護(hù)理工作計(jì)劃中長(zhǎng)期規(guī)劃

1、一、一、20152015年護(hù)理工作總結(jié)年護(hù)理工作總結(jié)二、二、20162016年護(hù)理工作計(jì)劃年護(hù)理工作計(jì)劃三、三、2016-20202016-2020年護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃年護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃四、護(hù)士分層管理方案四、護(hù)士分層管理方案 高安市人民醫(yī)院護(hù)理部高安市人民醫(yī)院護(hù)理部 陳茶花陳茶花 2016.7.22 2016.7.22 一、一、20152015年護(hù)理工作總結(jié)年護(hù)理工作總結(jié)2015年護(hù)理工作圍繞“二甲”醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)工作，繼續(xù)以人為本，以病人為中心，以護(hù)理質(zhì)量為核心，繼續(xù)深化穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，現(xiàn)將本年度護(hù)理工作總結(jié)如下： （一一）注重內(nèi)涵注重內(nèi)涵 優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、“示范

2、病房”均實(shí)行全程扁平化管理責(zé)任包干制，責(zé)任護(hù)士分管病人8-10人，對(duì)病人實(shí)行全程無(wú)間隙護(hù)理，增加了責(zé)任感，從而密切了護(hù)患關(guān)系，受到病人及家屬好評(píng)。2、設(shè)立“示范病房”專項(xiàng)管理基金，每季度1萬(wàn)元，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控小組每季度對(duì)全院的“示范病房”進(jìn)行專項(xiàng)全面檢查，每季度評(píng)出“示范病房” 先進(jìn)科室一等獎(jiǎng)1個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)3000元，二等獎(jiǎng)先進(jìn)科室2個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)2000元，三等獎(jiǎng)先進(jìn)科室2個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)1000元，每季度評(píng)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵10名，每人獎(jiǎng)勵(lì)100元，花最少的錢，辦較大的事，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作得到提高，推動(dòng)了“示范病房”工作的開展。3、設(shè)立單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)每例隨訪病人給予3元獎(jiǎng)勵(lì)，全年全院共隨訪病人19

3、311例，隨訪率64.37%，通過責(zé)任護(hù)士對(duì)出院病人的隨訪，使護(hù)士服務(wù)延伸到家庭，社會(huì)反響很好；重視病人的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理到位率在90-95%，按科室每月每位護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)50元，基礎(chǔ)護(hù)理到位率95%以上按科室每月每位護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)100元。 4、今年在去年12個(gè)“示范病房”基礎(chǔ)上擴(kuò)展了4個(gè)“示范病房”，目前為止開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理“示范病房”率為80%。5、為病人著想，“示范病房”增加服務(wù)內(nèi)涵，如各“示范病房”均為病人提供1-4項(xiàng)護(hù)理舉措，方便病人住院就醫(yī)，深受病人及家屬贊許。并把每周五下午定為“基礎(chǔ)護(hù)理日”，為病人修剪指（趾）甲及洗頭、擦澡等，使全院基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。6、為調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，實(shí)行多

4、勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，從今年7月份起全院護(hù)理實(shí)行績(jī)效考核二次分配，即10-20%為崗位績(jī)效，每年工齡10元，職稱每個(gè)級(jí)別50元；工作量績(jī)效占80-90%，即根據(jù)各班次風(fēng)險(xiǎn)程度及勞動(dòng)強(qiáng)度打分算績(jī)效，護(hù)理質(zhì)量采取加減分，從而拖開了績(jī)效檔次，打破了吃大鍋飯的局面，使績(jī)效傾向臨床一線。（二二）圍繞復(fù)評(píng)圍繞復(fù)評(píng) 開展工作開展工作1、反復(fù)學(xué)習(xí)“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)悟標(biāo)準(zhǔn)精髓，逐條對(duì)照分解，準(zhǔn)備資料如各項(xiàng)護(hù)理工作制度修訂、疾病護(hù)理常規(guī)修訂、預(yù)案修訂，督促各科各項(xiàng)流程修訂。2、規(guī)范了護(hù)理上十大常規(guī)護(hù)理質(zhì)量控制，十二大本護(hù)理管理記錄，使護(hù)理工作走上正常運(yùn)行軌道，全院護(hù)理管理科學(xué)化、規(guī)范化、同質(zhì)化。3、重視各項(xiàng)規(guī)章制度

