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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十章 白細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用一、選擇題A1型題1. 臨床上最容易導(dǎo)致DIC的白血病是下列哪種?A. M1 B. M3 C. M5 D. M7 E. ALL2. 某急性白血病患者,其骨髓中的原始細(xì)胞形態(tài)主要特點如下:胞體中等大小,胞體規(guī)則,胞質(zhì)量中等,藍(lán)色,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可見較粗短的棒狀小體,核形規(guī)則,染色質(zhì)細(xì)致,核仁2-4個,較小、清楚。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血???A. 粒細(xì)胞系列 B. 單核細(xì)胞系列 C. 粒單核細(xì)胞系列 D. 淋巴細(xì)胞系列 E. 巨核細(xì)胞系列3. 白血病患者通過化療或骨髓移植后臨床和血液學(xué)檢查可達(dá)到完全緩解,但體內(nèi)仍殘留著一定數(shù)量的白
2、血病細(xì)胞,約為多少?A. 104106 B. 106108 C. 1081010 D. 10101012 E. 10121014 4. 急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么?A. 白血病細(xì)胞侵犯血管,導(dǎo)致血管破裂B. 血小板破壞增加C. 血小板生成減少和功能異常D. 凝血因子合成減少E. 纖溶系統(tǒng)活性亢進5. M4EO??梢娤铝心姆N特異性染色異常?A. t(8;21) (q22;q22) B. t(9;22) (q34;q11)C. t(15;17) (q22;q11-12) D. t(8;14) (q 24;q 32)E. t(11;14) (p 13;q 11)6. 口腔粘膜明顯浸潤,以下列
3、哪種白血病最常見?A. ALL B. M2 C. M3 D. M5 E. M67. 下列哪項不是急性白血病常見的臨床表現(xiàn)?A. 貧血 B. 出血 C. 發(fā)燒 D. 浸潤 E. 皮疹 8. M1患者骨髓中原粒細(xì)胞占百分之多少(NEC)?A. 30%90% B. 30% C. 90% D. 80% E.30%80%9. M5復(fù)查患者,其骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系52,紅系22,原單核細(xì)胞加幼單核細(xì)胞占3.5,其他無明顯異常。你認(rèn)為該患者屬于下列哪種情況?A. 基本正常骨髓象 B. 完全緩解骨髓象 C. 部分緩解骨髓象 D. 未緩解骨髓象 E. 復(fù)發(fā)骨髓象10. M6初診患者,其骨髓中有核紅細(xì)胞百分
4、比一般是多少?A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% E. 80%11. WHO分型將急性白血病的原始細(xì)胞百分比調(diào)整為多少?A. 10 B. 15 C. 20 D. 25 E. 3012. 目前臨床上對急性白血病主張采用下列哪種分型?A. 分子生物學(xué)分型 B. 細(xì)胞形態(tài)分型 C. 細(xì)胞免疫學(xué)分型 D. 細(xì)胞遺傳學(xué)分型 E. 綜合上述各種分類13. ALL患者血常規(guī)檢查時,常表現(xiàn)為下列哪種類型?A. 白細(xì)胞增加,紅細(xì)胞數(shù)正常,血小板數(shù)下降 B. 白細(xì)胞數(shù)下降,其他細(xì)胞數(shù)正常 C. 白細(xì)胞數(shù)增加,紅細(xì)胞數(shù)下降,血小板數(shù)正常 D. 白細(xì)胞數(shù)增加,
5、紅細(xì)胞數(shù)下降,血小板數(shù)下降 E. 全血細(xì)胞減少14. 下列哪項是前B-ALL較特異性的染色體異常?A. t(6;9) B. t(1;14) C. t(8;16) D. t(5;17) E. t(1;19)15. 某急性白血病,其細(xì)胞免疫分型結(jié)果為:HLA-DR+、CD34+、CD19+、 CD22+、 CD20+、 CD10+、 CyIgM-、 SmIg-,你考慮是下列哪種白血???A. 急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋巴細(xì)胞系) B. 前前B細(xì)胞型ALL C. 普通型ALL D. 前B細(xì)胞型ALL E. B細(xì)胞型ALL16. 下列哪一條不是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的血象特點?A. 白細(xì)胞數(shù)顯著增高 B.
