小兒發(fā)熱及手足口病

1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染： 為小兒時(shí)期常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均為小兒時(shí)期常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。病原體：病原體： 1. 90%1. 90%左右均為左右均為病毒感染病毒感染。 2. 細(xì)菌感染多為繼發(fā)，因?yàn)椴〖?xì)菌感染多為繼發(fā)，因?yàn)椴《靖腥緭p害了上呼吸道局部防御機(jī)毒感染損害了上呼吸道局部防御機(jī)能致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。能致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。呼吸系統(tǒng)解剖圖呼吸系統(tǒng)解剖圖急性上呼吸道感染急性上呼吸道感

2、染傳播途徑：傳播途徑： 以以空氣飛沫空氣飛沫直接傳播為主，也直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。的物品間接傳播。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 嬰幼患兒表現(xiàn)：（嬰幼患兒表現(xiàn)：（1 1）全身中毒癥狀）全身中毒癥狀較重，病初突然高熱較重，病初突然高熱39.5-40,39.5-40,持續(xù)持續(xù)1-21-2天天, ,個(gè)別達(dá)數(shù)日個(gè)別達(dá)數(shù)日, ,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥部分患高熱同時(shí)伴有驚厥;(2);(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重；（3 3）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消）常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道

3、癥狀；（化道癥狀；（4 4）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無(wú)）體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無(wú)其他異常體征。其他異常體征。 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱，個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種部分患兒可合并臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛可能與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、腸系膜淋巴結(jié)炎及腸蛔蟲(chóng)騷動(dòng)等有關(guān)。及

4、腸蛔蟲(chóng)騷動(dòng)等有關(guān)。 特殊類(lèi)型急性上呼吸道感染特殊類(lèi)型急性上呼吸道感染皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎由柯薩奇由柯薩奇A A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、組病毒引起，好發(fā)于夏秋季。表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、懸咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有雍垂、軟腭等處有2 24cm4cm大小的皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破大小的皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰后形成小潰瘍?；純阂蛱弁炊绊懲萄屎瓦M(jìn)食。病程潰后形成小潰瘍。患兒因疼痛而影響吞咽和進(jìn)食。病程1 1周左周左右。右。咽咽- -結(jié)合膜熱結(jié)合膜熱由腺病毒引起，春夏季發(fā)病多，可在集體兒童機(jī)構(gòu)

5、中流行。由腺病毒引起，春夏季發(fā)病多，可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行。臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。表現(xiàn)為高熱、咽痛、臨床以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。表現(xiàn)為高熱、咽痛、一側(cè)或雙側(cè)眼結(jié)合膜炎，眼分泌物不多，但見(jiàn)明顯眼瞼浮腫、一側(cè)或雙側(cè)眼結(jié)合膜炎，眼分泌物不多，但見(jiàn)明顯眼瞼浮腫、羞明、流淚，頸部耳后淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀。病羞明、流淚，頸部耳后淋巴結(jié)腫大，有時(shí)伴胃腸道癥狀。病程程1 12 2周。周。流行性感冒（流感）流行性感冒（流感）由流感病毒引起，可致大流行。突出表現(xiàn)為嚴(yán)重的感染中由流感病毒引起，可致大流行。突出表現(xiàn)為嚴(yán)重的感染中毒癥狀，患兒持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身肌肉和關(guān)毒癥狀，患兒

6、持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、全身肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、嘔吐等，可伴驚厥，甚至昏迷、休克等。易繼發(fā)肺節(jié)酸痛、嘔吐等，可伴驚厥，甚至昏迷、休克等。易繼發(fā)肺炎、心肌炎等，病程多超過(guò)炎、心肌炎等，病程多超過(guò)7 7天。天。并發(fā)癥并發(fā)癥上呼吸道炎癥波及鄰近器官或下行蔓延可上呼吸道炎癥波及鄰近器官或下行蔓延可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫，頸淋引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫，頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎、肺炎巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎、肺炎年長(zhǎng)兒患鏈球菌感染引起的上呼吸道感染年長(zhǎng)兒患鏈球菌感染引起的上呼吸道感染時(shí)，常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等時(shí)，常常并發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病變態(tài)反應(yīng)性疾病鑒別鑒別

