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1、1第四章 汽車保險(xiǎn)承保實(shí)務(wù)2 目錄目錄 一一 保險(xiǎn)展業(yè)保險(xiǎn)展業(yè) 二二 投保業(yè)務(wù)投保業(yè)務(wù) 三三 核保業(yè)務(wù)核保業(yè)務(wù) 四四 簽發(fā)單證簽發(fā)單證 五五 批改和續(xù)保批改和續(xù)保 3 承保:實(shí)質(zhì)上是保險(xiǎn)雙方訂立合同的過程。 過程如下: 展業(yè)人員制定保險(xiǎn)方案;投保人提出保險(xiǎn)要求,填寫投保單;協(xié)商確定保險(xiǎn)費(fèi)交付辦法。 保險(xiǎn)人審查投保單,詢問保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人情況,決定是否接受投保。如果接受,合同成立。 合同期間,如標(biāo)的所有權(quán)改變,或因某種原因要更改或取消保險(xiǎn)合同,需批改合同。 保險(xiǎn)期滿后,投保人可辦理續(xù)保。4 承保流程承保流程:展業(yè)展業(yè)投保投保核保核??樦萍昂瀱慰樦萍昂瀱?批改批改續(xù)保續(xù)保5 第一節(jié) 保險(xiǎn)展業(yè)保險(xiǎn)

2、展業(yè)是保險(xiǎn)公司進(jìn)行市場營銷的過程, 即向客戶提供保險(xiǎn)商品的服務(wù)。保險(xiǎn)服務(wù)包括兩方面的內(nèi)容: 一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自身服務(wù) 即承保、防災(zāi)防損、查勘理賠等; 二、拓展性服務(wù) 如汽車修理服務(wù)、代駕服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)是一種延伸意義上的服務(wù)。 64.1.1做好展業(yè)準(zhǔn)備業(yè)務(wù)人員進(jìn)行展業(yè)活動(dòng)前,必須作好各項(xiàng)準(zhǔn)備:1理論知識(1)了解保險(xiǎn)法、合同法和本公司的相關(guān)規(guī)定。(2)掌握保險(xiǎn)尤其車險(xiǎn)的知識。(3)掌握車輛知識,如結(jié)構(gòu)、常見風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防方法等。2市場情況(1)調(diào)查轄區(qū)的汽車量、承保情況、事故頻率、出險(xiǎn)賠付等,同時(shí),掌握市場動(dòng)態(tài)和競爭對手的展業(yè)方向。(2)了解客戶車型、目前的承保公司、保險(xiǎn)期限,做好公關(guān)工作。對一些大客戶

3、,如大型企業(yè),須對其做好調(diào)查。3制定展業(yè)計(jì)劃和目標(biāo)(1)制定月、季、年度展業(yè)計(jì)劃,確定展業(yè)目標(biāo)。(2)做好續(xù)保工作。7 4.1.2開展保險(xiǎn)宣傳 保險(xiǎn)宣傳對于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的順利展開和增強(qiáng)國民的保險(xiǎn)意識具有重要的作用。 保險(xiǎn)宣傳的方式多種多樣,如廣告宣傳、召開座談會(huì)、電臺和報(bào)刊播放或登載保險(xiǎn)知識系列講座、印發(fā)宣傳材料等。 84.1.3提升展業(yè)績效 提升展業(yè)績效的渠道: 一、努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì); 二、廣設(shè)代理機(jī)構(gòu),建立廣闊的服務(wù)網(wǎng)絡(luò); 三、充分發(fā)揮經(jīng)紀(jì)人作用,積極開展大型客戶業(yè)務(wù)、跨地區(qū)業(yè)務(wù)。 9 4.1.4制定保險(xiǎn)方案1.保險(xiǎn)方案制定原則(1)充分保障原則 在風(fēng)險(xiǎn)評估基礎(chǔ)上,制訂保險(xiǎn)方案,最大限度分