6、 白細(xì)胞分類中以原始細(xì)胞為主C. 血小板數(shù)量增高 D. 嗜堿粒細(xì)胞增高 E. 嗜酸粒細(xì)胞增高17. 慢性粒細(xì)胞白血病的確診依據(jù)是:A. 血象變化 B. 檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因 C. 髓象及骨髓活檢 D. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低 E. 白細(xì)胞免疫分型18. 關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,下列哪一條是錯誤的?A. B細(xì)胞型慢淋多見B. 可表現(xiàn)全身淋巴結(jié)無痛性,進行性腫大C. 外周血象成熟且功能正常的小淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯增高D. 可以合并自身免疫性溶血性貧血E. 骨髓原始及幼稚淋巴細(xì)胞常<5%19. 花瓣狀核異形淋巴細(xì)胞是下列哪種疾病的特征?A. 多毛細(xì)胞白血病 B. 慢性淋巴細(xì)
7、胞白血病 C. 幼淋細(xì)胞白血病D. 成人T細(xì)胞白血病 E. 漿細(xì)胞白血病20. 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS),下列哪一條是錯誤的?A. 骨髓出現(xiàn)“病態(tài)造血現(xiàn)象” B. “病態(tài)造血現(xiàn)象”是MDS所特有的C. 部分患者可發(fā)展為急性髓系白血病D. WHO對MDS新的分型中取消RAEB-TE. 50%患者可出現(xiàn)染色體異常21. 多毛細(xì)胞白血病的臨床特點,下列哪一條不正確?A. 是一種T淋巴細(xì)胞惡性腫瘤B. 全血細(xì)胞減少常見C. 單核細(xì)胞減少D. 可見胞質(zhì)不規(guī)則突起的淋巴細(xì)胞E. 骨髓常呈干抽22. 下列關(guān)于不同類型白血病的描述,哪一條是錯誤的?A. 嗜酸粒細(xì)胞白血病的血、髓象嗜酸粒細(xì)胞明顯升高B.
8、 嗜堿粒細(xì)胞白血病可由慢粒發(fā)展而來的C. 漿細(xì)胞白血病確診依據(jù)是骨髓異常漿細(xì)胞>20%D. TRAP陽性見于多毛細(xì)胞白血病E. 急性混合型白血病可同時累及淋系和髓系23.目前研究發(fā)現(xiàn)多種淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān),除了下列哪一項: A. Burkitt淋巴瘤 B. 結(jié)外T/NK細(xì)胞淋巴瘤 C. 成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病 D. 胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤E. 外套細(xì)胞淋巴瘤24.關(guān)于淋巴瘤實驗室檢查的闡述正確的是: A. 血小板減少只發(fā)生于骨髓受侵犯的患者B. 血清堿性磷酸酶升高可提示瘤負(fù)荷降低C. CD19、CD20及CD45RA用來鑒定T細(xì)胞來源D. 部分淋巴瘤患者可出現(xiàn)Coombs試驗陽性E.
