血液透析患者健康教育的方法與技巧

1、交大一附院交大一附院 王金俠王金俠血液透析患者健康教育血液透析患者健康教育的方法與技巧的方法與技巧關(guān)于健康 你有一萬(wàn)種功能，你你有一萬(wàn)種功能，你可以征服世界甚至改變?nèi)丝梢哉鞣澜缟踔粮淖內(nèi)朔N。但是，沒(méi)有健康，一種。但是，沒(méi)有健康，一切只能是空談。切只能是空談。我們又是怎樣對(duì)待健康的？(o) 勸君保健君無(wú)錢(qián)，有也無(wú)；勸君保健君無(wú)錢(qián)，有也無(wú)；病到臨頭用萬(wàn)千，無(wú)也有；病到臨頭用萬(wàn)千，無(wú)也有；勸君養(yǎng)生君無(wú)閑，閑也忙；勸君養(yǎng)生君無(wú)閑，閑也忙；閻王召見(jiàn)命歸天，忙也空。閻王召見(jiàn)命歸天，忙也空。當(dāng)人們聽(tīng)到這個(gè)當(dāng)人們聽(tīng)到這個(gè)“三個(gè)字三個(gè)字”時(shí)，時(shí)，是什么反應(yīng)？是什么反應(yīng)？尿毒癥尿毒癥無(wú)奈無(wú)奈震驚震驚觸目驚心觸目

2、驚心尿毒癥患者的現(xiàn)狀尿毒癥患者的現(xiàn)狀據(jù)北美、西歐和澳大利亞統(tǒng)計(jì)，每百萬(wàn)據(jù)北美、西歐和澳大利亞統(tǒng)計(jì)，每百萬(wàn)人口中每年有人口中每年有100150人發(fā)生尿毒癥人發(fā)生尿毒癥在我國(guó)現(xiàn)有尿毒癥患者在我國(guó)現(xiàn)有尿毒癥患者200多萬(wàn)人，多萬(wàn)人，且以每年且以每年2030萬(wàn)人的速度在增加萬(wàn)人的速度在增加腎移植腎移植腹膜透析腹膜透析血液透析血液透析尿毒癥的治療尿毒癥的治療根本措施根本措施主要措施主要措施方便措施方便措施全球透析人數(shù)逐年增多全球透析人數(shù)逐年增多我國(guó)血液透析的現(xiàn)狀我國(guó)血液透析的現(xiàn)狀1999年底年底3.7萬(wàn)萬(wàn)2010年年200萬(wàn)萬(wàn)預(yù)計(jì)預(yù)計(jì)2020年年300萬(wàn)萬(wàn)血液透析患者的特點(diǎn)血液透析患者的特點(diǎn)v治療周期漫

3、長(zhǎng)，可能的并發(fā)癥或不適很多。治療周期漫長(zhǎng)，可能的并發(fā)癥或不適很多。v絕大多數(shù)為門(mén)診走透病人。絕大多數(shù)為門(mén)診走透病人。 v病人治療費(fèi)用昂貴病人治療費(fèi)用昂貴-重慶事件重慶事件v精神、心理壓力精神、心理壓力巨大巨大。他們的生活狀況？他們的生活狀況？間斷住院間斷住院維持透析維持透析他人照護(hù)他人照護(hù)定期透析定期透析對(duì)癥處理對(duì)癥處理生活自理生活自理定期透析定期透析對(duì)癥處理對(duì)癥處理部分工作部分工作定期透析定期透析輔助用藥輔助用藥正常工作正常工作定期透析定期透析輔助用藥輔助用藥如何完成治療完成治療健康教育健康教育 我們我們-能做什么？能做什么？ 該做什么該做什么如此龐大而如此龐大而特殊的人群特殊的人群 隨著醫(yī)

