第四章 肌學(xué)

1、第四章 肌 學(xué)二、練習(xí)題（一）填空題1、骨骼肌一般都由和二部分構(gòu)成。2、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)起主要作用的為，防止原動(dòng)肌產(chǎn)生不必要的動(dòng)作的肌稱為，功能相同的肌則稱為，相互對抗的肌稱為。3、筋膜分為和兩種。4、肌的輔助裝置有_、_和_。5、腱鞘由和構(gòu)成，后者分為內(nèi)、外兩層，內(nèi)層包在肌腱表面稱外層稱。6、舌骨下肌群包括_、_、_和_。7、咀嚼肌包括、和。8、背肌淺群主要有_、_、_和_。9、膈肌的起始部由、和等三部分構(gòu)成。10、膈有三個(gè)孔，即_(有_通過)、_(有_通過)、_(有_通過)。11、呼吸肌主要有、等。12、上肢帶肌包括_、_、_、_、_、_，三角肌的主要作用是_。13、臂的前群肌有、和，由神經(jīng)支配。

2、14、前臂肌前群第一層自橈側(cè)向尺側(cè)依次為 _、_、_、_和_。15、腕管由   和圍成，管內(nèi)有、和通過。16、胸鎖乳突肌以兩個(gè)頭起自_和_，止于_。一側(cè)肌收縮使頭_，面_；兩側(cè)肌收縮使頭_。17、腹股溝管中男性有通過；女性有通過。18、股四頭肌包括、。19、使前臂旋前的肌有_和_,使前臂旋后的肌有_和_。20、小腿前群肌有、。（二）單項(xiàng)選擇題1、肌的輔助裝置不包括 A、 腱鞘 B淺筋膜 C、 滑膜囊 D腱劃 E筋膜2、關(guān)于骨骼肌, 正確的是A、肌都有一個(gè)起點(diǎn)和一個(gè)止點(diǎn) B屬于隨意肌 C主要由肌腹和深筋膜構(gòu)成 D輔助結(jié)構(gòu)有腱膜E屬于不隨意肌3、下列使下頜骨上提的肌是 A、 舌

3、骨上肌群 B、咬肌C、翼外肌D、頰肌E、口輪匝肌4、不屬于面肌的是 A、 口輪匝肌 B、枕額肌C、顳肌D、眼輪匝肌E、頰肌5、助呼氣的肌是A胸小肌 B、  肋間外肌C胸大肌D肋間內(nèi)肌E前鋸肌6、不屬于上肢帶肌的是 A、 大圓肌 B、岡上肌 C、胸小肌 D、三角肌 E、肩胛下肌7、能使肩關(guān)節(jié)作內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸的一組肌是A、肩胛下肌和大圓肌 B、岡下肌和肩腫下肌C、  背闊肌和大圓肌D、岡上肌和肩腫下肌E、以上均不對8、 關(guān)于肱二頭肌的描述, 正確的是 A、 能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié) B、受橈神經(jīng)支配 C、止于尺骨鷹嘴 D、起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié) E、以上都不是9、使肩關(guān)節(jié)外展的

4、肌是A、三角肌 B、肱二頭肌C、肱三頭肌D、背闊肌E、以上均參與10、 關(guān)于胸鎖乳突肌正確的是 A、 其深面覆蓋頸闊肌 B、起于鎖骨和肩胛骨 C、止于頸深肌群D、 斜列于頸部兩側(cè) E、收縮時(shí)可使頭低俯11、有關(guān)腱鞘,正確的是 A、 分臟層和壁層 B、 是包裹在手、足長肌腱外面的鞘管 C、 為包裹肌的深筋膜 D、分纖維層和漿膜層 E、 鞘的內(nèi)外層含大量滑液12、 描述腹外斜肌, 正確的是 A、 其腱膜參與構(gòu)成聯(lián)合腱 B、對肋骨運(yùn)動(dòng)無作用 C、肌束斜向前下 D、不參與腹白線的組成 E、 腱膜走在腹直肌前、后13、關(guān)于腹內(nèi)斜肌，正確的是A、腱膜在恥骨嵴外上方形成皮下環(huán) B、腱膜在髂前上棘和恥骨聯(lián)合上