9、 患者的嗜酸性粒細(xì)胞減少25. 關(guān)于淋巴瘤的敘述正確的是: A. NHL病理學(xué)特點是在炎性細(xì)胞的背景下含有少量典型的腫瘤細(xì)胞B. NLPHL對治療的反應(yīng)相對較差C. 單獨看到RS細(xì)胞不能確診為HLD. 臨床分期對HL治療的價值不如對NHLE. 血象異常與骨髓受侵程度一致26.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤實驗室檢查正確的是: A. M蛋白就是本-周蛋白B. 診斷IgA型多發(fā)性骨髓瘤時要求IgA大于20g/LC. 本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈D. 病情進展時CRP降低、LDH增高E. 一般無腎功能異常27.多發(fā)性骨髓瘤的敘述中錯誤的是: A. 未定性單克隆免疫球蛋白血癥可進展為多發(fā)性骨髓瘤B. 有些病人可以有本
10、周蛋白而無M蛋白C. 不分泌型雖有骨髓瘤細(xì)胞,但血清及尿中M蛋白陰性D. 多發(fā)性骨髓瘤患者在確診時常存在腎功能不全E. 總蛋白水平常降低28.可作為真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別點除了: A. 脾臟腫大 B. 血小板計數(shù) C. 紅細(xì)胞容量D. 血小板功能 E. 骨髓三系造血情況29. 霍奇金淋巴瘤的REAL分類不包括: A. 彌漫大B細(xì)胞型 B. 結(jié)節(jié)硬化型 C. 混合細(xì)胞型D. 淋巴細(xì)胞消減型 E. 富含淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型 30. 淋巴瘤主要診斷依據(jù):(C)A. 骨髓活檢 B. 外周血常規(guī)檢查 C. 淋巴結(jié)活檢D. CT檢查 E. LDH檢測31.在骨髓瘤,血清中M蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)正
11、確的是:A. IgG>35g/L B. IgA>2.0g/L C. IgM>35g/LD. IgD>20g/L E. IgE>20g/L32. 下列哪項是非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點: A.干酪樣壞死 B. 淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)全部或部分破壞C. R-S細(xì)胞 D. 大量嗜酸性粒細(xì)胞侵潤E. 大量中性粒細(xì)胞侵潤33.非霍奇金淋巴瘤病情進展時一般不出現(xiàn):A. 血清LDH降低 B.2-微球蛋白升高 C. 血沉加快D. 單克隆及多克隆免疫球蛋白升高 E. 血紅蛋白濃度降低34. 在真性紅細(xì)胞增多癥的病人一般不會有: A. 脾腫大 B. 皮膚搔癢C. 骨髓中原始紅細(xì)胞比例大于30
12、D. 白細(xì)胞和血小板增多E. 紅細(xì)胞容積增加35. 嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于下列疾病,除了: A. 自身免疫性疾病 B. 寄生蟲感染 C. 淋巴瘤D. 多發(fā)性骨髓瘤 E. 再生障礙性貧血36. 類白血病反應(yīng)可出現(xiàn): A. 原始粒細(xì)胞明顯增高B. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高C. 嚴(yán)重貧血D. 染色體異常E. 血小板明顯增高37. 惡性組織細(xì)胞增多癥病人不會出現(xiàn): A. 貧血 B. 高熱 C. 黃疸D. 胸腹水 E. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高38. 惡性組織細(xì)胞增多癥病人細(xì)胞化學(xué)染色可出現(xiàn): A. 蘇丹黑B陽性 B. 酸性磷酸酶染色陰性C. 非特異性酯酶染色陰性 D. 溶菌酶染色陽性E.