7、與過(guò)敏性鼻炎鑒別。有些與過(guò)敏性鼻炎鑒別。有些“上呼吸道感上呼吸道感染染”患兒全身癥狀不重，常有噴嚏、流清患兒全身癥狀不重，常有噴嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜蒼白，應(yīng)考慮過(guò)敏性鼻炎、水鼻涕、鼻粘膜蒼白，應(yīng)考慮過(guò)敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊紅細(xì)胞增多，可助診斷。鼻拭子涂片如嗜伊紅細(xì)胞增多，可助診斷。此病多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。此病多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童。發(fā)發(fā) 熱熱又是發(fā)熱又是發(fā)熱談熱色變談熱色變體溫高于下列溫度，則稱(chēng)為發(fā)燒。體溫高于下列溫度，則稱(chēng)為發(fā)燒。 肛溫：肛溫：3838 口溫：口溫：37.837.8 腋溫：腋溫：37.537.5 耳溫：耳溫： 38 38 額溫：額溫： 38 38 發(fā)熱的時(shí)相和熱代謝

8、特點(diǎn)發(fā)熱的時(shí)相和熱代謝特點(diǎn) 分分 期期 特特 點(diǎn)點(diǎn)臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)體溫上升期體溫上升期（寒戰(zhàn)期）（寒戰(zhàn)期）體溫體溫 散熱散熱乏力、肌肉酸痛、乏力、肌肉酸痛、皮膚蒼白皮膚蒼白 、畏寒、畏寒或寒戰(zhàn)等或寒戰(zhàn)等 高熱期高熱期（熱稽留期）（熱稽留期）體溫體溫= =調(diào)定點(diǎn)水平調(diào)定點(diǎn)水平. . 產(chǎn)熱產(chǎn)熱= =散熱散熱皮膚發(fā)紅皮膚發(fā)紅, ,溫度上溫度上升升, ,出汗出汗( (熱病容熱病容) )體溫下降期體溫下降期（出汗期）（出汗期）體溫體溫 調(diào)定點(diǎn)水平調(diào)定點(diǎn)水平, ,產(chǎn)熱產(chǎn)熱散熱散熱皮膚潮濕皮膚潮濕( (大量出大量出汗汗),),體溫下降體溫下降不同階段科學(xué)為寶寶降溫不同階段科學(xué)為寶寶降溫 看電視劇看電視

9、劇辣媽正傳辣媽正傳的時(shí)候，里面有個(gè)的時(shí)候，里面有個(gè)情節(jié)：孩子發(fā)高燒了，婆婆就說(shuō)要穿厚點(diǎn)蓋被子情節(jié)：孩子發(fā)高燒了，婆婆就說(shuō)要穿厚點(diǎn)蓋被子出一身汗就沒(méi)事了，而孫儷不愿意，說(shuō)這個(gè)穿得出一身汗就沒(méi)事了，而孫儷不愿意，說(shuō)這個(gè)穿得太厚熱量散發(fā)不出去，不僅不給寶寶穿得太多，太厚熱量散發(fā)不出去，不僅不給寶寶穿得太多，還給他用冷水擦臉和手腳。還給他用冷水擦臉和手腳。 體溫上升期體溫上升期持續(xù)高熱期持續(xù)高熱期超過(guò)超過(guò)38.538.5退熱期退熱期不宜用冷水擦身，多飲水，退熱貼，不宜用冷水擦身，多飲水，退熱貼，或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手或冰敷頭部，手腳涼的寶寶給予手腳保暖，改善末梢循環(huán)腳保暖，改善末梢循環(huán) 可予冰

10、敷頭部，溫水擦浴、多飲水排尿可予冰敷頭部，溫水擦浴、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等排汗、溫水洗浴等 可予退熱藥口服處理可予退熱藥口服處理 注意補(bǔ)充水分，及時(shí)換汗?jié)竦膬?nèi)衣褲等注意補(bǔ)充水分，及時(shí)換汗?jié)竦膬?nèi)衣褲等 感覺(jué)冷感覺(jué)冷感覺(jué)熱感覺(jué)熱出汗請(qǐng)問(wèn)，這兩種做法哪種才是正確請(qǐng)問(wèn)，這兩種做法哪種才是正確的呀？為什么呢？的呀？為什么呢？ 答案是：都不完全正確答案是：都不完全正確發(fā)燒應(yīng)如何處理發(fā)燒應(yīng)如何處理降溫的護(hù)理物理降溫藥物降溫發(fā)燒應(yīng)如何處理：發(fā)燒應(yīng)如何處理：物理降溫物理降溫 是一種可反復(fù)使用、安全有效的降是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期

