全程管理服務(wù)工作手冊(cè)培訓(xùn)

1、西航辦事處西航辦事處20142014年度綜合治理出生人口性別年度綜合治理出生人口性別比偏高工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議比偏高工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議2013年12月3日 切實(shí)掌握“五步工作法”的工作流程及工作要求 計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)統(tǒng)計(jì)口徑主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、切實(shí)掌握一、切實(shí)掌握“五步工作法五步工作法”的工作的工作流程及工作要求流程及工作要求（一）計(jì)劃生育全程管理服務(wù)（一）計(jì)劃生育全程管理服務(wù)“五步工作法五步工作法”工作流程工作流程五步工作法加強(qiáng)孕期服務(wù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)監(jiān)測嚴(yán)格出生登記開展產(chǎn)后隨訪明確服務(wù)對(duì)象 通過孕產(chǎn)期全程服務(wù)，既能夠防止不明原因的孕情消失、故意謊報(bào)嬰兒性別或嬰兒死亡、溺（遺）棄女嬰等對(duì)出生人

2、口性別比造成的影響，又能夠?qū)鶎佑?jì)劃生育孕前型服務(wù)管理、優(yōu)生監(jiān)測、落實(shí)節(jié)育措施、生殖保健、出生統(tǒng)計(jì)及流動(dòng)人口服務(wù)管理等工作具有重要積極作用，其功效是巨大的。實(shí)踐證明實(shí)踐證明第一步：明確服務(wù)對(duì)象第一步：明確服務(wù)對(duì)象 一是以村（居）為單位，從PIS系統(tǒng)、結(jié)合入戶調(diào)查，摸清轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象底數(shù)，將符合生育條件、領(lǐng)取生殖保健服務(wù)證、計(jì)劃生育證的已婚育齡婦女名單登記在計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)中的“生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表”欄目內(nèi)。 二是登記時(shí)查看身份證、戶口簿、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證、計(jì)劃生育證、流出或流入人口婚育證明等材料。三是與生育服務(wù)對(duì)象簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠及

3、溺棄女嬰行為合同。四是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，應(yīng)在備注欄內(nèi)說明原因和流出時(shí)間；若是流入生育服務(wù)對(duì)象，應(yīng)納入常住生育服務(wù)對(duì)象進(jìn)行登記、服務(wù)和管理。第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù)第二步：加強(qiáng)孕期服務(wù) 一是為孕產(chǎn)婦提供增補(bǔ)葉酸、胎兒發(fā)育監(jiān)測、出生缺陷防范等服務(wù)，切實(shí)做好孕早期、孕中期、孕晚期的保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦建立孕情保健檔案及婦?？?。 二是每月對(duì)懷孕對(duì)象進(jìn)行一次入戶隨訪，掌握懷孕對(duì)象的孕情、服務(wù)需求和妊娠結(jié)局，防止孕情非正常消失和溺棄女嬰等行為發(fā)生，及時(shí)、準(zhǔn)確將訪視結(jié)果登記在計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)中的“生育對(duì)象隨訪記錄”欄目內(nèi)，由孕產(chǎn)婦本人簽名，并注明訪視日期。 三是生育服務(wù)對(duì)象有流出的，可以通過電話、

4、信函、寄回孕檢證明等方式進(jìn)行隨訪。實(shí)在無法隨訪的，要注明原因。 四是懷孕后有特殊情況需要終止妊娠的，要嚴(yán)格按照終止妊娠制度逐級(jí)審批；對(duì)懷孕后無特殊情況未經(jīng)批準(zhǔn)擅自終止妊娠和出生嬰兒死亡的，要及時(shí)調(diào)查取證和逆向排查，并建立完備的個(gè)案調(diào)查檔案。 五是根據(jù)預(yù)產(chǎn)期提示，及時(shí)掌握生育對(duì)象的生產(chǎn)時(shí)間，積極動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，提高住院分娩率，減少家庭接生。特殊情況不能住院分娩在家生產(chǎn)的，要做好孕產(chǎn)婦分娩和嬰兒出生記錄，并及時(shí)上報(bào)。第三步：開展產(chǎn)后隨訪第三步：開展產(chǎn)后隨訪u 產(chǎn)后訪視每月一次，直到落實(shí)長效避孕措施，開展母嬰保健隨訪服務(wù)，檢查了解母嬰健康狀況，落實(shí)節(jié)育措施。 u對(duì)嬰兒死亡的，必須出具死亡證明，查