13、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高 39. 嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)晝夜生理變異表現(xiàn)有: A. 清晨3時最高 B. 上午8時最低 C. 上午11時最高D. 清晨3時最低 E. 上午8時最高40. 脾功能亢進的主要特征錯誤的是: A. 脾大 B. 一系或多系血細(xì)胞減少C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高 D. 脾臟切除可糾正血象改變,緩解癥狀E. 骨髓造血細(xì)胞降低41. 傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)的表現(xiàn)中錯誤的是: A. 發(fā)熱 B. 淋巴結(jié)腫大 C. 嗜異性凝集試驗陰性D. 淋巴細(xì)胞比例增加 E. 異性淋巴細(xì)胞比例超過10; 42. 戈謝細(xì)胞組化染色出現(xiàn):A. 糖原染色陽性 B. 酸性磷酸酶染色陰性C. 蘇丹黑B染色陰性
14、 D. 過氧化物酶陽性E. 堿性磷酸酶染色陽性A2型題43.患者,男性,32,發(fā)燒伴牙齦出血5天,查體:肝、脾及淋巴結(jié)未及,胸骨中下端壓痛。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù)0.4×109/L,血紅蛋白量65g/L,血小板數(shù)12×109/L。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:白血病細(xì)胞極度增生,占95,其胞體大小不一,多數(shù)較大,胞體不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中有豐富、較粗大的紫紅色顆粒,胞質(zhì)有內(nèi)質(zhì)、外質(zhì)之分,核形不規(guī)則,扭曲、分葉,染色質(zhì)細(xì)致,核仁可見。你考慮下列哪種白血???A. ALL B.M1 C.M2B. D. M3 E.M5A3型題患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周。查體:皮膚上可見散在的出血點,肝
15、、脾及淋巴結(jié)未及。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù)2.8×109/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×109/L。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78。44.你初步考慮下列哪種疾???A. 骨髓增生異常綜合征B. 多發(fā)性骨髓瘤C. 淋巴瘤白血病D. 急性白血病E. 上述疾病均有可能45.最需要進行下列哪項檢查?A.外周血涂片檢查B. 細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型C. B超和CT檢查D. X線檢查E. 骨髓活檢X型題46.急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特點?A. 多數(shù)骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍B. 骨髓小粒呈空網(wǎng)狀C. 涂抹細(xì)胞易見D. 巨核細(xì)胞常
16、減少或缺如E. 吞噬細(xì)胞易見47.少數(shù)ALL表達(dá)髓系相關(guān)抗原,常見有以下哪幾種?A. CD56+ALLB. CD34+ALL C. CD33+ALLD. CD14+ALLE. CD13+ALL48. T淋巴細(xì)胞的一線單抗有那些?A. CD8 B. CD7C. CyCD3D. CD5E. CD249. 有關(guān)Auer小體哪些說法是錯的?A. Auer小體又稱為棒狀小體 B是急性非淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)標(biāo)志 C急性粒細(xì)胞白血病均可見DAuer小體POX染色呈陰性 E急性單核細(xì)胞白血病的Auer小體常細(xì)長50.有關(guān)M0,哪些說法是錯的?A. 骨髓中原始細(xì)胞30,形態(tài)似ALL2
17、B. 治療效果差,生存期短C. 常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色均陰性D. 白血病細(xì)胞胞質(zhì)中有PPOE. 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常有特異性異常B1型題(5154題共用備選答案)A. POX染色陽性率100,呈強陽性B. NAS-DAE染色陽性率100,呈強陽性,加氟化鈉抑制C. NAS-DCE染色陽性率25,以(+)為主D. POX染色陽性率0,PAS染色陽性率99,呈多數(shù)細(xì)顆粒狀和粗顆粒狀陽性,部分塊狀陽性E. NAS-DAE染色呈陽性率100,陽性強弱不一,加氟化鈉部分抑制51. 急性單核細(xì)胞白血病52. 急性粒細(xì)胞白血病53. 急性淋巴細(xì)胞白血病54. 急性早幼粒細(xì)胞白血?。?557題共用備選答案)A. PML
18、-RARaB. AML1-ETOC. CBF-MYH11D. ABL-BCRE. MLL55.M356.M4EO57.M2bB2型題(5862題共用備選答案)A. CD41a(GPb/a)B. CD34C. CyCD79aD. CD14E. cyCD3F. MPOG. CD2H. HLA-DR58. 單核細(xì)胞59. 髓細(xì)胞60. 巨核細(xì)胞61. B淋巴細(xì)胞62. 干細(xì)胞答案一、選擇題1B. 2.A. 3.B. 4.C. 5.A. 6.D. 7.E. 8.C. 9.B. 10.C. 11.A. 12.E. 13.D. 14.E. 15.C. 16.B. 17.B. 18.C. 19.D. 20.