4、學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理已成為醫(yī)院實(shí)施整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工的重要組成部分，貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的全過(guò)程。作的全過(guò)程。 醫(yī)院健康教育作為一種社會(huì)責(zé)任醫(yī)院健康教育作為一種社會(huì)責(zé)任 和公益事業(yè)亦備受關(guān)注。和公益事業(yè)亦備受關(guān)注。 護(hù)士是健康教育的一支護(hù)士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量最重要、最基本、最可靠的力量2016年全省健康教育工作年全省健康教育工作暨健康中國(guó)行活動(dòng)推進(jìn)會(huì)暨健康中國(guó)行活動(dòng)推進(jìn)會(huì)健康教育，人人有責(zé)健康教育，人人有責(zé)目標(biāo)目標(biāo) 健康教育的概念健康教育的概念健康教育形式與方法健康教育形式與方

5、法健康教育的程序健康教育的程序健康教育過(guò)程應(yīng)注意的健康教育過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題與技巧問(wèn)題與技巧內(nèi) 容健康教育的意義健康教育的意義 通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，幫助個(gè)體和群體統(tǒng)教育過(guò)程，幫助個(gè)體和群體掌握掌握衛(wèi)生保健知識(shí)衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有益于觀念，自覺(jué)采納有益于健康的健康的行為和生活方式行為和生活方式，以改善、維，以改善、維持和促進(jìn)身體和心理方面的健持和促進(jìn)身體和心理方面的健康?？?。（一）健康教育（一）健康教育一、健康教育的概念一、健康教育的概念狹義：對(duì)患者（人群）狹義：對(duì)患者（人群）v 增進(jìn)知識(shí)，建立信念，改變行為增進(jìn)知識(shí)，建立信念，改變行

6、為v 維持健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量維持健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量v 保持良好的情緒，減輕精神、心理壓力保持良好的情緒，減輕精神、心理壓力v 明確特殊時(shí)期的要求，積極配合。明確特殊時(shí)期的要求，積極配合。v適應(yīng)機(jī)體功能與狀態(tài)的改變適應(yīng)機(jī)體功能與狀態(tài)的改變 二、健康教育的意義二、健康教育的意義廣義：醫(yī)院、團(tuán)體、社會(huì)廣義：醫(yī)院、團(tuán)體、社會(huì)v 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。v 和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛及不良事件和諧醫(yī)患關(guān)系，避免糾紛及不良事件v 提高醫(yī)院影響力，加快病床周轉(zhuǎn)率提高醫(yī)院影響力，加快病床周轉(zhuǎn)率v 提高滿意度（個(gè)人、團(tuán)體、社會(huì)）提高滿意度（個(gè)人、團(tuán)體、社會(huì)

7、）v 為社會(huì)做貢獻(xiàn)，社會(huì)公益事業(yè)為社會(huì)做貢獻(xiàn)，社會(huì)公益事業(yè)v 降低醫(yī)療費(fèi)用：降低醫(yī)療費(fèi)用：美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)指出：每花美國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)指出：每花1 1美元美元在病人教育上，可節(jié)約在病人教育上，可節(jié)約6 6美元美元醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用。疾病與健康飲食與營(yíng)養(yǎng)生理與心理運(yùn)動(dòng)與休息三、健康教育的內(nèi)容三、健康教育的內(nèi)容血透患者健康教育的內(nèi)容血透患者健康教育的內(nèi)容早期健康教育早期健康教育維持性血透的健康教育維持性血透的健康教育高血壓患者的健康教育高血壓患者的健康教育小兒透析患者的健康教育小兒透析患者的健康教育老年透析患者的健康教育老年透析患者的健康教育糖尿病腎病患者的健康教育糖尿病腎病患者的健康教育010103030

