如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)課件

1、如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 第一頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)怎樣(znyng)成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生？ 南昌大南昌大學(xué)學(xué)全體全體(qunt(qunt) )赴省人民赴省人民實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生生 第二頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 何為醫(yī)生？ 醫(yī)生是進(jìn)行醫(yī)療事業(yè)的人，又稱醫(yī)師，古代稱大夫或郎中。 美國(mi u)傳統(tǒng)性地醫(yī)生被稱Physician。同時(shí)，以不同專業(yè)領(lǐng)域被分招呼為：內(nèi)科醫(yī)生(Physicianffz z( ()n )n )和外科醫(yī)生(Surgeon)，Doctor; 第三頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)醫(yī)學(xué)生誓言健康所系、性命相托!

2、當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)(rngy)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！第四頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)紙上得來紙上得來(d li)(d li)終覺淺終覺淺 絕知此事要躬行絕知此事要躬行 實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)(shx)的必要的必要性性 職業(yè)道德(zh y do d)醫(yī)學(xué)生 醫(yī)生 理論 實(shí)踐必經(jīng)之路銜接之橋 職業(yè)技能 服務(wù)態(tài)度 溝通技巧 指導(dǎo)實(shí)踐操作 鞏固、更新理論第五頁，

3、共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)(shx)前期 準(zhǔn) 備備（進(jìn)進(jìn)科前）1.1.回顧回顧( (hughug)理論理論 2.準(zhǔn)準(zhǔn) 確確 定定 位位 學(xué)生(xu sheng)：放低姿態(tài) 心理預(yù)期：心理滿足程度=實(shí)際收貨/心理預(yù)期（心理預(yù)期0） 構(gòu)建相應(yīng)知識框架 熟悉相關(guān)技能操作 醫(yī)生：維護(hù)尊嚴(yán) 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 物物 件件4.4.物物 件件 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 工欲善其器必先利其器工作服、聽診器、記錄筆、筆記本確確 立立目目 標(biāo)標(biāo)3.3.明明 確確 目目 標(biāo)標(biāo)第六頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)第七頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)實(shí)實(shí) 習(xí)習(xí) 期 間間合格合格(hg

4、)的的實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)習(xí)醫(yī)生把握把握醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前沿前沿善于善于總結(jié)總結(jié)反思反思 三、三、 二、二、學(xué)會學(xué)會與人與人相處相處 一、一、 四、四、積極積極參與參與實(shí)踐實(shí)踐第八頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)一、學(xué)一、學(xué) 會會 與與 人人 相相 處處“人”誠、敬、謙、友（三）護(hù)士(h shi)及其他工作人員尊重學(xué)習(xí)（一）患者理解傾聽安慰(nwi)專業(yè)（四）實(shí)習(xí)醫(yī)生 之間關(guān)心(gunxn)合作（二）上級醫(yī)師尊敬敬業(yè)第九頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)（一）與患者（一）與患者(hunzh)如何相處？如何相處？理解理解“以病人為中心”：換位思考，賦有人文關(guān)懷色彩的“治病” 傾聽傾聽

5、巡視(xnsh)病房時(shí)常和病人聊聊天，了解個(gè)人史和家族史，包括病人來自何處，從事什么工作，家庭情況，甚至當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)土人情！安慰安慰晚期腫瘤，無法治、不治？要根據(jù)病人的情況給予延長生命、減輕痛苦，心靈安慰，消除恐慌，予以關(guān)愛。專業(yè)專業(yè)被病人或家屬呼叫，一定要到床旁去看。被病人或家屬呼叫，一定要到床旁去看。 工作場所不做與工作無關(guān)的事（上網(wǎng)、看電視、讀報(bào)、看雜志工作場所不做與工作無關(guān)的事（上網(wǎng)、看電視、讀報(bào)、看雜志）第十頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)（二）如何與上級醫(yī)生（二）如何與上級醫(yī)生(yshng)相處？相處？尊尊 敬敬 實(shí)習(xí)醫(yī)生首先要特別尊敬自己的臨床帶教老師，處處敬重老師，