19、B. 21.A. 22.C. 23.E. 24.D. 25.C. 26.B. 27.E. 28.C. 29.A. 30.C. 31.A. 32.B. 33.A. 34.C. 35.E. 36.B. 37.E. 38.D. 39.A. 40.E. 41.E. 42.A. 43.D. 44.D. 45.B. 46.AD. 47.CE. 48.BCE. 49.CD. 50.CDE. 51.B. 52.C. 53.D. 54.A. 55.A. 56.C. 57.B. 58.D. 59.F 60.A. 61.C. 62.B第十一章 血栓與止血基礎(chǔ)理論一、選擇題1. 維生素K依賴性凝血因子包括 AI、 、
20、 B、 C、 D、 E、2內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成凝血活酶都需要什么因子 A B CX D E3凝血酶原時間(PT)檢查有助于診斷 A內(nèi)凝系統(tǒng)因子缺乏或異常 B. 外凝系統(tǒng)因子缺乏或異常C凝血第三階段因子缺乏或異常 D. 纖溶亢進 E. 有抗凝物質(zhì)存在4血友病A是下列哪種因子缺乏 A:C. B C D EVWF5治療血友病A. B首選 A庫存全血 B.VitK CDDAVP D新鮮血漿 E基因治療6女性,18歲,實驗室檢查:PLTl20×l09/L,出血時間延長,凝血時間1min,毛細(xì)血管脆性試驗(十),血塊收縮時間正常,患者哪方面異常 A血小板功能異常 B血管壁功能障礙
21、C血液凝固障礙D血中有抗凝物質(zhì)存在 E纖溶亢進7男性,18歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時,診斷為“急性闌尾炎”,行闌尾切除術(shù),術(shù)中出血不易止,查PLT計數(shù)正常,BT、PT、TT均正常,CT延長,APTT延長,可被正常血清糾正而不被硫酸鋇吸附血漿糾正,你考慮 A因子缺乏 B因子缺乏 C因子缺乏 DvWF缺乏8. 凝血過程分為三期,其共同途徑是指下列哪期? A第一期 B第二期 C第一、二期 D第二、三期 E第三期9內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是: A因子 B因子 C因子 D因子 E因子10. 外源性凝血途徑因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子11. 參與凝血第一階段的外源性凝血活酶系統(tǒng)的主要因子有
22、:A因子、 B因子、C因子、 D因子、E因子、12. 凝血過程的三個時期(即三個階段)是: A血管收縮期、血小板聚集期和纖維蛋白形成期B內(nèi)源性凝血系統(tǒng)作用期、外源性凝血系統(tǒng)作用期和纖維蛋白形成期C血小板粘附期、纖維蛋白形成期和血栓形成期D凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期E血小板粘附期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期13.下列哪種因子除肝臟外也可由血小板產(chǎn)生? A易變因子(v) B抗血友病球蛋白()C血漿凝血活酶成分() D血漿凝血活酶前質(zhì)()E纖維蛋白穩(wěn)定因子()14.下列哪項屬于內(nèi)源性纖溶酶激活物? A組織型纖溶酶原徽活物(tPA) B尿激酶型纖溶酶原激活物(uPA)C激肽酶 D腫
23、瘤細(xì)胞性組織型纖溶酶原徽活物E白血病細(xì)胞性組織型纖溶酶原激活物15.外源性凝血途徑抑制物(TFPI)的作用原理是: A通過吞噬作用 B通過中和組織因子活性物質(zhì)C通過介質(zhì)間接發(fā)揮作用 D通過抑制血小板聚集作用E通過釋放滅活物質(zhì)16.血小板在凝血過程中主要作用 A作用于因子參與外源性凝血 B激活因子C提供ADP D提供血小板第因子E穩(wěn)定纖維蛋白17. 促使血小板發(fā)生聚整的主要物質(zhì)之一是 A環(huán)磷酸腺苷 B鈣離子 C第因子 D血小板第因子 E二磷酸腺苷18. 凝血第一階段參與外源性凝血系統(tǒng)的有 A十十十十Ca2+十磷脂 B十十十十Ca2+十磷脂C十十十 D十十十十Ca2+十十E十十十Ca2+十磷脂19
