全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行） 第一章總 則 第一條 為加強(qiáng)

1、全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行）第一章 總 則第一條 為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作的管理，提高信息工作的質(zhì)量和效率，加強(qiáng)學(xué)科體系發(fā)展，滿足衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)決策和開展規(guī)范化管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法、中國婦女發(fā)展綱要（20012010）、中國兒童發(fā)展綱要（20012010）、中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要20032010年制定本規(guī)范。第二條 婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作是指衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)為實(shí)行科學(xué)管理和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，掌

2、握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，評(píng)價(jià)婦幼保健和臨床診療工作開展情況而組織開展的各項(xiàng)信息管理工作，是婦幼保健機(jī)構(gòu)常規(guī)管理工作的組成部分之一。按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范圍劃分，婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作包括婦幼衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息管理等兩個(gè)主要方面。第三條 婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范是對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作在組織管理、工作內(nèi)容、資源配置、制度建設(shè)、考核評(píng)估等方面提出的基本要求，適用于各級(jí)各類婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。第四條 本規(guī)范內(nèi)容不包括信息工作中關(guān)于數(shù)據(jù)搜集、整理、分析、上報(bào)、反饋等信息管理具體工作的規(guī)范化要求以及信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)等，相關(guān)要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的其它有關(guān)規(guī)定。第五條 醫(yī)院信息管理的工作任務(wù)主

3、要是開展以服務(wù)對(duì)象信息、臨床診療信息、藥品信息、后勤物資信息、病案統(tǒng)計(jì)信息、財(cái)務(wù)信息、醫(yī)保結(jié)算信息和其它管理信息等為主要內(nèi)容的一系列院內(nèi)信息管理及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，主要圍繞醫(yī)院管理層、醫(yī)護(hù)人員和就診服務(wù)對(duì)象三方，實(shí)現(xiàn)輔助科學(xué)決策、提高內(nèi)部效率、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)過程監(jiān)管的醫(yī)院管理目標(biāo)。具體管理要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的相關(guān)文件，不列入本規(guī)范內(nèi)容。第六條 各地可在本規(guī)范基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定本地實(shí)施細(xì)則。第二章 組織管理第七條 婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作應(yīng)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下由婦幼保健機(jī)構(gòu)院（所）長直接負(fù)責(zé)管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置信息中心（科），根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要可下設(shè)二級(jí)科室

4、，實(shí)行分工協(xié)作。第八條 信息中心（科）是兼具信息化建設(shè)管理、信息服務(wù)和綜合協(xié)調(diào)的職能部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)業(yè)務(wù)部門共同開展各項(xiàng)群體保健與臨床診療信息管理工作，并具體承擔(dān)信息數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析、上報(bào)和反饋以及信息化建設(shè)等任務(wù)，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享，實(shí)行信息歸口管理。第九條 婦幼衛(wèi)生信息管理工作實(shí)行分級(jí)管理。（一）婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中與婦女、兒童健康相關(guān)信息的搜集、整理、上報(bào)、分析、反饋和監(jiān)督管理，以及相關(guān)信息化建設(shè)。（二）縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)與信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、上報(bào)和日常管理，是婦幼衛(wèi)生信息管理的基礎(chǔ)單位

5、。（三）縣（區(qū)）、市（地）、省三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)個(gè)案信息的逐級(jí)匯總、上報(bào)、分析、反饋和共享。各級(jí)婦幼衛(wèi)生信息管理工作實(shí)行向下逐級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開展與婦女、兒童健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)的各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），建立和保存各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與信息的原始記錄，做好婦幼衛(wèi)生信息搜集和上報(bào)工作。 第三章 工作內(nèi)容第十條 婦幼衛(wèi)生信息管理的工作任務(wù)主要是：（一）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。（二）參與開展婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技

6、術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。（三）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，承擔(dān)各級(jí)各類從事婦幼衛(wèi)生信息工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核。（四）負(fù)責(zé)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。（五）執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理制度。（六）開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)、公安戶籍機(jī)構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。（七）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)、開