8、202四、健康教育的形式與方法四、健康教育的形式與方法（一）形式（一）形式視聽(tīng)教育法視聽(tīng)教育法形象化教育法形象化教育法文字教育法文字教育法語(yǔ)言教育法語(yǔ)言教育法 （二）方法（二）方法講課、談話、討論、咨詢、鼓勵(lì)、宣泄講課、談話、討論、咨詢、鼓勵(lì)、宣泄報(bào)紙、宣傳卡片或宣傳手冊(cè)報(bào)紙、宣傳卡片或宣傳手冊(cè)標(biāo)本模型標(biāo)本模型錄音、投影、幻燈、電視、電影、微信錄音、投影、幻燈、電視、電影、微信健康教育常見(jiàn)的問(wèn)題健康教育常見(jiàn)的問(wèn)題 過(guò)多使用專業(yè)術(shù)語(yǔ) 一次活動(dòng)信息量過(guò)大 總想面面俱到，重點(diǎn)不突出 傳播材料文字過(guò)多 對(duì)受傳者期望值過(guò)高看看廣告?zhèn)鞑フZ(yǔ)看看廣告?zhèn)鞑フZ(yǔ)健康教育的層次健康教育的層次 講知識(shí)，不如 講科學(xué)，不

9、如 講道理，不如 講故事，不如 講交情，不如 講藝術(shù)，不如 講文化 （三）血液透析患者健康教育的形式和方法（三）血液透析患者健康教育的形式和方法沙盤(pán)游戲沙盤(pán)游戲談話間談話間音樂(lè)椅音樂(lè)椅藏心閣藏心閣墻墻角角護(hù)理部護(hù)理部健康咨詢室健康咨詢室19971997年在全國(guó)率先成立年在全國(guó)率先成立任務(wù)：任務(wù)：健康咨詢、健康講座、科普健康咨詢、健康講座、科普 宣傳；編、印健康教育資料；組織、宣傳；編、印健康教育資料；組織、策劃、參與醫(yī)院及社區(qū)健康教育活策劃、參與醫(yī)院及社區(qū)健康教育活動(dòng)；接待參觀學(xué)習(xí)；制定計(jì)劃、建動(dòng)；接待參觀學(xué)習(xí)；制定計(jì)劃、建立檔案；培養(yǎng)教育骨干立檔案；培養(yǎng)教育骨干任務(wù)：住院患者任務(wù)：住院患者各

10、階段、各階段、各環(huán)節(jié)的健康教育；參與各環(huán)節(jié)的健康教育；參與醫(yī)院及社區(qū)健康教育活動(dòng)醫(yī)院及社區(qū)健康教育活動(dòng)護(hù)理單元護(hù)理單元健康教育健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)宣講師團(tuán)隊(duì)四、我院健康教育的體系四、我院健康教育的體系20142014年成立年成立接受培訓(xùn)，培訓(xùn)他人接受培訓(xùn)，培訓(xùn)他人規(guī)范過(guò)程，提升效果規(guī)范過(guò)程，提升效果組織活動(dòng)，擴(kuò)大影響組織活動(dòng)，擴(kuò)大影響院領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)職能科室職能科室健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)轄區(qū)轄區(qū)組長(zhǎng)組長(zhǎng)成員成員秘書(shū)秘書(shū)李靜李靜王雪王雪1、知識(shí)培訓(xùn)、知識(shí)培訓(xùn)健康教育活動(dòng)健康教育活動(dòng)2、規(guī)范病房健康教育過(guò)程、規(guī)范病房健康教育過(guò)程3、開(kāi)展義診、咨詢、開(kāi)展義診、咨詢4、社區(qū)健康知識(shí)講座、社區(qū)健