24、凝血活酶的組成是 A十十Ca2+十磷脂 B十十十十Ca2+十磷脂C十十Ca2+十磷脂 D十十十十Ca2+十磷脂E以上都不是20外強性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性系統(tǒng)形成蟹血酶都需要哪種凝血因子 A因子 B因子 C.因子 D因子 E因子21.血塊退縮不良的最主要原因是 A因子缺乏 B血小板質(zhì)和量的異常 C凝血酶原缺乏D血管通透性增加 E組織因子缺乏22.下列化驗?zāi)捻棛z查提示DIC纖維蛋白溶解亢進 A血小板減少 B纖維蛋白原降低 C纖維蛋白原升高 D纖維蛋白降解產(chǎn)物增多 E纖維蛋白降解產(chǎn)物減少23.關(guān)于抗凝血酶的臨床意義,下列哪項是正確的?AAT-活性增高為異常,活性減低無臨床意義BAT-活性減低為異常,增高
25、無臨床意義CAT-活性增高或減低,均可導(dǎo)致出血DAT-活性增高可導(dǎo)致出血,減低可導(dǎo)致血栓形成EAT-活性減低可導(dǎo)致出血,增高可導(dǎo)致血栓形成24對凝血時間最有影響的因素是: A血小板數(shù)量 B血小板功能 C血漿凝血因子D血管壁的完整性 E血管壁的收縮功能25血小板聚集是指: A血小板與紅細(xì)胞、白細(xì)的相互粘附B血小板與血小板之間發(fā)生粘附C血小板與血管內(nèi)皮細(xì)胞下膠原纖維的粘附D血小板與凝血因子的相互粘附E血小板與膠原纖維、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的相互粘附26.關(guān)于FDP和D二聚體測定的敘述,下列哪項是正確的? AFDP是指纖維蛋白原的降解產(chǎn)物,不包括纖維蛋白的降解產(chǎn)物BFDP增高是DIC的決定條件CFDP增高
26、是體內(nèi)纖溶亢進的標(biāo)志,可以鑒別原發(fā)與繼發(fā)纖溶DFDP增高主要見于容易發(fā)生DIC的基礎(chǔ)疾病ED二聚體是原發(fā)性纖溶的標(biāo)志27.下列四種不屬于蛋白C抗凝系統(tǒng)? A蛋白C(PC) B蛋白S(PS) C血栓調(diào)節(jié)素(TM)D1-抗胰蛋白酶(-AT) E蛋白C抑制物(PCI)28與血小板粘附反應(yīng)無關(guān)的是 A血管破損 BvWF C血小板膜糖蛋白b D纖維結(jié)合蛋白(Fn) E因子答案一、選擇題1.B. 2.C. 3.B. 4.A. 5.D. 6.B. 7.B. 8.D. 9.C. 10.D. 11.C. 12.D. 13.E 14.C. 15.B. 16.D. 17.E. 18.A. 19.C. 20.C. 2
27、1.B. 22.D. 23.D. 24.C. 25.B. 26.D. 27.D. 28.E第十二章 血栓與止血檢驗方法一、選擇題A型題1、VWF的主要作用A介導(dǎo)血小板的粘附B介導(dǎo)血小板的收縮C介導(dǎo)血小板的聚集D介導(dǎo)血小板的釋放E下調(diào)FV的合成2、束臂試驗陽性可見于下列疾病,但應(yīng)除外A血小板無力癥B過敏性紫癜C血友病D血管性血友病E遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥3、血塊收縮不佳的指標(biāo)為A血塊收縮率為80%B血塊收縮率為90%C血塊收縮率為50%80%D血塊收縮率小于45%E血塊收縮率大于45%4、血小板粘附率減低見于A糖尿病B妊娠高血壓綜合征C血小板無力癥D血栓性疾病E腎病綜合征5、血小板聚集試驗減
