介入科常見藥物及注意事項

1、關于介入科常見藥物及注意事項現(xiàn)在學習的是第1頁，共15頁 介入科的診治范圍介入科的診治范圍 神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動脈瘤、神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動脈瘤、顱內(nèi)動脈狹窄導致的顱內(nèi)供血顱內(nèi)動脈狹窄導致的顱內(nèi)供血不足、動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤不足、動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤 腹主動脈瘤、主動脈夾層腹主動脈瘤、主動脈夾層 現(xiàn)在學習的是第2頁，共15頁婦產(chǎn)科疾?。簩m外孕、產(chǎn)后大出血婦產(chǎn)科疾?。簩m外孕、產(chǎn)后大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管、子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管不通等。不通等。血管疾?。貉ㄩ]塞性脈管炎、動血管疾?。貉ㄩ]塞性脈管炎、動脈血栓形成、靜脈血栓形成、靜脈脈血栓形成、靜脈血栓形成、靜脈曲張、動脈粥樣硬

2、化閉塞癥、糖尿曲張、動脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足病足現(xiàn)在學習的是第3頁，共15頁二二. .常用藥物常用藥物溶栓藥物：罌粟堿溶栓藥物：罌粟堿 尿激酶尿激酶 谷紅注射用谷紅注射用 舒血寧注射液舒血寧注射液 肝素鈉肝素鈉注射液注射液降壓藥物：硝酸甘油降壓藥物：硝酸甘油 硝普鈉硝普鈉止血藥物：生長抑素止血藥物：生長抑素 特例加壓素特例加壓素 奧曲肽奧曲肽 垂體后葉素垂體后葉素止咳化痰：氨溴索止咳化痰：氨溴索 多索茶堿多索茶堿 糜蛋白酶糜蛋白酶增強肝功能：天晴甘美增強肝功能：天晴甘美 還原性谷胱甘肽還原性谷胱甘肽 復方甘草酸苷復方甘草酸苷 腺苷腺苷營養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳營養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳 脂溶性維生素脂溶性維生

3、素 1212種復合維生素種復合維生素保護胃黏膜：奧美拉唑保護胃黏膜：奧美拉唑 蘭索拉唑蘭索拉唑 現(xiàn)在學習的是第4頁，共15頁溶栓藥物溶栓藥物現(xiàn)在學習的是第5頁，共15頁溶栓藥物溶栓藥物罌粟堿罌粟堿 血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，通過血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴張、外周阻力及腦血管阻力降松弛血管平滑肌，使冠脈擴張、外周阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動低，主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動脈痙攣癥及動脈栓塞性疼痛等。脈栓塞性疼痛等。注意事項注意事項 靜注過量或速度過快可導致房室傳導阻滯、心室顫動靜

4、注過量或速度過快可導致房室傳導阻滯、心室顫動，甚至死亡。應充分稀釋后緩緩推入。，甚至死亡。應充分稀釋后緩緩推入。現(xiàn)在學習的是第6頁，共15頁尿激酶尿激酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。（1）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。（2）使用該品時應按需要作優(yōu)球蛋白溶解時間）使用該品時應按需要作優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT）試驗及凝血酶時）試驗及凝血酶時間和凝血酶原時間間和凝血酶原時間 測定，在給藥期間應作凝血象的監(jiān)護觀察。測定，在給藥期間應作凝血象的監(jiān)護觀察。（3）

5、肺栓塞的溶解常伴隨血液動力學變化，要注意采取維持血壓）肺栓塞的溶解常伴隨血液動力學變化，要注意采取維持血壓措施。措施?，F(xiàn)在學習的是第7頁，共15頁（4 4）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的藥液允許顯淺稻）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能草黃色（色深或不能 完全溶解者不可應用）。溶解時應將瓶輕輕轉(zhuǎn)動，切完全溶解者不可應用）。溶解時應將瓶輕輕轉(zhuǎn)動，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不溶物）。勿用力振搖（因可產(chǎn)生不溶物）?，F(xiàn)在學習的是第8頁，共15頁（5）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近中性。用葡萄糖）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀

6、釋液宜接近中性。用葡萄糖輸液稀釋時應輸液稀釋時應 選擇選擇pH4.5的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活，未用完的藥液應的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活，未用完的藥液應丟棄，不宜保存再用。丟棄，不宜保存再用。（6）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜作穿）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜作穿刺等操作。刺等操作?，F(xiàn)在學習的是第9頁，共15頁不良反應使用劑量較大時，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、粘膜、肉使用劑量較大時，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等，采取相應措施，癥狀可緩眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等，采取相應措

7、施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)、解。若發(fā)生嚴重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等，應中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等，應中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸、氨甲苯酸對抗尿激酶作用。、氨甲苯酸對抗尿激酶作用?，F(xiàn)在學習的是第10頁，共15頁特利加壓素特利加壓素主要用于控制食管靜脈曲張出血。主要用于控制食管靜脈曲張出血。本藥是激素原，其自身無活性，在機體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨加壓素后獲本藥是激素原，其自身無活性，在機體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨加壓素后獲得加壓素的生理活性。得加壓素的生理活性。不良反應不

8、良反應 偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時面色蒼白以及動脈血壓升高。偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時面色蒼白以及動脈血壓升高。注意事項注意事項 禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動脈粥樣硬化、心律失禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動脈粥樣硬化、心律失?；蚬诿}功能不全。應監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)及液體平衡。?；蚬诿}功能不全。應監(jiān)測血壓、血清電解質(zhì)及液體平衡。現(xiàn)在學習的是第11頁，共15頁生長抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應激性潰瘍、糜適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。爛性胃炎所致的上消化道出血；

9、預防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。【注意事項】【注意事項】 禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。禁用于對本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。 給藥開給藥開始時可引起暫時性血糖下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者應每始時可引起暫時性血糖下降，對于胰島素依賴性糖尿病患者應每34小時小時查血糖一次。查血糖一次。 本品可以延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑本品可以延長環(huán)己巴比妥的催眠作用時間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時使用。的作用，不宜同時使用。 應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。應單獨給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。 動脈性出血不屬生長抑素的適應證。動脈性出血不屬生長抑素的適應證。 止血效果肯定因不伴全身流血動止血效果肯定因不伴全身流血動力學改變，本品半衰期極短。力學改變，本品半衰期極短?，F(xiàn)在學習的是第12頁，共15頁奧曲肽作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血 應激性潰瘍及消化道出血應激性潰瘍及消化道出血現(xiàn)在學習的是第13頁，共15頁奧美拉唑：