5、明死亡原因，建立嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案u對(duì)假報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)或錯(cuò)報(bào)的，要嚴(yán)格追究有關(guān)人員責(zé)任。 第四步：嚴(yán)格出生登記第四步：嚴(yán)格出生登記 嬰兒出生后7日內(nèi)，訪視人員及時(shí)上門核準(zhǔn)新生嬰兒姓名、性別、孩次、出生時(shí)間、出生醫(yī)學(xué)證明及產(chǎn)婦姓名、詳細(xì)住址、妊娠胎次等情況，及時(shí)填寫“出生登記本”，同時(shí)登記在計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)中的“年度出生及上報(bào)情況一覽表”欄目內(nèi)，做到不錯(cuò)登、不漏登、不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng)。第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測第五步：統(tǒng)計(jì)監(jiān)測活產(chǎn)兒男女?dāng)?shù)、出生缺陷兒發(fā)生數(shù) 14周以上終止妊娠數(shù)、嬰兒死亡數(shù) 出生人口性別比月報(bào)表 鄉(xiāng)級(jí)上級(jí)人口計(jì)生部門縣級(jí)人口計(jì)生部門民族結(jié)構(gòu) 出生孩次 人口類型 匯總出生統(tǒng)

6、計(jì)數(shù) 形勢分析 民族結(jié)構(gòu)政策屬性找出癥結(jié) 提出對(duì)策 （二）（二）計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)手冊(cè)使用與管理使用與管理 計(jì)劃生育全程管理服務(wù)工作手冊(cè)從2007開始使用，2009年曾進(jìn)行第一次修訂，2011年進(jìn)行了第二次修訂，今年又進(jìn)行了第三次修訂。各地使用情況較好，覆蓋88個(gè)縣、1537個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使用率達(dá)100%。 優(yōu)點(diǎn)有利于對(duì)生育對(duì)象實(shí)施有效監(jiān)管有利于防止孕情不明原因消失有利于排查“兩非”案源有利于避免出生人口的瞞、錯(cuò)、遲報(bào)有利于對(duì)出生嬰兒死亡進(jìn)行及時(shí)調(diào)查三是一些地方包村干部責(zé)任心不強(qiáng)，工作手冊(cè)使用不當(dāng)，填寫口徑模糊，填寫不規(guī)范、內(nèi)容不完整、有錯(cuò)漏。二是對(duì)工作手冊(cè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)

7、不到位，使用指導(dǎo)不力，導(dǎo)致一些地方工作任務(wù)不明確，工作步驟不統(tǒng)一，理解掌握不透徹；一是一些地方對(duì)工作手冊(cè)使用的重要性認(rèn)識(shí)不夠 ，把這項(xiàng)工作當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)，沒有得到較好運(yùn)用，年終一并補(bǔ)填，主要用于應(yīng)付考核； 存在的問題手冊(cè)使用人單擊添加包村干部包組干部計(jì)生專干鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、新型社區(qū)、街道辦事處 手冊(cè)第1頁 責(zé)任人姓名 職 務(wù) 責(zé)任區(qū)域 年 度 必須據(jù)實(shí)填寫n手冊(cè)的使用管理手冊(cè)的使用管理村（居）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、新型社區(qū)、辦事處）計(jì)生辦于當(dāng)年9月30日前將手冊(cè)收到計(jì)生辦存檔備查，保管期滿兩年后自行銷毀。分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)分片責(zé)任區(qū)n手冊(cè)手冊(cè)中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)中的計(jì)劃生育全程管理服務(wù)對(duì)象對(duì)象（一）年度內(nèi)符

8、合政策生育對(duì)象（年度內(nèi)或往年度持證未生育的現(xiàn)孕、待孕對(duì)象，符合政策生育未辦理生育證對(duì)象）；（二）年度內(nèi)不符合政策生育對(duì)象（早婚、早育，政策外懷孕等，隨訪中調(diào)查核實(shí)確切懷孕后納入管理服務(wù)對(duì)象）；（三）生育二孩或多孩后未落實(shí)長效避孕節(jié)育措施對(duì)象；（四）流入人口年度現(xiàn)孕、待孕或生育對(duì)象。符合政策生育對(duì)象推遲、放棄生育的，不列為管理服務(wù)對(duì)象。n手冊(cè)的主要記錄內(nèi)容手冊(cè)的主要記錄內(nèi)容生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表生育對(duì)象 隨訪記錄年度出生及上報(bào)情況一覽表年度落實(shí)節(jié)育措施情況 一覽表u生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表填寫生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表填寫 組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱； 妻子、丈夫姓名：填寫妻