4、散風(fēng)險(xiǎn)。 用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的保障,且防止不必要的保障。(2)充分披露原則 根據(jù)最大誠信原則,如實(shí)告知,特別是可能產(chǎn)生對投保人不利的規(guī)定要詳細(xì)告知。 10 2.保險(xiǎn)方案的主要內(nèi)容(1)保險(xiǎn)人情況介紹;(2)投保標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)評估;(3)保險(xiǎn)方案的總體建議;(4)保險(xiǎn)條款以及解釋;(5)保險(xiǎn)金額和賠償限額的確定;(6)免賠額以及適用情況;(7)賠償處理的程序以及要求;(8)服務(wù)體系以及承諾;(9)相關(guān)附件。11 第二節(jié) 投保業(yè)務(wù) 投保:投保人向保險(xiǎn)人表達(dá)締結(jié)保險(xiǎn)合同的意愿。 因保險(xiǎn)合同的要約一般要求為書面形式,所以汽車保險(xiǎn)的投保需要填寫投保單。 投保單是投保人向保險(xiǎn)人要約的意思表示的書面文件,也是投

5、保人要求投保的書面憑證,為保險(xiǎn)合同的要件之一。保險(xiǎn)人接受了投保單,投保單就成為保險(xiǎn)合同的要件之一。 12 4.2.1投保單內(nèi)容 投保人和被保險(xiǎn)人情況:姓名、地址 駕駛員情況 保險(xiǎn)車輛情況:車本身資料、車的使用 投保險(xiǎn)種及期限 投保人簽單:二個(gè)“確認(rèn)” 確認(rèn)屬實(shí) 確認(rèn)知道 13一、投保人和被保險(xiǎn)人情況1)投保人與被保險(xiǎn)人姓名 被保險(xiǎn)人必須是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)遭受損失的人,即受保障的人;因此,投保單上必須注明被保險(xiǎn)人的姓名。2)投保人與被保險(xiǎn)人地址 投保單上需要填具投保人與被保險(xiǎn)人的詳細(xì)地址、郵編、電話及聯(lián)系人,以便于聯(lián)系和作為確定保險(xiǎn)費(fèi)率的參考因素。 14二、投保車輛情況1)保險(xiǎn)汽車本身資料 包括號

6、牌號碼、廠牌型號、發(fā)動(dòng)機(jī)號、車架號、車輛種類、座位噸位、車輛顏色等內(nèi)容。2)汽車所有與使用情況 a.該汽車所屬性質(zhì)是什么? b.該汽車是否為分期付款購買的?如果是,賣方是誰? c.該汽車的行駛證所列明的車主是誰? d.該汽車的使用性質(zhì)是什么?行駛區(qū)域如何?15 三、駕駛員情況 我國以前車險(xiǎn)以從車主義為主,投保單沒有要求填具駕駛員情況。 采用從人主義為主的汽車保險(xiǎn),投保單需要提供駕駛員情況,如駕駛員的住址、性別、年齡與婚姻狀況、健康狀況、駕齡、違章情況等,這是確定保險(xiǎn)費(fèi)的重要依據(jù)。 16 四、投保險(xiǎn)種和期限 主險(xiǎn) 商業(yè)險(xiǎn) 附加險(xiǎn) 險(xiǎn)種 交強(qiáng)險(xiǎn) 17 五、投保人簽章 投保人在對投保單所填寫的各項(xiàng)內(nèi)

7、容核對無誤,并對責(zé)任免除和被保險(xiǎn)人義務(wù)明示理解后,須在“投保人簽章”處簽章并填寫日期。18XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單 No: 歡迎您到xxxxxx保險(xiǎn)股份有限公司投保!在您填寫本投保單前請先詳細(xì)閱讀我公司的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款,閱讀條款時(shí)請您特別注意各個(gè)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容并聽取保險(xiǎn)人就條款(包括責(zé)任免除條款)所作的說明。您在充分理解條款后,再填寫本投保單各項(xiàng)內(nèi)容,(請?jiān)谛枰x擇的項(xiàng)目前的“”內(nèi)劃“”表示)。為了合理確定投保車輛的保險(xiǎn)費(fèi),并保證您獲得充足的保障,請您認(rèn)真填寫每個(gè)項(xiàng)目,確保內(nèi)容的真實(shí)可靠。您所填寫的內(nèi)容我公司將為您保密。本投保單所填寫內(nèi)容