28、低常見于A血栓前狀態(tài)B血栓性疾病C血小板無力癥D口服避孕藥E妊娠高血壓綜合征6、-TG和PF4的測定可作為A分析出血原因的指標(biāo)B分析血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)C血小板活化指標(biāo)D血小板聚集功能指標(biāo)E分析血小板數(shù)量指標(biāo)7、P-選擇素測定的意義不正確的是A作為血栓前狀態(tài)的分子標(biāo)志物之一B血小板活化的指標(biāo)C血栓性疾病往往增高D機體組織中只有血小板含有P選擇素E測血小板表面的P選擇素含量較測血漿P選擇素意義更大。8、血小板活化指標(biāo)的測定與下列哪種疾病無關(guān)A妊娠高血壓綜合征B過敏性哮喘C腎病綜合征D血友病E血栓性疾病9、外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗是ABTBTTCPTDAPTTECT10、內(nèi)源凝血系統(tǒng)最常見的篩選試
29、驗是ABTBTTCPTDAPTTECT11、PT與APTT同時延長,提示下列哪組凝血因子缺陷A因子VII、TFBPK、HMWKC因子X、V、II、ID因子XII、XIE因子XII、XI、IX12、凝血酶時間延長,加甲苯胺藍(lán)可以糾正,提示AFg含量減低BFDP增多C原發(fā)性纖溶增強D因子V異常E肝素或類肝素樣物質(zhì)的存在13、下列有關(guān)纖溶的說法錯誤的是A纖維蛋白單體可以自行聚合BFDP各碎片仍具有與纖維蛋白(原)相同的抗原性CD一二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物DD一二聚體在原發(fā)性纖溶時水平增高ED一二聚體和FDP是診斷DIC的重要指標(biāo)14、下列哪項是凝血活化的分子標(biāo)志物A-TGBPF4CF1+2Dt
30、-PAEPAI15、下列哪項不是血小板活化的分子標(biāo)志物A-TGBPF4CP-selectinDFPAETXB216、下列哪項不是血管內(nèi)皮受損的分子標(biāo)志物AET-1BTMC6-K-PGF1dDSFMEDM-6-K-PGF117、下列哪項不是纖溶過程的分子標(biāo)志物ATATBPAP CFDPDFP B15-42ED-dimerX型題18、血栓與止血檢測的主要范圍包括A血管壁B血小板C凝血與抗凝D纖溶系統(tǒng)E血液流變19、血漿粘度增高見于A多發(fā)性骨髓瘤B原發(fā)性巨球蛋白血癥C纖維蛋白原增高癥D貧血E高脂血癥20、血栓前狀態(tài)分子標(biāo)志物的來源A血管內(nèi)皮損傷的釋放物B血小板活化的釋放物C凝血活化過程的裂解產(chǎn)物D抗
31、凝蛋白酶及釋放產(chǎn)物E纖溶過程產(chǎn)生的降解產(chǎn)物答案一、選擇題1.A. 2.C. 3.D. 4.C. 5.C. 6.C. 7.D. 8.D. 9.C. 10.D. 11.C. 12.E. 13.D. 14.C. 15.A. 16.D. 17.A18.ABCDE. 19.ABCE. 20.ABCDE第十三章 血栓與止血檢驗的臨床應(yīng)用一、選擇題A型題1由于纖維蛋白原形成障礙或異??鼓镔|(zhì)增多引起的二期止血缺陷,其篩檢試驗應(yīng): APLT減少,PT正常,APTT延長BPT正常,APTT正常,TT延長CPT延長,APTT延長,TT延長DPLT正常,PT正常,TT延長EPT延長,APTT正常,TT正常2為評價血
32、管壁和血小板的止血功能,臨床應(yīng)用的常規(guī)篩檢試驗是: AvWF:Ag和PAgT BPLT和PAgTCBT和vWF:Ag DPLT和BTEvWF:Ag和PLT3下列關(guān)于過敏性紫癜的描述不正確的是: A是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病B一般無特異性實驗室檢測試驗用于本病診斷C病變部位顯示有IgA或C3沉著是特征性實驗室診斷指標(biāo)DCFT多為陽性,血小板計數(shù)多正常E血小板功能多降低4ITP病人的實驗室診斷主要根據(jù)下列試驗,除了: A外周血血小板數(shù)量測定 B血小板膜糖蛋白測定C骨髓象檢查 D血小板生存時間E血小板相關(guān)抗體及補體的檢測5下列疾病中不屬于血小板功能異常性疾病的是: AITP BBSS CGT D
