鼓膜穿孔應(yīng)該如何急救

1、鼓膜穿孔應(yīng)該如何急救 在耳鼻喉科門診中，常常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿;有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng)，嘔奶后致耳流膿;甚至打球時被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;間或還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔 鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時細(xì)菌簡單進(jìn)入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進(jìn)一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)峻的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危急。 鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻

2、喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。假如有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥;假如中耳僅為單純性炎癥，則須準(zhǔn)時合理治療，使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 如能修補(bǔ)好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避開長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜修補(bǔ)的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特別的藥水，刺激鼓膜生長。此法無須開刀，簡便易

3、行，門診可做。每次510分鐘，基本不痛。但須710天復(fù)診及再燒灼一次，直到鼓膜愈合為止。鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水13個月以上(無流膿);2.鼓膜為緊急部穿孔;3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等;4.電測聽為傳導(dǎo)性聾;5.咽鼓管功能正崐常;6.無其他慢性病或傳染病，等等。 對于一些不愿修補(bǔ)鼓膜的人，或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠(yuǎn)暫不能修補(bǔ)鼓膜的人，須謹(jǐn)?shù)怯浟幸c： 1.防水入耳，不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口; 2.慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細(xì)菌帶入; 3.慎防感冒，中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起; 4.防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?，如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎，應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