11、家庭護(hù)理。期家庭護(hù)理。 設(shè)法降低環(huán)境溫度，但避免設(shè)法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)。直接吹風(fēng)。家庭實(shí)用物理降溫法家庭實(shí)用物理降溫法頭部濕冷敷 將濕毛巾敷將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的于發(fā)熱寶寶的前額，前額，2 23 3分分鐘換鐘換1 1次。次。 家庭實(shí)用物理降溫法家庭實(shí)用物理降溫法冰枕 把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋( (或熱或熱水袋水袋) )內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶寶的枕頸部。寶的枕頸部。 家庭實(shí)用物理降溫法家庭實(shí)用物理降溫法擦浴擦浴 用溫水或用溫水或30%30%50%50%的的酒精浸濕紗布，擦洗寶寶酒精浸濕紗布，擦洗寶寶的上肢、下肢、

12、額部、頸的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等部、腋下及腹股溝等( (酒精酒精能起到降低體表溫度的作能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。嬰用，但肛溫可能仍高。嬰幼兒慎用。幼兒慎用。胸、腹部胸、腹部禁用禁用酒精擦浴酒精擦浴) )。溫溫水浴水浴 將將門(mén)窗關(guān)好，不可有門(mén)窗關(guān)好，不可有對(duì)流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫對(duì)流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在在24-26 24-26 之間，水量之間，水量以沒(méi)至軀干為宜。以沒(méi)至軀干為宜。 用用35-3735-37溫水全身或局溫水全身或局部擦浴，促進(jìn)蒸發(fā)散熱部擦浴，促進(jìn)蒸發(fā)散熱。家庭實(shí)用物理降溫法家庭實(shí)用物理降溫法 布洛芬布洛芬 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用強(qiáng)，對(duì)胃腸刺

13、激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)作用小，對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響，適用于無(wú)影響，適用于6 6個(gè)個(gè)月以上兒童以的解熱月以上兒童以的解熱鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛。家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚 目前對(duì)乙酰氨基酚目前對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）成為美國(guó)最廣（泰諾林）成為美國(guó)最廣泛使用的非處方解熱藥。泛使用的非處方解熱藥。在我國(guó)，也受到臨床兒科在我國(guó)，也受到臨床兒科權(quán)威的推薦，成為各年齡權(quán)威的推薦，成為各年齡段嬰兒兒童退燒的首選藥段嬰兒兒童退燒的首選藥物。也是常用的感冒藥物。也是常用的感冒藥（氨酚黃敏顆粒）的主要（氨酚黃敏顆粒）的主要消炎退燒成分消炎退燒成分。寶寶反復(fù)發(fā)燒須知寶寶反復(fù)

14、發(fā)燒須知2個(gè)要點(diǎn)個(gè)要點(diǎn) 寶寶發(fā)熱有一個(gè)過(guò)程，寶寶發(fā)熱有一個(gè)過(guò)程，反復(fù)是允許的反復(fù)是允許的 反復(fù)發(fā)燒但精神正常，反復(fù)發(fā)燒但精神正常，可采取物理降溫可采取物理降溫 寶寶一歲寶寶一歲5個(gè)月，個(gè)月，發(fā)燒，最高發(fā)燒，最高39.3度，打了兩次點(diǎn)度，打了兩次點(diǎn)滴，吃了一些藥，滴，吃了一些藥，到今天第四天了，到今天第四天了，還是反復(fù)，一會(huì)還是反復(fù)，一會(huì)兒燒，一會(huì)兒不兒燒，一會(huì)兒不燒，到晚上準(zhǔn)發(fā)燒，到晚上準(zhǔn)發(fā)燒，該怎么辦？燒，該怎么辦？寶寶發(fā)熱有一個(gè)寶寶發(fā)熱有一個(gè)過(guò)程，反復(fù)是允過(guò)程，反復(fù)是允許的，發(fā)熱已經(jīng)許的，發(fā)熱已經(jīng)4天，如果體溫天，如果體溫仍然超過(guò)仍然超過(guò)38.5度，度，建議你處理積極建議你處理積極物理降溫