8、如有變動(dòng),請及時(shí)到我公司辦理變更手續(xù)。 19XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單投保人投保人名稱/姓名投保車輛數(shù)輛聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話投保人住所郵政編碼被保險(xiǎn)人自然人姓名:身份證號碼法人或其他組織門名稱:組織機(jī)構(gòu)代碼被保險(xiǎn)人單位性質(zhì)黨政機(jī)關(guān)、團(tuán)體 事業(yè)單位 軍隊(duì)(武警) 使(領(lǐng)館) 個(gè)體、私營企業(yè)、其他企業(yè)、其他聯(lián)系人姓名固定電話移動(dòng)電話被保險(xiǎn)人住所郵政編碼20XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單投保車輛情況被保險(xiǎn)人與車輛的關(guān)系所有 使用 管理車主號牌號碼號牌底色藍(lán) 黑 白 白藍(lán) 其他顏色廠牌型號發(fā)動(dòng)機(jī)號VIN碼車架號核定載客人核定載質(zhì)量千克排量/功率/KW車輛初次登記日期年 月已使

9、用年限年已行駛公里車輛顏色黑色 白色 紅色 灰色 藍(lán)色 黃色 綠色 紫色 粉色 棕色 其他顏色車輛種類客車 貨車 客貨兩用車 掛車 摩托車 拖拉機(jī) 農(nóng)業(yè)運(yùn)輸車 特種車:請?zhí)顚懹猛綺車輛使用性質(zhì)家庭自用 非營業(yè)用(不含家庭自用) 出租客運(yùn) 公交客運(yùn) 公路客運(yùn) 旅游客運(yùn) 租賃 營業(yè)性貨運(yùn)車輛安全配置防盜裝置 ABS 安全氣囊上兩年度完整維護(hù)保養(yǎng)記錄有 無固定停放地點(diǎn)有人看管的露天停車場所 地下停車場 車庫 無人看管場所是否在我公司投保車輛保證保險(xiǎn)是 否是否投保新增設(shè)備是 否21XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單投保主險(xiǎn)條款名稱約定駕駛員姓名駕駛證號碼初次領(lǐng)證日期主駕駛?cè)藛T年月日從駕駛?cè)藛T年月日

10、主駕駛?cè)藛T上年交通違章記錄 有 無保險(xiǎn)期限年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止22XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單附加車輛停駛損失險(xiǎn):日賠償金額_ 元 _天車輛損失險(xiǎn) 第三者責(zé)任險(xiǎn)投保險(xiǎn)種車輛損失險(xiǎn):新車購置價(jià)_元第三者責(zé)任險(xiǎn)附加車上人員責(zé)任險(xiǎn)投保人數(shù)_人投保人數(shù)_人附加車上貨物責(zé)任險(xiǎn)附加盜搶險(xiǎn)附加玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)國產(chǎn)玻璃進(jìn)口玻璃附加自燃損失險(xiǎn)附加車身劃痕損失險(xiǎn)附加火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)附加無過失責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠特約車上貨物責(zé)任險(xiǎn) 無過失責(zé)任險(xiǎn)救助特約23保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)(人民幣大寫): (¥: 元)特別約定保險(xiǎn)合同爭議解決方式選擇訴訟 提交_ 仲裁委員會(huì)仲裁XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單本保險(xiǎn)

11、合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。投保人聲明:保險(xiǎn)人已將投保險(xiǎn)種對應(yīng)的保險(xiǎn)條款(包括責(zé)任免除部分)向本人作了明確說明,本人已充分理解;上述所填寫的內(nèi)容均屬實(shí),同意以此投保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)。 投保人簽名/簽章: _年_月_日24XXXX保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛投保單驗(yàn)車驗(yàn)證情況已驗(yàn)車 已驗(yàn)證 查驗(yàn)人員簽名: 年月日時(shí)分初審情況業(yè)務(wù)來源:直接業(yè)務(wù) 個(gè)人業(yè)務(wù) 專業(yè)代理 兼業(yè)代理 經(jīng)紀(jì)人 網(wǎng)上業(yè)務(wù)代理(經(jīng)紀(jì))人名稱:上年度是否在本公司承保:是 否業(yè)務(wù)員簽字: 年_月_日復(fù)核意見 復(fù)核人簽字: _年_月_日注:陰影部分內(nèi)容由保險(xiǎn)公司人員填寫 254.2.2投保的必要性(1)遵守

