醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌課件

1、 公公共衛(wèi)生共衛(wèi)生(wishng)科黃瑞紅科黃瑞紅第一頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌本標準規(guī)定了醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒的基本要求，分類收集、運送與儲存操作要求，洗滌、消毒的原則與方法，清潔(qngji)織物衛(wèi)生質量要求，資料管理與保存要求。本標準適用于醫(yī)院和提供醫(yī)用織物洗滌服務的社會化洗滌服務機構。其他醫(yī)療機構可參照執(zhí)行第二頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用(ynyng)文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用(ynyng)文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB/T7573紡織品水萃取

2、液pH值的測定GB7918.5化妝品微生物標準檢驗方法金黃色葡萄球菌GB15979次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標準GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB19193疫源地消毒總則WS/T311醫(yī)院隔離技術規(guī)范WS/T313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范SB/T10989衣物洗滌質量要求第三頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌3.1醫(yī)用織物醫(yī)院內可重復使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shush)衣、手術(shush)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。3.2感染性織物醫(yī)院內被隔離的感染性疾病

3、（包括傳染病、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風險的醫(yī)用織物。第四頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌3.3臟污(zn w)織物醫(yī)院內除感染性織物以外的其他所有使用后的醫(yī)用織物。3.4清潔織物經洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物。3.5洗滌利用洗滌設備、洗滌劑（粉），在介質（水或有機溶劑）中對使用后醫(yī)用織物進行清洗的過程。第五頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌3.6分揀在洗滌消毒作業(yè)場所的污染區(qū)內，對臟污織物按使用對象及洗滌消毒工藝需求進行(jnxng)人工清點分類的操作過程。3.7洗衣房醫(yī)院內專門洗滌消毒醫(yī)用織物的

4、場所。3.8織物周轉庫房選擇社會化洗滌服務機構的醫(yī)院所設置的，潔污分開，用于接收使用后醫(yī)用織物和發(fā)放洗滌消毒后醫(yī)用織物的場所。第六頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌3.9清潔區(qū)洗衣房內用于經洗滌(xd)消毒后醫(yī)用織物的暫存、整理、烘干、熨燙、儲存、發(fā)放的區(qū)域，以及織物周轉庫房內用于清潔織物的儲存、發(fā)放的區(qū)域。3.10污染區(qū)洗衣房內用于使用后未經洗滌消毒處理醫(yī)用織物的接收、分揀、洗滌、消毒的區(qū)域，以及織物周轉庫房內用于臟污或感染性織物的接收、暫存的區(qū)域。3.11衛(wèi)生隔離式洗洚供干設備利用隔離技術，將雙門臥式洗衣機或烘干機安裝在污染區(qū)與清潔區(qū)之間，使洗滌物由位于污染區(qū)一側的艙門裝入，洗滌完畢后從位于

5、清潔區(qū)一側的艙門取出的專用洗滌設備。第七頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌3.12完全隔離屏障洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設置的全封閉式、實質性隔斷，除分別開設通道門供人員進出和物品由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不能對流。3.13部分隔離屏障在醫(yī)用織物洗滌消毒作業(yè)場所清潔區(qū)內設置的半封閉式隔斷，其高度(god)與寬度適應操作需要，空間空氣可以對流。3.14水溶性包裝袋以高分子、多聚糖等為原材料，具有防透水和在特定溫度水中自行分裂、溶解特性，用于盛裝感染性織物，具有雙層加強結構，并印有生物危害警告標志的一次性塑料包裝袋。第八頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌醫(yī)院管理醫(yī)院管理.1應明確負責洗衣房管理工作的職

6、能部門。應將洗衣房醫(yī)用織物洗滌消毒工作納入醫(yī)院質量管理，制定和完善洗衣房醫(yī)院感染管理和醫(yī)用織物洗滌消毒的各項規(guī)章制度并認真落實。應有專人從事醫(yī)用織物洗滌消毒工作，從業(yè)人員數量應滿足工作需要。如選擇社會化洗滌服務機構，應對其資質(包括工商營業(yè)執(zhí)照，并符合商務、環(huán)保等有關部門管理規(guī)定）、管理制度（含突發(fā)事件的應急預案)及醫(yī)用織物運送(yn sn)、洗滌消毒操作流程等進行審核。對社會化洗滌服務機構進行風險評估，簽訂協(xié)議書，明確雙方的職責。風險評估主要包括下列內容：A識別可能存在的生物污染風險，如與感染性織物混洗等；B確立、評估與生物污染風險相關的關鍵控制點，如醫(yī)用織物分類收集、運送、洗滌(溫度與時間