5、的落實(shí)，引用追蹤法管理理論，注重存在問題的持續(xù)改進(jìn)。 4、今年11月3日邀請(qǐng)南昌大學(xué)二附院護(hù)理部主任熊小云到我院對(duì)“二級(jí)醫(yī)院評(píng)審如何迎檢”授課。通過授課讓大家知道如何準(zhǔn)備及迎檢，給了很大啟示。（三三）注重細(xì)節(jié)注重細(xì)節(jié) 強(qiáng)化安全強(qiáng)化安全1、加強(qiáng)平時(shí)護(hù)士執(zhí)行三查八對(duì)落實(shí)，嚴(yán)格要求護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)操作做好三查八對(duì)，在治理車上設(shè)立安全溫馨提示語(yǔ)：親，病人的姓名叫了嗎？三查八對(duì)做了嗎？就像一個(gè)警察一樣時(shí)時(shí)提醒，把三查八對(duì)落實(shí)到每項(xiàng)操作之中，從而減少差錯(cuò)的發(fā)生。2、遵行奶酪定律，注射執(zhí)行單實(shí)行兩聯(lián)，即病房及注射室各一聯(lián)，多環(huán)節(jié)控制，從而減少打錯(cuò)針的發(fā)生率。3、護(hù)理部堅(jiān)持每天下病房，了解全院動(dòng)態(tài)，對(duì)全院危重病人

6、進(jìn)行監(jiān)管及會(huì)診，全年會(huì)診危重病人361例，要求危重病人24小時(shí)之內(nèi)上級(jí)護(hù)士查房會(huì)診，然后每周上級(jí)護(hù)士查房1-2次，護(hù)士長(zhǎng)每天要對(duì)本科室危重病人床邊交接及把關(guān)，從而降低了發(fā)生不安全的風(fēng)險(xiǎn)。4、對(duì)不良事件實(shí)行非懲罰式上報(bào)制度，對(duì)及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件每例獎(jiǎng)勵(lì)20元，每1-3月護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)分析討論不良事件，提出防范整改措施，在全院舉一反三，起到警惕作用，全年全院上報(bào)護(hù)理不良事件119例，不良事件上報(bào)率19.83%。（四四）重視專科重視?？?規(guī)范培養(yǎng)規(guī)范培養(yǎng)1、重視專科護(hù)士培訓(xùn)，今年共派出10名護(hù)士到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理，回院后能順利開展工作，?？扑酱笥羞M(jìn)步。2、重視護(hù)理人才培養(yǎng)，今年派出7名

7、年青護(hù)士長(zhǎng)參加了江西省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，通過學(xué)習(xí)使她們拓寬了護(hù)理管理知識(shí)，注入了新理念，使管理科學(xué)化、規(guī)范化。3、引進(jìn)新理念，給全院護(hù)士舉辦品管圈理論知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使大家知悉基本概念及七大護(hù)理管理工具，為將來(lái)開展品管圈奠定基礎(chǔ)。4、為提高年青護(hù)士的護(hù)理記錄書寫水平，今年4月中旬舉行了40周歲以下護(hù)士護(hù)理文書書寫比賽，參與比賽人員300余人，共評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)各10名，給予了一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)34名不及格者給予補(bǔ)考及通報(bào)。通過比賽使廣大年青護(hù)士護(hù)理文書書寫能力得到提高。5、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文，全年共發(fā)表護(hù)理論文20余篇。（五五）規(guī)范管理規(guī)范管理 提高質(zhì)量提高質(zhì)量1、全院實(shí)行三級(jí)

8、管理，即護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)（分大外科、大內(nèi)科科護(hù)士長(zhǎng)各1名）、護(hù)士長(zhǎng)垂直管理，增強(qiáng)了管理力度。有全院組織的護(hù)理業(yè)務(wù)查房，有每季度的 護(hù)士長(zhǎng)綜合質(zhì)量考評(píng)，有每周的護(hù)士長(zhǎng)夜查房等；有各科的質(zhì)控小組控制質(zhì)量，既重視環(huán)節(jié)質(zhì)控，也注重終末質(zhì)量。全院上下齊抓共管，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量到位率如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理到位率95.21%（2）急救用物完好率98%（3）護(hù)理文書書寫合格率91.28%（4）參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)到課率96.29%（5）嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率為零（6）護(hù)理人員三基理論考試合格率85%（7）病人健康宣教有效率96.16%（8）一人一針一管一用滅菌合格率98.6%（9）護(hù)理帶教合格率93.2