5、緣間形成腹股溝韌帶C、肌纖維斜向內(nèi)下D參與構(gòu)成提睪肌E、胸膜伸延形成精索內(nèi)筋膜14、 關(guān)于腹直肌描述, 正確的是 A、 全肌有34條腱劃 B、全長前后均有腹直肌鞘包裹 C、只終止在第57肋軟骨內(nèi)面 D、腱劃與腹直肌鞘后層結(jié)合緊密 E、上、下寬度均一15、關(guān)于指深屈肌, 正確的是A、只有屈指作用 B、 經(jīng)腕橫韌帶淺方 C、其腱穿經(jīng)腕管D、屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié) E、分為5個(gè)腱16、膈的食管裂孔位置高度平 A、 第8胸椎 B、第7胸椎 C、第6胸椎 D、第10胸椎 E、第12胸椎 17、關(guān)于臀大肌, 正確的是A、收縮時(shí)使大腿旋內(nèi) B、收縮時(shí)使大腿后伸C、屬大腿肌后群D、防止軀干后仰E、肌束斜向內(nèi)下

6、18、膈的主動(dòng)脈裂孔位置平 A、 第10胸椎 B、第9胸椎 C、 第8胸椎 D、第11胸椎 E、第12胸椎19、位于大腿肌后群外側(cè)的是A、股二頭肌 B、半膜肌C、半腱肌D、股四頭肌E、股外側(cè)肌20、牽拉肩胛骨向前的肌是 A、 前鋸肌 B、背闊肌 C、斜方肌 D、肩胛下肌 E、 胸大肌21、肱二頭肌的主要作用是A、使肘關(guān)節(jié)伸直 B、使肘關(guān)節(jié)屈曲C、使肩關(guān)節(jié)外展D、使肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)E、主要運(yùn)動(dòng)肩胛骨22、起于骶骨穿坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌 A、 臀中肌 B、梨狀肌 C、半膜肌 D、閉孔內(nèi)肌 E、閉孔外肌23、可使足內(nèi)翻的肌有 A、脛骨后肌和脛骨前肌 B、比目魚肌C、腓腸肌D、脛骨前肌和腓骨長肌E、腓骨短

7、肌(三)、多項(xiàng)選擇題1、 有關(guān)腹外斜肌的敘述, 正確的是 A、 部分纖維形成提睪肌 B、腱膜構(gòu)成腹股溝管前壁 C、腱膜下緣形成腹股溝韌帶 D腱膜形成腹直肌鞘前層 E、肌纖維斜向前上2、關(guān)于腹直肌鞘, 正確的是A、鞘的前層不完整 B、后層僅由腹內(nèi)斜肌腱膜形成C、后層在臍下45cm處，有半環(huán)線D、腹橫肌腱膜在臍上參與構(gòu)成鞘的后層E、前層僅由腹外斜肌腱膜形成3、 關(guān)于膈肌的食管裂孔位置和行經(jīng)的結(jié)構(gòu), 正確的是 A、 有食管通過 B、有迷走神經(jīng)前、后干通過 C、平第10胸椎 D、有膈神經(jīng)通過 E、平第8胸椎4、拉下頜骨向前并向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)的肌有A、頰肌 B、翼內(nèi)肌C、翼外肌D、顳肌E、咬肌5、 有關(guān)肱二頭

8、肌的描述,正確的是 A、 止于尺骨粗隆 B、受肌皮神經(jīng)支配 C、有內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭 D、 止于橈骨粗隆 E、屈肘關(guān)節(jié)作用為主6、斜角肌間隙A、內(nèi)有臂叢通過 B、有鎖骨下動(dòng)脈通過 C、內(nèi)有鎖骨下靜脈通過 D、位于前、中斜角肌和第一肋之間 E、內(nèi)有膈神經(jīng)通過7、 關(guān)于肱三頭肌的描述,正確的是 A、 受腋神經(jīng)支配 B、受橈神經(jīng)支配 C、屬上臂伸肌 D、長頭、短頭和中間頭E、受尺神經(jīng)支配8、屬于膈的結(jié)構(gòu)有A、腔靜脈孔 B、主動(dòng)脈裂孔C、腔靜脈溝D、破裂孔E、食管裂孔9、使肩關(guān)節(jié)外展的肌為 A、三角肌 B、胸大肌 C、肱二頭肌 D、岡上肌 E、前鋸肌10、附著于肩岬骨喙突的肌有A、三角肌 B、肱三頭肌C、