6、多聽從老師安排，融洽師生關(guān)系，讓帶教老師喜歡(x huan)你，主動(dòng)幫助你學(xué)習(xí)，讓你更多獲得臨床動(dòng)手操作的機(jī)會，主動(dòng)傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至毫不保留地教你看病的竅門和絕招，讓你獲得知識、增長才干。敬敬 業(yè)業(yè)深入病房，多接觸患者，詳細(xì)了解病史，系統(tǒng)問診和查體以獲取第一手資料，利用一切機(jī)會學(xué)習(xí)。了解?？评碚?，打聽?？萍皫Ы汤蠋煹奶攸c(diǎn)，處處要做有心人。 每天早晨交班前30分鐘到達(dá)病房并看一遍病人。自告奮勇接收患者，這就好比“見世面”，見過世面越多，成長就越快樂意做好小事（送標(biāo)本、取化驗(yàn)單、粘貼化驗(yàn)單）第十一頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)（三）如何(rh)與護(hù)士及其他工作人員相處？尊重尊重

7、遇事應(yīng)對(yngdu)護(hù)士說“請”處理醫(yī)囑一定要準(zhǔn)確、迅速（發(fā)送、取藥）需多留心工作中的細(xì)節(jié)（主動(dòng)告訴護(hù)士操作結(jié)果，方便她們記錄交班，記個(gè)出入量、代步買個(gè)早點(diǎn) 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)同時(shí)，可跟護(hù)士學(xué)會很實(shí)用的護(hù)理操作技術(shù)如注射、抽血、皮試、上氧、導(dǎo)尿、灌腸等，這對今后參加臨床工作帶來極大好處實(shí)習(xí)醫(yī)生尊重醫(yī)院的管理人員、藥師、技師、工人等，他們將給臨床實(shí)習(xí)帶來很多方便，并可從他們身上獲取臨床有用的知識和社會經(jīng)驗(yàn)。第十二頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)（四）實(shí)習(xí)醫(yī)生之間如何(rh)相處？關(guān) 心1合 作相互鼓勵(lì)相互鼓勵(lì)(gl)，相互關(guān)心：，相互關(guān)心： 不得道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。不

8、得道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)。2相互合作完成具體相互合作完成具體(jt)工作：工作： 比如骨穿，談話簽字，準(zhǔn)備東西，操作，結(jié)束后誰戴手套誰收拾東西，另一個(gè)比如骨穿，談話簽字，準(zhǔn)備東西，操作，結(jié)束后誰戴手套誰收拾東西，另一個(gè)人開化驗(yàn)單、囑外送標(biāo)本，最后操作者寫記錄。人開化驗(yàn)單、囑外送標(biāo)本，最后操作者寫記錄。2第十三頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)二、積極參與實(shí)踐二、積極參與實(shí)踐(shjin) 交班交班 聚精會神，必要時(shí)記筆記。聚精會神，必要時(shí)記筆記。 查房查房 主動(dòng)匯報(bào)病史，提出問題和自己的想法，仔細(xì)聆主動(dòng)匯報(bào)病史，提出問題和自己的想法，仔細(xì)聆聽上級醫(yī)師是如何考慮的，

9、可以從中學(xué)到很多東西。聽上級醫(yī)師是如何考慮的，可以從中學(xué)到很多東西。 值班值班 不同?？魄闆r不同，具體情況還得具體分析不同?？魄闆r不同，具體情況還得具體分析。 無論參與(cny)哪種臨床實(shí)踐， 實(shí)習(xí)醫(yī)生均需遵循“六勤”法則。第十四頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)交 班交 班查 房查 房六勤：勤動(dòng)腦、勤動(dòng)眼、勤動(dòng)嘴、勤動(dòng)手(dng shu)、勤動(dòng)腿、勤做事值 班值 班“六勤”法則(fz)第十五頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤動(dòng)腦 勤動(dòng)腦:即多思考，多想問題，應(yīng)帶著實(shí)習(xí)遇到的實(shí)踐問題動(dòng)腦筋，特別是臨睡前全面回想一下白天實(shí)習(xí)所遇病人的診斷、診斷依

