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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上檢驗標(biāo)本采集、運(yùn)送規(guī)章制度一、檢驗科制定標(biāo)本采集規(guī)范,包括對患者的準(zhǔn)備要求、標(biāo)本采集的方式與途徑、標(biāo)本處理、運(yùn)送、保存環(huán)境等內(nèi)容,要對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),使員工能知曉和遵循,避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。遵循,避免由于標(biāo)本采集環(huán)節(jié)因素而影響分析前的質(zhì)量控制。二、標(biāo)本采集前做好事前向患者告知,正確識別患者無誤,按照正確的標(biāo)本采集途徑、規(guī)范的操作方法、采集合格的標(biāo)本。三、采集到的標(biāo)本應(yīng)有唯一性的識別標(biāo)志,條形碼識別系統(tǒng)。四、標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)及時送達(dá)檢測,避免因采集不當(dāng)、暫存環(huán)境與時間的延緩,而影響標(biāo)本檢測結(jié)果的真實性,不得將明知是可能是“失真

2、的”檢驗標(biāo)本送檢。五、建立標(biāo)本驗收、登記、處理的工作程序,對不符合標(biāo)本采集規(guī)范的標(biāo)本應(yīng)及時通報送檢醫(yī)師或其它相關(guān)人員明確處理意見,不得上機(jī)檢測,更不得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果簽發(fā)報送臨床,危及救治質(zhì)量與病人安全。六、為確保生物安全性與嚴(yán)防醫(yī)院感染,應(yīng)當(dāng)使用密閉容器收集標(biāo)本,開放型容器收集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)使用加蓋的標(biāo)本運(yùn)送箱,加蓋封閉放置標(biāo)本及運(yùn)送,符合生物安全性要求。應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的檢查項目將標(biāo)本分開放置于標(biāo)本箱內(nèi),避免混淆,血、尿標(biāo)本分開放置,盛放標(biāo)本工具應(yīng)當(dāng)加蓋密閉,檢查申請單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。七、具有高危傳染性標(biāo)本、傳染病醫(yī)院的標(biāo)本以及急診搶救病人的標(biāo)本,在采集后應(yīng)由專人用專門盛具及時送檢

3、。八、標(biāo)本運(yùn)送人員在拿取標(biāo)本時必須佩帶防護(hù)手套,接觸標(biāo)本后,按要求徹底清洗雙手,防止污染。九、各類標(biāo)本在采集、暫存與運(yùn)送過程中發(fā)生標(biāo)本灑漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件,有緊急處理的程序與措施。標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1.采血前應(yīng)逐條仔細(xì)核對檢驗單上的各項信息,有漏填、錯填項目應(yīng)及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系。2.要求孕婦避免劇烈活動,采血前4小時勿喝茶或咖啡、抽煙或飲酒,空腹或清淡飲食后采血。3.孕母血清標(biāo)本采集通過靜脈采血,使用一次性無抗凝劑真空采血系統(tǒng)采集。標(biāo)本采集過程中嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一墊。4.采血時,應(yīng)盡量統(tǒng)一采血姿勢;應(yīng)盡量在使用止血帶一分鐘之內(nèi)采血,看到回血馬上解開止血帶;當(dāng)需要重復(fù)使用止血

4、帶時,應(yīng)使用另一上臂。操作過程應(yīng)注意避免污染、震蕩和搞錯標(biāo)本。5.嚴(yán)重溶血標(biāo)本原則上不能使用,應(yīng)通知臨床重新采血送檢或在化驗單上注明“溶血”字樣,提醒醫(yī)生注意。6.標(biāo)本容器應(yīng)注明樣本編號和病人姓名。7.標(biāo)本采集后應(yīng)在24小時內(nèi)及時送檢。對不能在24小時內(nèi)進(jìn)行檢測的標(biāo)本,應(yīng)在采血后8小時內(nèi)盡快處理分離血清,加塞在-20oC保存。8.標(biāo)本檢測后,應(yīng)置于-70oC冷凍保存至少兩年。標(biāo)本采集及送檢規(guī)章制度一、目的:確保實驗室標(biāo)本的安全、有效,保證檢驗質(zhì)量。二、適用范圍:適用于檢驗科全體工作人員。三、內(nèi)容:1、標(biāo)本的采集1)、血液標(biāo)本的采集:靜脈采血時,除臥床病人,采血時一般取坐位,成人多用肘前靜脈,肥

