2 中醫(yī)藥現(xiàn)代化

1、1 中醫(yī)藥現(xiàn)代化中醫(yī)藥現(xiàn)代化2l1997年年l中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展中共中央國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定的決定提出：提出：l實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標3中醫(yī)現(xiàn)代化中醫(yī)現(xiàn)代化按照中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，滿足按照中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，滿足時代的需求，充分利用時代的需求，充分利用現(xiàn)代科學技術現(xiàn)代科學技術，繼承和，繼承和發(fā)展發(fā)展優(yōu)勢和特色優(yōu)勢和特色，使中醫(yī)學從理論到實踐都產(chǎn)，使中醫(yī)學從理論到實踐都產(chǎn)生新的變革和升華，成為具有生新的變革和升華，成為具有當代科技水平當代科技水平的的醫(yī)學理論體系的醫(yī)學理論體系的過程過程。中藥現(xiàn)代化中藥現(xiàn)代化將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色優(yōu)

2、勢、特色與與現(xiàn)代科學技術現(xiàn)代科學技術相結合，以適應相結合，以適應當代社會發(fā)展需當代社會發(fā)展需求求的的過程過程。4 1 疾病譜的變化疾病譜的變化 感染和營養(yǎng)失調(diào)感染和營養(yǎng)失調(diào)代謝和調(diào)控失常代謝和調(diào)控失常 （單因素）（單因素） （多因素）（多因素） 2 老齡化社會的形成老齡化社會的形成 2000年中國老齡人口年中國老齡人口1.3億，占總人口億，占總人口10，平均，平均壽命壽命74.1歲歲 3 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式 生物社會心理醫(yī)學模式生物社會心理醫(yī)學模式 4 健康觀念的轉變健康觀念的轉變5 1 系統(tǒng)的生命科學理論系統(tǒng)的生命科學理論 中醫(yī)學的生命觀、健康觀、整體觀中

3、醫(yī)學的生命觀、健康觀、整體觀 “以人為本以人為本” 2 個體化的診療體系個體化的診療體系 辨證論治、因人因時因地制宜辨證論治、因人因時因地制宜 3 整體綜合調(diào)節(jié)的醫(yī)療手段和方法整體綜合調(diào)節(jié)的醫(yī)療手段和方法 中藥復方的多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點調(diào)節(jié)中藥復方的多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點調(diào)節(jié) 非藥物療法的防病治病、養(yǎng)生保健非藥物療法的防病治病、養(yǎng)生保健6 4 豐富系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論和實踐豐富系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論和實踐 天人合一、法于自然、形神共調(diào)的養(yǎng)生保天人合一、法于自然、形神共調(diào)的養(yǎng)生保健理念和實踐經(jīng)驗健理念和實踐經(jīng)驗 5 浩瀚的古典醫(yī)籍文獻信息資源浩瀚的古典醫(yī)籍文獻信息資源 8000余種古代醫(yī)籍文獻，蘊藏

4、著豐富的醫(yī)學余種古代醫(yī)籍文獻，蘊藏著豐富的醫(yī)學理論和實踐經(jīng)驗理論和實踐經(jīng)驗 6 融自然、人文科學于一體的學科特色融自然、人文科學于一體的學科特色 富含中華民族的古代科學深厚底蘊，是中國富含中華民族的古代科學深厚底蘊，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分7 1 技術手段落后，現(xiàn)代科技含量較低技術手段落后，現(xiàn)代科技含量較低 四診，中藥性味歸經(jīng)、氣機升降、君臣佐使等四診，中藥性味歸經(jīng)、氣機升降、君臣佐使等 2 缺乏現(xiàn)代社會可以接受的評價方法和技缺乏現(xiàn)代社會可以接受的評價方法和技術標準術標準 臨床療效評價，藥物質量標準，各種療法的技臨床療效評價，藥物質量標準，各種療法的技術標準術標準 3

5、 學科的現(xiàn)代科學基礎薄弱學科的現(xiàn)代科學基礎薄弱 診斷儀器，實驗研究，統(tǒng)計方法診斷儀器，實驗研究，統(tǒng)計方法 4 “以病為本以病為本”的辦院觀念和模式的束縛的辦院觀念和模式的束縛8l初級保健體系：初級保健體系： 鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1009665名，名，40-60%使用中醫(yī)藥使用中醫(yī)藥l中醫(yī)藥簡、便、廉、驗中醫(yī)藥簡、便、廉、驗 7000余所西醫(yī)院，藥品收入中藥約占余所西醫(yī)院，藥品收入中藥約占30l非藥物療法：針灸、推拿、正骨等非藥物療法：針灸、推拿、正骨等l養(yǎng)生、康復、保健養(yǎng)生、康復、保健9世界世界22人口人口醫(yī)療保健醫(yī)療保健世界世界1 1衛(wèi)生費用衛(wèi)生費用 10l20032003年年1010月月 WH

