醫(yī)院輸血管理委員會工作總結(jié)

1、醫(yī)院輸血管理委員會工作總結(jié)輸血管理委員會工作總結(jié)醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險 的治療措施。由于目前病毒“窗口期的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的 出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng) 過嚴(yán)格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。此外，輸 血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移 植物抗宿主病等不良反響。2022年我們?yōu)榱藰?biāo)準(zhǔn)臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的 風(fēng)險降到最低，對于限度地保證醫(yī)療平安，我們做了以下幾方面工作：一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)為了保證臨床用血平安，我院

2、成立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科科長 及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方 法（試行）、臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照崇州市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定， 對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品 的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血平安。二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床 醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和平安輸血。 如果對輸血相關(guān)法律和輸血標(biāo)準(zhǔn)不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī) 療糾紛。所以我們對相關(guān)人

3、員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，我院還先 后派出3批8人，參加了由省衛(wèi)生廳組織臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn) 內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：中華人民共和國獻(xiàn)血法、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)臨床用血管理方法（試行）、臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及與提高輸血平安有關(guān)的 新技術(shù)。三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理不定期檢查各臨床科室“輸血申請單的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否標(biāo)準(zhǔn)； 檢查“輸血申請單是否符合輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查 月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況；抽查各臨床 科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書并作好記錄。四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血

4、新技術(shù)的推廣和運用隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛開展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血平 安有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反響的發(fā)生率起 到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊 全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血平 安。全年用血41人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計131單位， 血漿1550毫升，全血800毫升，成份輸血率：97.2%。全年未發(fā)生因臨床輸血而 弓1發(fā)的醫(yī)療糾紛。輸血管理委員會工作總結(jié)8月27日下午，我院召開了 2022年上半年臨床輸血管理委員會工作總結(jié)會議， 參加會議的有副院長丁

5、浩、鐘廣俊、顧愛紅，臨床輸血管理委員會成員、護(hù)理部 主任、輸血科、用血重點科室主任和護(hù)士長。會議由分管副院長鐘廣俊主持，鐘院長組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了中華人民共和國 獻(xiàn)血法。通過學(xué)習(xí)，使大家對獻(xiàn)血知識有進(jìn)一步了解，對輸血工作的重要性有 進(jìn)一步的認(rèn)識。輸血科朱明亮同志作2022年上半年臨床輸血管理委員會工作總 結(jié)。上半年，輸血管理委員會組織學(xué)習(xí)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法等輸血 管理方面的法律法規(guī)，制定了 2022年醫(yī)院用血方案。加強(qiáng)臨床用血質(zhì)量管理， 組織醫(yī)務(wù)科、輸血科等部門每月對醫(yī)院用血工作進(jìn)行考核檢查，上半年共檢查輸 血病歷58份，提出改良意見18條，相關(guān)科室和人員及時加以整改。經(jīng)過半年的 持續(xù)改

6、良，臨床用血合理性、標(biāo)準(zhǔn)性明顯提高，輸血病程記錄、護(hù)理輸血記錄明 顯標(biāo)準(zhǔn)。上半年，在出院人次、手術(shù)人次明顯增加的情況下，用血量反而有了一 定程度的下降。六月份臨床用血申請單填寫完整率已達(dá)96.5%，臨床醫(yī)師對供血 工作的滿意率為97.7%。工藝工程師隨后，與會人員對醫(yī)院當(dāng)前輸血管理工作中存在的問題展開了討論，并對今后 輸血工作提出了較多的意見及建議。最后，院領(lǐng)導(dǎo)就今后醫(yī)院用血管理工作提出了幾點要求：1、臨床輸血管理委員會成員、科主任、護(hù)士長要繼續(xù)組織科室人員學(xué)習(xí)輸血 管理工作方面的法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)輸血管理的法制意識。2、輸血科要加強(qiáng)輸血指征知識的宣傳，臨床醫(yī)師要嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，做 到科學(xué)

7、合理用血，杜絕“人情血、“營養(yǎng)血現(xiàn)象，充分發(fā)揮血液使用價值。3、臨床醫(yī)師要認(rèn)真標(biāo)準(zhǔn)書寫輸血病程記錄，簽署輸血治療同意書。護(hù)理部門 對發(fā)生的輸血不良反響病例要如實上報，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，不斷提高穿刺技術(shù)，確 保臨床用血平安。4、手術(shù)科室對適應(yīng)癥患者要積極開展自體輸血工作，節(jié)約血液資源。輸血管理委員會工作總結(jié)在醫(yī)院的大力支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科較為完美的完成了本年度的質(zhì) 控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一全面加強(qiáng)質(zhì)量平安管理，建立輸血科質(zhì)量管理體系在科主任的帶著下，全科人員的配合下我們建立了輸血科質(zhì)量平安管理體系， 確保血液質(zhì)量萬無一失。我們始終堅持輸血平安無小事，病人利益無小事，堅持 質(zhì)量就是生命，質(zhì)量第

