交通事故協(xié)議書及撤訴書(3)

1、.交通事故協(xié)議書甲方： ， ，身份證號碼： 乙方： ， ，身份證號碼： 車號： 一、交通事故基本情況1、事故經過：后經渭城交警大隊事故組趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了（ ）車輛；送傷者 到市中心醫(yī)院治療。2、事故認定：渭城交警大隊在查明事實的基礎上，認定為（ ）及車輛（ ）應承擔事故的全部責任。二、甲乙雙方根據(jù)交警隊的事故責任認定，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員治傷所需費用如下：車輛損失費： 元（附定損報告）住院期間診療、住院治療費共計：住院費￥ 元+門診費￥ 元=￥ 元（1）誤工費： 元/天× 天 元 （附工資證明

2、）（2）護理費： 元/月÷ 天× 天 元 （附工資證明）（3）伙食補助費： 元/天× 天 元 （ 年省頒標準）（4）營養(yǎng)費： 元/天× 天 元 （ 年省頒標準）（5）臥床恢復期誤工費： 元/天× 天 元 （醫(yī)方證明）（6）出院后一次性付給甲方繼續(xù)門診治療費： 元以上費用共計人民幣（大寫： ）。2、按照事故責任認定，以上費用（ 元）全部由車主（ ）承擔；其中付給甲方各種費用合計 元（含醫(yī)院費用 元），終付現(xiàn)金 元整。3、經雙方協(xié)商，此次調解為最終解決形式，乙方出院后的身體狀況與甲方無關。4、以上款項在協(xié)議簽訂之日在交警隊監(jiān)督下結算付清，為本次事故

3、的最終解決形式，雙方均不得反悔。5、本協(xié)議自雙方簽字蓋印之日起生效。6、本協(xié)議壹式肆份，交警隊備案壹份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份。甲 方： 乙 方：2013年 月 日 2013年 月 日協(xié) 議 書甲 方：乙 方：年 月 日 點 分左右，甲方 駕駛 車與乙方 步行在 交通事故，事故致 受傷，并住醫(yī)院治療，就本起交通事故乙方受傷賠償一事經甲乙雙方共同協(xié)商達成如下協(xié)議：一、甲方先前支付乙方治療費用 元整除此之外再一次性支付給乙方 元整賠償金。二、以上款項就此起交通事故所受傷害的全部賠償金包括醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、誤工費，殘疾賠償金等等。三、甲乙雙方就上述內容無異議，并簽訂此協(xié)議，簽訂此協(xié)議后

4、乙方不得再按本起交通事故所受傷害向甲方索要任何經濟賠償和主張任何權利，也不再追究甲方的刑事責任。四、協(xié)議當日，全部支付賠償款。甲 方：乙 方：年 月 日諒 解 書司法機關：您院受理的 交通肇事一案，我是交通事故受害人我叫 ，交通事故發(fā)生后， 及其親屬能夠對我非常重視并積極探望。并且經我雙方共同協(xié)商就此次交通事故所受傷害給予積極賠償。因此我認為其悔過表現(xiàn)很好，所以現(xiàn)已諒解 ，我請求檢察機關不再追究 的刑事責任。此致 申請人：年 月 日交通事故現(xiàn)場協(xié)議書事故時間年 月 日 時 分事故地點代碼姓 名駕駛證號或身份證號車輛牌號車型聯(lián)系電話保險公司報案號甲乙丙甲乙丙碰撞部位車頭 右前角 左前角車尾 右后

5、角 左后角車身左側 車身右側車頭 右前角 左前角車尾 右后角 左后角車身左側 車身右側車頭 右前角 左前角車尾 右后角 左后角車身左側 車身右側事故成因1、追尾的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因：1、追尾的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因：1、追尾的 2、逆行的 3、倒車的 4、溜車的 5、開關車門的 6、違反交通信號的 7、未按規(guī)定讓行的 8、其他事故成因：責任全部責任同等責任無責任全部責任同等責任無責任全部責任同等責任無責任以上填寫內容

