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文檔簡介

1、1（BMJ 1998;317:609）敏感菌落中存敏感菌落中存在著自發(fā)的突在著自發(fā)的突變菌株變菌株藥物治療藥物治療Sanders CC et al. J Infect Dis,1986給予抗菌治療后給予抗菌治療后，因為敏感菌株，因為敏感菌株的相繼死亡，突的相繼死亡，突變菌株被選擇出變菌株被選擇出來來在治療過程中在治療過程中耐藥成為臨床耐藥成為臨床表現(xiàn)表現(xiàn)耐藥的克隆耐藥的克隆在過去曾是在過去曾是敏感的菌落敏感的菌落中生長中生長1.消化球菌屬2.消化鏈球菌屬G+無芽孢厭氧球菌1.韋榮球菌屬 2.氨基酸球菌屬3.巨大球菌屬G-無芽孢厭氧球菌 1.脆弱類桿菌2.梭桿菌屬G-無芽孢厭氧桿菌1.雙歧桿菌屬

2、2.乳酸桿菌屬3.丙酸桿菌屬4.真 桿 菌 屬5.放 線 菌 屬G+無芽孢厭氧桿菌無芽孢厭氧菌 1.破傷風梭菌2.肉毒梭菌 3.產氣夾膜梭菌4.艱難梭菌G+厭氧芽孢梭菌屬有芽孢厭氧菌厭氧菌抗菌藥物臨床應用指導原則,2004選擇治療方案選擇治療方案選擇藥物選擇藥物病原學病原學指征指征發(fā)熱的原因發(fā)熱的原因感染感染( (細菌細菌/ /病毒等病毒等) )炎癥反應炎癥反應腫瘤腫瘤壞死物吸收壞死物吸收( (手術手術) )中樞中樞其它其它發(fā)熱感染的患者一定發(fā)熱？感染的患者一定發(fā)熱？答案：否答案：否.感染（140-年齡）年齡） 標準體重標準體重72 Scr（mg/dL）（140-年齡）年齡） 標準體重標準體重0.818 Scr（m mmol

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