9、2%（10）病人對(duì)護(hù)理人員滿意度96.87%2、同質(zhì)化管理：如全院搶救車，內(nèi)外科物品放置，內(nèi)外科藥品擺放等，均全院標(biāo)準(zhǔn)化。（六六）存在不足存在不足 需要加強(qiáng)需要加強(qiáng)1、臨床年青護(hù)士多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，?？浦R(shí)缺乏，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。2、年青護(hù)士與病人溝通技巧缺乏，需加強(qiáng)培訓(xùn)。3、由于國(guó)家放開生育二胎政策，休假人員增加，造成臨床護(hù)士短缺，需招聘一些護(hù)士補(bǔ)充。 二、二、20162016護(hù)理工作計(jì)劃護(hù)理工作計(jì)劃2016年我院護(hù)理部工作重點(diǎn)安全第一，質(zhì)量為本，服務(wù)至上，加強(qiáng)管理，繼續(xù)深化穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，圍繞“二甲”復(fù)評(píng)開展工作，著力提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)就醫(yī)環(huán)境，現(xiàn)制定

10、護(hù)理工作計(jì)劃如下：（一）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理（一）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、2016年上半年準(zhǔn)備門診、手術(shù)室、兒一科、兒二科、產(chǎn)科、婦科均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，計(jì)劃1月份開展門診、手術(shù)室，2月份開展婦科，3月份開展兒一科，4月份開展產(chǎn)科，5月份開展兒二科，全院100%的科室均開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。2、每季度設(shè)2萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，用于“示范病房”獎(jiǎng)勵(lì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)控小組每季度對(duì)全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房進(jìn)行檢查評(píng)比，每季度內(nèi)科系統(tǒng)評(píng)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室：一等獎(jiǎng)一個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)3000元，二等獎(jiǎng)二個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)2000元，三等獎(jiǎng)二個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)1000元，評(píng)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵10名，每人獎(jiǎng)勵(lì)100元；每季度外科系統(tǒng)評(píng)出

11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室：一等獎(jiǎng)一個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)3000元，二等獎(jiǎng)二個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)2000元，三等獎(jiǎng)二個(gè)，各獎(jiǎng)勵(lì)1000元，評(píng)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵10名，每人獎(jiǎng)勵(lì)100元，希望醫(yī)院給予支持。3、增設(shè)單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，（1）給予出院病人隨訪每位病人獎(jiǎng)勵(lì)3元；（2）病人對(duì)護(hù)士滿意度在90-95%，每月按科室護(hù)士每人獎(jiǎng)勵(lì)50元，滿意度大于95%，每月按科室護(hù)士每人獎(jiǎng)勵(lì)100元。4、 “示范病房”實(shí)行扁平化管理，即責(zé)任護(hù)士分管病床，全方位護(hù)理，即各種治療、基礎(chǔ)護(hù)理、觀察病情、健康指導(dǎo)、功能鍛煉等。5、要求責(zé)任護(hù)士針對(duì)性跟經(jīng)管醫(yī)生查房，從而提高專業(yè)水平，做到醫(yī)護(hù)配合。6、實(shí)行績(jī)效二次分配，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，10-20%用于崗

12、位職稱績(jī)效，即每年工齡10元，每檔職稱50元，80-90%用于工作量績(jī)效。護(hù)理質(zhì)量采取加減分，打破吃大鍋飯格局，發(fā)揮護(hù)士的積極性。（二）（二）圍繞圍繞“二甲二甲”復(fù)評(píng)復(fù)評(píng)1、護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)再次學(xué)習(xí)“二甲”復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，分解各條款，注重落實(shí)到相關(guān)科室。2、準(zhǔn)備帶領(lǐng)全院護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)已復(fù)評(píng)的三級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。3、培訓(xùn)全院護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用七種管理工具，如品管圈、柏拉圖、直方圖、查表法、餅圖、雷達(dá)圖、魚骨圖，使每名護(hù)士長(zhǎng)能應(yīng)用1-2個(gè)管理工具。4、建立“二甲”示范病房1-2個(gè)，可以采取先科室自己報(bào)名，然后由護(hù)理部審核，并幫助建立，供全院參考學(xué)習(xí)，起到示范帶頭的作用。5、健全修訂各種制度、疾病護(hù)理常規(guī)、常見疾病健