15、輔以藥物理降溫輔以藥物降溫外，應(yīng)該物降溫外，應(yīng)該按照醫(yī)院醫(yī)生要按照醫(yī)院醫(yī)生要求，必要時(shí)進(jìn)一求，必要時(shí)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查明步實(shí)驗(yàn)室檢查明確發(fā)熱的原因。確發(fā)熱的原因。 4歲寶寶下午睡覺(jué)歲寶寶下午睡覺(jué)起來(lái)發(fā)燒起來(lái)發(fā)燒39.5度，度，帶到醫(yī)院打了針，帶到醫(yī)院打了針，吃了藥之后就好吃了藥之后就好了，但是晚上了，但是晚上20點(diǎn)又開(kāi)始發(fā)燒了，點(diǎn)又開(kāi)始發(fā)燒了，寶寶反復(fù)發(fā)燒是寶寶反復(fù)發(fā)燒是什么原因呢？這什么原因呢？這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)種情況，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？該怎么辦呢？ 退熱藥是對(duì)癥處退熱藥是對(duì)癥處理的臨時(shí)降溫藥理的臨時(shí)降溫藥物，對(duì)引起發(fā)熱物，對(duì)引起發(fā)熱的原因基本不起的原因基本不起作用，只要發(fā)熱作用，只要發(fā)熱原因未

16、除，藥效原因未除，藥效一過(guò)，寶寶再發(fā)一過(guò)，寶寶再發(fā)熱很正常，如果熱很正常，如果發(fā)熱發(fā)熱38.5度以上度以上但精神很好，可但精神很好，可采取在家吃藥，采取在家吃藥，并采取物理降溫并采取物理降溫寶寶發(fā)燒適合吃什么寶寶發(fā)燒適合吃什么米湯果汁雞蛋糕綠豆粥牛奶小米粥寶寶發(fā)熱時(shí)，身體寶寶發(fā)熱時(shí)，身體新陳代謝加快，對(duì)新陳代謝加快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗會(huì)大大增加，體內(nèi)水大大增加，體內(nèi)水分也會(huì)明顯消耗。分也會(huì)明顯消耗。同時(shí)，由于發(fā)熱，同時(shí)，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液寶寶體內(nèi)消化液的分泌會(huì)減少，胃的分泌會(huì)減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，消化腸蠕動(dòng)減慢，消化功能會(huì)明顯減弱。功能會(huì)明顯減弱。所以，爸爸媽媽一所以，爸爸媽

17、媽一定要注意寶寶發(fā)熱定要注意寶寶發(fā)熱時(shí)的飲食調(diào)理，時(shí)的飲食調(diào)理，低低熱量、高維生素的熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇是最佳的選擇。發(fā)燒飲食注意事項(xiàng)發(fā)燒飲食注意事項(xiàng) 若發(fā)燒患兒食欲不好，就不要勉強(qiáng)他吃東西若發(fā)燒患兒食欲不好，就不要勉強(qiáng)他吃東西 一定要注意補(bǔ)充水分一定要注意補(bǔ)充水分 不要突然增加他過(guò)去沒(méi)有吃過(guò)的食物不要突然增加他過(guò)去沒(méi)有吃過(guò)的食物 不要給他們準(zhǔn)備肉類(lèi)等葷腥食物不要給他們準(zhǔn)備肉類(lèi)等葷腥食物 如果在退熱后一星期仍無(wú)食欲，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢如果在退熱后一星期仍無(wú)食欲，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查查 咳咳 嗽嗽 寶寶咳嗽是為了排出呼寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出吸道分泌物或

18、異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過(guò)于劇烈，影是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽，一定要鑒因此對(duì)于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再別是何種原因引起的，再對(duì)癥處理。對(duì)癥處理。 咳！咳！咳！咳！咳！咳！病理性咳嗽病理性咳嗽感冒引起的咳嗽：感冒引起的咳嗽：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水、一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片姜汁水