11、康知識(shí)講座5、舉行、舉行“疾病日疾病日”活動(dòng)活動(dòng)6、營(yíng)養(yǎng)與健康游藝會(huì)、營(yíng)養(yǎng)與健康游藝會(huì)7、健康教育宣講師團(tuán)隊(duì)、健康教育宣講師團(tuán)隊(duì) 在健康教育過(guò)在健康教育過(guò)程中起到了程中起到了積極的積極的作用作用聯(lián)合國(guó)糖尿病日聯(lián)合國(guó)糖尿病日“健康飲食與糖尿病健康飲食與糖尿病”知識(shí)講座知識(shí)講座舉辦活動(dòng)舉辦活動(dòng)預(yù)防胰腺炎預(yù)防胰腺炎 安全過(guò)新年安全過(guò)新年健康教育健康教育知識(shí)講座知識(shí)講座健康教育宣講師風(fēng)采大賽健康教育宣講師風(fēng)采大賽知識(shí)競(jìng)賽知識(shí)競(jìng)賽風(fēng)采展示風(fēng)采展示遠(yuǎn)離破傷風(fēng)遠(yuǎn)離破傷風(fēng)頸椎保健頸椎保健話說(shuō)胰島素話說(shuō)胰島素心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇評(píng)估學(xué)習(xí)需求確定教育目標(biāo)制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果五、健康教育的程序五、健康教

12、育的程序（一）評(píng)估所需-要學(xué)什么？怎樣學(xué)？要學(xué)什么？怎樣學(xué)？學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)能力學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)態(tài)度社會(huì)文社會(huì)文化背景化背景學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 通過(guò)健康教育活動(dòng)后，人們能夠達(dá)到的通過(guò)健康教育活動(dòng)后，人們能夠達(dá)到的健康狀健康狀態(tài)態(tài)或或行為的結(jié)果行為的結(jié)果。也是評(píng)價(jià)健康教育效果的標(biāo)準(zhǔn)。也是評(píng)價(jià)健康教育效果的標(biāo)準(zhǔn)。 目標(biāo)目標(biāo)分類分類：（二）確立目標(biāo)（二）確立目標(biāo)-教什么教什么知識(shí)知識(shí)健康相關(guān)知識(shí)的理解和接受健康相關(guān)知識(shí)的理解和接受信念信念健康相關(guān)態(tài)度的形成或改變健康相關(guān)態(tài)度的形成或改變行為行為掌握和運(yùn)用某項(xiàng)操作技術(shù)的能力掌握和運(yùn)用某項(xiàng)操作技術(shù)的能力確立目標(biāo)的確立目標(biāo)的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： （1）目標(biāo)必須是）目標(biāo)

13、必須是健康教育活動(dòng)的結(jié)果健康教育活動(dòng)的結(jié)果 （2）目標(biāo)必須）目標(biāo)必須有針對(duì)性有針對(duì)性 （3）目標(biāo)必須）目標(biāo)必須切實(shí)可行切實(shí)可行，個(gè)體個(gè)體力所能及力所能及 （4）目標(biāo)必須）目標(biāo)必須具體具體、可測(cè)量可測(cè)量、可觀察可觀察 1天后，天后，（學(xué)習(xí)者（學(xué)習(xí)者/病人）病人）能夠敘述血液透析的相關(guān)概念能夠敘述血液透析的相關(guān)概念3天后，天后，（學(xué)習(xí)者（學(xué)習(xí)者/病人）病人）能夠接受患病的事實(shí)，并承擔(dān)能夠接受患病的事實(shí)，并承擔(dān) 自我保健的責(zé)任自我保健的責(zé)任七天后，七天后， （學(xué)習(xí)者（學(xué)習(xí)者/病人）病人）能夠回示自我檢測(cè)（具體）能夠回示自我檢測(cè)（具體） 的方法的方法 日期時(shí)間日期時(shí)間: :年、月、日年、月、日 講授時(shí)

14、長(zhǎng)：講授時(shí)長(zhǎng)：2020分鐘、分鐘、3030分鐘分鐘 地點(diǎn)：地點(diǎn)：* * *教室教室 講授人：講授人：* * * * 講授題目、內(nèi)容：知識(shí)灌輸、技能培訓(xùn)講授題目、內(nèi)容：知識(shí)灌輸、技能培訓(xùn) 輔助教具：模擬人、血壓計(jì)、血糖儀、投影等輔助教具：模擬人、血壓計(jì)、血糖儀、投影等 講授方法：講述、演示；形式：集體、個(gè)體講授方法：講述、演示；形式：集體、個(gè)體 具體內(nèi)容：課件（多媒體、視頻）具體內(nèi)容：課件（多媒體、視頻） 評(píng)價(jià)方式：提問(wèn)、問(wèn)卷、考試、作業(yè)評(píng)價(jià)方式：提問(wèn)、問(wèn)卷、考試、作業(yè)（三）制定計(jì)劃-怎么教（知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練）怎么教（知識(shí)灌輸、行為訓(xùn)練）題目題目 吸引人 規(guī)范 新穎 避免專業(yè)性過(guò)強(qiáng)滾蛋吧！滾蛋