13、康宣教、各種預(yù)案、各科室工作流程，全院共同的要做到同質(zhì)化管理。6、重視各項(xiàng)制度的落實(shí)，追蹤質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（三）（三）強(qiáng)化護(hù)理安全管理強(qiáng)化護(hù)理安全管理1、開展全院危重病人的會(huì)診，實(shí)行危重病人入院24小時(shí)有上級(jí)護(hù)士查房，然后根據(jù)病情每周上級(jí)護(hù)士查房1-2次。執(zhí)行護(hù)理會(huì)診及疑難病例討論制度，科室護(hù)士長(zhǎng)每天要對(duì)危重病人床邊交接及把關(guān)。2、加強(qiáng)三查八對(duì)有效落實(shí)，要求醫(yī)囑要有2人查對(duì)，班班查，每周總查，強(qiáng)調(diào)把三查八對(duì)落實(shí)到每項(xiàng)操作之中。3、對(duì)護(hù)理不良事件實(shí)行非懲罰式上報(bào)制度，可采取書面上報(bào)、電話及電子郵箱上報(bào)，護(hù)理部電子郵箱是，密碼是07955298538，對(duì)及時(shí)上報(bào)不良事件每例獎(jiǎng)勵(lì)20元。護(hù)理部每1-3

14、月及時(shí)組織全院護(hù)士長(zhǎng)分析討論不良事件，注重事件流程分析，提出防范整改措施，在全院舉一反三，時(shí)刻提醒大家，從而逐漸減少不良事件發(fā)生。（四）（四）重視護(hù)士在職教育重視護(hù)士在職教育1、重視?？谱o(hù)士培訓(xùn)，發(fā)展護(hù)理?？平ㄔO(shè)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平，今年派10名?？谱o(hù)士到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2、對(duì)新提拔護(hù)士長(zhǎng)采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”學(xué)習(xí)方式，使她們拓寬護(hù)理管理知識(shí)，注入新理念，使護(hù)理管理科學(xué)化、規(guī)范化。3、引進(jìn)項(xiàng)目，開展品管圈，使護(hù)理質(zhì)量得到到持續(xù)改進(jìn)，希望醫(yī)院能支持，給予一定的經(jīng)費(fèi)，進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)。4、開設(shè)護(hù)理專科門診，準(zhǔn)備在門診開設(shè)PICC置管室，負(fù)責(zé)全院的PICC置管和換藥，方便病人也使護(hù)理更專科化。5、為了提高年

15、青護(hù)士的綜合能力，今年準(zhǔn)備舉行1979年以后出生的護(hù)士理論及技能比賽。（五）（五）注重護(hù)理質(zhì)量管理注重護(hù)理質(zhì)量管理1、今年準(zhǔn)備每周周三、周四進(jìn)行護(hù)理綜合業(yè)務(wù)查房，查房形式采取每周查一個(gè)內(nèi)科、一個(gè)外科，提前一天抽鉤決定科室，同時(shí)開展不定期現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理質(zhì)控，引入追蹤檢查法。2、每季度護(hù)士長(zhǎng)綜合考評(píng)，分四組進(jìn)行（病房管理組、護(hù)理文書組、安全管理組、技能操作考核組），內(nèi)外科交叉查，有利于相互學(xué)習(xí)交流經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)現(xiàn)自己科室不足，從而提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)能力同時(shí)也得到提升。3、科護(hù)士長(zhǎng)定期不定期護(hù)理檢查，得分也要占一定分值納入質(zhì)控分中。4、加強(qiáng)科室質(zhì)控力度，充分發(fā)揮科室質(zhì)控的作用，改變以往質(zhì)控方式，要求

