然后長出一個(gè)胎， 最后成人。 雞蛋不一樣，雞蛋是卵生，卵生就決定了這個(gè)雞蛋啊，它生下來以后就離開了母體，他是在特定的溫度的情況下，他這個(gè)雞蛋里面的受精，也是需要受精，他這個(gè)受精卵，他的能量，他的營養(yǎng)物質(zhì)，形成一個(gè)雞，一

14、個(gè)生命體的營養(yǎng)物質(zhì)必須要來自于他的蛋，所以他就有蛋白和蛋黃，人體構(gòu)成生命信息的最小物。7歡迎下載精品文檔質(zhì)呢，一個(gè)是核酸，他受精他就有了，這一套的染色體，來自于父本和母本的染色體，核酸他就有了，然后就是他的蛋黃和蛋白，這個(gè)就是構(gòu)成生命體的最基本的蛋白質(zhì)，然后呢他的蛋黃以膽固醇含量為高，還有其他的所需的物質(zhì)，所以蛋白就用于他的同化作用所需要。你比如說，人的三種激素，雌激素、孕激素、雄激素，雄激素和孕激素都有同化作用，然后就是雌激素，它們在體內(nèi)是陰陽的關(guān)系。 陽根于陰， 為什么陽根于陰？它先合成雌激素，后轉(zhuǎn)化為雄激素，這個(gè)陰陽是互根的，里面是它的蛋黃，外面是它的蛋白，它是陰陽抱在一起，抱為一體，合

15、而為一，所以你去看這個(gè)生命啊，他是很奇特的，他有很多的現(xiàn)象值得我們?nèi)パ芯俊ｊ幒完柕年P(guān)系是什么？人體的性激素是先合成雌激素，轉(zhuǎn)化為雄激素。我們的金匱腎氣丸，是六味地黃丸的基礎(chǔ)上多了桂附。為什么他要以六味地黃丸為基礎(chǔ)增桂附？我們的雄激素他是來自于雌激素的進(jìn)一步合成，變成雄激素的，然后再發(fā)揮雄激素的蛋白同化作用。陰和陽之間的關(guān)系非常復(fù)雜，我們說自然界一些很簡單的生物現(xiàn)象，就可以去思考。胎生的物種跟卵生一個(gè)大的區(qū)別，是什么呢？人類發(fā)展出了三種激素：雌激素、孕激素、雄激素。我們都知道雌激素保持女性的性征，她的生理特征；孕激素，是生孩子用的，水平低了就容易流產(chǎn)；雄激素維持女性性欲。孕激素你看她排。8歡迎下

16、載精品文檔卵期以后體溫升高，孕激素和雄激素在體內(nèi)更多的類似于“陽”的功能，雌激素更多的傾向“陰”的功能。這一點(diǎn)我想大家都清楚了，那么雌激素、孕激素和雄激素又有什么樣的特征呢？有的，因?yàn)閷τ谝粋€(gè)卵生生物而言，它的卵是排出體外的， 比如雞蛋， 雞是把它排出體外的。 但是胎生生物，她的胎兒是在母體里面成長的。問題是，胎兒的這個(gè)基因一半來自于父方，一半來自于母方，也就是說，胎兒相對于母親他是個(gè)異物，因?yàn)樗暮怂?，他的這個(gè)遺傳信息只有一半跟母親相同，一半跟母親不同，是來自于另一個(gè)生物的，來自于他的父方的。因?yàn)槭芫纬傻囊粋€(gè)胎兒，胚胎，那么對于他的母親，他是一個(gè)嵌合體，也就是說是一個(gè)異物。那么母親就要發(fā)

17、生排異反應(yīng)，就要針對他發(fā)生免疫應(yīng)答，他需要有胎盤屏障，以免容易發(fā)生免疫應(yīng)答。那么體內(nèi)就出現(xiàn)新的問題了，所以我們看到，孕激素和雄激素是具有免疫抑制作用的，而雌激素具有體液免疫活化作用的。大家知道，腎陽虛就會(huì)導(dǎo)致某些類型的過敏，它是什么呢？它在體內(nèi)的孕激素、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素都有抑制體液免疫的作用。我們麻黃附子細(xì)辛湯經(jīng)常用來治療過敏性鼻炎，用來治療自身免疫病。所以女性在妊娠的時(shí)候容易發(fā)生自身免疫病，容易導(dǎo)致自身免疫病的加重。這就是因?yàn)樗脑屑に睾托奂に?，是一個(gè)免疫抑制作用，但她的雌激素是一個(gè)免疫活化作用的。女性妊娠的時(shí)候，雌激素、孕激素水平都增高了。就。9歡迎下載精品文檔因?yàn)榕裕哂懈叽萍に厮?，相對于男性，所以女性容易發(fā)生自身免疫病。但是，雌激素具有免疫活化作用，這也是女性平均壽命比男性長的原因之一。而孕激素和雄激素的免疫抑制作用，是為了抑制母體不發(fā)生對胎兒的免疫排斥，不導(dǎo)致流產(chǎn)。所以在人體里面的，我們講的孕激素、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素的體液免疫抑制作用，就可以治療很多自身免疫病、過敏性疾病，我們都用麻黃附子細(xì)辛湯，溫陽啊等等，這些方子，這些路子去治療的一個(gè)重要的原因。它就是生命的一個(gè)基本的現(xiàn)象，也正