9、肩岬下肌D、肱二頭肌E、胸小肌11、使髖關(guān)節(jié)外旋的肌是 A、髂腰肌 B、股方肌 C、臀大肌 D、梨狀肌 E、閉孔內(nèi)肌12、構(gòu)成腹直肌鞘前層（臍以上）的有A、腹外斜肌腱膜 B、腹內(nèi)斜肌腱膜前層C、腹內(nèi)斜肌腱膜后層D、腹橫肌胞膜前層E、腹橫肌腱膜后層13、屈髖關(guān)節(jié)的肌有 A、 股直肌 B、縫匠肌 C、股二頭肌 D、髂腰肌 E、股中間肌14、屬于股四頭肌的肌是A、股內(nèi)側(cè)肌 B、半膜肌C、半腱肌D、股外側(cè)肌E、股中間肌15、 有關(guān)小腿三頭肌,正確的是 A、 以跟腱止于跟骨結(jié)節(jié) B、跖屈踝關(guān)節(jié) C、包括腓腸肌和比目魚肌 D、 提足跟 E、受腓深神經(jīng)支配16、能屈掌指關(guān)節(jié)的肌有A、指深屈肌 B、指淺屈肌C

10、、橈側(cè)腕屈肌D、尺側(cè)腕屈肌E、蚓狀肌17、使足外翻的肌是 A、 脛骨后肌 B、脛骨前肌 C、腓骨長肌 D、比目魚肌 E、腓骨短肌（四）名詞解釋1、 肌腱 2、 筋膜3、 滑膜囊4、 腱鞘5、 主動(dòng)脈裂孔6、 斜角肌間隙7、 腹股溝管皮下環(huán)8、 腹股溝鐮9、 腔隙韌帶10、弓狀線11、腹股溝韌帶12、腹直肌鞘13、髕韌帶 14、白線15、收肌腱裂孔16、腹股溝管腹環(huán)(五) 問答題1、 深呼吸有哪些些肌參與？ 2、膈的裂孔和位置？各有什么結(jié)構(gòu)通過？ 3、 吸氣時(shí)胸廓的前后徑加大，肌如何活動(dòng)？4、腹直肌鞘是怎樣構(gòu)成的？ 5、分別經(jīng)臍下3cm和7cm處腹直肌打開腹壁各經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)？6、上腹正中切口至腹

11、膜腔依次經(jīng)過何種結(jié)構(gòu)？7、上腹經(jīng)腹直肌切口到腹膜腔依次經(jīng)過結(jié)構(gòu)何種結(jié)構(gòu)？8、經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)作切口進(jìn)人腹膜腔需經(jīng)過哪些層次？9、 張口和閉口及研磨運(yùn)動(dòng)有哪些些肌參與？10、附著于肩岬骨的肌肉有那些。11、肩關(guān)節(jié)向前下方脫位的形態(tài)學(xué)原因？12、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉主要有哪些？13、那些肌使前臂旋前與旋后？14、那些肌使腕關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展？15、肘關(guān)節(jié)可作何種運(yùn)動(dòng)？有那些肌肉參與。16、大腿肌各群肌肉的名稱及作用。17、小腿肌后群有哪些肌肉？18、使膝關(guān)節(jié)屈、伸的肌肉有哪些？19、手肌的分群？各有什么肌肉？20、拇指運(yùn)動(dòng)的主要肌肉有哪些？21、使足內(nèi)翻與外翻的肌肉各有哪些？22、小腿前群和外側(cè)群肌癱瘓，為什么足