6、OWHO與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合舉辦“中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療SARSSARS國際研討會國際研討會”： 中醫(yī)搶救了很多中醫(yī)搶救了很多SARSSARS患者的生命；患者的生命； 在預防和恢復期治療方面，中醫(yī)有其獨到之在預防和恢復期治療方面，中醫(yī)有其獨到之處；處； 中醫(yī)配合治療中醫(yī)配合治療SARSSARS經(jīng)驗可作為其他國家防治經(jīng)驗可作為其他國家防治傳染病的參考傳染病的參考l防治防治SARSSARS費用費用: : 廣州中醫(yī)藥大學附屬一院廣州中醫(yī)藥大學附屬一院 中醫(yī)藥治療中醫(yī)藥治療 50005000元元/ /例例 西醫(yī)藥治療西醫(yī)藥治療 5 51010萬元萬元/ /

7、例例 112000年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費用年衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院部分病種住院醫(yī)療費用 疾病名稱疾病名稱 綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院 均住院日均住院日 人均住院費人均住院費 均住院日均住院日 人均住院費人均住院費腦血栓腦血栓 18 6566 20.65 4364急性心梗急性心梗 15 10489 17.85 5278肺炎肺炎 13 4781 12.52 2589慢性腎炎慢性腎炎 16 6970 18.75 3724胃癌胃癌 22 16918 32 11434急性闌尾炎急性闌尾炎 7 2367 6 1041支氣管肺炎支氣管肺炎 7 1227 8.13 1251

8、12l20世紀世紀90年代年代l美國疾病控制預防中心（美國疾病控制預防中心（CDC) 統(tǒng)計：統(tǒng)計：乙肝重疊甲肝疾病死亡率乙肝重疊甲肝疾病死亡率1988中國上海中國上海 1983-1988美國本土美國本土以中醫(yī)藥為主治療以中醫(yī)藥為主治療 以西醫(yī)藥為主治療以西醫(yī)藥為主治療0. 05 11.7%1 23413l1998年年 美國美國 藥源性反應住院搶救人藥源性反應住院搶救人l19491999 中國中國 中藥毒副作用報道中藥毒副作用報道 5000 例，多屬用藥例，多屬用藥不當不當14超越傳統(tǒng)超越傳統(tǒng) 中醫(yī)藥現(xiàn)代化的指導思想中醫(yī)藥現(xiàn)代化的指導思想規(guī)范表述規(guī)范表述 建立標準建立標準 融會新知融會新知 中醫(yī)

9、藥現(xiàn)代化15基礎研究：基礎研究： 重大基礎理論研究重大基礎理論研究 方法學研究方法學研究 現(xiàn)代中醫(yī)信息技術的應用研究現(xiàn)代中醫(yī)信息技術的應用研究臨床研究：臨床研究： 重大疾病的中醫(yī)藥防治重大疾病的中醫(yī)藥防治 疑難病證的中醫(yī)藥防治疑難病證的中醫(yī)藥防治 情志疾病的中醫(yī)藥防治情志疾病的中醫(yī)藥防治 養(yǎng)生保健康復理論和方法的研究養(yǎng)生保健康復理論和方法的研究基礎性工作基礎性工作16中醫(yī)理論基礎研究中醫(yī)理論基礎研究基于辨證論治的創(chuàng)新病因學研究基于辨證論治的創(chuàng)新病因學研究321證候與細胞重大生命活動的研究證候與細胞重大生命活動的研究 重大基礎理論研究重大基礎理論研究臟象理論體系的現(xiàn)代研究臟象理論體系的現(xiàn)代研究

10、17方劑藥效化學基礎及作用原理研究方劑藥效化學基礎及作用原理研究 方劑物質分離分析及活性評價的方法學研究方劑物質分離分析及活性評價的方法學研究 321方劑配伍和多靶點整合調(diào)節(jié)的作用機制研究方劑配伍和多靶點整合調(diào)節(jié)的作用機制研究 重大基礎理論研究重大基礎理論研究方劑藥效物質研究方劑藥效物質研究 18方法學研究方法學研究 功能性檢測在中醫(yī)診斷中的應用研究功能性檢測在中醫(yī)診斷中的應用研究321中醫(yī)臨床療效系統(tǒng)評價體系的研究中醫(yī)臨床療效系統(tǒng)評價體系的研究 重大基礎理論研究重大基礎理論研究現(xiàn)代中醫(yī)現(xiàn)代中醫(yī)“四診四診”多維信息集成式診斷系統(tǒng)多維信息集成式診斷系統(tǒng) 19重大疾病重大疾病臨床臨床研究研究心腦血

