燒燙傷的應(yīng)急處理及注意事項(xiàng)

1、燒燙傷的應(yīng)急處理及注意事項(xiàng)：1、先用涼水把傷處洗干凈（不帶壓的水），然后把傷處放入涼水浸泡半小時(shí)。一般來(lái)說(shuō)，浸泡時(shí)間越早，水溫越低（不能低于5，以免凍傷），效果越好。但傷處已經(jīng)起泡并破了的，不可浸泡，以防感染。    2、手足皮膚燙傷后，立即把酒精倒在盆內(nèi)或桶內(nèi)，將傷處全部浸入酒精中，即可止痛消紅，防止起泡。 3、發(fā)生小面積燙傷時(shí)，立刻涂點(diǎn)牙膏，不僅止痛，且能抑制起水泡。已起的水泡也會(huì)自行消退，不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。     4、燙傷的部位可侵泡在水中，但不能把小孩浸入冷水中，這樣會(huì)

2、導(dǎo)致體溫過(guò)低。5、一在冷卻傷口的同時(shí)，在傷口腫起來(lái)前，把傷口周圍的衣服移開，如果有必要，就把衣服剪掉。不要除去粘在在傷口上的任何東西，不要觸摸或弄破水皰。6、沿著受傷部位覆蓋一層粘貼的薄膜(因?yàn)閭跁?huì)腫脹，所以不要對(duì)肢體進(jìn)行包扎)，或者把腳或手放進(jìn)塑料袋里。如果兩樣都沒(méi)有，就用一個(gè)干凈、無(wú)絨毛的敷料(比如枕套)蓋住傷口，使其免受感染7、不要用冰，冰會(huì)加重組織的損傷。8、如果傷在臉上，用冷水浸泡過(guò)的毛巾敷臉，或用冷水沖洗臉頰。也不要在傷處抹油、油膏或粉末。9、用溫水清洗被燙傷的皮膚，然后用干凈的毛巾吸干，水流能出去細(xì)菌和死去的皮膚組織。如果傷處位于會(huì)彎曲的地方，例如手掌或手指的關(guān)節(jié)，每天至少拉伸

3、10次，每次一分鐘，來(lái)防止縮短變形。10、不要讓傷口暴露在陽(yáng)光下，特別是面部傷口。在痊愈的頭6個(gè)月，避免陽(yáng)光直射傷口，否則結(jié)痂處的皮膚會(huì)比周圍的皮膚黑，使疤痕更加明顯。11、燒燙傷病人容易有口渴癥狀，不要給病人喝白開水、礦泉水，以免引發(fā)腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥?？勺尣∪松倭慷啻魏刃┑}水，以補(bǔ)充血容量，防止休克。  燒傷是生活中常見的意外損傷。通常是指高溫液體、固體或火焰對(duì)機(jī)體造成的損傷，熱液引起稱為燙傷，熱固體引起稱為灼傷，火焰引起稱為燒傷，醫(yī)學(xué)上將高溫液體、固體、火焰、蒸汽、電流、放射性、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)等原因引起的皮膚組織損傷，統(tǒng)稱為燒傷。生活中輕度燒傷最為常見。 

4、;       小面積表淺燒傷，除了燒傷局部有紅、腫、熱、痛外，全身可以沒(méi)有變化，如不感染，一般數(shù)天內(nèi)痊愈。大面積深度燒傷，可以破壞人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂，如休克、肝腎功能異常，局部與全身感染、敗血癥，多器官功能不全、衰竭，乃至死亡。大面積深度燒傷不僅僅是有皮膚破壞，更為重要的是全身多系統(tǒng)損傷，故有人稱其是“燒傷病”。有人采用年齡燒傷面積的值來(lái)粗略估計(jì)死亡風(fēng)險(xiǎn)，以加深對(duì)病情的認(rèn)識(shí)。         燒傷根據(jù)其嚴(yán)重程度判斷病情。燒傷嚴(yán)重程度是按燒傷深度和面積估計(jì)的，一般分為三

5、度，可按三度四分法進(jìn)行分類，即燒傷深度分為度、淺度、深度和度，燒傷面積以燒傷范圍占體表面積的百分比表示。燒傷嚴(yán)重程度分為四度：        輕度燒傷：總面積小于10體表面積的度燒傷，無(wú)度燒傷；中度燒傷：總面積大于10而小于30體表面積或度燒傷小于9體表面積；重度燒傷：總面積大于30而小于50體表面積或度燒傷大于9而小于19體表面積，或病人出現(xiàn)休克、合并復(fù)合傷和吸入性損傷；特重度燒傷：總面積大于50體表面積或度燒傷面積大于19體表面積。燒傷休克表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，脈快而細(xì)，血壓即將下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等。 

6、      燒傷治療有幾大原則：        (1)早期液體復(fù)蘇，預(yù)防休克；        (2)維持全身狀況穩(wěn)定，預(yù)防多器官功能不全；        (3)正確創(chuàng)面處理，早期促進(jìn)愈合和消滅創(chuàng)面；        (4)早期抗生素應(yīng)用，預(yù)防局部和全身感染；        (5)準(zhǔn)確呼吸道處理，保持呼吸通常；       

