糖尿病飲食指導(dǎo)定稿(全)

1、糖尿病飲食治療糖尿病飲食治療糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療飲食治療的原則飲食治療的原則中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排糖尿病飲食治療的原則糖尿病飲食治療的原則 一、控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重一、控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜為宜 二、平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物二、平衡膳食、選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物 1 1、放寬對(duì)主食類食物的限制、放寬對(duì)主食類食物的限制 2 2、限制脂肪攝入量、限制脂肪攝入量 3 3、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 4 4、增加膳食纖維攝入、增加膳食纖維攝入 三、多飲水、限制飲酒三、多飲水、限制飲

2、酒 四、堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐四、堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐原則一：合理控制總熱能原則一：合理控制總熱能簡(jiǎn)單估算理想體重簡(jiǎn)單估算理想體重 標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤)=)=身高（厘米）身高（厘米）105105 理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% 10% 肥胖：肥胖： 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20 20 消瘦：消瘦： 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20 20 體重標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量公式：體重標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量公式：16個(gè)月時(shí)體重（公斤）出生個(gè)月時(shí)體重（公斤）出生體重（或體重（或3公斤）月齡公斤）月齡0.6（公斤）；（公斤）；712月體月體重（公斤）出生體重（或重（公斤）出生體重（或3公斤）月齡公斤）月齡0.5（公（公

3、斤）；斤）；210歲體重（公斤）年齡歲體重（公斤）年齡27（或（或8）。）。 原則一：合理控制總熱能原則一：合理控制總熱能簡(jiǎn)單估算理想體重簡(jiǎn)單估算理想體重原則一：合理控制總熱能原則一：合理控制總熱能輕體力勞動(dòng)坐著的工作、洗衣、做飯、駕駛汽車、緩慢行走等中等體力勞動(dòng)搬運(yùn)輕東西、長(zhǎng)距離行走、環(huán)衛(wèi)工作、庭院耕作、油漆、管道工、電焊工、電工等重體力勞動(dòng)重工業(yè)、重農(nóng)業(yè)、室外建筑、搬運(yùn)工人、鑄造工人、收割、挖掘、鉆井工人、木工等勞動(dòng)強(qiáng)度的種類勞動(dòng)強(qiáng)度的種類原則一：合理控制總熱能原則一：合理控制總熱能不同體型不同體型/勞動(dòng)強(qiáng)度熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度熱能需要?jiǎng)趧?dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦消瘦千卡公斤天千卡公斤天正常正常千卡公

4、斤天千卡公斤天肥胖肥胖千卡公斤天千卡公斤天臥床休息臥床休息20202525151520201515輕度體力勞動(dòng)輕度體力勞動(dòng)35352525303020202525中度體力勞動(dòng)中度體力勞動(dòng)404035353030重度體力勞動(dòng)重度體力勞動(dòng)40404545404035351525%5560%30%在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食 主食類食品以碳水化合物為主主食類食品以碳水化合物為主 碳水化合物碳水化合物 單糖、雙糖和多糖單糖、雙糖和多糖單糖主要指葡萄糖、果糖單糖主要指葡萄糖、果糖雙糖主要指蔗糖、乳糖等雙糖主要指蔗糖、乳糖等

5、多糖主要指淀粉、糖原等多糖主要指淀粉、糖原等原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食（一）放寬對(duì)主食（一）放寬對(duì)主食的限的限制，減少單糖制，減少單糖每日攝入量應(yīng)少于每日攝入量應(yīng)少于總熱量的總熱量的10%10%原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食（二）限制脂肪攝入（二）限制脂肪攝入（二）限制脂肪攝入（二）限制脂肪攝入看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮 原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食看不見(jiàn)的脂肪：（二）限制脂肪攝入（二）限制脂肪攝入原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳 食食 蛋白質(zhì)提供的熱能