9、子、丈夫姓名要與本人公安戶口本、身份證或人口計(jì)生家庭人口檔案相一致，不一致的要用有效證明說明； 懷孕孩次：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕屬于第一孩、第二孩或第三孩（包括政策內(nèi)、外）； 懷孕時(shí)間：填寫年度現(xiàn)孕、待孕婦女本次懷孕的末次月經(jīng)時(shí)間； 出生時(shí)間：填寫本年度孩子出生的年、月、日（孩子出生時(shí)間要與出生醫(yī)學(xué)證明、公安戶口、村級(jí)出生報(bào)告單、人口計(jì)生家庭檔案等有關(guān)登記相一致）； 分娩地點(diǎn)：填寫醫(yī)院或家中； 終止妊娠時(shí)間、地點(diǎn)：是指人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)的時(shí)間地點(diǎn)。填寫懷孕（包括政策內(nèi)、外）14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的年、月、日；地點(diǎn)填寫施行終止妊娠的醫(yī)院、計(jì)生服務(wù)站或個(gè)體診所名稱，地點(diǎn)不詳?shù)奶顚懙?/p>

10、點(diǎn)不詳，在家的填寫在家； 終止妊娠原因：是指非正常分娩、終止妊娠的原因。對(duì)懷孕14周以上婦女實(shí)行終止妊娠的原因，若不符合政策生育懷孕后施行終止妊娠的，填寫政策外懷孕；是醫(yī)學(xué)需要施行終止妊娠的，填寫診斷的醫(yī)院名稱及病種；是意外原因的，填寫造成意外終止妊娠的原因（如摔到、重體力勞動(dòng)或其他）；原因不明的填寫原因不明。 對(duì)所有懷孕14周以上婦女出現(xiàn)人流、引產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等終止妊娠的，村級(jí)必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)生辦要立即進(jìn)行追蹤調(diào)查，建立嬰兒死亡（孕情消失）核查檔案，并報(bào)縣級(jí)人口計(jì)生局性別比辦公室備查。對(duì)有“兩非”、故意致死嬰兒嫌疑的，要報(bào)告縣人口計(jì)生局性別比辦公室，性別比辦公室

11、要及時(shí)向部門主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門調(diào)查，特別請(qǐng)公安部門介入調(diào)查。 批準(zhǔn)終止妊娠機(jī)構(gòu)：填寫縣級(jí)及以上衛(wèi)生、人口計(jì)生行政主管部門的單位名稱。若未經(jīng)審批施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、施行14周以上終止妊娠手術(shù)的，不需填寫機(jī)構(gòu)名稱，但要立即報(bào)告上級(jí)部門，由上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證，違反法律法規(guī)規(guī)定施行終止妊娠手術(shù)的要立案查處。u生育對(duì)象隨訪記錄生育對(duì)象隨訪記錄填寫填寫妻子、丈夫姓名：填寫妻子、丈夫姓名時(shí)，要與本人公安戶口本、人口計(jì)生家庭人口檔案、生育服務(wù)對(duì)象基本情況一覽表進(jìn)行核對(duì)，不一致的要用有效證明說明；身份證號(hào)碼：填寫妻子、丈夫本人的身份證號(hào)碼時(shí)，要與本人身份證號(hào)碼一致，不一致的要用有效證明

12、說明；領(lǐng)取生育證時(shí)間及號(hào)碼：填寫年度領(lǐng)取一孩、二孩或特批三孩的生育證時(shí)間及號(hào)碼，未辦證的在備注欄填寫未辦證。 生育對(duì)象基本情況隨訪記錄 生育對(duì)象孕前孕期產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后隨訪記錄訪視時(shí)間：填寫工作人員上門對(duì)生育服務(wù)對(duì)象訪視的那一天時(shí)間（要求從對(duì)象納入管理服務(wù)開始，每月訪視一次，至落實(shí)長效避孕節(jié)育措施后隨訪一次止）。訪視結(jié)果：從明確為服務(wù)對(duì)象開始，逐月填寫隨訪結(jié)果。填寫方法為：根據(jù)隨訪結(jié)果，未孕的填寫未孕，現(xiàn)孕的填寫實(shí)際懷孕月數(shù)。終止妊娠的，簡要填寫終止妊娠的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；已生育的，簡要填寫出生時(shí)間、地點(diǎn)和性別及母嬰健康狀況。嬰兒死亡的，簡要填寫嬰兒死亡的時(shí)間、地點(diǎn)和原因；孕情消失和嬰兒死亡要進(jìn)行跟蹤