33、PF3D. EGPS6關(guān)于BSS的描述正確的是: A 由于GPIIb/IIIa缺陷引起的血小板無力癥B 由于GPIb/IX或GP缺陷引起的巨大血小板綜合征C 由于GPIb/IX或GP缺陷引起的血小板無力癥D 由于GPIIb/IIIa或GP功能障礙的血小板無力癥E 由于GPIIb/IIIa缺陷引起的巨大血小板綜合征7診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗和最常用的確診試驗分別是: A. PT和STGTB. BT和凝血因子和因子的促凝活性測定C. TT和TT糾正試驗D. APTT和凝血因子和因子的促凝活性測定E. 凝血因子和因子的促凝活性測定和相關(guān)因子抗原含量測定8TT顯著延長,可用硫酸魚精蛋白或甲苯胺
34、藍(lán)糾正,而正常血漿不能糾正,最可能是下列何種異常: A凝血因子抑制物存在 B肝素類抗凝物質(zhì)存在C狼瘡抗凝物質(zhì)存在 D血友病E維生素K缺乏9患者,男性,出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)血腫。實驗室檢測結(jié)果:PT14.6秒、APTT150秒、FIB2.9g/L,加正常血漿糾正后測定PT為14.0秒、APTT為46.0秒。F:C為110%、F:C為5%。該病人初步診斷為: A血友病A. B血友病BC遺傳性因子缺乏癥 DvWDE因子的抑制物存在10上題患者如與正常女性結(jié)婚后,所生子女符合下列哪項遺傳規(guī)律:所生女兒50%為攜帶者,所生兒子100%為正常人A. 所生女兒50%為患者,所生兒子50%是患者B. 所生女兒100%
35、為攜帶者,所生兒子100%為患者C. 所生女兒100%為攜帶者,所生兒子100%為正常人D. 所生女兒50%為攜帶者,所生兒子50%為患者11遺傳性AT缺陷癥的血栓形成機制: A. 不能抑制凝血酶和活化因子B. 不能生成纖溶酶C. 不能生成APC以滅活因子A. aD. 不能激活纖溶酶原E. 過度中和t-PA12男性患者,21歲,左下肢深靜脈血栓入院。實驗室檢測:AT活性98%、PC抗凝活性35%,PS活性98%,PC:Ag86%(火箭電泳法)。該患者最可能的診斷為: A蛋白C缺陷癥I型 B蛋白C缺陷癥II型C蛋白S缺陷癥I型 D蛋白S缺陷癥II型EAT缺陷癥I型13D-二聚體的水平不超過以下何
36、值可作為肺梗死的排除指標(biāo): A100g/L B200g/L C300g/L D400g/L E500g/L14下列哪項不是形成DVT的原因: A靜脈壁損傷 B血液粘度增高C長期臥床 D動脈粥樣硬化E血液凝固性增高15血栓前狀態(tài)的分子標(biāo)志物檢測結(jié)果正確的是: A FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高B FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高C FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高D FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低E FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低16男性,56歲,因股骨骨折,臥床2個月。近來出現(xiàn)左小腿疼痛、腫脹,淺表靜脈怒張。該病人的血液學(xué)實驗室檢查結(jié)果為PT15秒;APTT39秒;FIB7.0g/L;PLT215×109/L;vWF:Ag102%;尿DM-TXB2為256pg/mg肌酐;D-D陽性。引起以上血液學(xué)指
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