16、每個(gè)科室質(zhì)控組織成員不少于6人，分組分項(xiàng)進(jìn)行質(zhì)控，確保每組有一人在班進(jìn)行質(zhì)控。5、加大現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控的力度，重點(diǎn)查節(jié)假日及夜班的勞動(dòng)紀(jì)律，如上班玩手機(jī)、干私活等。6、設(shè)立目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)，一項(xiàng)達(dá)標(biāo)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，各項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)達(dá)到如下： （1）基礎(chǔ)護(hù)理到位率90% （2）搶救藥品、物品完好率100% （3）護(hù)理文書書寫合格率90% （4）危重患者搶救合格率95% （5）嚴(yán)重差錯(cuò)事故發(fā)生率為零 （6）護(hù)理人員三基培訓(xùn)考核合格率90% （7）滅菌物品合格率100% （8）年壓瘡發(fā)生率零（除難免發(fā)生壓瘡） （9）健康宣教覆蓋率100% （10）健康宣教患者知曉率80% （11）病人對(duì)護(hù)理人員滿意度90% （12）不良

17、事件上報(bào)率100%。 （13）跌倒/墜床率1% 三、三、2016-20202016-2020年護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃年護(hù)理工作中長(zhǎng)期規(guī)劃 為加強(qiáng)我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，全面體現(xiàn)護(hù)理工作“以人為本”的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、滿意、高效、便捷”的服務(wù)宗旨，我院護(hù)理部結(jié)合自身實(shí)際，根據(jù)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015）及二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則及護(hù)士條理等相關(guān)文件要求，從大局和長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂贫ǔ隽诉m合本院護(hù)理工作發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃。（一）（一）指導(dǎo)思想指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)管理，健全體系，進(jìn)一步加快我院護(hù)理工作改革進(jìn)程，提升護(hù)理服

18、務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，立足院情、突出重點(diǎn)、整體規(guī)劃、全面推進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾健康服務(wù)需求不斷提高的要求。（二）具體目標(biāo)和任務(wù)（二）具體目標(biāo)和任務(wù)1.深入貫徹護(hù)士條例，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。 依法嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入管理，持證上崗率達(dá)到100%，注冊(cè)有效率達(dá)到100%；建立新護(hù)士崗前培訓(xùn)和定期考核制度 2.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，穩(wěn)定臨床護(hù)理隊(duì)伍。（1）2013年新病房樓建成搬遷后院的床位可以達(dá)到840張，我院現(xiàn)有護(hù)理人員為504人，病房護(hù)士與病區(qū)實(shí)際開放床位比為0.41:1,全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比達(dá)到0.60:1。在未來(lái)五年內(nèi)，逐步規(guī)范護(hù)理人力

19、資源，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.61:1，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.42:1，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士人數(shù)與床位比不低于3:1 ，手術(shù)室護(hù)士人數(shù)與臺(tái)數(shù)比不低于3：1（2）優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，截止2015年底，我院大專畢業(yè)護(hù)士占全院護(hù)士比是90%，五年之后大專畢業(yè)護(hù)士93%以上。（3）實(shí)行績(jī)效考核，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得 （三）全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平（三）全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平 （四）完善護(hù)理管理體系四）完善護(hù)理管理體系 至2020年，100%護(hù)理部主任和60%的護(hù)士長(zhǎng)必須接受省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班的培訓(xùn)，促使護(hù)理質(zhì)量的持

20、續(xù)改進(jìn)與提高，并達(dá)到以下指標(biāo)：危重一級(jí)護(hù)理合格率90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%，藥品管理完好率達(dá)100%，無(wú)菌物品合格率100%，文書書寫合格率95%，患者，滿意度95%。（五）（五）重視?？谱o(hù)士的能力培養(yǎng)，建立和完善?？谱o(hù)理崗位重視專科護(hù)士的能力培養(yǎng)，建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度培訓(xùn)制度 截止2015年，我院專科護(hù)士有5人，?？谱o(hù)士占全院護(hù)士比例占1%，到2020年，?？谱o(hù)士達(dá)到15人，占全院護(hù)士比3%。 （六）延伸護(hù)理服務(wù)角色范疇，樹立護(hù)理服務(wù)品牌（六）延伸護(hù)理服務(wù)角色范疇，樹立護(hù)理服務(wù)品牌1、充分發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭和社區(qū)。2、根據(jù)院情，結(jié)合實(shí)際，逐步建立和完善針對(duì)老年、慢