12、法律 04、5、1道交法第17條:國家實(shí)行機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,設(shè)立道路交通事故社會(huì)救助基金。(2)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn) 交通事故、火災(zāi)、水災(zāi)、盜竊、雹災(zāi)、泥石流等。26 4.2.3 投保人在投保階段的權(quán)益分析 (1)知情權(quán) 公司財(cái)務(wù)狀況、條款含義 (2)選擇權(quán) 公司:經(jīng)營范圍、網(wǎng)點(diǎn)分布、售后服務(wù)、附加服務(wù) 產(chǎn)品:保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率(3)退保權(quán) 合同生效前、合同生效后 (4)被保密的權(quán)利274.2.4 投保方式選擇 常見投保方式 保險(xiǎn)公司 上自家門 電話投保 網(wǎng)上投保 代理人投保 經(jīng)紀(jì)人投保28 4.2.5投保注意事項(xiàng) 如實(shí) 交費(fèi) 不重復(fù)或超額投保 了解責(zé)任開始時(shí)間 認(rèn)真核對投保單29 第三節(jié) 核

13、 保 業(yè) 務(wù)4.3.1核保的原則與意義一、核保的原則1.保證長期承保利潤2.提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)服務(wù)3.爭取市場的領(lǐng)先地位4.謹(jǐn)慎運(yùn)用公司的承保能力5.實(shí)施規(guī)范的管理 30二、核保的意義1.排除道德風(fēng)險(xiǎn)2.確保服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定經(jīng)營。3.提供高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)4.為保險(xiǎn)中介市場建立和完善創(chuàng)造必要的前提條件314.3.2核保制度的建立一、核保機(jī)構(gòu)1.機(jī)構(gòu)設(shè)置原則(1)控制原則(2)統(tǒng)一原則(3)高效原則322.機(jī)構(gòu)設(shè)置模式(1)分級設(shè)置模式。(2)個(gè)案分派模式。(3)核保中心模式。33二、核保人員的資格與管理 核保人員的資格取得必須具備相應(yīng)的條件,如受教育情況、從事核保以及相關(guān)工作的經(jīng)歷、通過核保人員的

14、資格考試等。 核保人員的等級和權(quán)限: 一級核保人主要負(fù)責(zé)審核特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù) 二級核保人主要負(fù)責(zé)審核非標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù) 三級核保人主要負(fù)責(zé)對常規(guī)業(yè)務(wù)的核保34三、核保手冊 核保手冊,即核保指南,是將公司對于機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)核保工作的原則、方針和政策,機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中涉及的條款、費(fèi)率以及相關(guān)的規(guī)定,核保工作中的程序和權(quán)限規(guī)定,可能遇到的各種問題及其處理的方法,用書面文件的方式予以明確。 35一、核保運(yùn)作基本流程 圖為某保險(xiǎn) 公司的推薦 核保運(yùn)作流程。 4.3.3 核保的運(yùn)作36二、核保的依據(jù) 核保工作的主要依據(jù)是核保手冊 由于環(huán)境的變化、標(biāo)的的異同,核保過程中有可能出現(xiàn)一些新的問題,而核保手冊對此沒有明確規(guī)定

15、。此種情況下,二級和一級核保人員應(yīng)注意運(yùn)用保險(xiǎn)的基本原理、相關(guān)的法律法規(guī)和自己的經(jīng)驗(yàn),通過研究分析來解決,必要時(shí)應(yīng)請示上級核保部門。 37三、核保的具體方式 (1)標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)核保和非標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)核保 標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)是指常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)。 通常由三級核保人完成標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)的核保工作。(2)計(jì)算機(jī)智能核保和人工核保 計(jì)算機(jī)核保可大大緩解人工核保的壓力,提高效率和準(zhǔn)確性,減少核保過程中的人為負(fù)面因素。 (3)集中核保和遠(yuǎn)程核保 集中核??捎行Ы鉀Q統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范業(yè)務(wù)的問題,實(shí)現(xiàn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)最大限度的共享。384.3.4 核保的主要內(nèi)容 (1)審核投保單 (2)驗(yàn)證 (3)查驗(yàn)車輛 (4)核定保險(xiǎn)費(fèi)率 (5)計(jì)算保費(fèi) (6)核保的重點(diǎn)項(xiàng)目 39第四節(jié) 簽發(fā)單證1. 出具單證 制單復(fù)核收費(fèi)簽單出單2. 單證清分 對投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)、保險(xiǎn)證,應(yīng)由業(yè)務(wù)人員清理歸類。投保單的附表要加貼在投保單的背面,需加蓋騎縫章。3.相關(guān)單證 交強(qiáng)險(xiǎn)單證、交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志、商業(yè)性保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)證。 40第五節(jié) 批改和

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