19、或蔥頭水。盡量少用感冒藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。如遇流感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。等止咳藥，更不要濫用抗生素。如遇流感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 呼吸道炎癥引起的咳嗽：呼吸道炎癥引起的咳嗽：痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。過(guò)敏引起的咳嗽：過(guò)敏引起的咳嗽：因花粉，動(dòng)物毛發(fā)及排泄物等過(guò)敏源引起的因花粉，動(dòng)物毛發(fā)及排泄物等過(guò)敏源引起的咳嗽，對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，應(yīng)格外注意，咳嗽，對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治。及早就醫(yī)診治。 非病理性咳嗽非病理性咳嗽生理防御

20、反射：生理防御反射：寶寶早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，是一種正常寶寶早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，是一種正?，F(xiàn)象，只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。秋現(xiàn)象，只是清理晚上寄存在呼吸道的粘液，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。秋冬季節(jié)寶寶呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建議多喝溫開(kāi)水。冬季節(jié)寶寶呼吸道干燥，容易引起咳嗽，建議多喝溫開(kāi)水。 異物吸入：異物吸入：如奶，飲料，食物渣誤入氣道，引起嗆咳。這種咳如奶，飲料，食物渣誤入氣道，引起嗆咳。這種咳嗽可有助于異物排出。嗽可有助于異物排出。 冷空氣刺激性咳嗽：冷空氣刺激性咳嗽：寶寶突然外出，冷空氣刺激呼吸道黏膜引寶寶突然外出，冷空氣刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。要經(jīng)常帶寶寶進(jìn)

21、行戶(hù)外活動(dòng)，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉起刺激性咳嗽。要經(jīng)常帶寶寶進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。 寶寶咳嗽家庭護(hù)理要點(diǎn)寶寶咳嗽家庭護(hù)理要點(diǎn)【合理飲水，少量多飲】【合理飲水，少量多飲】 【清淡飲食，避免生冷油膩】【清淡飲食，避免生冷油膩】 【保持室內(nèi)空氣清新【保持室內(nèi)空氣清新 】 【耐寒訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì)【耐寒訓(xùn)練，增強(qiáng)體質(zhì) 】 【祛痰為主，慎重用藥【祛痰為主，慎重用藥 】 小兒咳嗽用藥誤區(qū)小兒咳嗽用藥誤區(qū) 誤區(qū)一誤區(qū)一咳嗽要先用消炎藥，咳嗽要先用消炎藥，小兒咳嗽不單由呼吸道感染后炎癥刺激引起，小兒咳嗽不單由呼吸道感染后炎癥刺激引起，過(guò)敏、煙塵、異物刺激也

22、可引起。如不能對(duì)癥，服用消炎藥對(duì)咳嗽過(guò)敏、煙塵、異物刺激也可引起。如不能對(duì)癥，服用消炎藥對(duì)咳嗽的治療無(wú)益。的治療無(wú)益。 誤區(qū)二誤區(qū)二一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥 ，小兒咳嗽早期不宜馬上給予鎮(zhèn)咳藥，小兒咳嗽早期不宜馬上給予鎮(zhèn)咳藥，這不利于痰液的排出，會(huì)堵塞呼吸道，導(dǎo)致肺部感染。因此應(yīng)該這不利于痰液的排出，會(huì)堵塞呼吸道，導(dǎo)致肺部感染。因此應(yīng)該先進(jìn)行祛痰治療。先進(jìn)行祛痰治療。誤區(qū)三誤區(qū)三使用成人止咳藥使用成人止咳藥 ，小兒與成人體重、生理、病理不一樣，一些成小兒與成人體重、生理、病理不一樣，一些成人能用的藥物成分，小兒用后由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善，人能用的藥物成分，小兒用后由于肝、腎等臟器發(fā)育