13、調(diào)查，建立孕情消失、嬰兒死亡檔案，并報(bào)縣人口計(jì)生局性別比辦公室備查；特殊情況暫緩手術(shù)的，需在備注欄注明。（這里要注意，與孕檢結(jié)果一致，以訪視時(shí)了解到的具體時(shí)間為準(zhǔn)，前面填寫了的不用更改，不允許根據(jù)孕期保健孕檢結(jié)果反推和更改）。流出時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象離開戶籍地的年月日。流入地點(diǎn)：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流入居住的省市縣鄉(xiāng)村（居）及門牌號(hào)，盡可能詳細(xì)填寫。返回時(shí)間：填寫常住人口生育服務(wù)對(duì)象流出后返回的年月日。分娩地點(diǎn)：分娩醫(yī)院、接生員接生、在家接生。對(duì)象簽字：每次隨訪必須要面見生育服務(wù)對(duì)象夫妻中的一方，并經(jīng)當(dāng)事人認(rèn)可簽字；如果隨訪時(shí)是生育服務(wù)對(duì)象雙方的父母或可靠的知情人提供的信息，則由

14、其雙方的父母或可靠的知情人簽字；如果是采取信件、婦檢證明隨訪的，要在備注欄注明，并將信件、婦檢證明存檔備查。 在備注欄中應(yīng)填寫下列情況說明：生育服務(wù)對(duì)象流出、流入，懷孕或生育后補(bǔ)辦證，生育后返回等造成不能按時(shí)隨訪的；流入30天以上的，要隨訪并注明流入時(shí)間。登記表中未涉及的其他情況需要說明的。u年度出生及上報(bào)情況一覽表年度出生及上報(bào)情況一覽表填寫填寫 生育對(duì)象基本情況的填寫組別：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱；妻子、丈夫姓名、出生時(shí)間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時(shí)間時(shí)，要與公安戶口本、身份證、人口計(jì)生家庭人口檔案、生育服務(wù)對(duì)象基本情況、生育服務(wù)對(duì)象隨訪和村及出生人口報(bào)告單的信息一致，不一致的要

15、附有效證明。 出生嬰兒情況的填寫出生嬰兒情況只填寫年度出生的嬰兒，每戶一欄；出生時(shí)間：填寫年度出生嬰兒的年月日；姓名：填寫年度出生嬰兒的姓名，未取名的填寫未取名；性別：填寫年度出生嬰兒的性別，未取名的填寫未取名；孩次：填寫一孩、二孩或三孩以上；政策內(nèi)外：填寫政策內(nèi)、政策外；上報(bào)時(shí)間：填寫村級(jí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報(bào)年度出生嬰兒的年月日；備注欄：填寫年度出生及上報(bào)情況一覽表中未涉及而需要說明的其他情況。 補(bǔ)報(bào)往年的不必填寫。u年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表年度落實(shí)節(jié)育措施情況一覽表填寫填寫 只填寫年度生育服務(wù)對(duì)象發(fā)生生育行為后落實(shí)節(jié)育措施人員的名單，每戶一欄； 組別的填寫：填寫服務(wù)對(duì)象居住的村民組或村寨名稱； 妻子、丈夫姓名、出生時(shí)間：填寫妻子、丈夫姓名和出生時(shí)間時(shí)，要與公安戶口本、身份證、人口計(jì)生家庭人口檔案、生育服務(wù)對(duì)象基本情況花名冊(cè)、生育服務(wù)對(duì)象隨訪花名冊(cè)、年度出生嬰兒上報(bào)花名冊(cè)和村級(jí)出生人口報(bào)告單夫妻的信息一致，不一致的要附有效證明； 現(xiàn)有子女：分男、女性別填寫年度生育服務(wù)對(duì)象的子女?dāng)?shù)； 最小子女出生時(shí)間：填寫年度生育服務(wù)對(duì)象最小子女出生的年月日； 應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施的名稱：根據(jù)生育服務(wù)對(duì)象應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施的情況填寫（應(yīng)上環(huán)、應(yīng)結(jié)扎）等避孕措施的名稱； 已落實(shí)節(jié)育措施的名稱：填寫生育服務(wù)對(duì)象已落實(shí)上環(huán)、結(jié)扎、藥具或其他避孕措施的名稱；n 其他事項(xiàng)其他事項(xiàng)特別注意兩個(gè)方面的問題： 一是生育對(duì)象隨