15、吧！* * * *這樣的題目合適嗎？這樣的題目合適嗎？* * * *的健康教育的健康教育高血壓高血壓輔助教具輔助教具規(guī)范使用端治療盤(pán)或推治療車規(guī)范嗎？規(guī)范嗎？?jī)?nèi)容內(nèi)容方法：方法：腋下腋下正常體溫正常體溫36-37.4工具：工具：體溫計(jì)體溫計(jì)低鹽飲食低鹽飲食鹽是多少？鹽是多少？說(shuō)對(duì)了嗎？說(shuō)對(duì)了嗎？技巧、職業(yè)規(guī)范技巧、職業(yè)規(guī)范多媒體播放站姿行走動(dòng)作 壓力性尿失禁：指打噴嚏、咳嗽壓力性尿失禁：指打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主不自主的排的排尿現(xiàn)象尿現(xiàn)象多媒體課件多媒體課件-圖文并茂；文字簡(jiǎn)潔圖文并茂；文字簡(jiǎn)潔 顏色明亮；吸引聽(tīng)眾顏色明亮；吸引聽(tīng)眾根據(jù)計(jì)劃確定的方法進(jìn)行（

16、四）組織實(shí)施-教育過(guò)程教育過(guò)程每次內(nèi)容不易過(guò)多，循序漸進(jìn)創(chuàng)造環(huán)境：輕松愉快、安靜舒適創(chuàng)造環(huán)境：輕松愉快、安靜舒適注意態(tài)度：誠(chéng)懇，注意保護(hù)隱私注意態(tài)度：誠(chéng)懇，注意保護(hù)隱私掌握技巧：通俗易懂的語(yǔ)言，突出重點(diǎn)，掌握技巧：通俗易懂的語(yǔ)言，突出重點(diǎn)， 避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)避免負(fù)性作用：過(guò)度介紹藥物副作用、疾避免負(fù)性作用：過(guò)度介紹藥物副作用、疾 病嚴(yán)重程度等病嚴(yán)重程度等盡可能地讓病人和家屬共同參與教學(xué)活動(dòng)盡可能地讓病人和家屬共同參與教學(xué)活動(dòng)（五）評(píng)價(jià)效果-學(xué)到什么？學(xué)到什么？是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)掌握知識(shí)掌握知識(shí)增進(jìn)健康增進(jìn)健康掌握技巧掌握技巧改變行為改變行為評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)：評(píng)價(jià)的環(huán)節(jié)： 過(guò)程評(píng)價(jià)：各種活動(dòng)是否

17、如期開(kāi)展？病人參加情況？過(guò)程評(píng)價(jià)：各種活動(dòng)是否如期開(kāi)展？病人參加情況？ 近期效果評(píng)價(jià)：病人及家屬的知識(shí)、信念、行為的改變情況；近期效果評(píng)價(jià)：病人及家屬的知識(shí)、信念、行為的改變情況； 遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況；遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)：疾病的發(fā)生情況、健康狀況的改善情況； 評(píng)價(jià)方法：觀察、提問(wèn)、評(píng)價(jià)方法：觀察、提問(wèn)、考試、考試、問(wèn)卷問(wèn)卷、表格等。、表格等。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的隨診、院外急救的要點(diǎn)和自護(hù)技能。要點(diǎn)和自護(hù)技能。 入院時(shí)入院時(shí)不宜過(guò)多不宜過(guò)多 急性期急性期把握重點(diǎn)把握重點(diǎn) 平靜期平靜期抓住機(jī)會(huì)抓住機(jī)會(huì) 出院