23、不完善，很容易發(fā)生不良反應(yīng)。很容易發(fā)生不良反應(yīng)。 誤區(qū)四誤區(qū)四只看到咳嗽，忽略其他癥狀只看到咳嗽，忽略其他癥狀，小兒常常由于飲食不節(jié)，同時(shí)有小兒常常由于飲食不節(jié)，同時(shí)有腹脹、咽痛、大便干、便秘等內(nèi)熱癥狀。家長(zhǎng)選藥要同時(shí)關(guān)注腹脹、咽痛、大便干、便秘等內(nèi)熱癥狀。家長(zhǎng)選藥要同時(shí)關(guān)注小兒胃腸癥狀。小兒胃腸癥狀。 誤區(qū)五誤區(qū)五咳嗽很常見(jiàn)，咳咳就會(huì)好咳嗽很常見(jiàn)，咳咳就會(huì)好 ，咳嗽是兒童非常常見(jiàn)的癥狀，然而多咳嗽是兒童非常常見(jiàn)的癥狀，然而多數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號(hào)，因此兒童有了咳嗽數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號(hào)，因此兒童有了咳嗽就應(yīng)及時(shí)查出病因及時(shí)治療。就應(yīng)及時(shí)查出病因及時(shí)治療。 為什

24、么：無(wú)論發(fā)燒咳嗽去醫(yī)院就要驗(yàn)血呢？血常規(guī)作為常規(guī)的檢查手段，他的作血常規(guī)作為常規(guī)的檢查手段，他的作用是提示醫(yī)生患者究竟是細(xì)菌感染還用是提示醫(yī)生患者究竟是細(xì)菌感染還是病毒感染，一般血常規(guī)里，醫(yī)生最是病毒感染，一般血常規(guī)里，醫(yī)生最?？吹氖前准?xì)胞，血色素和血小板三?？吹氖前准?xì)胞，血色素和血小板三樣，通基本數(shù)據(jù)，可以了解孩子的樣，通基本數(shù)據(jù)，可以了解孩子的情況，然后再?zèng)Q定用什么藥物。情況，然后再?zèng)Q定用什么藥物。重視預(yù)防：重視預(yù)防：（1 1）逐漸增加寶寶到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，進(jìn)出時(shí)及時(shí)增）逐漸增加寶寶到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，進(jìn)出時(shí)及時(shí)增減衣服。減衣服。 （2 2）外出時(shí)也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化）外出時(shí)

25、也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化時(shí)間延長(zhǎng)，避免冷空氣直接進(jìn)入呼吸道，使寶寶不適時(shí)間延長(zhǎng)，避免冷空氣直接進(jìn)入呼吸道，使寶寶不適應(yīng)。應(yīng)。 （3 3）強(qiáng)調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)換氣，室內(nèi)空氣清潔有）強(qiáng)調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)換氣，室內(nèi)空氣清潔有利于保持身體健康。利于保持身體健康。 （4 4）簡(jiǎn)單消毒法，感冒流行時(shí)期可以用食醋熏蒸進(jìn)行）簡(jiǎn)單消毒法，感冒流行時(shí)期可以用食醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒?？諝庀尽＃? 5）在感冒流行期間，盡量避免帶寶寶到公共場(chǎng)所）在感冒流行期間，盡量避免帶寶寶到公共場(chǎng)所 （6 6）按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)寶寶的抵抗力。）按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)寶寶的抵抗力。 （7 7）對(duì)呼吸道急、慢性感染性疾病積極

26、治療，注意呼）對(duì)呼吸道急、慢性感染性疾病積極治療，注意呼吸道隔離防止交叉感染。吸道隔離防止交叉感染。穿衣計(jì)算公式穿衣計(jì)算公式u比較厚的羽絨服相當(dāng)于加比較厚的羽絨服相當(dāng)于加99u薄款羽絨服相當(dāng)于薄款羽絨服相當(dāng)于66u稍厚一些的彈力絮棉衣是稍厚一些的彈力絮棉衣是55u厚羊毛衫是厚羊毛衫是44u棉背心棉背心44u抓絨衣服、薄外套是抓絨衣服、薄外套是3 3u厚的棉毛衫厚的棉毛衫22u薄的棉毛衫是薄的棉毛衫是11室溫加上衣服溫度一般控制在室溫加上衣服溫度一般控制在2626就可以就可以 手足口病的定義手足口病的定義 手足口病手足口病 ：是由多種腸道病毒引起的常：是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，以發(fā)熱和手、見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要臨床特征足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要臨床特征的疾病。的疾病。 發(fā)病情況發(fā)病情況 1 1發(fā)病季節(jié)：四季可發(fā)病，好發(fā)于夏秋季。發(fā)病季節(jié)：四季可發(fā)病，好發(fā)于夏秋季