11、管心腦血管惡性腫瘤惡性腫瘤糖尿病糖尿病老年性疾病老年性疾病病毒性肝炎病毒性肝炎艾滋病、性病艾滋病、性病藥物依賴性疾病藥物依賴性疾病20疑難病證疑難病證 臨床臨床研究研究慢性骨髓炎慢性骨髓炎 前列腺病變及前列腺病變及性功能障礙性功能障礙 血液病血液病 多臟器衰竭多臟器衰竭 癌前疾病癌前疾病 自身免疫自身免疫性疾病性疾病 臟器的慢性臟器的慢性纖維化病變纖維化病變 21養(yǎng)生保健康復養(yǎng)生保健康復 臨床臨床研究研究老年人老年人 更年期婦女更年期婦女 亞健康亞健康 中醫(yī)適宜技術中醫(yī)適宜技術 22 做好中醫(yī)臨床經(jīng)驗的繼承工作，特別做好中醫(yī)臨床經(jīng)驗的繼承工作，特別是總結和推廣名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和學是總結和推廣

12、名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗和學術思想。術思想。 23基礎性研究：基礎性研究： 中藥材資源及質量研究中藥材資源及質量研究 中藥物質基礎研究中藥物質基礎研究 中藥藥理學研究中藥藥理學研究 中藥毒理學研究中藥毒理學研究 中藥制劑學研究中藥制劑學研究 中藥應用理論研究中藥應用理論研究 現(xiàn)代生物技術在中藥基礎性研究中的應用現(xiàn)代生物技術在中藥基礎性研究中的應用系列標準規(guī)范：系列標準規(guī)范： GAP、 GMP 、GLP、GCP、GSP等等知識產(chǎn)權保護知識產(chǎn)權保護24l中藥資源生物多樣性及可持續(xù)利用中藥資源生物多樣性及可持續(xù)利用 中藥種質資源研究：藥用植物中藥種質資源研究：藥用植物11146種種 瀕危珍稀植物瀕危珍稀植

13、物389種種 藥用動物藥用動物1581種種 藥用礦物藥用礦物80種種 綠色中藥栽培技術研究：解決中藥重金屬超標及綠色中藥栽培技術研究：解決中藥重金屬超標及 中藥材農(nóng)藥殘留量中藥材農(nóng)藥殘留量l中藥質量研究中藥質量研究 中藥材道地性系統(tǒng)研究中藥材道地性系統(tǒng)研究 中藥材質量標準化研究中藥材質量標準化研究 中藥材采收、加工、貯藏、運輸?shù)南嚓P性研究中藥材采收、加工、貯藏、運輸?shù)南嚓P性研究 中藥質量檢測方法中藥質量檢測方法 中藥飲片及炮制研究中藥飲片及炮制研究 25l單味中藥的化學單味中藥的化學研究：有效部位有效部位 有效成分有效成分l中藥復方的化學研究中藥復方的化學研究l中藥化學成分的研究方法：中藥化學

14、成分的研究方法： 超臨界萃取、指紋圖譜、超臨界萃取、指紋圖譜、 氣氣/液相色譜液相色譜/毛細管電泳毛細管電泳質譜聯(lián)用質譜聯(lián)用26l疾病、證候、病證模型的建立l中藥藥代動力學研究4 中藥毒理學研究中藥毒理學研究l中藥臨床應用禁忌中藥臨床應用禁忌 配伍禁忌、妊娠禁忌、肝腎配伍禁忌、妊娠禁忌、肝腎 功能不良禁忌等功能不良禁忌等l中藥復方有毒成分研究中藥復方有毒成分研究l有毒中藥的開發(fā)利用有毒中藥的開發(fā)利用27l制備工藝制備工藝l質量標準質量標準6 中藥應用理論研究中藥應用理論研究l中藥藥性理論研究中藥藥性理論研究l方劑配伍理論研究方劑配伍理論研究7 現(xiàn)代生物技術在中藥基礎性研究中的應用現(xiàn)代生物技術在中藥基礎性研究中的應用 體外植株培養(yǎng)和試管繁殖、液體培養(yǎng)和大規(guī)模生產(chǎn)、體外植株培養(yǎng)和試管繁殖、液體培養(yǎng)和大規(guī)模生產(chǎn)、毛狀根培養(yǎng)和增殖技術、基因工程、藥用植物育種等毛狀根培養(yǎng)和增殖技術、基因工程、藥用植物育種等28lGAP（ Good Agriculturing Practice） 中藥材生產(chǎn)質量管理規(guī)范中藥材生產(chǎn)質量管理規(guī)范lGMP （ Good Manufacturing Practice） 藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范lGLP （ Good Laboratory Practice） 藥品非臨床研究質量管理規(guī)范