7、; (6)早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良；        (7)早期功能鍛煉，預(yù)防瘢痕增生，促進(jìn)功能康復(fù)。        燒傷如何急救？        迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，用自來(lái)水持續(xù)沖洗或浸泡創(chuàng)面，減輕致傷源（如火焰、蒸汽、熱液、化學(xué)物質(zhì)和電源等）對(duì)創(chuàng)面的進(jìn)一步損傷，保持創(chuàng)面相對(duì)清潔，維持呼吸道暢通，盡快到附近燒傷?？漆t(yī)院就診。        剪開并脫掉受傷處的飾物，急救最好的辦法就是用“冷療法”。所謂“冷療法”

8、，就是用溫度較低的物品持續(xù)地用于受傷的皮膚上，最好用自來(lái)水持續(xù)沖洗或浸泡30分鐘到60分鐘，再就近到正規(guī)醫(yī)院接受治療。該法可以減輕燙傷深度，減輕患者痛苦和保持創(chuàng)面清潔。最好不要涂抹任何藥物或用擦堿、抹醬油等“土辦法”治療。        一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般3-7日治愈。        二度燒燙傷，表面水泡不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用潔凈的敷料或就便器材，如方巾、床單等覆蓋患處，保護(hù)創(chuàng)面。        嚴(yán)重口渴者，可少服淡鹽水或淡鹽茶，加微量

9、小蘇打效果更好。如果沒(méi)有鹽，可以讓傷者少量飲用煮沸的動(dòng)物血液。有條件的可服用燒傷飲料。        呼吸困難者可行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)迅速止血；骨折者應(yīng)做臨時(shí)骨折固定。迅速組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。        強(qiáng)酸、堿傷害        化學(xué)物品強(qiáng)酸強(qiáng)堿對(duì)人體組織的傷害與酸、堿類的濃度、接觸時(shí)間、接觸量有關(guān)。強(qiáng)酸對(duì)組織的局部損害為強(qiáng)烈的刺激性腐蝕，不僅傷面被燒，而且會(huì)向深層侵蝕。但由于局部組織細(xì)胞蛋白的被凝結(jié)，從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展，堿性物質(zhì)更能滲透到組織

10、深層，日后形成的瘢痕較深。        常見的強(qiáng)酸是指硫酸、鹽酸、硝酸等，強(qiáng)堿是指氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鉀、碳酸鉀等。        (一)癥狀        硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、石碳酸燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。        燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、堿類通過(guò)口腔進(jìn)入胃腸道，則口腔、食道、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻∪丝梢?/p>

11、起休克。        (二)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)        1.脫離現(xiàn)場(chǎng)，被少量強(qiáng)酸、堿燒傷，立即用紙巾、棉毛巾等蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷部，沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。        2.大量強(qiáng)酸、堿燒傷，立即用大量的清水沖洗燒傷部，沖洗時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時(shí)要將傷患被污染的衣物剪開脫去。        3.如口服燒傷的患者，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道、胃黏膜。 

12、60;     4.如眼部被化學(xué)藥品燒傷，在送醫(yī)院途中仍要為傷患沖洗受傷的眼部。        5.打電話獲得專業(yè)急救。        目前常用的消毒劑如過(guò)氧乙酸未經(jīng)稀釋，高濃度使用可對(duì)組織造成損傷，處理原則同上，應(yīng)用大量流動(dòng)的清水沖洗。        燒傷創(chuàng)面如何處理？        燒傷治療，除搶救生命外，重要的是早期正確處理創(chuàng)面，加速創(chuàng)面愈合，以減少瘢痕發(fā)生，恢復(fù)機(jī)體美觀和功能。研究表明創(chuàng)面

13、愈合速度與疤痕發(fā)生密切相關(guān)，燒傷后10天以內(nèi)愈合的創(chuàng)面基本不留疤痕，而14天以上愈合者疤痕增生幾率超過(guò)75。因此，加速創(chuàng)面愈合是防治燒傷疤痕增生的中心環(huán)節(jié)。        對(duì)于中小面積燒傷創(chuàng)面，目前主張“變燒傷為創(chuàng)傷”的治療理念，即在休克期，可對(duì)淺度燒傷創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)（磨痂）術(shù)和生物敷料（異種皮或異體皮等）覆蓋，一期完成創(chuàng)面愈合；而深度燒傷，可行切痂或削痂術(shù)，術(shù)后真皮替代物自體超薄皮膚復(fù)合移植覆蓋。        什么是用整形美容方法治療燒傷？        大面積燒傷后自體皮源嚴(yán)重不足，是制約大面積燒傷患者救治成功率和植皮效果的重要因素。為提高燒傷治療效果，自上世紀(jì)90年代后期提出了“用整形美容方法治療燒傷”的理論，其內(nèi)容主要包括：（1）磨痂術(shù)生物敷料覆蓋，加速淺度創(chuàng)面愈合；（2）有計(jì)劃地合理使用自體皮膚，減輕供皮區(qū)損傷；（3）關(guān)節(jié)功能部位移植自體大張（網(wǎng)狀）中厚皮膚，或采用異體（或異種）無(wú)細(xì)胞真皮基質(zhì)與自體超薄皮片復(fù)合移植；（4）按整形外科要求設(shè)計(jì)切口、移植皮片的厚度和連接方向，避免創(chuàng)面（皮片）收縮和直線瘢痕產(chǎn)生；（5）加強(qiáng)移植皮膚護(hù)理、疤痕防治和功能鍛煉。