10、據(jù)(yj)，進(jìn)一步檢查治療原則，并思考自己與帶教老師處理病人的差異，臨床與書本的距離;第十六頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤動(dòng)眼 勤動(dòng)眼:眼睛是觀察世界的窗口，也是學(xué)習(xí)知識最重要的途徑，實(shí)習(xí)醫(yī)生一定要善于觀察。在醫(yī)院(yyun)里，你只要做個(gè)有心人，多看就能獲得很多臨床必備的知識，真正體會到眼見為實(shí)、過目不忘的境界;第十七頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤動(dòng)嘴 勤動(dòng)嘴:即多向帶教老師提出臨床診療所遇到(y do)的問題，并對問題尋根問底，把問題弄清楚。多與病人交談，病人是實(shí)習(xí)醫(yī)生最好的老師，病人對自己的病情體會最深，介紹

11、病情最生動(dòng)、形象，醫(yī)學(xué)生聽后可能終身難忘;多請教一同實(shí)習(xí)的學(xué)生，相互交流所看病人的臨床情況，交流學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)和體會，能共同提高臨床水平;第十八頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤動(dòng)手 勤動(dòng)手:即多為病人體格檢查，多做手術(shù)助手，多練習(xí)臨床操作。多練多做才能“熟能生巧”，做到實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干。醫(yī)學(xué)生應(yīng)多做讀書和臨床實(shí)踐的筆記，及時(shí)整理臨床實(shí)踐的體會(thu)，特別是疑難病人討論，誤診的教訓(xùn)，正確診斷的思維方法等;第十九頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤動(dòng)腿 勤動(dòng)腿:多到病房轉(zhuǎn)、多觀察(gunch)病人的病情變化，特別是危、急

12、、重病人的病情。多到醫(yī)技科室走一走，如心電圖、B超、CT、胃、腸鏡等，可以學(xué)到很多直觀、生動(dòng)的病理影像，報(bào)具臨床診斷價(jià)值，能開拓思路，增長見識;第二十頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)“六勤”法則(fz)勤做事 勤做事(zu sh):實(shí)習(xí)醫(yī)生千萬不要懶惰，要勤快，要多做事(zu sh)，要主動(dòng)做事(zu sh)，要會看事做事(zu sh)，這樣你就容易被人“賞識”，教師就愿意教你這勤快的學(xué)生。第二十一頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)三、善于總結(jié)三、善于總結(jié)(zngji)反思反思我的病人容量足夠嗎？我的病人營養(yǎng)(yngyng)支持足夠嗎？我的病人今日該查血嗎？我的病

13、人測量生命體征了嗎？我的病人目前所有的用藥都必要嗎？我的病人明日有什么檢查，需要準(zhǔn)備什么？我的病人藥物劑量對嗎？不良反應(yīng)我都了解？我的病人今日是否要記錄病程？醫(yī)囑改變(gibin)（我認(rèn)為加上“改變(gibin)的理由”更好）是否體現(xiàn)在病程中？我的病人今日抽血結(jié)果是否已經(jīng)回報(bào)？下班前我檢查自己患者的醫(yī)囑了嗎？每日反省-良好的習(xí)慣第二十二頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精)四、把握(bw)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)前沿 關(guān)注最新文獻(xiàn) 創(chuàng)新(chungxn)思維 敢于質(zhì)疑第二十三頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 臨 床 實(shí) 習(xí) 現(xiàn) 狀 80%80%的患者都表示，不愿意接受實(shí)習(xí)的患者都表示