21、性病、臨終關(guān)懷患者的長(zhǎng)期有效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性及人性化。（七）重視科教興護(hù)工作，優(yōu)化護(hù)理教學(xué)管理（七）重視科教興護(hù)工作，優(yōu)化護(hù)理教學(xué)管理建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高、有較強(qiáng)科研能力的實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍，使護(hù)理教學(xué)、培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)等多個(gè)層面達(dá)到二級(jí)綜合性醫(yī)院水平，在全省樹立護(hù)理教學(xué)品牌；鼓勵(lì)教師提高專業(yè)知識(shí)水平，每年評(píng)選優(yōu)秀帶教老師，并給與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，爭(zhēng)取優(yōu)秀帶教教師每2年有一次外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)。同時(shí)進(jìn)一步完善護(hù)理師資隊(duì)伍的管理制度 四、護(hù)士分層管理方案四、護(hù)士分層管理方案為充分發(fā)揮護(hù)士工作能動(dòng)性，合理使用人力資源，提高護(hù)理質(zhì)量，制定護(hù)理人員分

22、層級(jí)考核管理方案。（一）成立護(hù)士分層級(jí)考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（一）成立護(hù)士分層級(jí)考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：周國(guó)平副組長(zhǎng)：陳茶花、鄧惠芬成員：蘭柒秀、彭翠柏、李鳳娟、胡秀平、付麗、黃錦蓉、 吳韓英、蘭尖花、盧葵花、陳美紅、肖玲、晏美紅、張玲、劉兵兵、劉志霞、湯麗君、蘭小米、劉敏、胡莉莉、熊琦、晏小榮、 吳文秀、鄧美娟、吳順秀、謝麗萍、陳小燕、謝愛秀（二）原則（二）原則：優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、逐級(jí)聘用、分層管理（三）方式：（三）方式：本人自薦（提出書面申請(qǐng)）、科室討論同意定 級(jí)別，報(bào)護(hù)理部審核批準(zhǔn)。（四）時(shí)間：（四）時(shí)間：每年審核定級(jí)兩次，每年申請(qǐng)時(shí)間為二月、七 月，每年履職考核一次。（五）（五）根據(jù)護(hù)士能

23、力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等 要素，將我院護(hù)理人員分六級(jí)護(hù)士，依次為助理護(hù)士 NO、N1、N2、N3、N4、N5，具體分級(jí)如下： 層層級(jí)級(jí)任職條件任職條件崗位職責(zé)崗位職責(zé)工作能力工作能力QCC/PDCAQCC/PDCA/ /成因分析成因分析N0N0未注冊(cè)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士在老師的帶領(lǐng)下完成相應(yīng)的工作不獨(dú)立從事病人的有創(chuàng)操作在老師的指導(dǎo)下完成相應(yīng)的工作N1N1畢業(yè)3年內(nèi)的護(hù)士執(zhí)行一般病人的護(hù)理、一般?？谱o(hù)理、病人的健康指導(dǎo)、參與重病的護(hù)理、參與病房管理獨(dú)立執(zhí)行一般病人整體護(hù)理能力N2N2畢業(yè)3年護(hù)士或年輕護(hù)師執(zhí)行較重病人的護(hù)理、特殊專科護(hù)理、病人的健康指導(dǎo)、危重病人的搶救、參與病房管理、參與

24、臨床帶教獨(dú)立實(shí)施一般病人的整體護(hù)理，能獨(dú)立執(zhí)行一般重癥病人的護(hù)理，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床教學(xué)工作的能力1次N3N3高年資護(hù)師、主管護(hù)師執(zhí)行重癥病人的護(hù)理、危重病人的搶救、特色專科指導(dǎo)、協(xié)助質(zhì)量檢查、臨床護(hù)理帶教、參與護(hù)理科研執(zhí)行重癥患者的整體護(hù)理，從事護(hù)理教學(xué)科研工作，解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)的疑難問題，參與制定危重疑難病人護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施的能力2次N4N4專科護(hù)士、副主任護(hù)師執(zhí)行危重專科護(hù)理、臨床專科指導(dǎo)、危重疑難查房、護(hù)理會(huì)診、臨床帶教指導(dǎo)、專科護(hù)理研究、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)執(zhí)行危重癥患者的整體護(hù)理，指導(dǎo)臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、科研、對(duì)本?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作提出改進(jìn)意見的能力QCC1項(xiàng)/PDCA2