7、）環(huán)節(jié)和相關洗滌設備、人員、環(huán)境，以及清潔織物質量標準等；C對生物污染風險識別和控制過程中存在的問題進行反饋，并提出可持續(xù)改進措施。應與社會化洗滌服務機構建立醫(yī)用織物交接與質量驗收制度。第九頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌洗衣房管理應建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生(wishng)質量監(jiān)測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設備與環(huán)境衛(wèi)生(wishng)保潔以及從業(yè)人員崗位職責、職業(yè)防護等制度。應對工作人員進行崗前培訓，使其熟練掌握洗滌、消毒技能；并了解洗滌和烘干等相關設備、設施及消毒隔離與感染控制基礎知識、常用消毒劑使用方法等。應有質量管理負責人和專（兼）職質檢員，負責開

8、展各工序的自檢、抽檢工作。污染廢物處置與管理應符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定。第十頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個人防護用品不應交叉使用。在污染區(qū)應遵循“標準(biozhn)預防”的原則，按照WS/T311的隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，并按WS/T313要求進行手衛(wèi)生。在污染區(qū)根據實際工作需要可選穿隔離衣。在清潔區(qū)應穿工作服、工作鞋，并保持手衛(wèi)生。在清潔區(qū)可根據實際工作需要戴帽和手套。第十一頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌洗衣房應設有辦公區(qū)域（包括辦公室、衛(wèi)生間等）和工作區(qū)域。工作區(qū)域的建筑布局應符合下列要

9、求：a）應獨立設置，遠離診療區(qū)域；周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。b）應設有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的專用通道。c)工作流程應由污到潔，不交叉、不逆行。d)分別設有污染區(qū)和清潔(qngji)區(qū)，兩區(qū)之間應有完全隔離屏障。清潔(qngji)區(qū)內可設置部分隔離屏障。第十二頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌e)污染區(qū)應設醫(yī)用織物接收(jishu)與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)應設烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣(緩沖）間等。f)有條件的可在清潔區(qū)內設置質檢室。g)各區(qū)域及功能用房標識明確，通風、采光良好。h)污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設洗手設施，宜采用非手觸

10、式水龍頭開關。i)污染區(qū)應安裝空氣消毒設施。j)清潔區(qū)應清潔干燥。k)室內地面、墻面和工作臺面應堅固平整、不起塵，便于清潔，裝飾材料防水、耐腐蝕。l)排水設施完善；有防蠅、防鼠等有害生物防制設施。第十三頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌織物周轉庫房選擇社會化洗滌服務機構的醫(yī)院應設置織物周轉庫房。應分別設有不交叉、相對獨立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔(qngji)織物儲存發(fā)放區(qū)域，標識應明確。室內應通風、干燥、清潔；地面、墻面應平整；有防塵、防蠅、防鼠等設施。第十四頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應滿足工作需要。洗滌用水的衛(wèi)生(wishng)質量應符合G

11、B5749要求。洗滌和烘干設備應選用經國家檢測合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設備。宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備。社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關規(guī)定。第十五頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌5.1分類收集應按本標準對臟污(zn w)織物和感染性織物進行分類收集。收集時應減少抖動。確認的感染性織物應在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標識；有條件的醫(yī)院可使用專用水溶性包裝袋。專用水溶性包裝袋的裝載量不應超過包裝袋的三分之二，并應在洗滌、消毒前持續(xù)保持密封狀態(tài)。臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱（桶）收集

12、，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應有文字或顏色標識。盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉庫房或病區(qū)暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理；消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。第十六頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌5.2運送醫(yī)院洗衣房應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具，不應交叉使用。專用運輸工具應根據污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒，消毒方法參照W

13、S/T367執(zhí)行。社會化洗滌服務機構應分別配置運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用車輛和容器，采取(ciq)封閉方式運送，不應與非醫(yī)用織物混裝混運；對運送車輛和容器的清洗消毒要求按執(zhí)行。第十七頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌5.3儲存使用后醫(yī)用織物和清潔織物應分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)（間）和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)(間）的專用盛裝容器、柜架內，并有明顯標識；清潔織物存放架或柜應距地面高度20cm-25cm,離墻5cm-10cm,距天花板50cm。使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48h；清潔織物存放時間過久，如發(fā)現有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫(yī)用織物每次移交后，應對其接收區(qū)（間）環(huán)境表