18、時(shí)出院時(shí)強(qiáng)化環(huán)節(jié)強(qiáng)化環(huán)節(jié)六、健康教育過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題與技巧六、健康教育過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題與技巧1 1、準(zhǔn)確把握、準(zhǔn)確把握 教育時(shí)機(jī)教育時(shí)機(jī)入院時(shí)，尤其是急診入院時(shí)，尤其是急診患者，病情重，急于患者，病情重，急于求醫(yī)，此時(shí)不宜求醫(yī)，此時(shí)不宜過(guò)多過(guò)多即迫切需要了解的信即迫切需要了解的信息、診斷檢查的安息、診斷檢查的安排以及配合的方法排以及配合的方法。平靜期是進(jìn)行平靜期是進(jìn)行教育的好時(shí)機(jī)教育的好時(shí)機(jī)0101憤怒的患者：憤怒的患者：不被其不被其言辭或行為所激怒，言辭或行為所激怒，要曉之以情，動(dòng)之以要曉之以情，動(dòng)之以理，視其憤怒為一種理，視其憤怒為一種健康反應(yīng)，盡量讓其健康反應(yīng)，盡量讓其表達(dá)和發(fā)泄，從中了

19、表達(dá)和發(fā)泄，從中了解他們的需求解他們的需求, ,找出幫找出幫助的方法助的方法020203030404病情嚴(yán)重者：病情嚴(yán)重者：溝通時(shí)間盡溝通時(shí)間盡量縮短量縮短要求過(guò)高者：要求過(guò)高者：多多與其溝通，允許與其溝通，允許其抱怨。盡量滿其抱怨。盡量滿足需求。足需求。但對(duì)其但對(duì)其不合理的要求要不合理的要求要進(jìn)行一定限制。進(jìn)行一定限制。悲哀的患者：悲哀的患者：鼓勵(lì)鼓勵(lì)其表達(dá)，允許其獨(dú)其表達(dá)，允許其獨(dú)處。應(yīng)用鼓勵(lì)、傾處。應(yīng)用鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、沉默等技巧表聽(tīng)、沉默等技巧表示理解、同情、關(guān)示理解、同情、關(guān)心和支持，多陪伴心和支持，多陪伴使其盡快恢復(fù)平靜使其盡快恢復(fù)平靜2 2、特殊情況、特殊情況 掌握技巧掌握技巧3 3、

20、學(xué)習(xí)障礙、學(xué)習(xí)障礙 幫其克服幫其克服生理障礙生理障礙情緒障礙情緒障礙功能障礙功能障礙（聽(tīng)力、視力、閱讀）（聽(tīng)力、視力、閱讀）4 4、動(dòng)員參與、動(dòng)員參與 落實(shí)環(huán)節(jié)落實(shí)環(huán)節(jié) 將健康教育融于將健康教育融于日常護(hù)理工作中日常護(hù)理工作中動(dòng)員患者的家屬及朋友動(dòng)員患者的家屬及朋友參與，使患者能從他參與，使患者能從他們那得到鼓勵(lì)和支持們那得到鼓勵(lì)和支持 少量少量多次多次由淺入深由淺入深強(qiáng)化強(qiáng)化復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)反饋結(jié)果反饋結(jié)果5 5、循序漸進(jìn)、循序漸進(jìn) 強(qiáng)化意識(shí)強(qiáng)化意識(shí) 6 6、三級(jí)質(zhì)控三級(jí)質(zhì)控 確保實(shí)效確保實(shí)效 確立確立質(zhì)量質(zhì)量控制控制評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)體系體系責(zé)任護(hù)士每日檢查責(zé)任護(hù)士每日檢查護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)士長(zhǎng)每周檢查護(hù)理部每月檢查護(hù)