慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告_第1頁
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告1、 基本情況慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研于一體的非營利性公立醫(yī)院,屬于國家“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院,肩負(fù)著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。醫(yī)院實際開放病床227張,監(jiān)護床位數(shù)為0,現(xiàn)有在崗人員261人,其中注冊護士共112人,醫(yī)師71人。醫(yī)院法人代表院長:韓瓊 聯(lián)系電話:,護理部主任:封潤 聯(lián)系電話:。(一)醫(yī)院重視和支持護理工作1、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為重要工程來抓。我院自2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來,成立了以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合工作實際,針對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

2、標(biāo)準(zhǔn),每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案,實施方案主題鮮明,工作目標(biāo)明確。2、我院嚴(yán)格執(zhí)行護士條例和“十二五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要,注重護士隊伍建設(shè),擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量,現(xiàn)病房護士與病床之比達(dá)1:0.40,護士離職率5%,醫(yī)院從人、財、物等方面加大了對護理工作的支持和保障力度。(二)實施科學(xué)護理管理1、建立完善的護理管理組織體系,明確并落實護理管理職責(zé)。執(zhí)行護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任護士長二級行政管理體系。建立了護理管理人才庫,對管理人才庫成員有計劃的進行培養(yǎng)和提拔,加強護理管理梯隊建設(shè),建立了護理管理隊伍建設(shè)的長效機制。2、根據(jù)責(zé)任制整體護理要求,不斷修訂護理工作規(guī)章制度、疾

3、病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)科學(xué)護理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價,強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。3、科學(xué)設(shè)置護理崗位,合理配置并彈性調(diào)配護士人力,建立護士崗位責(zé)任制,明確各護理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn),完善了護士分層級管理工作。4、根據(jù)護理崗位職責(zé),風(fēng)險要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等,有科室護士長對護士進行考核,并將考核結(jié)果與護士收入分配、獎勵評優(yōu)結(jié)合起來,堅持護理業(yè)務(wù)月質(zhì)量分析評議活動,對業(yè)績突出,成績顯著者進行獎勵,對存在差距、違紀(jì)違規(guī)的科室和個人適當(dāng)處罰。 5、全面提升職業(yè)素質(zhì),優(yōu)化護理培訓(xùn)。扎實

4、做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護理人員專科知識考核、護理人員崗前培訓(xùn)考核,堅持每月兩次全院護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季度集中考試,成績與年終評優(yōu)及績效掛鉤,采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法,強化臨床??颇芰ㄔO(shè),不斷夯實護理人員的基本功。 (三)改善臨床護理服務(wù)1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100% ,全院病房實施責(zé)任制整體護理,責(zé)任護士全面落實護理職責(zé),能夠做到在正確評估患者的前提下,為患者提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護理服務(wù),注重對患者的人文關(guān)懷和溝通交流,病人滿意度不斷提高,滿意率保持在90%以上,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來無護理事故的發(fā)生。 2.強化護士專科護理建設(shè),優(yōu)化護理

5、服務(wù)流程,病房管理井然有序,責(zé)任到護,包床到護,不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者,陪護率明顯下降,護理安全得到保障。制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案,修訂護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)科學(xué)護理管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、住院患者基礎(chǔ)護理項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求,切實加強護理管理,規(guī)范護理服務(wù),落實護理工作,夯實基礎(chǔ)護理。3、以中醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)指南,提升管理工作。我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色,開展中醫(yī)護理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種,開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥霧化吸

6、入、耳穴埋豆、艾條灸、拔火罐、牽引、穴位按摩中醫(yī)特色護理項目,深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術(shù)操作項目的同時,新開展一些如刮痧、捏脊、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術(shù)操作項目,注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。按照中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等要求,積極開展辨證施護和中醫(yī)特色??谱o理,提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo),制定了護士考核標(biāo)準(zhǔn),完善了護理缺陷上報制度等,使護理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。(四)持續(xù)改進護理質(zhì)量 1、護理部繼續(xù)實行院、科二級質(zhì)控,細(xì)化質(zhì)控小組職能,護理部每月組織院級質(zhì)控員不定期進行全院護理質(zhì)量檢查1次,科室質(zhì)控組每月進行護理質(zhì)量檢查,每月召開護士長會議一次對存在問題及時反

7、饋督查及整改,保障各病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全,促進護理工作的持續(xù)改進。 2、護士長堅持督查日常護理工作。抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用,分管到人,提高護士的質(zhì)量意識和安全意識,提高護理質(zhì)量。 3、通過采取護士長自查自糾、科室護理安全分析會、護理部現(xiàn)場工作督查、護理安全專項督查、護理查房、護士長夜查房、護士長例會等形式進行護理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進行持續(xù)跟蹤整改,建立護理質(zhì)量管理長效機制。4、減少護理文書書寫時間,按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知精神,結(jié)合我院實際,制定了相應(yīng)的優(yōu)勢病種路徑中醫(yī)護理病歷模板,完善了醫(yī)療

8、護理文書書寫規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),針對重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點患者的工作流程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理,嚴(yán)格按垂直管理落實到位。二、存在的問題及整改計劃(一)開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題 1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認(rèn)識患者及家屬由于媒體過度渲染生活護理,誤導(dǎo)患者及家屬誤解護理專業(yè),認(rèn)為護士就是護工,無專業(yè)可言,導(dǎo)致護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受歧視的尷尬境地,導(dǎo)致了個別護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。2、護理人力資源仍然短缺。(1)護理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣,護士工作辛苦,待遇一般,醫(yī)院臨床護理人員流向非護理崗位或改行從事其他職業(yè)。高年資,高職稱護理骨干匱乏,護理人員的流動性增大,臨

9、床護理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗位人員長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn),護士身心疲憊而影響了護士健康,同時也影響工作質(zhì)量。( 2)臨床護理人員趨于年輕化。年輕護士在體力、智力,對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢,但是,護理工作也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學(xué)科,過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱,專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。 (3)護理人員護理人員短缺,尤其是中醫(yī)護理人員。治療性工作量大占據(jù)了護士大量時間,護士接觸患者時間少,為患者提供生活護理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實行責(zé)任制包干護理模式后護理人員還需補充,有些科室雖然提供了生活護理,但還不足,影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。 (4)后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。我院病

10、區(qū)走廊兩側(cè)無扶手,行動不便的患者存在一定的安全隱患, (二)整改計劃1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作,通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解,讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念,加強認(rèn)識。組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性,端正服務(wù)思想。2、合理配置人力,酌情增加人力配置,保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。實行護士分層分級管理,根據(jù)護理單元工作量、工作強度、風(fēng)險系數(shù)及??瓢l(fā)展,合理設(shè)置崗位比例,彈性排班,根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。3、發(fā)揮績效杠桿機制,激發(fā)護士工作激情。用待遇留住高年資高職稱護理骨干,使它們對年輕護士傳、幫、帶;提高中層管理人員津貼和夜班費;實現(xiàn)績效分配向高風(fēng)險、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護士傾斜。對編外聘用護士實行績效同酬管理,穩(wěn)定編外聘用護士隊伍。4、加大人才培養(yǎng)力度,優(yōu)化護理隊伍建設(shè)(1)切實抓好崗前培訓(xùn)。每年對醫(yī)院新上崗護士進行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護士長、業(yè)務(wù)骨干及護理部人員進行講課,從醫(yī)院文化、護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等,深入淺出,內(nèi)容豐富。(2)重點加強科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專科特色通過資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學(xué)習(xí)等形式進行科內(nèi)培訓(xùn),完善培訓(xùn)資料。重點加強了各科

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