12、呈“馬蹄內(nèi)翻足”？【參考答案】（一）填空題1、肌腹、肌腱2、原動(dòng)肌，固定肌，協(xié)同肌，拮抗肌3、淺筋膜、深筋膜4、筋膜,腱鞘,滑液囊5、纖維層、滑膜層、臟層、壁層6、胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲狀肌,甲狀舌骨肌7、咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌8、斜方肌,背闊肌,肩胛提肌,菱形肌9、胸骨部、肋部、腰部10、主動(dòng)脈裂孔,主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管,食管裂孔,食管和迷走神經(jīng),腔靜脈孔,下腔靜脈11、膈肌、肋間外肌、肋間內(nèi)肌12、三角肌,肩胛下肌,岡上肌,岡下肌,小圓肌,大圓肌,肩關(guān)節(jié)外展13、肱肌、喙肱肌、肱二頭肌、肌皮神經(jīng)14、肱橈肌,橈側(cè)腕屈肌, 旋前圓肌,掌長肌,尺側(cè)腕屈肌15、屈肌支持帶（腕橫韌帶）、腕骨

13、溝、指淺屈肌位腱、指深屈肌腱、拇長屈肌腱、正中神經(jīng)16、胸骨柄前面,鎖骨胸骨端,顳骨的乳突,向同側(cè)傾斜,轉(zhuǎn)向?qū)?cè),后仰17、精索、子宮圓韌帶18、股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌19、旋前圓肌,旋前方肌,旋后肌,肱二頭肌20、脛骨前肌、趾長伸肌、姆長伸?。ǘ﹩雾?xiàng)選擇題 1、D 2、B 3、B 4、C 5、D 6、C 7、C 8、E 9、A 10、D 11、B 12、C 13、D 14、A 15、C 16、D 17、B 18、E 19、A 20、A 21、B 22、B 23、A(三)、多項(xiàng)選擇題1、BCD 2、C D 3、BCA 4、B C   5、DBE 6、A B D

14、0;  7、BC 8、B A E  9、AD 10、D E  11、ABCDE 12、BA  13、BAD 14、AD E  15、ABCD 16、B A E  17、CE （四）名詞解釋1、肌腱位于肌的兩端，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，膜狀的腱稱為腱膜。2、筋膜是肌的輔助裝置，分為深、淺筋膜兩種。淺筋膜又稱皮下筋膜，由疏松結(jié)締組織及脂肪構(gòu)成，深筋膜在淺筋膜深方，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，包裹肌、血管、神經(jīng)等。3、在關(guān)節(jié)某些部位，滑膜從纖維膜缺如處或薄弱處作囊狀膨出，形成滑膜囊，可減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦。4、腱鞘是包圍在

15、肌腱外面的鞘管，可分纖維層和滑膜層兩部分；腱鞘的纖維層又稱腱纖維鞘，為深筋膜增厚所形成的骨性纖維性管道。腱鞘的滑膜層又稱腱滑膜鞘，位于腱纖維鞘內(nèi)，由滑膜構(gòu)成，為雙層圓筒形的鞘。5、在第12胸椎前方，左右兩個(gè)膈腳與脊柱之間有主動(dòng)脈裂孔，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過6、前、中斜角肌與第1肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。7、在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成近似三角形的裂孔，為腹股溝管皮下環(huán)。8、由腹橫肌和腹內(nèi)斜肌腱膜在腹股溝管后壁內(nèi)側(cè)部，匯合形成的鐮狀結(jié)構(gòu)。9、腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)端有一小束腱纖維向下后方止于恥骨梳，為腔隙韌帶。10、在臍下4一5cm的部位，腹直肌后面的腹

16、直肌鞘后層移到肌前，留一凸向上的弧形游離下緣，稱弓狀線。11、腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，稱為腹股溝韌帶。12、由腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜構(gòu)成前后兩層，包繞腹直肌的鞘狀結(jié)構(gòu)。13、股四頭肌止于髕骨上緣和兩側(cè)，形成肌腱，向下止于脛骨粗隆的部分稱為髕韌帶。14、位上起劍突，下方止于恥骨聯(lián)合，在腹前壁正中線上、左、右腹直肌鞘之間，由兩側(cè)3層腹肌的腱膜纖維交織而成。15、在大收肌腱和股骨之間有一裂孔，稱為收肌腱裂孔，孔內(nèi)有下肢大血管通過。16、在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1、5cm處，為腹橫筋膜向外的突口，稱腹股溝管腹環(huán)。（五）問答題1、吸氣時(shí),膈、肋間外肌、胸大肌、胸小肌、