5、胖者可用腕背靜脈,嬰幼兒常用頸靜脈,偶用前囟靜脈。靜脈采血用止血帶應(yīng)一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應(yīng)超過一分鐘,穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。正在靜脈輸液者應(yīng)停止輸液三分鐘,從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清(漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗項目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管,并確定采血量。動脈采血一般由臨床科室護(hù)士采集。2)、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時應(yīng)注意明確標(biāo)記,避免污染,使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集一般由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3)、糞便標(biāo)本的采集由患者留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢文章出自應(yīng)取新鮮

6、標(biāo)本,選取異常成分的糞便,如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本,外觀無異常的從表面、深處及糞端多處取材,取35g及時送檢。4)、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本,避免陰道沖洗或上藥,被檢者在采樣前2小時不能排尿?;颊呷“螂捉厥弧S藐幍罃U(kuò)張器暴露宮頸,采樣前,用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。更換棉拭子,用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內(nèi)05·2cm,稍用力轉(zhuǎn)動兩周,以取得分泌物及脫落細(xì)胞。5)、痰標(biāo)本的采集囑病人先行清水反復(fù)漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。

7、一般應(yīng)采集清晨第一次咳出的痰液,采樣時應(yīng)收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45C10NaCl溶液霧化吸入導(dǎo)痰。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時送檢。6)、其他標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。2、標(biāo)本的送檢樣本應(yīng)置于被承認(rèn)的本質(zhì)安全防漏的容器中運(yùn)輸。病房標(biāo)本由各病區(qū)工人負(fù)責(zé)運(yùn)送,門診標(biāo)本由我科工友運(yùn)送,標(biāo)本采集后均應(yīng)及時送檢。運(yùn)送過程中標(biāo)本管口垂直朝上放置,避免振動、外濺。進(jìn)行微生物檢驗的標(biāo)本要防止運(yùn)送過程中的污染。3、標(biāo)本的簽收所有標(biāo)本均可能具有傳染性,涉及標(biāo)本處理的全過程均應(yīng)按科室制定的生物安全手冊進(jìn)行。各室標(biāo)本的接收在指定的區(qū)域內(nèi)

8、進(jìn)行,接收標(biāo)本時須檢查標(biāo)本狀態(tài)、核對標(biāo)本管標(biāo)識與檢驗申請單內(nèi)容的一致性,如姓名、住院號、檢驗項目等,有不清新情況時應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系核實。工作人員有權(quán)拒收與檢驗申請單不一致的、標(biāo)識不清的標(biāo)本。各室應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康膶?biāo)本的要求判斷標(biāo)本是否應(yīng)該拒收,如血液凝固、嚴(yán)重溶血、標(biāo)本量不足等,拒收標(biāo)本時應(yīng)及時通知采樣科室。4、標(biāo)本的檢驗各室應(yīng)嚴(yán)格按所在室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展檢驗,保證檢驗質(zhì)量,及時發(fā)放檢驗報告。5、標(biāo)本廢棄物的處理按科室制定的相關(guān)規(guī)程處置。標(biāo)本采集核對規(guī)章制度一、護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。二、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。三、標(biāo)本采集前認(rèn)真執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行

9、四、標(biāo)本采集時要攜帶檢驗單再次核對確認(rèn)病人(必要時病人參與確認(rèn))。標(biāo)本采集與管理規(guī)章制度1、人員要求:篩查工作必須由經(jīng)過專門培訓(xùn)的有資質(zhì)的人員承擔(dān);2、產(chǎn)前篩查需按知情同意、孕婦自愿的原則:醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性,孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進(jìn)行篩查操作;3、篩查孕婦資料登記要求所有參與產(chǎn)前篩查孕婦資料應(yīng)按照產(chǎn)前篩查申請單內(nèi)容逐項登記清楚,隨血樣一道送至產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。4、使用唯一編碼編碼要求準(zhǔn)確、清楚,每位孕婦使用唯一編碼,要求復(fù)讀給孕婦聽;編碼操作者固定,做到三“三查七對”操作時三查:即查編碼、查離心管、查血清管;5、血樣登記表與本人七對:即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經(jīng)、對B超孕周、對地址、對通訊電話;6、血清管編碼的書寫要求:編號要求字跡清楚,準(zhǔn)確無誤;7、血樣的處理要求:全血于室溫放置2小時待血液完全凝集后再進(jìn)行離心,分離血清時要仔細(xì),避免溶血現(xiàn)象,他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中,血清管蓋須擰緊,防止血清漏出,標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測完畢,則置2-8保存;如檢測時間超過7天,則置-20冰箱保存。篩查結(jié)

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