14、面(biomin)、地面進行清潔，并根據工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發(fā)放區(qū)（間）環(huán)境受到污染時應進行清潔、消毒。第十八頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌6.1醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法臟污織物應遵循(zn xn)先洗滌后消毒原則。1.2根據醫(yī)用織物使用對象和污漬性質、程度不同，應分機或分批洗滌、消毒。新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與其他醫(yī)用織物混洗。手術室的醫(yī)用織物（如手術衣、手術鋪單等)宜單獨洗滌。布巾、地巾宜單獨洗滌、消毒。宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理，熱洗滌方法按附錄A執(zhí)行。所有臟污織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和附錄A執(zhí)行。若選

15、擇化學消毒，消毒方法應按消毒劑使用說明書和WS/T367執(zhí)行。第十九頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌感染性織物洗滌消毒的原則應符合要求。不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設備。機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應在密閉狀態(tài)下直接投入(tur)洗滌設備內。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理，消毒方法按附錄A執(zhí)行。被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定植患者使用后的感染性織物，若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法按附

16、錄A執(zhí)行。第二十頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌洗滌設備的消毒感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區(qū)域進行擦拭消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；使用水溶性包裝袋時可不(k b)作消毒處理。感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應對其設備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理，將水溫提高到75、時間30min或80C、時間10min或A0值600。第二十一頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌環(huán)境的消毒與殺蟲每天工作結束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔。污染區(qū)室內機械通風的換氣次數

17、宜達到10次/h，最小新風量宜不小于2次/h；必要時進行空氣消毒，消毒方法參照WS/T368執(zhí)行。工作區(qū)域的物體表面和地面有明顯血液、體液或分泌物等污染時，應及時用吸濕材料去除可見(kjin)的污染物，再清潔和消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。當工作環(huán)境受到明確傳染病病原體污染時，應選用有效消毒劑對環(huán)境空氣和物體表面進行終末消毒，消毒方法與要求參照GB19193執(zhí)行。每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛(wèi)生學抽檢，符合GB15982類環(huán)境規(guī)定。當發(fā)現有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（100，時間15mm)等方法殺滅外，應對污染環(huán)境

18、及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲，具體方法應遵循產品的使用說明。第二十二頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌第二十三頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌7.2檢測要求清潔織物洗滌質量的感官指標應每批次進行檢查。pH應根據工作需要進行測定。根據工作需要或懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)用織物有關時，應進行菌落(jnlu)總數和相關指標菌檢測。第二十四頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌8.1洗衣房的各項相關制度、風險責任協(xié)議書、微生物監(jiān)測報告，以及所用消毒劑、消毒器械的有效證明（復印件）等資料應建檔備查，及時更新(gngxn)。8.2使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據

19、，記錄內容應包括醫(yī)用織物的名稱、數量、外觀、洗滌消毒方式、交接時間等信息，并有質檢員和交接人員簽字；記錄單據宜一式三聯。從事醫(yī)用織物洗滌服務的社會化洗滌服務機構還應有單位名稱、交接人與聯系方式并加蓋公章，供雙方存查、追溯。日常質檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應6個月。第二十五頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌第二十六頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌A.2洗滌、消毒過程洗滌周期與消毒過程的選擇洗滌周期包括預洗、主洗、漂洗、中和等四個步驟。對需實施消毒處理的醫(yī)用織物宜選擇在預洗環(huán)節(jié)完成。在選擇含氯消毒劑等腐蝕性較強的化學消毒劑進行消毒時，為盡量減少對織物的損害，應預先確定最大可接受水平

20、即適宜的有效濃度。對耐熱(nai r)的感染性織物，應首選熱洗滌消毒方法，并根據需要設定適宜的溫度和時間。使用后醫(yī)用織物的消毒處理可在預洗或主洗中的一個環(huán)節(jié)進行，不作重復處理。第二十七頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌裝載程度醫(yī)用織物(zhw)洗滌時的裝載量不應超過洗滌設備最大洗滌量的90%，即每100kg洗滌設備的洗滌量不超過90kg織物。第二十八頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌預洗用溫度不超過40的水進行預洗；可根據沖洗污垢需要加入適量的洗滌劑。臟污織物的預洗：應采用低溫、高水位方式，一般洗滌時間為3min-5min。感染性織物的預洗與消毒：a)對不耐熱感染性織物宜選擇在預洗環(huán)節(jié)同時作消毒處

21、1。b)對被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染或其他(qt)有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，若需重復使用應遵循先消毒后洗滌的原則。c)應根據感染性織物使用對象和污漬性質、程度不同，參照WS/T367規(guī)定，在密閉狀態(tài)下選擇1)下列適宜的消毒（滅菌）方法進行處理：對于被細菌繁殖體污染的感染性織物，可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應不少于10min；也可選用煮沸消毒（100,時間15min)和蒸汽消毒（100,時間15min-30mm)等濕熱消毒方法；2)對已明確被氣性壞疽、經血傳