6、均為事實，如有不實，愿負法律責任。甲簽名： 乙簽名： 丙簽名： 自愿放棄保險索賠，自行解決協(xié)議如下：甲簽名： 乙簽名： 丙簽名： 附：一方當事人有下列情形，另一方當事人無下列情形的，有下列情形的一方為全部責任：（一）追尾的；（二）逆行的；（三）倒車的；（四）溜車的；（五）開關車門的；（六）違反交通信號的；（七）未按規(guī)定讓行的；（八）依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規(guī)定的，各方當事人承擔事故同等責任。 :交通事故現(xiàn)場協(xié)議書填寫說明當事人應按下列規(guī)定填寫交通事故現(xiàn)場協(xié)議書：（一）填寫協(xié)議書，要字跡工整、項目齊全，各執(zhí)一份。（二）事故時間一欄，須填寫阿拉伯數(shù)字，精確到分鐘。（三）事故地點一欄，

7、須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路（或路口）、某街的具體地點。（四）姓名一欄，填寫各方當事人姓名，填寫前須核對各方駕駛證或身份證。（五）車輛牌號、車型一欄，如實填寫，。（六）電話一欄，須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。（七）保險公司簡稱一欄，填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。（八）報案號一欄，填寫向保險公司索要的報案號。（九）碰撞部位、事故成因、責任欄目中，在相應的“”內劃“”，有“其他事故成因”的需文字描述。（十）當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“”內劃“”，填寫完畢后，當事人共同簽名確認。（十一）對于當事人自愿放棄保險索賠的，可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內容填寫，并簽名確認。理賠中心地址及聯(lián)

8、系電話東陵分中心地址：大東區(qū)東陵西路2號 聯(lián)系電話：88458605公司名稱：沈陽中晨集團有限公司景興分中心地址：鐵西區(qū)北二中路8號 聯(lián)系電話：25112188公司名稱：遼寧鑫溢汽車銷售服務有限公司保工分中心地址：鐵西區(qū)北二中路18-2號 聯(lián)系電話：88681234公司名稱：沈陽匯眾汽車銷售服務有限公司東塔分中心地址：大東區(qū)長安路115號 聯(lián)系電話：24324559公司名稱：沈陽萬寶城汽車銷售服務有限公司渾南分中心地址：渾南新區(qū)金輝街1號 聯(lián)系電話： 83602628公司名稱：沈陽德寶汽車服務有限公司三臺子分中心地址：于洪區(qū)黃河北大街130號 聯(lián)系電話：86377996公司名稱：遼寧天合汽車銷

9、售服務有限公司交通事故協(xié)議書甲方：乙方：事故概括： 年 月 日 時左右， 駕駛 號 車在 時，由 向 行駛的 車發(fā)生碰撞，造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議；一、甲方一次性支付給乙方損失費 元整（￥： 元），另甲方支付乙方從 年 月 日起至車修好期間的停車費，每停車天 元整（￥： 元）計算，修車、拖車等費用一切由甲方承擔。三、上述費用支付給乙方后，后果與甲方無任何關系。四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用五、甲方履行付款義務后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權利、義

10、務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方不再追究甲方任何責任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完成滿意。八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效，本協(xié)議一式 份，甲乙雙方每人各執(zhí) 份。 甲方代表：乙方代表：年 月 日交通事故協(xié)議書甲方： ，男，歲，漢族，四川省營山縣人，現(xiàn)住濟川鄉(xiāng)濟川村4組，身份證號碼：乙方：，男，漢族，四川省營山縣人，現(xiàn)住營山縣朗池鎮(zhèn)大北街，身份證號碼：2014年7月2日下午6時左右，乙方在濟川鄉(xiāng)濟川村4組公路上騎電瓶車正常行駛的過程中，由于疏忽大意將正在前方步行的甲方掛傷。甲方被掛傷后立即被乙方送到營山人民醫(yī)院住院治療，經檢查，甲方系腦震蕩及左足跟部皮膚挫裂傷，住院5天后于2014年7月6日好