6、占全天總熱能的蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的101020%20% 每克產(chǎn)熱每克產(chǎn)熱4 4千卡千卡 成人：標(biāo)準(zhǔn)體重每天成人：標(biāo)準(zhǔn)體重每天0.8-1g/Kg,0.8-1g/Kg,日總量為日總量為505070g70g 消瘦者消瘦者1-1.2g/Kg1-1.2g/Kg 糖尿病早期腎?。禾悄虿≡缙谀I病：0.6-0.7g/Kg0.6-0.7g/Kg 蛋白質(zhì)來(lái)源：動(dòng)物類蛋白（肉蛋白質(zhì)來(lái)源：動(dòng)物類蛋白（肉) )與植物類蛋白（豆類）與植物類蛋白（豆類） 優(yōu)質(zhì)蛋白：白肉（魚(yú)肉、雞肉、海參）、奶制品優(yōu)質(zhì)蛋白：白肉（魚(yú)肉、雞肉、海參）、奶制品（三）（三）適量蛋白質(zhì)的攝入適量蛋白質(zhì)的攝入原則二：平原則二：平 衡衡 膳膳

7、 食食 膳食纖維在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量 膳食纖維可分為膳食纖維可分為 可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的 藻膠及魔芋制品等人工提取物藻膠及魔芋制品等人工提取物 不溶性纖維：谷物的表皮不溶性纖維：谷物的表皮( (粗糧）、水果的皮核、蔬菜粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等的莖葉、玉米面等 膳食纖維的功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并膳食纖維的功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感減少饑餓感（四）（四）適量增加膳食纖維攝入適量增加膳食纖維攝入食物應(yīng)該怎么吃？食物應(yīng)該怎么吃？脂肪

8、，油類和糖脂肪，油類和糖每天少吃的食物每天少吃的食物豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等牛奶，脫脂牛奶等需適量吃的食物需適量吃的食物應(yīng)多吃的食物應(yīng)多吃的食物每天吃的量最多的食物每天吃的量最多的食物谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等水果類如蘋(píng)果，水果類如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等香蕉，葡萄，梨等肉蛋類如熟火腿豬肉，肉蛋類如熟火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，水發(fā)海參等水發(fā)海參等水果類如蘋(píng)果，水果類如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等香蕉，葡萄，梨等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，西紅柿，黃瓜，

9、胡蘿卜，山藥，毛豆等山藥，毛豆等影響血糖升高的食物影響血糖升高的食物 又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物又稱軟的、爛的、稠的、粘的易吸收的食物 粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等粥類：大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等 面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等面食類：面條、面湯、餛飩、包子、餃子、方便面等 油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等油炸食物：油條、油餅、麻花、點(diǎn)心等 湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等湯類：雞湯、牛肉湯、排骨湯、煲湯等 蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等蔬菜類：豆類菜、毛豆、豌豆、蠶豆等 加工的肉類：香腸、火腿加工的肉類：香腸、火腿 影響血糖升高的食物影響血

10、糖升高的食物 含糖類高的蔬菜及各種含糖高的飲料：胡蘿卜、洋蔥、含糖類高的蔬菜及各種含糖高的飲料：胡蘿卜、洋蔥、南瓜南瓜 含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕含淀粉多的蔬菜：土豆、山藥、藕 水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈水果類：香蕉、荔枝、桂元、大棗、葡萄、柿子、哈密瓜密瓜 影響血糖升高較少的食物影響血糖升高較少的食物又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物又稱干的、硬的，含熱量較低不易吸收的食物 主主 食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包食：米飯、饅頭、大餅、窩頭、干面包 蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等）蔬菜類：帶葉子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果類：蘋(píng)果、梨、桃、桔子、草莓

11、、西瓜水果類：蘋(píng)果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 適量飲水適量飲水限制飲酒限制飲酒 1g酒精產(chǎn)熱酒精產(chǎn)熱7Kcal飲食原則三：飲食原則三：飲食原則四：合理的餐次飲食原則四：合理的餐次 少量多餐：少量多餐： 每日至少每日至少3餐，注射胰島素者餐，注射胰島素者45餐餐 定時(shí)定量定時(shí)定量糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療 飲食治療的原則飲食治療的原則 食物交換份食物交換份 飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排食品交換份食品交換份中國(guó)食物交換份：提供相同熱量（中國(guó)食物交換份：提供相同熱量（90kcal90kcal）的不同）的不同類食物的重量類食物的重量食物交換份表食物交換份表組別組別類別類別每份重量每份重量（克