17、前鋸肌收縮。呼氣時(shí),膈松弛，肋間內(nèi)肌、肋間最內(nèi)肌、腹肌前外側(cè)群(腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌)收縮。2、膈有主動(dòng)脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈孔。其中主動(dòng)脈裂孔中有降主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過；食管裂孔內(nèi)有食管和迷走神經(jīng)的前、后干通過；腔靜脈孔中有下腔靜脈通過。膈位于胸腹腔之間，為胸腔底和腹腔頂，由中央的中心健和周邊的肌性部構(gòu)成。3、深吸氣時(shí)，第12肋被固定，第1肋微向上提，各肋依次在肋問肌的作用下上提。因下位真肋(聯(lián)于胸骨的7對肋)比上位長，所以肋上提過程中胸骨被舉向上向前，胸廓前后徑增大。4、腹直肌鞘包裹腹直肌，前層由腹外斜肌胞膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成，后層在弓狀線以上，由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層

18、與腹橫肌健膜愈合而成。在臍下45cm以下，構(gòu)成鞘后層的腹內(nèi)斜肌腱膜的后層和腹橫肌腱膜，完全轉(zhuǎn)至腹直肌前面，參與構(gòu)成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的后層。從后方觀察腹直肌鞘時(shí)，可見后層的游離下緣為凸向上方的弧形線，稱弓狀線（半環(huán)線）。5、在臍下3cm處經(jīng)腹直肌切開腹壁：皮膚、淺筋膜。腹直肌鞘前層一腹直肌一腹直肌鞘后層一腹橫筋膜一腹膜一腹膜腔。在臍下7cm處切開腹壁：皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層一腹直肌腹橫筋膜一腹膜一腹膜腔。6、皮膚一一淺筋膜一一腹白線一一腹橫筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。7、由淺人深是皮膚一一淺筋膜一一腹直肌鞘前層一一腹直肌一一腹直肌鞘后層一一腹橫筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜

19、一一腹膜腔。8、皮膚一淺筋膜一一腹外斜肌腱膜一一腹內(nèi)斜肌一一腹橫肌一一腹橫筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。9、張口主要為舌骨上肌群(二腹肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌和頦舌骨肌)與翼外肌協(xié)同作用；閉口為咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌協(xié)同作用，研磨為顳肌后部肌纖維、翼內(nèi)肌和翼外肌協(xié)同作用。10、肱二頭肌和喙肱肌，三角肌和小圓肌，岡上肌和岡下肌，肩岬下肌和大圓肌，菱形肌和肩岬提肌，前鋸肌，胸小肌，斜方肌，背闊肌和肩岬舌骨肌。11、肩胛骨關(guān)節(jié)盂小、肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂僅容納肱骨頭的1413，大部分肱骨頭在關(guān)節(jié)盂之外，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠周圍結(jié)構(gòu)的保護(hù)及相對固定。肩關(guān)節(jié)前上方有喙突，后上方有肩峰，兩者之間有喙肩韌帶，關(guān)節(jié)囊上有喙

20、肱韌帶連接喙突至肱骨大結(jié)節(jié)，部分纖維編織于關(guān)節(jié)囊的纖維層，囊的前壁有肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭和胸大肌，后壁有岡下肌和小圓肌，上外方有三角肌和岡上肌，關(guān)節(jié)囊的下壁沒有肌腱和韌帶加強(qiáng)，最為薄弱。因此，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，常向前下方脫位。12、外展為三角?。ㄒ干窠?jīng)）、岡上?。玑瞪仙窠?jīng)）；內(nèi)收為胸大?。ㄐ厍吧窠?jīng)）、肩岬下?。玑迪律窠?jīng)）、背闊?。ㄐ乇成窠?jīng)）；旋內(nèi)為胸大肌、肩岬下肌、背闊肌、三角肌前束；旋外為岡下?。玑瞪仙窠?jīng)）、小圓肌（腋神經(jīng)）、三角肌后束；后伸為背闊肌、大圓肌及肽三頭肌長頭（橈神經(jīng)）。13、旋前的肌為旋前圓肌、旋前方??；旋后的?。盒蠹『碗哦^肌。14、內(nèi)收的肌為尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸??；外展的肌為橈側(cè)腕屈肌、橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