22、播病原體、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物，可使用2000mg/L5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應不少于30min；3）對已明確被朊病毒病原體污染的感染性織物，應按WS/T367規(guī)定的消毒方法進行處理；4）需滅菌的應按WS/T367要求，首選壓力蒸汽滅菌；5）對外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污漬的感染性織物，宜首選在該環(huán)節(jié)采用A.2.3.3c)1)、A.2.3.3c)2)規(guī)定的方法，并在密閉狀態(tài)下進行洗滌消毒。d）對采用機械洗滌的感染性布巾、地巾（包括可拆卸式地拖地

23、巾或拖把頭），宜選擇先洗滌后消毒的方式。消毒方法參照WS/T367規(guī)定，可使用500mg/L的含氯消毒劑或250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當劑量的其他消毒劑浸泡。第二十九頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌主洗主洗可分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法。根據被洗滌醫(yī)用織物的污染情況可加入堿、清潔劑或乳化劑、消毒洗滌原料。洗滌、消毒方法和程序應按下列要求選擇進行：a）熱洗滌方法:應采用高溫（70-90)、低水位方式(fngsh)。對耐熱的醫(yī)用織物首選熱洗滌方法。消毒溫度75,時間30min或消毒溫度80,時間10mm或A0值600；洗滌時間可在確保消毒時間基礎上，根據醫(yī)用織物臟污程度的需要而延長。b）冷

24、洗滌方法:應采用中溫（40-60)、低水位方式。對不耐熱的醫(yī)用織物如受熱易變形的特殊織物（化纖、羊毛類織物），應選用水溫60的冷洗滌方法處理。若在該環(huán)節(jié)選擇對感染性織物實施消毒（滅菌）處理的，具體方法應按執(zhí)行。第三十頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌去污漬(w z)局部的污漬處理應遵循“先干后濕，先堿后酸”的原則。不能確定污漬種類時，其局部的污漬處理可采取下列程序：a）使用有機溶劑，如丙酮或酒精；b）使用洗滌劑；c）使用酸性溶液，如氟化氫鈉、氟化氫氨；若為小塊斑漬，可使用氫氯酸溶液；d）使用還原劑或脫色劑的溫溶液（40)，如連二亞硫酸鈉或亞硫酸氫鈉；e）使用氧化劑，如次氯酸鈉（液體漂白劑）或過氧

25、化氫。該洗滌程序應按順序進行，每一步程序之間均應將被洗滌的織物充分過水。第三十一頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌漂洗通過用水稀釋的方法進行，為主洗去污的補充步驟。漂洗方法：應采用低水位方式，一般溫度為65-70，每次漂洗時間不應低于3min,每次漂洗間隔(jin g)應進行一次脫水，漂洗次數應不低于3次。第三十二頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌中和對最后一次漂洗時的水應進行中和；此過程應投放適量的中和劑。中和方法：應采用中、低水位方式，一般溫度為45-55,時間為5min；每次中和劑（包括中和酸劑、柔軟劑等）的投放量應根據洗滌織物在脫水出機后用pH試劑(shj)測試水中的結果而定，pH偏高則加

26、量，偏低則減量。中和后水中的pH應為5.8-6.5,以保證洗滌消毒后的清潔織物符合規(guī)定。第三十三頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌A.3烘干與整理過程醫(yī)用織物洗滌后宜按織物種類選擇(xunz)進行熨燙或烘干，烘干溫度應不低于60。洗滌后醫(yī)用織物整理主要包括熨燙、修補、折疊過程，其過程應嚴防洗滌后醫(yī)用織物的二次污染。為避免織物損傷和過度縮水，清潔織物熨燙時的平燙機底面溫度不宜超過180。烘干及其整理過程中應進行質量控制，如烘干前應目測檢查洗滌后的醫(yī)用織物是否干凈，發(fā)現仍有污漬時需重新進行洗滌等。第三十四頁，共三十八頁。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌B.1清潔織物表面采樣及微生物檢測采樣方法對衣物(yw)等清潔織物樣品，可在洗滌消毒等工序完成后于規(guī)定的儲存時間內采樣，送檢時間不應超過4h；若樣品保存于0-4時，送檢時間不應超過24h。衣物等清潔織物表面的采樣：隨機抽取衣物等清潔織物，將衣物等內側面對折并使內側面和外側面同時暴露，用5cmX5cm滅菌規(guī)格板放在其兩面暴露部位的中央或上下兩部25cm2的面積范圍內，用1個浸濕無菌采樣液（0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水）的棉拭子在規(guī)格板內橫豎往返各涂擦5次，涂擦過程中同時轉動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積（各采樣點不應重復采