12、）（克）熱量熱量（千卡）（千卡）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（克）（克）脂肪脂肪（克）（克）碳水化合碳水化合物物谷薯組谷薯組谷薯類谷薯類252590902.02.020.020.0菜果組菜果組蔬菜類蔬菜類50050090905.05.017.017.0水果類水果類20020090901.01.021.021.0肉蛋組肉蛋組大豆類大豆類252590909.09.04.04.04.04.0奶制類奶制類16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋類肉蛋類505090909.09.06.06.0油脂類油脂類硬果類硬果類151590901.01.07.07.02.0 2.0 油脂類油脂類10109090

13、10.010.0相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的谷薯類千卡熱量的谷薯類饅頭饅頭3535克克土豆土豆100100克克掛面掛面2525克克面包面包3535克克窩頭窩頭3535克克大米飯大米飯6565克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的蔬菜千卡熱量的蔬菜黃瓜黃瓜500500克克青椒青椒350350克克蒜苗蒜苗250250克克油菜油菜500500克克胡蘿卜胡蘿卜500500克克西紅柿西紅柿500500克克圓白菜圓白菜500500克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的水果千卡熱量的水果蘋(píng)果蘋(píng)果200200克克桔子桔子200200克克梨梨200200克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的大豆類千卡熱量的大豆類豆腐粉豆

14、腐粉2525克克熏干熏干5050克克腐竹腐竹2020克克南豆腐南豆腐150150克克油豆腐油豆腐3030克克北豆腐北豆腐100100克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的奶類千卡熱量的奶類奶粉奶粉2020克克牛奶牛奶160160mlml無(wú)糖酸奶無(wú)糖酸奶130130克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的肉蛋類千卡熱量的肉蛋類雞蛋雞蛋6060克克( (帶殼帶殼) )魚(yú)肉魚(yú)肉8080克克蝦蝦8080克克瘦肉瘦肉5050克克火腿火腿2020克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的硬果類千卡熱量的硬果類核桃核桃1515克克( (兩個(gè)核桃兩個(gè)核桃) )南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克克葵花籽葵花籽2525克克

15、黑瓜子黑瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克相當(dāng)于相當(dāng)于9090千卡熱量的油脂類千卡熱量的油脂類植物油植物油1010克克黃油黃油1010克克糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療 飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則 中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份 飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排制定膳食計(jì)劃舉例制定膳食計(jì)劃舉例 男性，男性，5656歲歲 身高身高170170厘米，體重厘米，體重8585公斤公斤 職業(yè)：會(huì)計(jì)職業(yè)：會(huì)計(jì) 患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服藥飲食治療，未出年，采用口服藥飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食計(jì)劃步驟制定膳食計(jì)劃步驟 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：1701701

16、051056565（公斤）（公斤） 判斷患者體型：實(shí)際體重判斷患者體型：實(shí)際體重8585公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超3030，屬肥胖屬肥胖 判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng) 計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每日所需總熱量：按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為表，每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20202525千卡公斤體重，千卡公斤體重，因此全天所需總熱量：因此全天所需總熱量：6565202025251300130016251625千卡千卡 根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物 將食物安排至各餐次中，制定

17、平衡膳食將食物安排至各餐次中，制定平衡膳食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3兩兩 6 61 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21400140016164 4兩兩 8 81 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 21600160018185 5兩兩 10101 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯

18、勺 2 21800180020206 6兩兩 12121 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22000200022227 7兩兩 14 14 1 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 22000200024248 8兩兩 16161 1斤斤 1 13 3兩兩 3 30.50.5斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺 2 2食譜舉例食譜舉例餐次餐次食譜食譜主要成分主要成分早餐早餐煮雞蛋煮雞蛋饅頭饅頭炒小白菜炒小白菜牛奶牛奶 雞蛋雞蛋 50g 50g 面粉面粉 5050g g 小白菜小白菜 100100g g 牛奶牛奶 250250ml ml 午餐午餐米飯米飯蔥燒鯽魚(yú)蔥燒鯽魚(yú)炒韭菜炒韭菜 大米大米 125125g g 鯽魚(yú)鯽魚(yú) 200200g g 韭菜韭菜 150150g g晚餐晚餐米飯米飯?zhí)}卜燒牛肉蘿卜燒牛肉蒜苔雞絲蒜苔雞絲蒜泥萵筍絲蒜泥萵筍絲 大米大米 125125g g 蘿卜蘿卜 100100g g 牛肉牛肉 100100g g 蒜苔蒜