8、一的原那么，加強(qiáng)輸血科的質(zhì)量管理和建設(shè)，為臨床提供 平安放心的血液。同時我們結(jié)合本科室和醫(yī)院的實際情況建立健全輸血科工作制 度和標(biāo)準(zhǔn)，明確工作職責(zé)，完善工作流程，在科主任的帶著下監(jiān)督檢查工作制度 的落實情況，標(biāo)準(zhǔn)操作，細(xì)化分工，使輸血科活動進(jìn)一步完善和明確。二積極參加實驗室室間質(zhì)評活動，落實日常質(zhì)控工作本年度我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測和衛(wèi)生部血型的室間質(zhì)評活 動，均取得總分值的優(yōu)異成績，提升了本實驗室實驗結(jié)果的可靠性，同時可對本 實驗室的質(zhì)量控制效果進(jìn)行不間斷的比照和審查。本科室的每日指控也按規(guī)定進(jìn) 行操作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對本科室實驗室環(huán)境的檢測。三加強(qiáng)科學(xué)合理用血，防止血液制品濫用在

9、科主任的帶著下，臨床各科室的配合下，本年度質(zhì)控工作的重點之一，科學(xué) 合理用血取得了重大成果，濫用血液的問題得到了很大遏制?？浦魅尾婚g斷對全 員醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理用血相關(guān)知識的培訓(xùn)，堅持嚴(yán)格審查輸血申請單，把控輸血 指證，對于不符合輸血情況的一律不予發(fā)出血液。不合理血液制品使用情況的減 少不僅節(jié)約了血液，也緩解了血液緊張的局面，同時輸血不良反響的發(fā)生也大大 減少，尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半，進(jìn)一步減少了輸血不良反 響的發(fā)生。輸血管理委員會工作總結(jié)為貫徹落實中華人民共和國獻(xiàn)血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理方法、臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級甲等婦幼保健院評審 細(xì)那么要求，

10、加強(qiáng)臨床醫(yī)師對輸血知識的掌握和學(xué)習(xí)，提高臨床輸血水平，促進(jìn) 臨床科學(xué)、合理、平安用血工作，我院輸血管理委員會于201x年年6月10日在 四樓會議室舉辦了 “全院臨床輸血知識培訓(xùn)?，F(xiàn)將此次培訓(xùn)情況總結(jié)如下：一、培訓(xùn)情況概述此次我院舉行的臨床輸血知識培訓(xùn)主要為臨床輸血知識。此次培訓(xùn)由輸血管理 委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。二、培訓(xùn)對象及內(nèi)容（1）本次培訓(xùn)人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室醫(yī)技護(hù)人員、輸血 科醫(yī)技人員，參訓(xùn)人員達(dá)60余人次。培訓(xùn)內(nèi)容：中華人民共和國獻(xiàn)血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理方法，具體內(nèi)容詳 見講義。三、培訓(xùn)效果評估（一）通過培訓(xùn)使輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對輸血相關(guān)知識知曉

11、率達(dá)100%.（二）全面提升了我院高臨床輸血平安意識，確保臨床科學(xué)、合理、標(biāo)準(zhǔn)用血。 參培人員的責(zé)任意識和風(fēng)險意識得到加強(qiáng)，平安用血、科學(xué)輸血觀念得以更新， 與會人員均表示會將此次培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容和精神運用到今后的實際工作中去;進(jìn)一 步標(biāo)準(zhǔn)我院臨床用血。（三）進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)我院臨床輸血管理，做好血液平安使用工作，保障臨床用血平安，保證患者生命平安。（四）此次培訓(xùn)為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。 輸血管理委員會工作總結(jié)一、健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了臨床輸血管理委員會，定期召開輸血工作會議。 建立了院內(nèi)輸血相關(guān)制度、流程，并對輸血制度流程進(jìn)行了培訓(xùn)。編寫了臨床 輸血制度匯編，加強(qiáng)輸血相關(guān)法律法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員人手一冊，方 便學(xué)習(xí)、查閱。二、強(qiáng)化病歷質(zhì)控。每月隨機(jī)抽取終末輸血病歷，針對輸血醫(yī)學(xué)文書各項進(jìn)行 檢查，包括輸血前檢查、輸血同意書、病程記錄、輸血適應(yīng)癥等指標(biāo)。每季度匯 總發(fā)布輸血管理與持續(xù)改良簡報一份，對全院季度用血情況進(jìn)行通報。三、加強(qiáng)輸血培訓(xùn)。針對醫(yī)師、護(hù)理、新入院職工，每年至少組織1-2次輸血 相關(guān)知識培訓(xùn)，內(nèi)容涉及合