取模失敗的原因分析及處理

1、.取模失敗的原因分析及處理.完好的模型制備是修復(fù)體成功的關(guān)鍵步驟。臨床上我們?cè)谥迫∧Ｐ头矫嫱龅綆讉€(gè)問題，列如：脫模，模型制取不全，氣泡，工作模型不清晰以及患者自身因素（咽反射敏感）。.一、印模組織面粗糙 原因分析：印模料放入口內(nèi)時(shí)機(jī)不恰當(dāng),至印模料開始結(jié)固時(shí)才放入,流動(dòng)性變差,則取出的印模不清晰。 灌石膏模型的石膏粉加入過多,調(diào)拌不均勻。 石膏質(zhì)量差,顆粒過多,或石膏因保管不當(dāng)吸水受潮 。解決方法: 印模材料的選擇:印模材料有硅橡膠、藻酸鹽等。藻酸鹽粉劑與水體積比例為3:1,石膏不宜過多。印模料需于30秒鐘內(nèi)調(diào)拌完成,并迅速放入口內(nèi),加壓就位。選擇質(zhì)量?jī)?yōu)良的石膏,并防止受潮。.二、印模邊緣

2、不足: 原因分析： 患者頭部過于后仰,取上頜模時(shí),印模料從托盤后緣流失,使得其余部分印模料不夠,造成印模邊緣短缺,后緣不密合。 托盤選擇不合適,邊緣過短,印模料難以保持就位。 肌功能修整時(shí)間過早。.解決方法:椅位的調(diào)整:取印模前先要調(diào)整患者體位,取上頜印模時(shí),頭稍前傾;取下頜印模時(shí),頭位稍后仰。選擇合適的托盤:取印模前要按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的托盤。托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有34mm間隙,以容納印模材料。肌功能修整,當(dāng)印模材料尚未硬固前,模仿附近軟組織的正常生理活動(dòng),對(duì)印模進(jìn)行整塑。.三、氣泡形成:原因分析：因調(diào)拌方法不當(dāng),印模料內(nèi)氣泡未排凈。放入托盤時(shí)排氣方法不當(dāng)。肌功

3、能修整時(shí)未排凈邊緣氣泡。解決方法:印模料調(diào)拌結(jié)束時(shí)應(yīng)該用調(diào)拌刀緊貼橡皮碗壁,來(lái)回滑動(dòng)兩三次,將氣泡排掉再放入托盤內(nèi)。如患者穹窿高,無(wú)相應(yīng)合適的托盤,可用蠟于托盤腭蓋區(qū)加長(zhǎng)形狀。并于取模時(shí)事先挑取少量印模料涂于腭穹窿頂部,則可防止氣泡形成。托盤放入時(shí)應(yīng)從前向后進(jìn)行,先使前弓區(qū)在托盤就位,再向后逐漸使其全部就位,這樣便可將氣泡由前向后排除。功能修整時(shí)應(yīng)牽開唇頰軟組織以排凈存留的氣泡,使邊緣光滑完整。.四、印模料與托盤分離原因分析：從口內(nèi)取脫印模時(shí)方法不恰當(dāng),用力過猛,動(dòng)作過于粗糙。托盤固位孔太少太小;印模料太少, 解決方法: 應(yīng)選托盤固位孔大小數(shù)目合適的托盤,印模料量足夠,取上頜模時(shí),囑病人張口發(fā)啊音,取下頜模時(shí),囑病人作抬舌動(dòng)作, 使空氣進(jìn)入后緣封閉,便可順利取出印模。.五、患者自身因素原因分析：惡心嘔吐 舌運(yùn)動(dòng)不自主解決方法： 印模材料不宜過多。取模前做好解析工作，調(diào)整好椅位，囑患者不要緊張,深呼吸,兩眼平視前方。下頜印模時(shí)先試托盤, 囑患者舌抬起、前伸,并左右輕度擺動(dòng),這樣反復(fù)幾次,直至患者舌能自如運(yùn)動(dòng)為止。咽反射反應(yīng)強(qiáng)烈,可事先于軟腭