甲狀腺腫瘤護(hù)理查房

1、甲狀腺腫瘤護(hù)理查房相關(guān)知識(shí)甲狀腺的周?chē)窠?jīng)喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)甲狀腺的功能和作用甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)輔助檢查 1病史介紹 護(hù)理診斷護(hù)理診斷：焦慮恐懼:于環(huán)境陌生，手術(shù)治療，預(yù)后 不佳有關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo):保持病人情緒穩(wěn)定，積極配合治 療，提高手術(shù)耐受性護(hù)理評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定于8月12號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行護(hù)理措施護(hù)理措施:熱情接待病人，妥善安置，介紹科內(nèi)環(huán)境，消除陌生感，講解疾病相關(guān)知識(shí)和成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合各項(xiàng)檢查和治療9月23號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行術(shù)前術(shù)前護(hù)理診斷護(hù)理診斷：焦慮恐懼:于環(huán)境陌生，手術(shù)治療，預(yù)后 不佳有關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo):保持病人情緒穩(wěn)定，積極配合治 療，提高手術(shù)耐受性護(hù)理評(píng)

2、價(jià)：患者情緒穩(wěn)定于8月12號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行護(hù)理措施護(hù)理措施:熱情接待病人，妥善安置，介紹科內(nèi)環(huán)境，消除陌生感，講解疾病相關(guān)知識(shí)和成功案例，鼓勵(lì)患者積極配合各項(xiàng)檢查和治療9月23號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行術(shù)前術(shù)前10月18號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行護(hù)理診斷護(hù)理診斷：知識(shí)缺乏：與患者文化程度及對(duì)手術(shù)相關(guān) 內(nèi)容不了解有關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo):患者了解術(shù)前相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)配合護(hù)理評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定于8月12號(hào)手術(shù)順利進(jìn)行護(hù)理措施護(hù)理措施:l講解疾病相關(guān)知識(shí)，l執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度l加強(qiáng)于患者溝通，l講解l手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)護(hù)理評(píng)價(jià)：l患者了解各項(xiàng)檢查的l目的，l手術(shù)順利進(jìn)行術(shù)前術(shù)前護(hù)理診斷護(hù)理診斷：清理呼吸道無(wú)效：與咽喉部及氣管受刺激

3、分泌物增多及切口疼痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)病人呼吸平穩(wěn)，呼吸道通暢護(hù)理護(hù)理 措施措施：全麻未清醒病人去枕平臥，頭偏一側(cè)，清醒后半臥位，吸氧 吸痰Prn，創(chuàng)面沙袋壓迫觀察切口滲血腫脹情況床旁備氣切包和無(wú)菌手套護(hù)理評(píng)價(jià)：護(hù)理評(píng)價(jià)：術(shù)后病人呼吸道通暢術(shù)后護(hù)理診斷護(hù)理診斷：舒適的改變：與切口疼痛和引流管刺激有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：病人不舒適消失護(hù)理措施：護(hù)理措施：做好心理護(hù)理協(xié)助取舒適臥位，用手固定頸部，減少震動(dòng)尋找緩解疼痛方法，按摩，聽(tīng)音樂(lè)分散患者注意力必要時(shí)使用止痛劑保持病房整潔以利于患者休息護(hù)理評(píng)價(jià)：護(hù)理評(píng)價(jià)：術(shù)后患者情緒穩(wěn)定，配合治療術(shù)后術(shù)后護(hù)理診斷護(hù)理診斷：l生活自理能力下降：l與術(shù)后臥床及l(fā)

4、手術(shù)切口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：生活基本需要得到滿(mǎn)足護(hù)理措施：護(hù)理措施：協(xié)助生活護(hù)理加強(qiáng)溝通，了解患者生理心理需求并得以滿(mǎn)足護(hù)理評(píng)價(jià)：護(hù)理評(píng)價(jià)：病人生活得到滿(mǎn)足術(shù)后護(hù)理診斷護(hù)理診斷：感染的可能：術(shù)后置管手術(shù)切口及抵抗力下降有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：病人體溫控制在38.5度以下護(hù)理措施：護(hù)理措施：遵醫(yī)囑合理使用抗生素嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持引流管通暢，口腔護(hù)理 監(jiān)測(cè)體溫變化護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià)：患者體溫控制良好術(shù)后術(shù)后護(hù)理診斷護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥：1、呼吸困難窒息2、喉返神經(jīng)3、喉上神經(jīng)損傷4、手足抽傗5、甲狀腺危象護(hù)理目標(biāo)：護(hù)理目標(biāo)：無(wú)呼吸困難喉返和喉上神經(jīng)損傷，手足抽搐發(fā)生護(hù)理措施：護(hù)理措施：密切觀察生命體征及發(fā)音吞咽情況，觀察切口有無(wú)血腫，經(jīng)常巡視病房 指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽注意飲食的觀察和護(hù)理