25、項(xiàng)N5N5?？谱o(hù)士、年資高的副主任護(hù)師、主任護(hù)師執(zhí)行危重專科護(hù)理、臨床?？浦笇?dǎo)、危重疑難查房、護(hù)理會(huì)診、臨床帶教指導(dǎo)、?？谱o(hù)理研究、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、培養(yǎng)?？谱o(hù)士執(zhí)行危重癥患者的整體護(hù)理，指導(dǎo)臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、科研、起草本?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作改進(jìn)方法QCC1項(xiàng)/PDCA2項(xiàng)護(hù)士分層管理資料表護(hù)士分層管理資料表六、動(dòng)態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)六、動(dòng)態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)1晉升N4級(jí)護(hù)士及N5級(jí)護(hù)士后實(shí)施動(dòng)態(tài)考核，每3年為一個(gè)考核周期，N3級(jí)護(hù)士到期未達(dá)到N4級(jí)護(hù)士，也要重新考核?？己瞬缓细裾邔⒔档鸵患?jí)別。2.每個(gè)考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于1篇，或主持參與課題一項(xiàng)。3. 每個(gè)考核周期內(nèi)主持PDCA循環(huán)或主持成因

26、分析各不少于2項(xiàng)。七、考核管理七、考核管理護(hù)士按崗位責(zé)任進(jìn)行分層，每層經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，經(jīng)護(hù)理部考核審核后定級(jí)，考核特別優(yōu)秀的護(hù)士提前進(jìn)入下一層的培養(yǎng)，達(dá)不到晉級(jí)的護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行本層級(jí)的培養(yǎng)，與績(jī)效掛鉤。附：附：護(hù)理部每年2月份、7月份對(duì)全院護(hù)士層級(jí)資格審批護(hù)理部通知護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士接通知書后認(rèn)真填寫所申請(qǐng)層級(jí)的準(zhǔn)入審批表填好表交給科室資格審核人、考核人、護(hù)士長(zhǎng)審批護(hù)士長(zhǎng)通知本科護(hù)士審批合格后護(hù)士長(zhǎng)以科室為單位將審批表上交至護(hù)理部審核通過審核的審批表以科室為單位返回各科放入護(hù)士個(gè)人檔案（對(duì)申請(qǐng)不符合任職資格和晉升條件的護(hù)士，將予不通過審批） 高安市人民醫(yī)院護(hù)士分層在職教育及考試考核制度高安市人民醫(yī)院護(hù)士

27、分層在職教育及考試考核制度為提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，培養(yǎng)和造就合格的護(hù)理人才，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)我院情況將在職護(hù)士分為N0-N5六個(gè)層級(jí)，并進(jìn)行分層在職教育和考試考核，讓每位護(hù)理人員都能有計(jì)劃地更新知識(shí)和提高專業(yè)技術(shù)水平，特?cái)M訂以下制度：一、一、N0N0級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核1、在職教育：參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年至少8次；參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年12次，護(hù)理教學(xué)查房全年10次，疑難病例討論全年4次；全年完成2份完整護(hù)理病歷（滿3個(gè)月時(shí)交1份，滿1年時(shí)交另1份）；每月至少書寫一篇工作日記（滿1年時(shí)交護(hù)理部檢查）；每年完成國(guó)家規(guī)定繼續(xù)教育

28、25個(gè)學(xué)分；自學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)并有每年至少一萬(wàn)字學(xué)習(xí)筆記（護(hù)理部檢查）。 2、考試考核：護(hù)理部組織理論考試全年4次，操作考核全年2次（滿3個(gè)月時(shí)考1次，滿1年時(shí)再考1次）；科室理論考試每月1次，操作考核每月1次。二、二、N1N1級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核1、在職教育：參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年至少8次；參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年10次，護(hù)理教學(xué)查房全年8次，疑難病例討論全年4次；每年完成國(guó)家規(guī)定繼續(xù)教育25個(gè)學(xué)分；自學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和?？谱o(hù)理知識(shí)并有每年至少一萬(wàn)字學(xué)習(xí)筆記（護(hù)理部檢查）。 2、考試考核：護(hù)理部組織理論考試全年4次，操作考核全年2次；科室理論考試每季度1次，操作考核每季度1次。三、三、N2N2級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核級(jí)護(hù)士的在職教育及考試考核1、在職教育：參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年至少8次；參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)全年8次，護(hù)理教學(xué)查房全年6次，疑難病例討論全年