7、發(fā)和運(yùn)行管理；市級(jí)和區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要求使用統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展信息管理工作，對(duì)于省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)尚未作統(tǒng)一部署要求的婦幼衛(wèi)生類信息系統(tǒng)，市級(jí)和區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在開發(fā)、引進(jìn)之前須報(bào)省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)審批備案。（八）省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展婦幼衛(wèi)生信息管理與信息技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用性科學(xué)研究項(xiàng)目并組織推廣適宜技術(shù)；開展婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)域的國際、國內(nèi)交流與合作。 第四章 資源配置第十一條 人員配置要求：（一）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)配備熟悉國家醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練掌握信息管理與信息技術(shù)知識(shí)和技能的專業(yè)技術(shù)人員，承擔(dān)保健與臨床各項(xiàng)信息管理

8、與信息化建設(shè)工作。根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員。（二）省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)須配備專職信息管理人員。信息管理人員的配置數(shù)量應(yīng)與婦幼保健機(jī)構(gòu)的級(jí)別、轄區(qū)規(guī)模和業(yè)務(wù)開展情況相適應(yīng)。（三）信息管理人員應(yīng)具備信息管理和信息技術(shù)相關(guān)方面的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證明或相應(yīng)技術(shù)系列的專業(yè)技術(shù)職稱，其中從事統(tǒng)計(jì)工作的人員還須具有國家法定執(zhí)業(yè)資格。（四）信息管理人員需依照國家規(guī)定接受有關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn)，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動(dòng)等給予支持。第十二條 設(shè)施配置要求：（一）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照分級(jí)負(fù)責(zé)原則配備本級(jí)信息管理工作所必需的相關(guān)設(shè)備設(shè)施、辦公場地和計(jì)算機(jī)房，確保各項(xiàng)信息管理工作的正常運(yùn)行；

9、積極開展信息化建設(shè)，開發(fā)、引進(jìn)和使用婦幼保健信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等有關(guān)管理信息系統(tǒng)，提高工作效率和質(zhì)量。（二）省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)配備獨(dú)立的計(jì)算機(jī)房，機(jī)房面積和相關(guān)安全防護(hù)要求參照國家計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)有關(guān)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。（三）省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)信息系統(tǒng)運(yùn)行需要，裝備必要的應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、數(shù)據(jù)備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)通訊線路等；用于婦幼衛(wèi)生信息管理的設(shè)備和用于醫(yī)院信息管理的設(shè)備應(yīng)分別獨(dú)立裝備并實(shí)行內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，保證網(wǎng)絡(luò)安全；機(jī)房和電源等相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施可以共享。（四）縣、區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)裝備適當(dāng)數(shù)量的、專門用于信息管理工作的計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)通訊

10、線路等。第十三條 經(jīng)費(fèi)配置要求：（一）信息工作經(jīng)費(fèi)主要指設(shè)備設(shè)施購置費(fèi)、信息系統(tǒng)開發(fā)購置費(fèi)、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)，以及調(diào)研、培訓(xùn)、督導(dǎo)、會(huì)議等業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)。（二）各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的信息工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，納入到各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)年度常規(guī)工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃，實(shí)行總體規(guī)劃、分步實(shí)施、穩(wěn)定投入。其中屬于婦幼衛(wèi)生信息管理工作范疇的，應(yīng)報(bào)衛(wèi)生行政部門在年度群體保健工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃中予以審批、安排。 第五章 管理制度第十四條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展信息工作，必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、政策、技術(shù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)，制定并落實(shí)本機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度和具體工作規(guī)范，并根

11、據(jù)信息工作開展情況不斷健全和完善。加強(qiáng)對(duì)信息管理人員的教育和監(jiān)管，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防差錯(cuò)和事故，確保信息安全。第十五條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要建立健全以下主要規(guī)章制度。（一）婦幼衛(wèi)生信息管理制度：婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息工作制度、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)工作制度、婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查信息工作制度、婦幼衛(wèi)生信息管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)制度、婦幼衛(wèi)生信息資料管理與信息服務(wù)制度、婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)管理制度等。（二）醫(yī)院信息管理制度：參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的有關(guān)規(guī)范化管理規(guī)定。（三）其他管理制度：信息管理中心（科）工作制度、信息管理工作考核評(píng)估制度、計(jì)算機(jī)房管理制度、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用管理制度、計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)管理制度、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督管理制度、計(jì)算機(jī)設(shè)備檔案管理制度、數(shù)字證書和電子印章使用管理制度等。 第六章 考核評(píng)估第十六條 由省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)依據(jù)本規(guī)范的有關(guān)要求結(jié)合本省、市各項(xiàng)信息管理制度，負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的信息工作質(zhì)量考核評(píng)估制度和考核評(píng)估辦法，并定期組織開展考核評(píng)估工作。第