14、，不愿意接受實(shí)習(xí)(shx)(shx)醫(yī)師的醫(yī)師的問診；問診； 20%20%的患者則表示，要看病情嚴(yán)重與否，才能決定的患者則表示，要看病情嚴(yán)重與否，才能決定是否接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的問診。是否接受實(shí)習(xí)醫(yī)師的問診。 絕大多數(shù)醫(yī)院都因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)師問題而遭到患絕大多數(shù)醫(yī)院都因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)師問題而遭到患者的不信任甚至質(zhì)疑，有的患者認(rèn)為自己是者的不信任甚至質(zhì)疑，有的患者認(rèn)為自己是在給實(shí)習(xí)醫(yī)師做在給實(shí)習(xí)醫(yī)師做“活教具活教具”。 第二十四頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 總 結(jié)第二十五頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 要惡補(bǔ)惡補(bǔ)( b) 也許(yx)你學(xué)習(xí)期間學(xué)了很多，但畢竟你是從書本畢業(yè)，

15、你所學(xué)的東西涉及的知識面有限。而到了這里，你需要的知道懂得的東西又太多太多，所以你需要惡補(bǔ)，需要惡補(bǔ)本醫(yī)院的特色的東西，同時(shí)，需要惡補(bǔ)其他的你在學(xué)習(xí)期間沒有涉及的東西。第二十六頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 醫(yī)醫(yī)德(y d)！ 應(yīng)該具有良好的醫(yī)德，以及基本的社會道德。醫(yī)學(xué)生誓言聽起來沒幾個(gè)可能時(shí)刻放心上，但是不能泯滅自己的良心。 要尊重所有的人，包括你的病人，病區(qū)的工友和很多已經(jīng)在科里的并不屑于理你的同事和小護(hù)士們，從虛心(xxn)向別人學(xué)習(xí)做起，任何一個(gè)人（包括科里的護(hù)士）臨床知識也許都比自己多，可以培養(yǎng)謙虛態(tài)度 第二十七頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 要

16、學(xué)學(xué)英語語(yn y) 大家英語不錯(cuò)，有一定基礎(chǔ)。但那遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，實(shí)習(xí)時(shí)，你仍舊需要(xyo)繼續(xù)努力。之所以這么強(qiáng)調(diào)英語學(xué)習(xí)，是因?yàn)槲覀兇_實(shí)有太多的東西需要(xyo)向人家英語國家的人學(xué)習(xí)，我們需要(xyo)看文獻(xiàn)、做科研、了解前沿。第二十八頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 思維維能力(s wi nn l)的培養(yǎng)養(yǎng)充分發(fā)揮個(gè)人的思維能力，不能完全按照他人的東西來照搬照操，要有自己的想法以及見地。要多動(dòng)腦筋，多善總結(jié)，多看書，多動(dòng)手，多學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的內(nèi)容我認(rèn)為相關(guān)知識更為重要，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預(yù)后評價(jià)都是非常重要的，尤其在知識飛躍的現(xiàn)在和將來，新藥，新技術(shù)將帶

17、給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展。另外，學(xué)會觀察患者的細(xì)微(xwi)和典型的變化，把理論和實(shí)踐想結(jié)合，必須時(shí)時(shí)更新觀念，新技術(shù)，新方法，新理論。理論知識，要知道師父領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人。要反復(fù)讀書，書讀多了，有些理論也形成了。第二十九頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 要懂懂得(dng de)奉獻(xiàn)獻(xiàn) 勤快，不要(byo)認(rèn)為多干點(diǎn)活就是吃虧，不要(byo)不肯付出，不肯奉獻(xiàn)。其實(shí)，你所做的，你所付出的，你所奉獻(xiàn)的，大家都看在眼里，久而久之，你的奉獻(xiàn)，會有所回報(bào)的。 第三十頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生(精) 總結(jié)總結(jié)(zngji)病人 外行看熱鬧，內(nèi)行(nihng)看門道 每管一個(gè)病人都要有總結(jié)：學(xué)到什么、病人為什么有效、為什么沒效、為什么這樣用藥？第三十一頁，共三十三頁。如何成為一個(gè)